Alopecia Androgenică La Bărbați și Femei - Cauze, Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Alopecia androgenică la bărbați și femei

Conţinut:

• Alopecia androgenă masculină

  • Cauzele alopeciei androgenice la bărbați
  • Metode de tratament pentru alopecia androgenică la bărbați
  • Tratamente alternative

• Alopecia androgenică la femei

  • Cauzele alopeciei androgenice la femei
  • Tratamentul alopeciei androgenice la femei
  • Tratamente alternative
  • Tratament cu eficacitate nedovedită

Alopecia androgenă masculină

Căderea părului ca urmare a modificărilor legate de vârstă în corpul unui bărbat se numește alopecie androgenă masculină. Acest proces depinde de producția de hormoni - androgeni. Această formă de chelie apare cel mai adesea la bărbați, în legătură cu care trichologii primesc multe plângeri de acest fel:

Buna ziua. La 38 de ani am observat că am început să-mi pierd părul. Zona de chelie crește treptat și este acum foarte vizibilă, mai ales în zona frunții. Procesul nu se oprește aici, acum coroana capului a început să se subțire.

Tata a avut aceeași problemă, a început și el să piardă părul în jurul acestei vârste și acum este practic chel. Acest lucru, desigur, nu este foarte critic pentru mine, cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a opri chelia, aș vrea să o folosesc. Am văzut o mulțime de reclame cu diverse mijloace, aș vrea să știu dacă ceva funcționează cu adevărat sau este o risipă de bani?"

Imaginea alopeciei androgenice, de regulă, este caracteristică tuturor bărbaților. Un model familiar se formează pe cap - absența părului pe frunte și coroană, conservarea liniei părului pe părți. Din cauza cheliei tipare, uneori alopecia androgenă este numită și alopecie tipar. Acest termen provine din cuvântul englez pattern, care înseamnă „model”.

Căderea părului la bărbați nu este întotdeauna asociată cu modificări hormonale legate de vârstă în corp. Uneori, motivul poate fi aportul de medicamente, boli ale organelor interne, ducând la disfuncționalitatea foliculilor de păr.

Cauzele alopeciei androgenice la bărbați

Activitatea androgenilor are un impact direct asupra tuturor proceselor vitale. Reprezentantul principal al acestui grup de hormoni sexuali este testosteronul. El este cel care conferă scheletului masculin trăsăturile masculine caracteristice, este responsabil pentru creșterea masei musculare și osoase și creșterea creșterii părului.

Cu toate acestea, odată cu vârsta, androgenii încep să exercite nu un efect stimulator, ci, dimpotrivă, un efect inhibitor asupra creșterii părului care este direct pe cap. Deci, prins în celulele rădăcinii părului situat pe frunte și coroană, testosteronul este transformat în dihidrotestosteron. Modificările apar sub acțiunea enzimei de tip 2 5-alfa reductază.

DHT ajută la încetinirea foliculilor de păr pe măsură ce un bărbat îmbătrânește. Ca urmare, părul devine mai subțire, se rupe mai repede și își pierde culoarea. Structura lor începe să semene cu structura părului care acoperă corpul, ca urmare - capul bărbatului pierde părul. Mai mult, toate aceste modificări apar la un nivel normal de testosteron în sânge.

• Cauza cheliei coroanei la bărbați. Chelia zonală cu localizarea predominantă a căderii părului în regiunea coroanei se explică prin diferența dintre proprietățile biochimice ale scalpului în diferite locuri. Pielea care acoperă partea din spate a capului și a tâmplelor conține mai multă aromatază decât pielea care acoperă fruntea și zona parietală. Această enzimă promovează transformarea testosteronului în estronă și estradiol. Acțiunea lor este opusă celei a dihidrotestosteronului. Ele nu inhibă, ci provoacă activitatea foliculilor, astfel încât părul de pe părțile laterale ale capului rămâne în cantități mai mari.
• Cauza ereditară a alopeciei androgenice. Studiile efectuate au permis stabilirea faptului că un om predispus la chelie, această tendință poate fi moștenită. Dacă tatăl a suferit de alopecie androgenă, atunci riscul de a dezvolta această afecțiune la fiul său este destul de mare. Oamenii de știință cred că la astfel de bărbați numărul de receptori localizați în rădăcinile părului care sunt sensibili la un astfel de hormon precum dihidrotestosteronul este mult mai mare decât la acei bărbați ai căror părinți nu sufereau de chelie. În plus, nu poate fi exclus faptul că activitatea excesivă a enzimei responsabile de producerea hormonului care duce la căderea părului.

