Coxartroza Articulațiilor - Cauzele și Simptomele Coxartrozei 1, 2 și 3 Grade. Cum Se Tratează?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cauze și simptome ale coxartrozei 1, 2 și 3 grade

Conţinut:

• Ce este coxartroza articulațiilor?
• Cauze și tipuri de clasificare
• Gradele și simptomele dezvoltării coxartrozei
• Localizare și prognoză
• Diagnosticul coxartrozei
• Cum se tratează coxartroza?

Ce este coxartroza articulațiilor?

Coxartroza, o artroză deformantă a articulației șoldului, este o boală foarte frecventă. Dezvoltarea acestei boli este influențată de numeroase fapte, în special de dezvoltarea anormală a oaselor pelvisului, coloanei vertebrale și extremităților inferioare: reducerea acetabulului, luxații și subluxații congenitale, scolioza coloanei vertebrale, asimetria creșterii, diferite lungimi ale extremităților inferioare. Coxartroza secundară afectează adesea ambele articulații inegal sau este unilaterală. Cele primare sunt de obicei simetrice.

Statisticile Coxartrozei sunt dezamăgitoare. Dintre toate tipurile de osteoartrita, articulațiile mari reprezintă 50%. Dintre acestea, incidența coxaratrozei este de 25%.

După analiză, oamenii de știință au primit următoarele date:

• coxartroza de etiologie necunoscută reprezintă 40% din totalul morbidității;
• coxartroza secundară apare în 20% din cazuri;
• restul de 40% sunt consecințele leziunilor, stresului fizic și ocupațional excesiv.

Persoanele de vârstă medie de lucru sunt mai des afectate. Recent, coxartroza devine mai tânără.

Mecanismul bolii

În articulația șoldului, oasele fără nume (pelvine) și coapse sunt articulate. În cavitatea pelviană se află acetabulul, în care este plasat capul femurului. Acetabul în sine este acoperit de capacul cartilaginos. Este puțin mai subțire dedesubt și în față, mai gros deasupra și în spate. Chiar și capul femurului este, de asemenea, acoperit cu cartilaj. Spațiul de fantă care rămâne în interiorul articulației este umplut cu lichid sinovial. Este transparent, vâscos, asemănător cu albușul de ou. Fiind un derivat al plasmei sanguine cu adaos de acid hialuronic, lichidul sinovial îndeplinește funcții metabolice în articulație, este un reprezentant al apărării imune.

Deoarece articulația este puternică și este supusă unei sarcini mari, este echipată cu un număr mare de ligamente care formează capsula sa. Cartilajul nu este pătruns de vasele de sânge și fibrele nervoase. Acestea sunt lipsite de câmpuri nervoase sensibile care ar putea semnala stres excesiv. Prin urmare, sub influența lor, țesutul cartilajului este slăbit treptat, proprietățile fizico-chimice ale matricei extracelulare se schimbă. Celulele cartilajului reînnoite sunt defecte. Ca urmare, cartilajul își pierde proprietățile biomecanice.

Lichidul sinovial captează cele mai mici particule de cartilaj exfoliat. Odată între suprafețele de frecare, aceste piese pătrund în membrana sinovială și capsula articulară. Membrana se inflamează, se secretă mai mult lichid sinovial, dar calitatea sa devine mai gravă. Acest lucru crește distrugerea articulației. Se umflă, se acoperă cu creșteri osoase (osteofite), care creează durere la mișcare.

În plus față de fiziologie, biomecanica articulației este extrem de perturbată.

Cauze și tipuri de clasificare a coxartrozei

Distingeți între coxartroza primară și secundară:

• în primul caz, boala se dezvoltă în articulație, al cărei cartilaj a fost sănătos de la naștere, iar problemele au apărut din cauza stresului excesiv;
• cu secundar apare degenerarea cartilajului deja modificat.

Formele secundare includ:

• coxartroză displazică (subdezvoltare congenitală a articulației, care se manifestă foarte devreme);
• anomalii congenitale (luxația șoldului);
• Boala Koenig (osteocondroză disecană a articulației șoldului);
• Boala Perthes (osteocondropatie a capului femural);
• necroza aseptică a capului osului șoldului.

