Coxartroza Articulației șoldului - Cauze, Simptome, 2 și 3 Grade, Tratament. Gimnastică și Masaj

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Simptome, grade și tratament al coxartrozei articulației șoldului

Coxartroza articulației șoldului este o schimbare persistentă a integrității suprafețelor articulare, care se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice. De regulă, coxartroza este o boală cu debut lent care afectează treptat țesutul cartilaginos cu deformarea ulterioară a oaselor și funcționalitatea afectată a sistemului articular.

Coxartroza este cea mai frecventă boală dintre toate patologiile degenerative-distrofice ale aparatului locomotor, care apare la vârsta de 40 de ani.

Conţinut:

• Simptomele coxartrozei articulației șoldului
• Cauzele coxartrozei articulației șoldului
• Gradul de coxartroză a articulației șoldului
• Diagnosticul bolilor sistemului osteoarticular
• Tratamentul coxartrozei articulației șoldului
• Nutriție pentru coxartroza articulației șoldului
• Prevenirea coxartrozei

Simptomele coxartrozei articulației șoldului

Simptomele în diferite stadii de dezvoltare a coxartrozei diferă ușor. Cu toate acestea, există o serie de semne comune prin care puteți determina debutul dezvoltării bolii și puteți lua toate măsurile necesare pentru a restabili sănătatea. Adesea, pacienții apelează la medici în etapele târzii ale patologiei, ceea ce reduce semnificativ șansele unei recuperări complete.

Simptome generale:

• durerea severă în zona articulației afectate este principalul semn al deteriorării articulațiilor; în prima etapă, durerea se manifestă în timpul mișcării, în etapa următoare este permanentă;
• rigiditate (restricții la mișcare) - în stadiile incipiente, această afecțiune este observată după trezire sau efort fizic greu;
• o modificare a lungimii picioarelor este un semn al unei forme avansate a bolii însoțită de deformarea bazinului;
• atrofia musculară este cel mai sever simptom care se manifestă în stadiile târzii ale coxartrozei; în stadiile incipiente, există o ușoară slăbire a mușchilor;
• șchiopătarea, o schimbare clară a mersului este un semn de deformare a sistemului osos;
• criză pronunțată în zona articulațiilor, care poate indica o leziune patologică.

Cauzele coxartrozei articulației șoldului

Motivele dezvoltării acestei boli pot fi foarte diferite, luați în considerare cele mai frecvente:

• Încălcarea circulației sângelui în zona articulației afectate. Din diverse motive, o persoană se confruntă cu o defecțiune a sistemului circulator - o deteriorare a fluxului venos și a fluxului arterial. Ca urmare a tuturor acestor procese, produsele metabolice se acumulează în țesuturile din jurul articulației șoldului, care contribuie la producerea de enzime care distrug cartilajul.
• Leziuni. Dezvoltarea coxartrozei este facilitată de microtraumatisme cronice care contribuie la subțierea și deteriorarea cartilajului.
• Stres excesiv asupra articulației. Dezvoltarea proceselor degenerative este facilitată de o activitate fizică grea constantă, adesea în combinație cu factori predispozanți.
• Obezitatea. Masa corporală mare supraîncarcă articulația, provocând astfel un proces inflamator și ulterior deformarea articulației în sine.
• Predispozitie genetica. Boala nu se transmite direct prin moștenire, se transmit trăsăturile structurale ale cartilajului, țesutului osos și articulațiilor. Prin urmare, cu o serie de factori nefavorabili, acest motiv poate afecta dezvoltarea coxartrozei mai mult decât cu alții.
• Fundal hormonal. Modificările frecvente ale nivelului hormonal pot afecta procesele metabolice din corpul uman, contribuind astfel la dezvoltarea inflamației țesuturilor articulare.

• Un stil de viață sedentar este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea patologiilor articulației șoldului.
• Alte boli (necroza capului femural, infecții severe). În caz de tratament necorespunzător sau de îngrijire medicală în timp util, o serie de boli pot afecta în continuare dezvoltarea coxartrozei, ca complicație sau boală concomitentă.
• Patologii congenitale (displazie, luxație congenitală a șoldului).

Gradul de coxartroză a articulației șoldului

Coxartroza articulației șoldului de gradul I

Gradul 1 este cea mai ușoară formă a bolii, care poate să nu deranjeze pacientul pentru o perioadă foarte lungă de timp, dar dacă nu vă orientați și tratați boala la timp, aceasta se va dezvolta până la forme mai severe.

