Melanomul - Cauze, Simptome, Etape și Diagnosticul Melanoamelor

Cuprins:

Video: Melanomul - Cauze, Simptome, Etape și Diagnosticul Melanoamelor

Video: Melanomul - Cauze, Simptome, Etape și Diagnosticul Melanoamelor
Video: Identificarea ganglionului santinela in cazul unui Melanom Malign 👉 LIVE Surgery 2024, Martie
Melanomul - Cauze, Simptome, Etape și Diagnosticul Melanoamelor
Melanomul - Cauze, Simptome, Etape și Diagnosticul Melanoamelor
Anonim

Melanom: cauze, simptome, etape și diagnostic

Melanomul este un tip de cancer care afectează melanocitele. La rândul lor, melanocitele sunt celule ale pielii responsabile de culoarea pielii.

Melanomul este predispus la răspândirea rapidă a metastazelor, ceea ce contribuie la formarea complicațiilor grave care duc la deces. Numai în America, aproximativ 50.000 de pacienți cu melanom sunt diagnosticați în fiecare an.

Diagnosticul, de regulă, este oportun, deoarece pacienții înșiși merg la medic cu plângeri caracteristice. La urma urmei, nu este dificil de identificat melanomul, este situat în zone deschise ale corpului. Cu cât o tumoare este mai repede diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Conţinut:

  • Statistica bolilor
  • Melanomul cauzează
  • Tipuri de melanoame
  • Simptome de melanom
  • Stadiile melanomului
  • Cum arată melanomul?
  • Diagnosticul melanomului
  • Prognosticul bolii

Statistica bolilor

Melanom
Melanom

În America și Australia, cancerul de piele ocupă primul loc printre toate tipurile de cancer. În restul lumii, această patologie se află în primele trei dintre tipurile de cancer, în timp ce melanomul duce cel mai adesea la moartea pacienților.

S-a stabilit că la fiecare 60 de minute în lume, 1 pacient moare de melanom. În 2013, au fost înregistrați 77.000 de pacienți cu melanom. În acest caz, 9.500 de pacienți au murit. Ponderea melanomului reprezintă doar 2,3% dacă luăm cancer în general, dar dacă luăm în considerare moartea cauzată de cancerul de piele din cauza melanomului, atunci acest procent este de 75%.

Pe lângă piele, melanomul poate afecta ochii, scalpul și mucoasa bucală. În același timp, vârsta unei persoane și sexul acesteia nu afectează incidența bolii. S-a stabilit că caucazienii prezintă un risc de 2% de a dezvolta melanom, europenii - 0,5%, iar africanii - 0,1%.

Melanomul cauzează

  • Efectele negative ale razelor solare. Melanomul se dezvoltă ca urmare a expunerii la piele a razelor ultraviolete. Acest lucru se aplică bronzării nu numai la soare, ci și la solar. Riscul de a dezvolta melanom este deosebit de mare dacă o persoană a stat la soare de mult timp în timpul copilăriei. Grupul de risc include rezidenții din Australia, Florida, Hawaii, deoarece soarele este prea activ acolo.

    Arsurile solare cresc riscul de formare a melanomului de 2 ori, iar vizitarea unui solar aduce aceste riscuri până la 75%. Orice echipament pentru crearea bronzării este clasificat de agenția OMS de cercetare a cancerului drept „factor de risc pentru cancerul de piele”. În plus, echipamentul situat în camerele de bronzare este considerat cancerigen.

  • Prezența alunițelor atipice care se ridică deasupra pielii și au o formă neregulată cresc riscul de a dezvolta acest tip de cancer. În plus, cu cât sunt mai multe alunițe pe corpul uman (și nu contează ce tip sunt), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.
  • Cu cât părul și ochii unei persoane sunt mai ușori, cu atât riscul de formare a melanomului este mai mare.
  • Dacă a existat un istoric al unei astfel de boli, atunci riscul reapariției acesteia crește.
  • Disfuncția imunității. Printre factorii care cresc riscul de a dezvolta melanom: HIV, SIDA, transplant de organe, chimioterapie etc.

De asemenea, nu trebuie să excludeți factorul eredității. În medie, la fiecare 10 pacienți diagnosticați cu melanom au o rudă apropiată cu aceeași boală. Complicat (riscul este apropiat de 50%) este considerat un istoric familial dacă melanomul a fost la părinți, surori, frați și copii.