Chelie timpurie masculină. Este de netăgăduit că o anumită proporție de bărbați își pierd părul înainte de odihnă. Există o presupunere că vârsta la care se manifestă procesul alopeciei este stabilită genetic. În absența terapiei, procesul odată început de alopecie va progresa.

Conform statisticilor, aproximativ 16% dintre bărbați încep să-și piardă părul înainte de vârsta de 30 de ani. La împlinirea vârstei de 50 de ani, se observă un grad pronunțat de alopecie la 50% din populația masculină. Aproape 80% dintre bărbați își pierd părul până la vârsta de 70 de ani.

Tratamentul alopeciei androgenice la bărbați

Pentru a opri procesul de alopecie, precum și pentru a restabili partea deja pierdută a părului, medicina modernă oferă două tipuri de medicamente pentru utilizare:

• Minoxidil, care vine sub formă de spumă sau loțiune. Produsul trebuie aplicat pe scalpul afectat de alopecie;
• Comprimate de finasteridă.

Tratamentul alopeciei androgenice cu Minoxidil

• Medicamentul a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii. Nu a fost încă posibil să se determine cu exactitate mecanismul efectului său asupra foliculilor de păr.
• Este necesar să utilizați produsul de două ori pe zi: dimineața și seara. Spuma sau loțiunea se aplică pe scalp în zonele predispuse la alopecie.
• După începerea terapiei, pacienții observă adesea căderea părului crescută. Acest proces se explică prin faptul că medicamentul pregătește foliculii de păr pentru reînnoire. După îndepărtarea părului vechi, foliculii vor începe să producă substanțe responsabile de creșterea părului nou. Pierderea primară se va încheia la câteva luni (uneori săptămâni) după ce ați început să luați Minoxidil.
• Rezultatul terapiei poate fi evaluat pentru prima dată în perioada de la 4 luni la șase luni. Efectul pronunțat va fi vizibil după un an de tratament.
• Procentul de refacere a densității părului variază de la 14,5% la 248,5%. Acești indicatori sunt o caracteristică comparativă în comparație cu densitatea liniei părului înainte de începerea terapiei. Alopecia se oprește de obicei ca urmare a tratamentului cu Minoxidil.
• Rezultatele persistente sunt obținute mai des de acei bărbați care au recurs la tratament sub 40 de ani. Este important ca procesul de alopecie să se manifeste nu mai târziu de 10 ani în urmă. În plus, șansa de refacere completă a părului este mai mare la acei bărbați a căror alopecie areata nu depășește 100 mm în diametru.
• În general, este acceptat faptul că chiar și un curs lung de terapie cu Minoxidil este sigur. Tratamentul extrem de rar poate duce la hipotensiune, tahicardie și retenție de apă în organism. Fenomene similare sunt observate la persoanele care sunt hipersensibile la acest medicament. Uneori, Minoxidil provoacă o creștere accelerată a părului facial, dar această problemă nu este semnificativă pentru bărbați.