În plus, în funcție de localizarea procesului patologic, se obișnuiește să se distingă următoarele forme clinice de coxartroză:

• înfrângerea polului superior al articulației șoldului. Acest tip provine din defecte congenitale. Începi să te îmbolnăvești devreme și deseori suferi de durere;
• înfrângerea polului inferior al articulației șoldului. Durerea la nivelul oaselor nu este deosebit de simțită, totul este vizibil pe raze X;
• leziune a părții centrale a articulației șoldului, artroză centrală. Forma acestei boli este favorabilă.

Pe baza acestui fapt, este posibil să se identifice principalele cauze și tipuri de clasificare a coxartrozei.

• Involutiv - unul care este asociat cu modificările legate de vârstă. Se manifestă în regiunea de 50 de ani.
• Idiopatic - când cauza apariției nu este clară. Acest tip este adesea denumit coxartroză primară.
• Congenitale sau displazice.
• Posttraumatic - când apariția coxartrozei a fost precedată de traume. Mai des este o fractură a oaselor pelvine, a capului femurului. Uneori, chiar și tratamentul adecvat al leziunii duce în continuare la coxartroză.
• Coxartroza postinfecțioasă poate apărea după traume, datorită unei infecții prinse și netratate, cu poliartrită reumatoidă.
• Coxartroza dishormonală sau metabolică se manifestă în cazul tulburărilor metabolice, abuzului anumitor medicamente (hormoni, corticosteroizi).
• Cea mai frecventă cauză este afectarea fluxului sanguin și a ieșirii către articulație. Poate fi cauzată de varice.
• Coxartroza este mai frecventă la persoanele care au boli ale coloanei vertebrale. Cu scolioză, lordoză, hernii intervertebrale și alte patologii, din cauza sindroamelor dureroase, biomecanica mișcării este perturbată. Acest lucru crește sarcina pe articulația șoldului. Acesta este modul în care corpul se adaptează la problemele existente.
• Activitatea fizică insuficientă poate duce la coxartroză.
• Unul dintre principalele motive este ereditatea. Dacă există o slăbiciune a scheletului în familie, unele caracteristici ale structurii și dezvoltării țesutului cartilajului, boli metabolice - riscul de a dezvolta coxartroză crește semnificativ.

Motivele comune pentru dezvoltarea coxartrozei sunt:

• subluxația congenitală a capului femural, care reprezintă aproximativ 20% din toate artrozele degenerative ale articulației șoldului și este mai frecventă la femei;
• fracturi ale bazinului și ale acetabulului;
• fracturi de șold;
• fracturi și necroză a capului femural cu o modificare a unghiului cervico-diafizar;
• tumori osoase benigne și maligne;
• artroza cauzată de boala Paget;
• spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă.

Gradele și simptomele dezvoltării coxartrozei

Un simptom al coxartrozei este durerea la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor, care apare pentru prima dată spre sfârșitul zilei de lucru. A doua zi, durerile articulare persistă pentru întreaga zi. Mai târziu, pur și simplu nu veți putea dormi.

Foarte devreme, coapsele și fesele încep să se atrofieze. Mersul pe jos devine problematic pentru tine. Ulterior, membrele sunt scurtate și pur și simplu începeți să șchiopătați. Aceasta este urmată de înfrângerea articulației în sine, care duce la schimbarea acesteia și încetează să își îndeplinească funcția. În primele etape, articulația este pur și simplu limitată în mișcare și, după aceea, poate chiar să vă imobilizeze cu totul.

Durerea inițială și limitarea semnificativă a mobilității articulare apar la 2 sau chiar 3 grade de coxartroză:

1 grad de coxartroză

Gradul I al bolii se caracterizează prin:

• durere ușoară dureroasă care este localizată în zona articulației după un efort semnificativ. În acest caz, biomecanica mișcării nu este perturbată, durerea trece rapid;
• pe raze X, puteți observa o ușoară îngustare a spațiului articular, osteofite.

