Hipertiroidism La Femei și Bărbați - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hipertiroidism la femei și bărbați

Hipertiroidismul este eliberarea unor cantități mari de hormoni tiroidieni în sânge. Boala poate fi congenitală, în acest caz se va face simțită aproape imediat după nașterea copilului. Hipertiroidismul dobândit se dezvoltă la orice vârstă. Cel mai adesea, femeile suferă de patologie. Bărbații se îmbolnăvesc de 5 ori mai rar.

Toate procesele din organism cu hipertiroidism câștigă viteză maximă, iar sentimentele sunt exacerbate. Ca urmare, organele se uzează rapid și o persoană poate muri. Pentru a începe tratamentul la timp, trebuie să cunoașteți principalele simptome ale hipertiroidismului.

Conţinut:

• Ce este hipertiroidismul?
• Simptome de hipertiroidism
• Hipertiroidismul cauzează
• Hipotiroidism și hipotiroidism: care sunt diferențele?
• Tipuri de hipertiroidism
• Forme de hipertiroidism
• Diagnosticul hipertiroidismului
• Tratamentul hipertiroidismului
• Complicațiile hipertiroidismului
• Prevenirea hipertiroidismului

Ce este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul este o boală în care glanda tiroidă funcționează prea activ, ceea ce duce la o eliberare excesivă a hormonilor săi T3 (tiroxină) și T4 (triiodotironină) în sânge. Intră în toate țesuturile corpului și își accelerează procesele metabolice naturale. Dezechilibrul hormonal afectează negativ starea sistemului imunitar, duce la o deteriorare generală a bunăstării și la afectarea glandei suprarenale. Mai mult, cu hipertiroidism, pacientul poate dezvolta o comă, ceea ce va duce la moarte. Prin urmare, simptomele patologiei nu trebuie ignorate. În medicină, hipertiroidismul poate fi găsit sub termenul „tirotoxicoză”.

Caracteristicile hipertiroidismului la femei

Conform unor statistici, la femei hipertiroidismul apare nu de 5, ci de 10 ori mai des decât la bărbați. Experții atribuie acest lucru faptului că corpul feminin este cel mai susceptibil la fluctuațiile hormonale de-a lungul vieții. O creștere a hormonilor are loc în timpul fiecărui ciclu menstrual, în timpul sarcinii, nașterii, alăptării și în timpul menopauzei. În primul rând, sarcina cade pe glanda tiroidă.

Prin urmare, toate femeile trebuie să viziteze un endocrinolog cel puțin o dată pe an în scopuri preventive. Medicul nu trebuie doar să examineze glanda tiroidă, ci și să ofere instrucțiuni pentru donarea de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni din acesta.

Caracteristicile hipertiroidismului în timpul sarcinii

Dacă o femeie suferă de hipertiroidism, atunci după ce a conceput un copil, simptomele bolii vor deveni mai intense. Tratamentul este obligatoriu, altfel pacientul poate dezvolta o comă de mixedem. Această afecțiune este letală în 80% din cazuri.

Hipertiroidismul congenital este periculos pentru nou-născuți. Dacă copilul nu primește tratament, va muri. Prin urmare, toate femeile care intenționează să devină mamă trebuie testate pentru a detecta hipertiroidismul latent. Aceasta va da naștere unui copil sănătos.

Caracteristicile hipertiroidismului la bărbați

La bărbați, hipertiroidismul se dezvoltă mai rar, dar în același timp dezvoltă o formă latentă a bolii, care nu dă simptome pronunțate. Din acest motiv, bărbații încep să primească tratament atunci când acesta este deja ineficient. Mai mult, nu este posibil să se facă față încălcării nici cu ajutorul medicamentelor, nici cu ajutorul unei operații.

Hipertiroidismul afectează funcționarea sistemului reproductiv. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni duc la creșterea nivelului de SHBG (o proteină care leagă hormonii sexuali masculini). Din acest motiv, nivelul de testosteron și dihidrotestosteron scade, ceea ce înseamnă că potența se agravează, apar schimbări grave în compoziția calitativă a materialului seminal.