Tratamentul alopeciei androgenice cu Finasteridă

• Principiul medicamentului se bazează pe inhibarea funcționării enzimei 5a-reductază. Această enzimă determină transformarea testosteronului în dihidrotestosteron, care provoacă alopecie. Pe lângă tratamentul cheliei, Finasterida este utilizată în tratamentul adenomului de prostată. Cu toate acestea, acest lucru necesită o creștere a dozei de medicament.
• Finasterida este mai ușor de utilizat decât Minoxidil. Este suficient să luați remediul pe cale orală o dată pe zi.
• Efectul tratamentului poate fi detectat după o perioadă de 4 luni până la șase luni. După un an, efectul va fi și mai vizibil, iar pacienții primesc rezultate maxime la doi ani după începerea terapiei.
• Cercetările indică faptul că Finasterida este mai eficientă în ameliorarea alopeciei la bărbați decât Minoxidil. Astfel, 99% dintre bărbații care iau medicamentul în mod regulat nu mai suferă de căderea părului.
• Doar 2% dintre pacienți reușesc să refacă părul în zonele de alopecie deja existente, creșterea lor ușoară în zonele de chelie se observă la 30%, iar revenirea liniei de păr are loc într-un grad mediu la 16% dintre bărbați.
• Efectul maxim va fi obținut de la Finasteride dacă terapia a fost începută în timp util, adică până când plasturele chel a atins o dimensiune semnificativă.
• Dacă rezultatul a fost atins, atunci pentru a-l menține, va fi necesar un aport constant de medicament. Dacă cursul terapeutic este oprit, atunci părul restaurat va cădea după cel mult un an.
• În ceea ce privește complicațiile, de regulă, acestea nu apar nici cu utilizarea prelungită a medicamentului.
• Pierderea parțială a libidoului și disfuncția erectilă ca efecte secundare ale administrării medicamentului sunt extrem de rare. Dacă apar astfel de complicații, tratamentul este oprit.

O combinație de Finasteridă și Minoxidil pentru tratamentul alopeciei la bărbați. Studiile au arătat că este posibil să se combine aceste două tratamente pentru alopecie. Mai mult, efectul va fi îmbunătățit dacă există un aport simultan de Finasteridă în interior și Minoxidil în exterior.

Trecerea de la Minoxidil la Finasteridă. Când un bărbat trebuie să treacă de la Minoxidil la administrarea comprimatelor de Finasteridă, atunci timp de șase luni va trebui să folosească aceste două fonduri în paralel. După 6 luni, unul dintre medicamente este abandonat, iar celălalt continuă să fie consumat.

Terapia alternativă pentru alopecia androgenetică la bărbați

Este important să înțelegem că nu există alte metode eficiente de tratare a patologiei. Există și alte medicamente care au un efect similar mecanismului de lucru al Finasteridei și Minoxidilului. De exemplu, acesta este Dutasteride. Cu toate acestea, nu este posibil să înlocuiți pe deplin niciunul dintre principalele tratamente pentru alopecie în acest moment.

Un alt tratament pentru chelie este transplantul de păr. După aceea, pacienții trebuie să ia fie Minoxidil, fie Finasteride, deoarece părul transplantat ar cădea altfel sub influența hormonilor și a enzimelor. Consumul de medicamente vă va permite să obțineți un efect cosmetic persistent din operație. Prin urmare, transplantul de păr trebuie considerat ca o terapie adjuvantă pe fondul tratamentului medicamentos. Vă permite să restabiliți părul în acele locuri în care nu a fost posibilă reluarea creșterii lor cu ajutorul unui tratament conservator.

Secvența de tratament pentru pacienții cu alopecie androgenă nu depinde de gradul de cădere a părului:

• Indiferent de severitatea alopeciei, tratamentul trebuie început cu Finasteride sau Minoxidil. Puteți combina aceste fonduri;
• Dacă pacientul are seboree severă, atunci este recomandabil să efectuați un tratament paralel al acestei boli a scalpului;
• După un an, pacientul ar trebui să observe o oprire a căderii părului și refacerea parțială a acestora;
• Dacă gradul inițial de alopecie a fost ușor, atunci pacientul poate opri cursul tratamentului la propria sa discreție;
• Dacă gradul inițial de alopecie a fost foarte pronunțat, atunci nu va fi posibilă restabilirea completă a liniei părului doar cu ajutorul medicamentelor, va fi necesar un transplant de păr. După implementarea sa, terapia trebuie continuată.

Nu începeți singur tratamentul. Mai întâi trebuie să vizitați un tricholog, care, pe baza testelor de diagnostic efectuate, va stabili forma alopeciei și va determina adevărata cauză a căderii părului. Medicul va indica oportunitatea administrării Finasteridei sau Minoxidilului și, de asemenea, va oferi sfaturi privind utilizarea lor în fiecare caz.