În prima etapă a bolii, există dureri periodice în zona articulației șoldului afectat după un efort fizic prelungit și intens. Cu leziuni articulare bilaterale, durerea se manifestă în ambele articulații, cu o singură parte - într-una. Această etapă nu se caracterizează prin apariția șchiopătării și rigidității musculare severe. Sindromul durerii dispare imediat după încheierea activității fizice și nu este permanent. Pe raze X, puteți observa o ușoară îngustare a decalajului situat între articulații.

Coxartroza articulației șoldului de gradul II

Gradul 2 se caracterizează prin leziuni articulare mai semnificative - distrugerea țesutului cartilajului. La acest grad, toate simptomele sunt agravate.

Sindromul durerii în etapa a doua a leziunii se intensifică, adesea există iradiere a durerii în zona inghinală și a coapsei. Durerea apare nu numai după efort fizic, ci și în repaus. În absența măsurilor de restaurare, mecanismul normal al mișcărilor este întrerupt - pacientul începe să șchiopăteze, mersul se schimbă treptat. Puterea mușchilor responsabili de extinderea șoldului și răpirea este redusă. În timp, apare sindromul de rigiditate matinală.

Coxartroza articulației șoldului de gradul III

Gradul 3 este una dintre cele mai severe forme de patologie, care se caracterizează prin distrugerea aproape completă a cartilajului articular. Imaginea radiografică arată o îngustare filamentoasă a spațiului articular. Articulația este puternic deformată.

Sindromul durerii cu această afecțiune este permanent, poate fi eliminat doar temporar cu ajutorul medicamentelor. Este dificil pentru pacient să se miște fără baston sau alte dispozitive de asistență, deoarece articulația este constrânsă, mișcările sale sunt limitate. În zona articulației se remarcă dezvoltarea edemului, țesuturile se atrofiază.

Coxartroza articulației șoldului de gradul al patrulea

Aceasta este ultima etapă a bolii, cea mai severă. Această afecțiune se caracterizează prin fuziunea completă a oaselor articulației șoldului între ele. Durere constantă, prevenirea unei vieți normale, umflarea severă a țesuturilor din jur. Lipsa deplină de mișcare în articulația șoldului.

Diagnosticul bolilor sistemului osteoarticular

În prima etapă, diagnosticul de coxartroză include un sondaj, colectarea anamnezei vieții și a bolii, reclamațiile pacienților, examinarea articulației și efectuarea testelor funcționale.

În analiza clinică a sângelui cu coxartroză, există o ușoară creștere a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) - până la 30 mm / h și mai mare.

Într-un test de sânge biochimic, nivelul markerilor de inflamație este semnificativ crescut: proteina c-reactivă, globulinele, imunoglobulinele și seromucoidele. Această analiză oferă asistență semnificativă în diagnosticul diferențial al afectării articulare: artrită sau artroză?

Metodele instrumentale constituie baza tuturor măsurilor de diagnostic.

Principala metodă de detectare a deteriorării articulațiilor este radiografia, care arată:

• prezența osteofitelor - creșteri osoase de-a lungul marginilor cartilajului articular;
• îngustarea decalajului dintre articulații;
• zone de osificare a cartilajului articular;
• osteoporoză (pierderea osoasă);
• compactarea țesutului osos sub cartilaj.

Dezavantajul efectuării unui studiu cu raze X este că doar oasele sunt vizibile, țesuturile moi ale articulației (cartilaj, capsulă articulară) nu sunt vizibile în imagini.

O metodă de diagnostic la fel de informativă este imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, care vă permite să recunoașteți boala în primele etape ale dezvoltării acesteia.

La subiect: Durere în articulația șoldului

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului

Cu o astfel de patologie ca coxartroza, tratamentul este asigurat pentru o perioadă destul de complexă și pe termen lung, constând din mai multe etape. Principala condiție pentru un tratament eficient este începerea timpurie a măsurilor terapeutice, indiferent de stadiul bolii.

Pentru tratamentul etapei inițiale a dezvoltării patologiei, este suficient să corectați stilul de viață, nutriția, să eliminați problemele cu circulația sângelui și metabolismul. Formele mai severe ale bolii necesită cât mai mult efort pentru recuperare.

Tratamentul medicamentos pentru modificările distructive ale articulației șoldului

Terapia medicamentoasă constă în principal în tratament simptomatic. Principalele acțiuni care sunt necesare de la medicamente sunt eliminarea sindromului durerii, îndepărtarea umflăturii și inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, nutriția țesutului cartilajului și relaxarea musculară.

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

   • brufen;
   • piroxicam;
   • diclofenac;
   • indometocină;
   • ketoprofen.