2 grade de coxartroză

Cu gradul II:

• durerea crește, mobilitatea articulațiilor este afectată;
• extinderea nu este adusă la un unghi de 20 ° C, unghiul de flexie scade și nu atinge norma de 115 ° C. Amplitudinea aducției este mai mică de 40 și amplitudinea cablurilor este de 45 ° C. Încălcarea și limitarea mișcărilor de rotație se resimte în mod deosebit;
• durerea iradiază în zona inghinală, genunchi, ligament popliteu. Adesea aceste dureri sunt asociate cu boli ale coloanei vertebrale sau ale articulației genunchiului. Diagnosticul este incorect;
• apar dureri dureroase în repaus, care sunt cauzate de dezvoltarea inflamației;
• biomecanica este afectată, abilitățile funcționale scad;
• sunetele caracteristice apar în articulație la mișcare (crepitus);
• începe să apară distrofia mușchilor fesieri, o ușoară șchiopătare specifică. Membrul este scurtat vizual din cauza înclinării bazinului;
• Imaginile cu raze X arată o creștere semnificativă a osteofitelor, capul femural este deformat, conturul său se modifică. Există o îngustare a spațiului articular cu o treime din starea sa fiziologică normală. Capul osului șoldului începe să se miște în sus.

3 grade de coxartroză

• mușchii sunt puternic atrofiați;
• durerile devin permanente și deranjează noaptea;
• biomecanica articulației este grav afectată;
• durerea inițială ascuțită complică în mod semnificativ mișcarea;
• înclinarea bazinului crește, membrul este scurtat;
• mersul devine o „rață” specifică;
• Radiografia arată o deformare semnificativă a capului osului, un număr mare de osteofite. Decalajul articular este fie puternic îngustat sau absent cu totul. Gâtul femural se îngroașă.

În prezența a 3 grade de coxartroză, putem vorbi despre dizabilitatea pacientului. Adesea astfel de pacienți nu se pot mișca fără baston.

La subiect: 15 boli care duc la dureri de genunchi

Localizare și prognoză

În funcție de locul în care articulația este mai afectată, puteți prevedea evoluția bolii:

• Dacă leziunea cade pe partea centrală, acest lucru dă dreptul la speranță pentru un curs mai calm și mai lung al bolii. În același timp, durerea este moderată. Decalajul articular este mai îngust în partea centrală a acetabulului. Cu o astfel de localizare, pacientul poate fi susținut mult timp cu terapie conservatoare, fără a recurge la intervenții chirurgicale.
• Când sunt localizate în polul inferior, durerile sunt ușoare. Rotația internă este mai perturbată decât rotația externă. Se observă scleroza plăcii finale. Acest tip de coxartroză poate, de asemenea, să nu acționeze foarte agresiv timp de mulți ani. Prognosticul pentru tratamentul conservator și întreținerea articulației este pozitiv.
• Coxartroza cu o leziune a polului superior este considerată cea mai dificilă. O astfel de localizare este mai frecventă în cazurile de anomalii articulare congenitale. Durerea este severă și poate începe să apară deja în adolescență. În stadiul avansat, apare subluxația articulațiilor. Rotația externă este mai perturbată. Partea superioară a capului osului și a acetabulului este ucisă. Prognosticul evoluției bolii nu este foarte încurajator. Astfel de pacienți trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Diagnosticul coxartrozei

În diagnosticul coxartrozei, calificările unui medic au o mare importanță. Dacă un ortoped începe să trateze coloana vertebrală și uită să programeze o radiografie a șoldului, timpul se va pierde. Acest lucru se întâmplă foarte des.