Alopecia androgenică la femei

Nu este neobișnuit să găsiți plângeri legate de căderea părului de la femei. Iată unul dintre apeluri: „Bună ziua, de câțiva ani am observat că părul a început să cadă pe capul meu, în principal în zona coroanei. Despărțirea a devenit mai largă, pielea este vizibilă prin păr. În același timp, părul crește pe laturi și în zona frunții ca înainte. Șampoanele nu au ajutat, așa că a trebuit să merg la medic. Mi-a spus că am început alopecia androgenă. Dar am crezut că doar bărbații se chelesc, iar această problemă nu privește femeile. Mai degrabă, se referă, dar părul lor cade din cauza medicamentelor sau a bolii. Ce ar trebui să fac acum, cum să-mi redau părul și frumusețea?"

De fapt, alopecia androgenetică este o problemă pentru ambele sexe. Mai mult, în sexul frumos, această boală nu este atât de rară pe cât ar părea. Statisticile arată că până la 12% dintre femeile care au împlinit vârsta de 30 de ani încep să piardă părul.

Cu cât o femeie devine mai în vârstă, cu atât sunt mai luminoase principalele semne ale alopeciei și, până la vârsta de 50 de ani, părul de acest tip de chelie a pierdut deja 25%. În ceea ce privește vârsta de 70 de ani, 40% dintre femeile de la această vârstă vor suferi într-o oarecare măsură căderea părului. La fel ca la bărbați, chelia cu model feminin formează un anumit model pe cap.

Cauzele căderii părului de tip alopecie androgenică la femei nu sunt aceleași ca la bărbați:

• Patologie tiroidiană;
• Forme difuze de alopecie;
• Alopecie telogenică cronică;
• Anemie etc.

Cauzele alopeciei androgenice la femei

Studii recente au sugerat că alopecia androgenică la femei apare pe fondul nivelurilor normale de sânge ale hormonilor sexuali masculini - androgeni. Cu toate acestea, relația dintre chelie incipientă și starea hormonală a unei femei există încă. Deci, odată cu creșterea concentrației de hormoni, precum și cu o sensibilitate prea puternică la aceștia, poate începe un proces care seamănă cu alopecia androgenă.

Pe lângă faptul că o femeie începe să piardă părul, ea poate observa și alte simptome, inclusiv:

• Nereguli menstruale;
• Aspectul părului facial, creșterea crescută a corpului;
• Incapacitatea de a concepe un copil;
• Acnee și acnee pe piele;
• Sindromul ovarului polichistic.

Atunci când niciunul dintre aceste simptome nu însoțește procesul de cădere a părului, atunci alopecia androgenetică este cel mai probabil un diagnostic greșit.

Citiți mai multe: Cauzele căderii părului la femei

Tratamentul alopeciei androgenice la femei

Puteți opri căderea părului cu Minoxidil. Acesta este singurul remediu care și-a dovedit eficacitatea și care poate ajuta într-adevăr o femeie să facă față procesului patologic.

• Cel mai adesea, pentru tratamentul cheliei, se folosește o loțiune care conține Minoxidil, a cărei concentrație nu depășește 2%.
• Instrumentul este frecat în scalp, tocmai în acele zone care au suferit alopecie. Va trebui să aplicați loțiunea dimineața și seara.
• În etapele inițiale ale tratamentului, medicamentul determină o creștere a căderii părului. Când vărsarea liniei de păr vechi se oprește (acest proces poate dura câteva luni), foliculii vor începe să reproducă păr nou.
• Șase luni mai târziu, femeia va putea evalua primele rezultate ale terapiei. Efectul complet va fi vizibil numai după un an.
• Studiile au fost efectuate folosind placebo și Minoxidil. S-a constatat că după un an, medicamentul a reușit să oprească alopecia androgenică la 29% dintre femeile care au participat la experiment.
• Un efect secundar al utilizării medicamentului este creșterea crescută a părului facial. Cu cât este mai mare concentrația substanței active, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta acest efect secundar. Deci, atunci când se utilizează o soluție de 5%, părul facial a apărut la 14% dintre femei, iar la utilizarea unei soluții de 2%, această problemă a apărut doar la 6% dintre pacienți. Când tratamentul este oprit, părul nu mai crește. O inhibare completă a creșterii lor este observată la câteva luni după anularea Minoxidil.