   Aceste medicamente sunt indicate pentru stadiul reactiv al procesului inflamator. Ameliorează perfect umflarea, inflamația, elimină durerea datorită celui mai puternic efect antiinflamator. Dezavantajul utilizării acestui grup de medicamente este dependența rapidă, țesutul cartilajului încetează să se regenereze singur și o serie de efecte secundare afectează negativ organele interne.

   Până în prezent, a fost dezvoltat cel mai nou medicament cu o listă mai mică de efecte secundare - movalis. Datorită rafinamentului său, dependența nu se dezvoltă atât de repede.

   Experții nu recomandă să luați mai multe antiinflamatoare în același timp, dacă medicamentul utilizat nu aduce efectul necesar, merită fie să măriți doza, fie să o modificați.

2. Medicamente vasodilatatoare:

   

   • nikoshpan;
   • theonicol;
   • cinarizină;
   • trental.

   Scopul acestor medicamente este de a relaxa mușchii netezi ai vaselor și de a-și extinde lumenul pentru a asigura o bună circulație a sângelui. Atunci când sunt utilizate corect, medicamentele din acest grup au un număr minim de contraindicații și complicații. Medicamentele vasodilatatoare au un efect foarte important - ameliorează spasmele, inclusiv durerile „vasculare” nocturne, care aduc disconfort maxim pacienților.

   Înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece una dintre cele mai frecvente reacții adverse este o reacție alergică la ingrediente. Eficacitatea depinde de acest factor.

3. Relaxante musculare:

   • sirdalud;
   • midocalm.

   Pregătirile acestui grup pentru coxartroză trebuie luate cu precauție extremă. Sunt folosite pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase și îmbunătățirea circulației sângelui. Pericolul atunci când se utilizează relaxante musculare este că acestea afectează sistemul nervos, manifestat sub formă de amețeli frecvente, greață, letargie sau intoxicație.

4. Condroprotectori:

   • rumalon;
   • glucozamina;
   • structura;
   • don;
   • sulfat de condraitină.

   Această categorie de medicamente este cea mai utilă și eficientă, acțiunile sale vizând refacerea structurii cartilajului. Utilizarea regulată a condroprotectorilor poate opri dezvoltarea coxartrozei în stadiile incipiente. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sarcina, alergiile și inflamația articulațiilor.

5. Medicamente hormonale (injecții):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hidrocortizon.

   Acest tip de terapie are un efect pozitiv în absența proceselor inflamatorii care afectează tendoanele femurului. Nu se recomandă administrarea injecțiilor mai des decât o dată la două săptămâni și nu mai mult de trei injecții într-o articulație.

6. Medicamente topice (unguente, loțiuni, comprese)

O astfel de terapie nu este fundamentală în tratamentul coxartrozei, deoarece probabilitatea ca toate substanțele necesare să pătrundă în piele, stratul de grăsime și mușchii este foarte mică, prin urmare, procesul de frecare în sine are un efect pozitiv, crescând circulația sângelui în zona afectată.

Pe subiect: Lista medicamentelor moderne și a medicamentelor pentru articulații

Operație pentru coxartroza articulației șoldului

Intervenția chirurgicală se efectuează în ultima etapă a dezvoltării bolii, când funcționalitatea articulației este complet afectată.

Tipuri de operațiuni:

1. Endoproteză - înlocuirea articulațiilor. Aceasta este cea mai dificilă operație a articulațiilor șoldului, rata de succes a acesteia fiind de aproape 70% din toate intervențiile chirurgicale efectuate. La alegerea unei proteze, se iau în considerare vârsta, sexul, greutatea și caracteristicile anatomice ale corpului pacientului, de cât timp va servi implantul depinde de aceasta. Aceasta este adesea singura modalitate de a restabili capacitatea pacientului de a merge.

   În exterior, o endoproteză convențională este identică cu o articulație convențională; este proiectată pentru aceleași funcții și este capabilă să reziste la aceleași sarcini ca o articulație naturală.

   Prin tipul de proteză, se disting următoarele articulații:

   • unipolar (doar capul articulației șoldului este protetic);
   • bipolar (toate elementele anatomice ale articulației sunt înlocuite).
2. Artrodeză - oasele articulației sunt fixate cu șuruburi și plăci speciale pentru a restabili funcționalitatea. Dezavantajul acestei tehnici este că articulația, ca și înainte, este constrânsă în mișcare. Această intervenție chirurgicală este prescrisă numai în cazurile în care alte tipuri de tratament nu dau niciun rezultat.
3. Artroplastia este modelarea unei suprafețe distruse - cartilaj.
4. Osteotomia este o disecție specifică a oaselor pentru a elimina deformarea. Spre deosebire de artrodeză, această intervenție chirurgicală restabilește nu numai funcția de sprijin, ci și funcția motorie.