4 metode moderne sunt recunoscute ca fiind cele mai veridice și exacte pentru stabilirea diagnosticului de coxartroză:

1. Radiografie. Imaginea va arăta dimensiunea spațiului articular, prezența sau absența osteofitelor, starea capului femural.
2. Ultrasonografie. Vă permite să stabiliți gradul bolii. Vizualizați locația, numărul de creșteri, starea acetabulului. Prezența modificărilor aparatului ligamentar.
3. CT (tomografie computerizată). În esență, diferă puțin de raze X, dar vă permite să obțineți imagini mai voluminoase și detaliate.
4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Este considerată cea mai completă și mai adevărată metodă de sondaj. Vă permite să scanați articulația în straturi, reparând cele mai mici modificări ale structurii oaselor și cartilajului.

Testele de laborator suplimentare vor ajuta la determinarea gradului de inflamație în articulație. În același timp, o examinare de către un medic ortoped rămâne o parte integrantă a diagnosticului. Doar prin însumarea tuturor datelor, este posibil să se stabilească un diagnostic cu încredere, indicând gradul de dezvoltare a bolii.

Cum se tratează coxartroza?

Tratamentul poate fi împărțit în mai multe zone.

1. Tratamentul medical include:

   • corectarea tulburărilor din interiorul articulației;
   • ameliorarea durerii;
   • îmbunătățirea aportului de sânge;
   • stimularea proceselor metabolice,
   • reducerea sau îndepărtarea proceselor inflamatorii;
   • terapia condroprotectoare.

2. Fizioterapie. Aceasta include:

   • proceduri electrice;
   • parafină și nămol.
3. Masaj și terapie manuală.
4. Plasmolifting. O nouă tehnică bazată pe injecții de autoplasmă trombocitară.

5. Metode neconvenționale:

   • acupunctura;
   • reflexoterapie;
   • apiterapie.
6. Gimnastica de remediere tradițională.
7. Tehnicile autorului.
8. Intervenție operativă.

Tratament medicamentos

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Primul pas pe care trebuie să-l faci este de a ameliora inflamația și durerea. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

• Acid acetilsalicilic, courantil (un medicament pentru inimă care subțiază simultan sângele) și paracetamol. Nu au o rezistență suficientă, dar pentru pacienții cu risc de tromboză este necesar acid acetilsalicilic în doze mici sau courantil.
• Olfen, naklofen, indometacin - pot ameliora rapid inflamația și durerea, dar nu sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung, deoarece au o serie de efecte secundare. Acestea sunt medicamente de urgență, de exemplu, pentru exacerbare
• Meloxicam (reumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - au o rezistență suficientă, au mai puține efecte secundare. Dintre toate cele de mai sus, meloxicamul este considerat cea mai bună opțiune pentru utilizarea pe termen lung, care este cel mai bine utilizat sub formă de supozitoare.

Antispastice și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui

Odată cu coxartroza, mușchii coapsei, mușchii fesieri, se află într-o stare de spasm, deoarece datorită tonusului, sistemul musculo-scheletic încearcă să compenseze stabilitatea articulației. Acest lucru afectează negativ circulația sângelui.

Pentru a rezolva această problemă, se utilizează relaxante musculare și agenți care reduc permeabilitatea vasculară:

1. Relaxante musculare: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Mijloace pentru reducerea permeabilității și îmbunătățirea circulației periferice: askorutină, upsavit, trental, cavinton.

Terapia de aplicare a coxartrozei

Constă în aplicarea de unguente, aerosoli, geluri, comprese, care conțin medicamente antiinflamatoare, asupra articulației afectate.

Avantaj:

• reduce nevoia de medicamente prescrise sistemic;
• o metodă convenabilă, sigură și nedureroasă pe care pacientul o poate folosi independent.

Majoritatea medicamentelor includ mentol, salicilați, terebentină, esteri ai acidului nicotinic. Utilizarea pe termen lung este necesară pentru a obține un efect clinic.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• gel final;
• gel olfen;
• gel de ibuprofen;
• unguent condroxid;
• voltaren;
• gel diclak.