Simptome de hipertiroidism

Chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării bombatului, o persoană caută imediat ajutor medical. În timp ce o gușă crește în gât, poate rezista ani de zile, în ciuda faptului că perturbă procesul de înghițire a alimentelor. Pe lângă aceste simptome, un pacient cu hipertiroidism are tulburări în funcționarea tuturor organelor interne. Ei suferă de efectele toxice ale unei cantități uriașe de hormoni tiroidieni asupra lor.

Simptome la femei

La femei, simptomele hipertiroidiei nu pot trece neobservate, deoarece le afectează imediat aspectul. Glanda tiroidă reglează activitatea tuturor organelor interne, deci vor suferi și ele. Pacienta va începe să se îngrașe, performanța ei se va deteriora și vor apărea anumite modificări ale dispoziției.

Sistemul nervos central al pacienților cu hipertiroidism este afectat. O femeie devine plânsă, somnul se agravează și apar schimbări bruște de dispoziție. Alte semne de hipertiroidism includ modificări ale aspectului. Părul pacientului începe să cadă, unghiile se exfoliază și pielea se deteriorează. Glanda tiroidă în sine crește în dimensiune. Prin urmare, chiar și cu o ușoară umflare, trebuie să consultați un medic.

Tulburări ale sistemului și ale organelor:

• Sistem nervos central. Somnul se agravează, apare iritabilitatea. O femeie poate observa atacuri de panică absente înainte. Abilitățile cognitive se deteriorează.
• Sistemul cardiovascular. Pacientul dezvoltă tahicardie sinusală persistentă, pulsul se accelerează, tensiunea arterială crește.
• Viziune. Globul ocular se deplasează înainte, devine inactiv. O femeie are o despicătură în ochi, lacrimarea crește.
• Procese de schimb. Femeia slăbește dramatic, deși pofta de mâncare crește. Transpirația excesivă se dezvoltă în paralel.
• Muschii. Femeia pare obosită și slăbită, nu poate tolera o activitate fizică intensă. Chiar și mersul pe distanțe scurte devine imposibil pentru ea. Durerile musculare și slăbiciunea îngreunează mișcarea.
• Sistemul de reproducere. Ciclul menstrual este perturbat, se poate dezvolta infertilitatea. Chiar dacă este posibil să concepeți un copil, pacientul are cel mai adesea un avort spontan. Sângerarea în timpul menstruației este redusă, stomacul este umflat și dureros.

Simptome la bărbați

Simptomele hipertiroidiei la bărbați prezintă anumite diferențe față de simptomele bolii la femei.

În același timp, există câteva semne similare, inclusiv:

• Oboseală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Transpirație crescută.
• Anxietate crescută.
• Toleranță slabă la căldură.
• Deteriorarea abilităților cognitive.
• Pierzând greutate.

În primul rând, bărbatul începe să slăbească. Activarea proceselor metabolice duce la creșterea poftei de mâncare. Odată cu vârsta, un bărbat începe să se îngrașe și semnificativ.

Simptomele rare de hipertiroidism la bărbați includ:

• Pielea devine „lipicioasă”.
• Părul începe să cadă.
• Mâinile sunt tremurătoare.
• Se dezvoltă diaree.
• Greața și vărsăturile pot fi tulburătoare.
• Slăbiciunea crește.

Inima poate bate mai repede, iar accelerarea ritmului său are loc chiar și în repaus. Contracțiile mușchiului cardiac își pierd regularitatea de odinioară, devin mai puternice. Mulți pacienți indică faptul că inima lor literalmente „izbucnește din piept”. La bărbații în vârstă se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Cauza hipertiroidiei la bărbați este adesea o boală autoimună care apare pe fondul bolii Graves. Prin urmare, celulele imune încep să atace țesutul glandei, forțându-l să producă hormoni în exces. Dacă cauza hipertiroidismului este într-adevăr boala Graves, atunci organele vizuale vor fi implicate în procesul patologic.

Modificări care apar la bărbați:

• Umflarea apare în jurul ochilor.
• Globii oculari încep să bombeze spre exterior.
• Ochii sunt foarte iritați.
• Lachrymation crește.