Gimnastică pentru coxartroza articulației șoldului

Gimnastica terapeutică pentru această boală este una dintre cele mai eficiente metode terapeutice de tratament care aduc un rezultat pozitiv. În etapele inițiale, exercițiile care vizează întărirea mușchilor din jurul articulației pot preveni dezvoltarea în continuare a coxartrozei.

Este foarte important ca exercițiile terapeutice să fie efectuate sub supravegherea unui specialist cu înaltă calificare, deoarece există o serie de exerciții care pot aduce beneficii și dăunează pacientului.

Exercițiile pentru tratamentul coxartrozei articulației șoldului au un mecanism specific. Antrenamentul mușchilor gluteal și peri-femural ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, a fixării și a nutriției cartilajului. Exercițiile de întindere permit alinierea membrelor scurtate prin întinderea specifică a capsulei articulare.

Exercițiile statistice, încărcarea dinamică rațională și întinderea sunt excelente pentru tratament. Un set dintre cele mai raționale exerciții:

• în poziție culcat, este necesar să ridicați și să strângeți mușchii fesieri cât mai mult posibil;
• fără să te ridici, în aceeași poziție - îndoaie genunchiul și stinge-l treptat;
• rămânând în poziție culcat, îndreptați-vă picioarele și încercați să le ridicați cât mai sus posibil în același timp, fără a ridica capătul superior al corpului;
• în timp ce stați pe un scaun, strângeți mingea de fitness între picioare și încercați să o strângeți cu forță maximă;
• în poziție șezând, îndreptându-vă picioarele, încercați să vă înfășurați mâinile în jurul degetelor.

Toate exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și corect. Pentru a ameliora tensiunea, puteți face o baie de ulei relaxantă.

Contraindicații pentru gimnastica medicală:

• temperatura corporală crescută (peste 37);
• hernie inghinală, hernie a abdomenului și a spatelui;
• perioada de reabilitare după operație;
• procese inflamatorii acute care afectează organele interne;
• insuficiență cardiacă și pulmonară;
• criza hipertensivă;
• sindromul durerii severe;
• exacerbarea bolilor articulare;
• menstruaţie;
• tensiune arterială crescută.

Urmăriți un videoclip vizual:

Înainte de a începe să faceți exerciții acasă, trebuie să vă consultați cu medicul și să primiți toate recomandările necesare cu privire la metodologia pentru efectuarea anumitor exerciții.

Proceduri de fizioterapie

Fizioterapia pentru coxartroză nu este principala metodă de tratament, ci mai degrabă auxiliară. Procedurile fizioterapeutice pot aduce un rezultat pozitiv numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii; acestea sunt prescrise pentru ameliorarea spasmului și îmbunătățirea circulației sângelui.

Cel mai des folosit:

• terapie cu nămol - tratament spa;
• crioterapie;
• proceduri termice - electroforeză;
• terapie cu ultrasunete;
• fototerapie;
• magnetoterapie;
• inductotermie;
• utilizarea laserelor;
• aeroionoterapie.

• Masaj pentru patologia articulației șoldului:

  • Masajul este prescris pentru oricare dintre cele 4 etape ale bolii, indiferent de tratament: conservator sau chirurgical. Este absolut sigur, ameliorează tensiunea, umflarea, spasmul și întărește mușchii. Se recomandă efectuarea acestuia cât mai des posibil. În plus, orice proceduri de masaj îmbunătățesc circulația sângelui, ceea ce contribuie la refacerea țesutului cartilajului.
  • În prima etapă a bolii, masajul este prescris numai după utilizarea medicamentelor care refac țesutul cartilajului, vasodilatatoarele și antiinflamatoarele. Înainte de începerea cursului de masaj, pacientului i se recomandă să reducă cât mai mult sarcina pe articulația afectată, să meargă mai puțin, să mintă mai mult.
  • Masajul se efectuează manual pe articulația șoldului, pe spate și pe coapse. Este recomandat să îl combinați cu gimnastică medicală și tratamente cu apă, ideale pentru vizita la piscină de 3-4 ori pe săptămână.
  • În sanatoriile special echipate se efectuează masaj cu jet de apă (terapia cu hidrokinezie). De asemenea, puteți întinde articulația folosind masajul manual.
  • În etapele a treia - a patra, coxartroza este tratată prin intervenție chirurgicală. Prin urmare, procedurile de masaj sunt prescrise după îndepărtarea cusăturilor. În această perioadă, masajul este pur și simplu necesar, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorează tensiunea musculară și asigură astfel o recuperare rapidă.