FPVS (antiinflamatoare steroidiene)

În procesele acute, corticosteroizii sunt utilizați local, intraarticular. Astfel de injecții vă permit să opriți durerea pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru o astfel de terapie, medicamentele cu acțiune scurtă sunt mai des utilizate:

• acetat de hidrocortizon;
• dexametazona;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Trebuie remarcat faptul că, în caz de coxartroză, terapia frecventă va fi ineficientă, deoarece cauza inflamației este de natură biomecanică. În plus, nu este potrivit pentru utilizarea frecventă, deoarece nu restabilește țesutul cartilajului. Aceasta este o ambulanță care vă permite să pregătiți articulația pentru un tratament complex suplimentar.

Pe subiect: Lista medicamentelor moderne și a medicamentelor pentru articulații

Condroprotectori

Acestea sunt cele mai moderne și eficiente medicamente pentru tratamentul coxartrozei, deoarece permit influențarea nu numai a consecințelor distrugerii, ci și pentru prevenirea dezvoltării lor ulterioare.

Acest grup poate fi împărțit condiționat în două tipuri de fonduri.

1. Componente naturale ale cartilajului.
2. Preparate cu acid hialuronic.

Primul tip include sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitină.

Preparate de condroitină:

• Kondronova;
• mucosat;
• structura;
• teraflex;
• chondrollar;
• condrolon;
• chondrotek;
• arthra condroitină 750.

Preparate de glucozamină:

• glucozamina;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• unitate;
• chondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Acest grup de medicamente inhibă procesul de degenerare și activează regenerarea cartilajului. Are efecte antiinflamatorii, condroprotectoare și analgezice. Influențează metabolismul fosfor-calciu în țesutul cartilajului. Face posibilă restabilirea integrității mecanice și elastice a matricei cartilajului. Servește ca lubrifiant pentru suprafețele articulare.

Subiectul: Suplimente alimentare moderne pentru restaurarea articulațiilor, care conțin toate cele 4 ingrediente active

Preparate cu acid hialuronic:

• sinovisc;
• ortovisc;
• sinocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hialual;
• coxartrum.

Acidul hialuronic este un factor natural, o componentă naturală a cartilajului și a lichidului sinovial. Ea participă activ la hrana cartilajului. Se utilizează pentru administrarea intraarticulară. Se numește „proteză” sau înlocuitor al lichidului sinovial.

Preparatele cu acid hialuronic lubrifiază suprafețele articulațiilor și elimină fricțiunile mecanice. Acest lucru salvează articulația și oprește degenerarea suplimentară.

Din întreaga listă, cel mai eficient pentru coxartroză este coxartrul. Acest medicament este special conceput pentru tratamentul articulației șoldului, deoarece combină o concentrație ridicată și o greutate moleculară a acidului hialuronic. În plus, o doză este de 3 ml, spre deosebire de 2 ml de alte medicamente. Acest lucru vă permite să vă limitați la o injecție.

Un grup de medicamente cu acid hialuronic poate fi injectat numai după îndepărtarea inflamației.

Plasmolifting

Una dintre cele mai noi și mai progresive metode de tratament cu coxartroză. Vă permite să stimulați refacerea osului și a țesuturilor moi ale articulațiilor folosind autoplasma cu o concentrație mare de trombocite. Medicamentul este obținut folosind un aparat special și fiole. Există mai mult de 30 de factori de creștere în trombocite. Sunt biostimulanți eficienți ai proceselor regenerative. Este utilizat în diferite ramuri ale medicinei. Se recomandă utilizarea procedurii în etapele I - II ale coxartrozei.

Fizioterapie, masaj, terapie manuală

Fizioterapia vizează ameliorarea durerii, îmbunătățirea penetrării medicamentelor în articulație.

Cele mai eficiente și comune:

• electroforeză cu novocaină și dimexid;
• terapie cu radiatii;
• ecografie;
• magnetoterapie.

Masajul îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește trofismul țesuturilor, întărește aparatul ligamentos, ameliorează tonusul mușchilor spasmodici. Masajul prin vibrații este util în special pentru coxartroză, care afectează mai bine articulația profund localizată.