Hipertiroidismul cauzează

Până în prezent, motivele exacte pentru dezvoltarea hipertiroidismului nu au fost stabilite. Adesea se moștenește forma latentă (subclinică) a bolii. Diversi factori externi afectează negativ performanța glandei tiroide. Boala se dezvoltă în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Cauze la bărbați

La bărbați, hipertiroidismul se poate dezvolta din următoarele motive:

• Predispozitie genetica.
• Stres frecvent.
• Locuind în zone cu nivel scăzut de iod în alimente.
• Abuzul de alcool, fumatul.
• Situație de mediu proastă în zonă.
• Expunerea la radiații a corpului.
• Tirotoxicoza autoimună amânată a glandei tiroide (AIT).
• Lucrați în producții periculoase.
• DTZ (gușă toxică difuză) duce la dezvoltarea hipertiroidismului în 80% din cazuri.
• Gușă toxică nodulară.
• Adenom toxic de prostată, care produce singuri hormoni.
• Boli tiroidiene care nu au fost tratate corespunzător.
• Utilizarea pe termen lung a preparatelor de iod în doze mari.
• Diabet.
• Tulburări în interacțiunea glandei tiroide și a hipofizei.
• Dimensiunea glandei tiroide.
• Scăderea apărării corpului.
• Tuberculoză.

Cu gușa toxică difuză, propriile celule imune încep să atace țesutul tiroidian. Ca răspuns la aceasta, ea va produce cantități excesive de hormoni.

Cauze la femei

Motivele care pot provoca dezvoltarea hipertiroidiei la femei:

• Gușă toxică difuză sau boala Graves. Acest motiv este considerat lider în ceea ce privește dezvoltarea hipertiroidismului. Boala Basedow este o patologie autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane începe să producă anticorpi care determină glanda tiroidă să producă cantități mari de hormoni. Multe persoane cu gușă toxică au și alte patologii autoimune, cum ar fi glomerulonefrita, gastrita, hepatita. Hipertiroidismul și prezența gușei sunt două dintre principalele simptome ale bolii Graves.
• Tiroidita. În această boală, inflamația este concentrată în zona glandei tiroide. Infecțiile virale devin un impuls pentru dezvoltarea patologiei.
• Aportul excesiv de hormoni tiroidieni în organism. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timp ce luați medicamente.
• Gușă nodulară. Cu această încălcare, activitatea patologică este observată într-o anumită zonă a glandei tiroide. Medicii numesc aceste zone noduri fierbinți.

Hipotiroidism și hipotiroidism: care sunt diferențele?

Hipertiroidismul și hipotiroidismul sunt boli diferite. În hipotiroidism, glanda tiroidă funcționează prost, produce cantități insuficiente de hormoni, astfel încât nivelul lor va fi redus. Toate procesele la care participă sunt încetinite. Pacienții încep să se îngrașe, pielea lor este palidă și uscată, palpitațiile sunt rare, vorbirea suferă, mișcările se inhibă.

În caz de hipertiroidism, metabolismul, dimpotrivă, se accelerează, deoarece există prea mulți hormoni tiroidieni în organism. Acest lucru provoacă accelerarea tuturor proceselor. Prin urmare, simptomele hipertiroidismului și hipotiroidismului sunt diferite. Pacienții devin foarte iritabili, pielea lor este umedă, greutatea scade, pofta de mâncare crește, ritmul cardiac crește etc.

Tipuri de hipertiroidism

La producerea hormonilor tiroidieni participă nu numai glanda tiroidă, ci și glanda pituitară cu hipotalamus.

În funcție de care este cauza hipertiroidiei, tipurile de boală vor diferi:

1. Hipertiroidism primar. Apare din cauza unei defecțiuni a glandei tiroide în sine sau a țesutului tiroidian ectopic. Patologia apare în prezența gușei, datorită aportului excesiv de hormoni de iod în organism sau cu adenom toxic al glandei tiroide.
2. Hipertiroidism secundar. Se manifestă din cauza unei defecțiuni a glandei pituitare, care determină glanda tiroidă să producă cantități în exces de hormoni. Cel mai adesea, o încălcare se dezvoltă datorită creșterii unui adenom hipofizar.
3. Hipertiroidism terțiar. Se dezvoltă din cauza defecțiunilor hipotalamusului, care apar cel mai adesea pe fondul nevrozelor.