Pe subiect: Alte rețete pentru medicina tradițională

Nutriție pentru coxartroza articulației șoldului

Deoarece dezvoltarea bolii depinde direct de metabolism, nutriția, cu coxartroză, ar trebui să aibă ca scop eliminarea tuturor factorilor posibili care cauzează această patologie.

Cura de slabire

O dietă echilibrată, abordarea corectă a distribuției aportului alimentar sunt cei mai importanți factori care influențează recuperarea sănătății pacientului. Nutriția pentru coxartroza articulațiilor trebuie să fie fracționată, de până la 5-6 ori pe zi, în timp ce porțiunile trebuie să fie mici, dar hrănitoare.

Datorită stabilirii corecte a unui program de masă, puteți obține următoarele rezultate:

• refacerea țesutului cartilajului;
• formarea de țesuturi noi.

Dieta pentru coxartroză trebuie să excludă următoarele alimente:

• supe de carne grase;
• produse care conțin o cantitate mare de grăsimi în compoziția lor (maioneză, ciocolată, pește roșu, smântână și brânză de vaci cu un conținut ridicat de grăsimi, smântână);
• semifabricate din carne și pește;
• o cantitate mare de sare (mai mult de 1 lingură pe zi);
• produse alimentare cu un conținut ridicat de conservanți (chipsuri, conserve, cârnați, caviar, sosuri, unele tipuri de brânză, nuci).

Alimente utile pentru coxartroză

Produsele lactate fermentate sunt destul de utile pentru refacerea articulațiilor, deoarece corpul uman asimilează cu ușurință proteinele din lapte, care sunt necesare pentru regenerarea țesuturilor. În plus, produsele lactate, și anume brânza de vaci (cu conținut scăzut de grăsimi) și brânza, sunt bogate în calciu, ceea ce întărește sistemul osos.

O parte din proteina necesară poate fi obținută din anumite tipuri de produse din carne și pește, un aspect foarte important este faptul că aceste produse ar trebui să fie cu conținut scăzut de grăsimi. Pe lângă proteinele animale, este imperativ să se includă proteina vegetală în dieta zilnică, care este conținută în linte și hrișcă.

Pentru refacerea țesutului osos și a cartilajului, este necesar un element precum colagenul. Se găsește la peștele jeleu sau la aspic.

În ceea ce privește deserturile, opțiunea ideală pentru restabilirea funcției normale a articulațiilor este jeleul de fructe, bogat în complexe de vitamine și gelatină. De asemenea, alimentele bogate în fosfor și fosfolipide au un efect pozitiv asupra refacerii articulațiilor și a cartilajului.

Un rol separat în alimentația adecvată în tratamentul coxartrozei articulare îl joacă carbohidrații, care asigură organismului aprovizionarea necesară cu energie. Potențialul energetic este baza tuturor proceselor vieții umane. Este mai bine să preferați carbohidrații complecși - polizaharide și monozaharide. Ca urmare, este mai bine să înlocuiți zahărul obișnuit cu miere naturală.

Cerealele care sunt, de asemenea, bogate în carbohidrați complecși și elemente esențiale care hrănesc creierul nu sunt mai puțin utile și necesare pentru recuperare.

Sunt grăsimile bune pentru tine?

Atunci când luați în considerare toate avantajele și dezavantajele consumului de grăsimi, cel mai bine este să folosiți grăsimi vegetale pentru nutriție cu coxartroză.

Mesele trebuie organizate astfel încât să afecteze următorii factori:

• scăderea greutății corporale totale;
• normalizarea proceselor metabolice.

O dietă pentru modificări distructive în articulația șoldului este unul dintre pașii importanți către o recuperare rapidă.

Subiectul: Suplimente alimentare moderne pentru refacerea articulațiilor

Prevenirea coxartrozei

Principala și cea mai importantă metodă de prevenire a coxartrozei șoldului și a altor articulații este diagnosticul precoce, precum și măsuri precum:

• înot;
• fizioterapie;
• schiat, cu bețe;
• Tratament spa;
• auto-masaj cu unguente;
• masaj specializat;
• controlul greutății;
• aport regulat de condroprotectori.

Activitatea fizică în tratamentul coxartrozei trebuie să vizeze următoarele proprietăți:

• refacerea funcționalității articulației;
• întărirea sistemului muscular;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației și a zonei din jurul acesteia;
• stabilitate crescută a coloanei lombare;
• prevenirea complicațiilor severe.

Prevenirea și automedicația sunt două mari diferențe, prin urmare, înainte de a începe orice măsuri care vizează refacerea articulațiilor, trebuie să vă consultați cu specialiști.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.