Terapia cu nămol (terapia peloidă)

Este un tratament foarte eficient pentru coxartroză. Nămolul de vindecare cu diferite compoziții (turbă, sulfură-nămol) sporește regenerarea țesuturilor și trofismul. Saturați articulațiile cu minerale, stimulați regenerarea cartilajului și ameliorați bine inflamația.

În scopuri medicinale, se folosește o tehnică de aplicare. Cu coxartroză, noroiul este aplicat din regiunea lombară până la mijlocul coapsei. În scopuri medicinale, este necesar să se supună terapiei cu nămol de 2 ori pe an.

Terapia manuală pentru coxartroză include:

• manipulare (efectuarea mișcărilor ascuțite care vizează returnarea intervalului de mișcare, ameliorarea spasmului);
• mobilizare (întinderea membrului, creșterea distanței dintre acetabul și capul femurului).

Una dintre cele mai frecvente și eficiente în coxartroză este metoda chiropractorului V. Gitt.

Tehnicile netradiționale (acupunctură, apiterapie) sunt un mijloc suplimentar eficient de combatere a coxartrozei.

Terapie de efort pentru coxartroză

Metoda de selecție a exercițiilor pentru coxartroză este de a exclude sarcinile axiale pe articulație. Un complex selectat corect vă permite să reduceți durerea, să relaxați mușchii adductori, să îmbunătățiți circulația sângelui și trofismul. Exercițiul fizic se face cel mai bine dimineața și seara.

• Tragând. Ne întindem cu spatele pe saltea, apăsăm fosa poplitee pe saltea, strângem fesele, întindem șosetele și rămânem în această poziție un minut.
• Din aceeași poziție tragem șosetele asupra noastră și îndepărtăm de noi înșine.
• Mintim la fel. Ne întindem ușor picioarele în lateral. Alternativ de la șold, rotiți piciorul la stânga și la dreapta. Apoi o facem cu două picioare în același timp.
• Ridicați un picior deasupra podelei cu 10 cm. Trageți șoseta deasupra noastră și „înghețați”.
• Întins pe spate, îndoiți piciorul cât mai mult posibil și trageți genunchiul la piept.
• Culcat, îndoim piciorul stâng și punem piciorul sub genunchiul drept. Cu mâna dreaptă, tragem genunchiul cu stânga spre podea.
• Întins, îndoiți picioarele la genunchi, întindeți șoldurile cât mai larg posibil în lateral. Rând pe rând încercăm să ne apăsăm genunchii pe podea.
• Ridicați piciorul la 10 cm deasupra podelei. Din șold îl mutăm deoparte cât mai mult posibil, apoi îl traversăm peste celălalt picior.
• Culcat, îndoim piciorul dureros la genunchi și, fără a ne ridica picioarele de pe podea, încercăm să efectuăm mișcări de rotație.
• Întins pe spate, ridică picioarele perpendiculare pe podea. Ne răspândim și reducem din șold.
• Întins pe burtă, ridică piciorul de la șold până la o înălțime mică, încercând să-l ții până la 5s.
• Întins pe burtă, îndoaie și îndoi piciorul la genunchi, călcâiul până la fesă.
• Culcat pe partea stângă, scoateți și aduceți piciorul drept. Apoi, la fel și pe cealaltă parte.
• Stând în genunchi, smulgem un picior de pe podea și îl aruncăm brusc înapoi, de parcă am vrea să lovim cu piciorul pe cineva.
• Stând în același mod, ridicați piciorul în sus, îndoiți-l și dezlegați-l.
• Îngenunchind, ne aducem picioarele laolaltă, ne întoarcem picioarele spre exterior și apăsăm tocurile împreună. Încercăm să ne așezăm pe tocuri.

Metodele autorului

Cele mai eficiente metode de tratare a coxartrozei cu exerciții includ metodele lui V. Gitt, S. Bubnovsky și V. Evminov.

Fiecare dintre ele oferă exerciții interesante pentru ameliorarea sarcinii axiale, întinderea articulației. În același timp, rămâne efectul fizic asupra mușchilor și ligamentelor periarticulare. Acest lucru permite articulației să se întindă și să se întărească în același timp.