Terapia alternativă pentru alopecia androgenetică la femei

Nu există informații disponibile în legătură cu faptul că există alte medicamente eficiente disponibile pentru ca femeile să scape de căderea părului. Astfel, un studiu privind utilizarea Finasteridei la femeile cu alopecie androgenă a indicat că efectul dorit nu a putut fi atins. Prin urmare, remediul este recunoscut ca fiind eficient numai pentru tratamentul bărbaților cu alopecie androgenă.

Există câteva date care indică obținerea unui rezultat atunci când se ia Finasteride în concentrație mare. Este posibil ca o femeie să aibă nevoie de până la 5 mg pe zi pentru a opri căderea părului. Cu toate acestea, nu există recomandări specifice.

Dacă o femeie are un conținut crescut de hormoni sexuali masculini, atunci contraceptivele cu constituenți antiandrogeni pot ajuta la oprirea cheliei. De exemplu, astfel de medicamente includ spironolactonă, clormadinonă, acetat de ciproteronă, flutamidă, Drospirenonă. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonilor masculini din sângele femeii rămâne la un nivel normal, atunci efectul administrării acestor medicamente nu va fi. Același lucru se aplică contraceptivelor hormonale convenționale cu estrogen și progesteron.

În ceea ce privește transplantul de păr, această metodă, precum și pentru bărbați, este auxiliară. Va face posibilă eliminarea defectului cosmetic, dar după finalizarea procedurii, va trebui să utilizați Minoxidil, astfel încât rezultatul să nu se piardă. Prin urmare, transplantul se face în cazul în care tratamentul conservator este neputincios.

Procesul de a scăpa de o femeie de alopecia androgenă se desfășoară după cum urmează:

• Referindu-se la un tricholog pentru a stabili adevărata cauză a căderii părului;
• Inițierea terapiei cu Minoxidil după confirmarea diagnosticului de alopecie androgenă;
• Scăparea scalpului de seboree, dacă este necesar;
• Oprirea procesului patologic după un an de la începerea terapiei;
• În stadiul inițial al cheliei, femeile sunt cel mai adesea mulțumite de rezultat. Pot continua să utilizeze Minoxidil atât timp cât consideră că este necesar;
• Dacă alopecia este severă, atunci cel mai adesea nu este posibil să se realizeze refacerea completă a liniei părului. În acest caz, este necesar să efectuați un transplant după un an de terapie și apoi să continuați tratamentul conservator.

Citiți mai multe: Medicamente pentru alopecie (lista completă a medicamentelor)

Tratament cu eficacitate nedovedită

Pentru a face față căderii părului, femeile recurg la diferite metode, inclusiv:

• Aplicarea diferitelor uleiuri vegetale pe păr;
• Luarea de vitamine și aminoacizi, chiar și cu o dietă normală;
• Utilizarea preparatelor pe bază de bergamotă, ceai verde, alge, cofeină, hibiscus, aloe vera, melatonină, palmier sabal (extract);
• Utilizarea medicinei chineze;
• Tratament cu laser și electromagnetic;
• Utilizarea retinoizilor, botox;
• Utilizarea fondurilor pentru stimularea circulației sanguine la locul foliculilor de păr;
• Mezoterapie;
• Capsule cu Aminexil;
• Șampoane cu ketoconazol și zinc în absența mătreții;
• Agenți topici cu corticosteroizi incluși în compoziția lor;
• Fonduri bazate pe Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

În ciuda unei astfel de varietăți de remedii, niciuna dintre ele nu are dovezi de eficacitate în tratamentul alopeciei androgenice atât la femei, cât și la bărbați.

Autorul articolului: germana Olga Leonidovna, tricholog, special pentru site-ul ayzdorov.ru