Tipuri de melanoame

Există 4 tipuri de melanom. În același timp, 3 dintre ele se caracterizează printr-o creștere treptată, cu deteriorarea straturilor superficiale ale pielii, iar un tip are tendința de progresie rapidă, crește în straturile profunde ale pielii și afectează organele interne.

  • Melanom superficial sau superficial. Cel mai adesea, acest tip de boală este diagnosticată la pacienți. Frecvența apariției este egală cu 70%. Pentru o lungă perioadă de timp, tumoarea rămâne benignă și este localizată în stratul superficial al pielii. După o lungă perioadă de timp fără nici un tratament, melanomul crește mai adânc. Primul simptom al acestui tip de tumoare este prezența unui loc plat, asimetric, cu margini inegale. Mai mult, culoarea sa se poate schimba, poate fi negru, alb, roșu, maro, albastru. Astfel de melanoame apar adesea în locul în care este localizată alunița. La bărbați, apare cel mai adesea pe trunchi, la femeile de pe extremitățile inferioare. Pe spate, acest melanom poate apărea cu aceeași frecvență la ambele sexe.

  • Lentigo este malign. Această formațiune pe o perioadă lungă de timp este localizată în straturile superioare ale pielii, are o formă plană, ușor ridicată, de culoare neuniformă. Cel mai adesea, o astfel de pată este pestriță, cu pete maronii. În cea mai mare parte, o tumoare similară apare la bătrânețe pe acele părți ale corpului care au fost expuse la soare mai mult decât altele de-a lungul vieții. Aceasta este fața, brațele, trunchiul, urechile. Lentigo malign afectează locuitorii Hawaii. Când acest tip de melanom crește, boala se numește lentigo-melanom.
  • Melanomul este nodular. Adesea, când se găsește o astfel de tumoare, aceasta a crescut deja în straturile profunde ale pielii. Acest melanom seamănă cu o umflătură neagră sau de altă culoare. Cel mai adesea, tumoarea este localizată pe membrele inferioare și superioare sau pe corp. Frecvența apariției este de aproximativ 15%.
  • Melanom acral-lentiginos. În primul rând, este situat la suprafață, fără tratament crește în straturile profunde ale pielii din țesut. Poate apărea sub unghii, pe picioare și palme și are aspectul unei pete negre sau maronii. Boala progresează rapid în comparație cu lentigoul malign și melanomul superficial. Este cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu pielea închisă la culoare (asiatici și africani), mai rar la europeni și caucazieni.

Simptome de melanom

Simptome de melanom
Simptome de melanom

Melanomul se formează uneori dintr-o aluniță și uneori apare pe zone sănătoase ale pielii sau pe fundalul altor boli ale pielii. Cel mai adesea, umflarea apare pe membrele inferioare și pe partea superioară a spatelui. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, are o culoare închisă, deoarece celulele deteriorate produc melanină, dar pot apărea și formațiuni incolore.

Este posibilă apariția unei tumori pe palme, pe unghii, pe mucoase. La bătrânețe, formațiunile sunt cel mai adesea localizate pe față și gât, pe auricule și pe scalp.

Simptomele melanomului sunt următoarele:

Simptomele timpurii ale melanomului

Dacă un aluniță existentă sau un semn de naștere a schimbat culoarea și forma, a devenit mai mare, dă senzații neplăcute, atunci acesta poate fi un semn de melanom. Mai mult, schimbările apar adesea pe o perioadă lungă de timp.

Uneori, o tumoare este confundată cu o aluniță nouă, dar aspectul ei neglijent ar trebui să alerteze o persoană. Toate aceste modificări sunt simptome alarmante și ar trebui să fie motivul contactării unui specialist.

Simptomele timpurii ale melanomului sunt următoarele:

  • Formarea sângerării.
  • Apare o senzație de arsură.
  • Creșterea unei alunițe plate în sus.
  • Mâncărime, ulcerație a formației.
  • Înmuierea aluniței.
  • Prezența oricărei alte descărcări la locul molului.
  • Creșterea semnului nașterii la periferie.
  • Umflarea țesuturilor adiacente.
  • Decolorarea țesăturilor lângă alunițele existente.

Simptome tardive ale melanomului

Simptomele care indică progresia bolii includ:

  • Deteriorarea pielii prin încălcarea integrității lor.
  • Izolarea sângelui din educație.
  • Evacuarea de sânge din alte zone pigmentate de pe piele.
  • Apariția senzațiilor dureroase.