Tehnica lui V. Gitta se bazează pe implementarea mișcărilor de amplitudine redusă cu un număr mare de repetări. Acest lucru permite articulației să se încălzească fără prea mult efort:

• Întins pe spate, așezând o rolă sub genunchi, întindeți ușor picioarele în lateral și efectuați mici răpiri și aduceri cu piciorul de la șold la picioare, de la stânga la stânga, de la dreapta la dreapta.
• Întins pe burtă, pune-ți capul în lateral peste mâini. Așezați o rolă sub articulațiile gleznei. Efectuăm mișcări oscilatorii cu bazinul spre dreapta și spre stânga. Puteți pune o rolă sub articulațiile șoldului.
• Ne așezăm pe un scaun astfel încât picioarele să fie ușor separate, iar coapsa și piciorul inferior să fie de 90 ° C. Picioarele sunt lipite de podea. Efectuăm o mică răpire și reducerea genunchiului.
• Din aceeași poziție, executăm lovituri alternative cu tocurile pe podea, fără a ne ridica degetele de la picioare.

Exercițiile simple bazate pe mișcări de mică amplitudine permit pacientului să obțină de la sine rezultate bune.

Tehnica S. M. Bubnovsky oferă exerciții care sunt efectuate prin blocuri speciale din diferite poziții de plecare. Exercițiile acestei tehnici trebuie efectuate în sala de sport sub supravegherea unui instructor cu experiență.

Exercițiile efectuate pe dispensarul Evminov vă permit să îndepărtați sarcina axială și să întindeți articulația în timpul mișcărilor oscilatorii vibraționale în agățare sub diferite unghiuri.

Pe subiect: Rețete de medicină tradițională utilizate pentru coxartroză

Intervenție operativă

Dacă vorbim despre gradul III avansat al bolii, putem vorbi despre ineficiența tratamentului conservator și despre nevoia de endoproteză sau artrodeză:

1. Endoprotetica permite înlocuirea unei articulații deteriorate cu o proteză. Rezistența la uzură a protezelor existente este de 15-20 de ani. Apoi, structura se slăbește sub influența sarcinii și trebuie schimbată. Fiecare operație ulterioară va fi mai dificilă, iar perioada de reabilitare va fi mai lungă.

   Medicina modernă oferă articulații de la:

   • aliaje polimerice;
   • metal;
   • ceramică.

   De obicei, o pereche de frecare (capul unui os, acetabulul) poate include produse din metal și plastic sau metal și metal. A doua opțiune este mai durabilă și mai fiabilă.

2. Artrodeza sau legarea oaselor cu plăci și șuruburi este utilizată în cazurile în care chiar și endoprotetica este imposibilă. Operația păstrează doar funcția de sprijin a piciorului. Membrul rămâne nemișcat.

În plus, există încă 2 tipuri de intervenții chirurgicale care se desfășoară în stadiile incipiente ale bolii:

1. Osteotomia este o metodă de disecție a oaselor pentru a elimina deformările și apoi a le fixa. Cu acest tip de tehnică operativă, se păstrează funcția motorie și de susținere a membrului.
2. Artroplastia este o metodă de reconstituire sau modelare a suprafețelor osului și cartilajului distruse. De asemenea, menține funcția motorie și de susținere.

Nu trebuie uitat că orice intervenție chirurgicală are propriile riscuri:

• apariția proceselor inflamatorii;
• respingerea corpurilor străine (inclusiv proteze);
• complicații care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale (sângerări, toleranță slabă la anestezie, tromboză);
• o proteză montată incorect, care va începe să se slăbească într-un timp foarte scurt.

Prin urmare, este necesar să se încerce prevenirea degenerării articulare ulterioare prin metode conservatoare. Ideea de a sintetiza și de a construi cartilaj artificial pe capul osului a fost demult tratată. Poate că în viitor, tratamentul coxartrozei va deveni un proces mai puțin consumator de energie și mai scump.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.