Forme de hipertiroidism

Formele de hipertiroidism primar pot fi după cum urmează:

• Hipertiroidism subclinic. În acest caz, boala are un curs asimptomatic, deci este dificil de identificat. Nivelurile T3 și T4 în testul de sânge vor fi normale, iar nivelurile de TSH produse de glanda pituitară vor fi scăzute.
• Hipertiroidism manifest sau manifest. În această formă a bolii, nivelul T3 și T4 este crescut, iar nivelul TSH este redus.
• Hipertiroidism complicat. Un pacient cu această formă de boală dezvoltă fibrilație atrială, psihoză, insuficiență renală și cardiacă, scădere bruscă în greutate etc.

Diagnosticul hipertiroidismului

Pentru a identifica hipertiroidia, pacientul este examinat, după care este trimis pentru examinări de laborator și instrumentale, inclusiv:

• Donarea de sânge pentru nivelul de T3, T4, TSH și anticorpi.
• ECG, conceput pentru a identifica anomalii în activitatea inimii.
• Ecografie și CT a glandei tiroide. Aceste studii permit evaluarea stării glandei tiroide, a dimensiunii acesteia, a prezenței nodurilor și a infiltratului inflamator.
• Biopsia nodulului tiroidian cu histologie suplimentară a materialului colectat.
• Scintigrafia tiroidiană vă permite să determinați activitatea organului.
• Evaluarea vederii folosind diferite teste oftalmice.

În plus, pacienții cu hipertiroidism au anumite modificări ale aspectului și prezintă, de asemenea, plângeri caracteristice medicului. Ele stau la baza unei examinări detaliate a pacientului.

Tratamentul hipertiroidismului

Dacă tratamentul este început la timp, atunci hipertiroidismul poate fi tratat. Numai în acest caz puteți conta pe succes și puteți evita dezvoltarea bolilor grave. Atunci când nu există terapie, pacientul dezvoltă tulburări severe în activitatea sistemului cardiovascular, patologii osoase și o criză tirotoxică.

Tratamentul poate fi medical și chirurgical. În plus, ei practică terapia cu iod radioactiv. Nu uitați de dietă și fizioterapie.

Tratament medicamentos

Scopul principal al corectării medicamentelor pentru hipertiroidism este de a realiza o scădere persistentă a nivelului hormonilor tiroidieni din organism. Acest lucru va elimina efectele lor toxice asupra organelor.

Dacă pacientul are mai puțin de 50 de ani și boala a fost diagnosticată la el într-un stadiu incipient, atunci i se prescriu medicamente tireostatice care suprimă funcționarea glandei tiroide. Trebuie să le iei mult timp. Atunci când o persoană încetează să mai utilizeze medicamente, toate simptomele hipertiroidiei revin.

Mercazolil este medicamentul ales în tratamentul hipertiroidismului. Acesta are ca scop blocarea sintezei hormonilor tiroidieni. Este prescris în cazul în care creșterea lor este nesemnificativă și a fost descoperită pentru prima dată. Dacă hipertiroidismul este sever, atunci Mercazolil nu este utilizat pentru tratament. Terapia cu acest medicament nu poate dura mai mult de 2 ani. Mai mult, uneori blocarea hormonilor este atât de intensă încât este necesară terapia de substituție cu aceiași hormoni.

De regulă, după 21 de zile de la începerea tratamentului, bunăstarea pacientului este stabilizată. Toate simptomele bolii dispar. Indicatorii unui tratament de succes sunt normalizarea pulsului, precum și creșterea în greutate. În timpul terapiei, trebuie să monitorizați imaginea sanguină.

Este imposibil să se anuleze brusc Mercazolil, deoarece acest lucru poate provoca o criză. Cele mai frecvente complicații ale administrării medicamentului includ agranulocitoza, leucopenia și angina agranulocitară.

Tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv

Iodul radioactiv este prescris la începutul dezvoltării bolii. Dacă terapia nu dă efect, atunci pacientului i se arată că ia Mercazolil. În cazurile severe de boală și în pregătirea pentru operație, medicul poate prescrie aportul simultan de iod radioactiv și Mercazolil.

Iodul radioactiv poate fi arătat persoanelor în vârstă care au nevoie de o intervenție chirurgicală, dar din motive de sănătate nu le vor putea transfera. Iodul ajută la reducerea activității glandei tiroide, dar în același timp îi distruge țesuturile. Prin urmare, este atât de important să calculați corect doza.

Principalul efect secundar al terapiei cu iod este eliberarea unor cantități mari de hormoni în sânge. Acest lucru se întâmplă în a 7-10-a zi de la începutul tratamentului. Pentru a preveni dezvoltarea unei crize, este necesară administrarea paralelă a tirostatice.

Interventie chirurgicala

Dacă un pacient are un gușă, ceea ce duce la o activitate excesivă a glandei tiroide, precum și la creșterea zonei sale separate, atunci i se arată o operație. Dacă îl eliminați, atunci organul va începe să funcționeze ca înainte. Atunci când un pacient are o proliferare semnificativă a țesuturilor glandei sau a mai multor noduri în acesta, atunci operația este contraindicată. În caz contrar, pacientul va dezvolta hipotiroidism.

Deci, indicațiile pentru intervenția chirurgicală:

• Gușă mare.
• Intoleranță individuală la medicamente pentru blocarea hormonilor tiroidieni.
• Recidiva bolii după terapia conservatoare.

În timpul tratamentului și în timpul fazei de recuperare, va trebui să urmați cu strictețe dieta. Pentru a elimina tulburările din activitatea sistemului cardiovascular, pacienților li se prezintă 2 cursuri de tratament specializate pe an.

Cura de slabire

Pentru a avea succes în tratarea hipertiroidiei, trebuie să vă respectați cu strictețe dieta. Permite nu numai să facă față bolii, ci și să prevină dezvoltarea acesteia. Medicul ar trebui să alcătuiască dieta. Uneori, o dietă bine aleasă vă permite să faceți fără a lua medicamente.

Mâncarea trebuie să fie cât mai îmbogățită.

Produse care trebuie să fie prezente în meniu:

• Carne cu pui și iepure cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructe de mare: calmar, midii, creveți.
• Cafea și ciocolată, dar numai de bună calitate.
• Kefir și iaurt.
• Ciupercă de ceai.
• Varza acră.
• Crupe.

Utilizarea acestor produse vă va permite să normalizați intestinele, precum și să saturați corpul cu vitamine. În plus față de alimentația adecvată, pacientul ar trebui să primească o cantitate suficientă de apă, care va scăpa de constipație, va normaliza procesele metabolice și va regla funcția digestiei.

Video: chirurg, doctor în științe medicale Kosovan Viktor Nikolaevich va vorbi despre metodele de tratare a hipertiroidismului:

Complicațiile hipertiroidismului

Dacă boala este severă sau nu există tratament, atunci probabilitatea de complicații crește. Cea mai periculoasă dintre ele este criza tirotoxică. Toate simptomele hipertiroidiei capătă forță, ceea ce duce la perturbări grave în activitatea organelor interne. În 70% din cazuri, criza are un curs sever, cel mai adesea apare la femei.

Prevenirea hipertiroidismului

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să vă asigurați că o cantitate adecvată de iod este furnizată organismului, precum și să contactați un endocrinolog în timp util.

Alte măsuri pentru prevenirea hipertiroidiei includ:

• Alimentație adecvată fără a utiliza în exces alimente grase, prăjite, condimentate și afumate. Meniul ar trebui să conțină mai multe legume și fructe, precum și băuturi din lapte fermentat.
• Trebuie să luați mâncare conform regimului.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Activitate fizică crescută.
• Analize regulate de sânge pentru hormoni.
• Refuzul de a petrece mult timp la soare.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu hipertiroidism, atunci ar trebui să fie înregistrat la un endocrinolog.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).