Simptome sugestive de metastaze

Metastaza înseamnă că celulele tumorale au pătruns în sânge și s-au răspândit în alte organe:

  • Apariția unei tuse cronice.
  • Apariția unei zone dense sub piele.
  • Achiziționarea unei nuanțe gri de către piele.
  • Dureri de cap în mod regulat.
  • Convulsii.
  • Pierderea în greutate, chiar până la epuizare.
  • Noduli limfatici umflați.

Următoarele condiții necesită asistență medicală urgentă:

  • Descărcarea de sânge dintr-o aluniță sau din zona pigmentată;
  • Asimetria unei alunițe;
  • Schimbarea culorii unghiilor, în absența rănirii lor anterioare;
  • Întunecarea zonei pielii nu cauzată de arsuri solare;
  • Aspectul zonelor de piele cu margini inegale;
  • Apariția alunițelor multicolore sau răspândirea pigmentării de la aluniță la țesuturile din apropiere;
  • Diametrul unei alunițe sau al unui semn de naștere este mai mare de 0,6 cm

Stadiile melanomului

Stadiile melanomului
Stadiile melanomului

Clasificarea modernă distinge mai multe etape ale melanomului, în funcție de grosimea acestuia, de prezența ulcerației și de rata de diviziune a celulelor bolnave.

Grosimea tumorii sau grosimea Breslow este un indicator care se măsoară în milimetri. Melanomul este măsurat de la stratul superior al pielii până la cel mai profund punct de creștere. Cu cât tumora este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Grosimea Breslow este luată ca bază atunci când se face un prognostic pentru supraviețuire și pentru a evalua efectul terapiei.

Prima și a doua etapă

Melanomul este limitat, metastazele sunt absente, eficacitatea tratamentului în timp util este evaluată ca fiind ridicată, riscul de recurență este minim.

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tumori, în funcție de grosimea lor:

  • Tumora este in situ sau „in situ”. Acesta este un stadiu zero, tumora nu a pătruns în straturile profunde ale epidermei.
  • O tumoare mai mică de 0,1 cm este un melanom subțire. Aceasta este prima etapă a bolii.
  • Tumora este de 0,1 cm-0,4 cm. Această grosime indică trecerea melanomului la a doua etapă.
  • O tumoare mai mare de 0,4 cm este un melanom gros.

Dacă există ulcerații mici pe formație, atunci aceasta indică o severitate mai mare a bolii. Pentru prognostic contează un indicator precum rata de diviziune a celulelor melanomului. Dacă cel puțin un singur caz de diviziune a unei celule canceroase este înregistrat cu 1 mm pătrat, acest lucru indică un risc mai mare de a dezvolta metastaze și o tranziție timpurie a bolii la un stadiu sever. În acest caz, este necesar un tratament agresiv pentru a salva viața pacientului. Primele două etape sunt caracterizate de absența oricăror senzații subiective, tumora crește pur și simplu atât în lățime cât și în înălțime.

A treia etapă a melanomului

Odată cu trecerea bolii în acest stadiu, grosimea lui Breslow încetează să mai conteze. În acest caz, ulcerarea tumorii vine în prim plan.

Melanomul crește mai adânc și invadează ganglionii limfatici și zonele înconjurătoare ale pielii. Începutul celei de-a treia etape este evidențiat de ieșirea tumorii dincolo de limitele inițiale. Pentru a confirma ipotezele existente, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici aflați în imediata vecinătate a melanomului. În plus, se efectuează o biopsie în prezența zonelor de ulcerație asupra tumorii și cu o creștere de peste 0,1 cm. A treia etapă este caracterizată de senzații dureroase și alte simptome tardive.

Etapa patru melanom

În acest stadiu al bolii, tumora metastazează. Plămânii, ficatul, oasele, creierul, organele tractului digestiv pot fi implicate în procesul patologic. Prognosticul pentru recuperare este nefavorabil, rata de supraviețuire nu depășește 10%. În ceea ce privește simptomele, acestea depind de organul implicat în procesul patologic, cu excepția pielii.

Cum arată melanomul?

Cum arată melanomul?
Cum arată melanomul?

Diagnosticul melanomului

Diagnosticul melanomului este dificil și poate fi dificil, chiar și pentru dermatologii calificați cu experiență. Simptomele bolii nu se manifestă întotdeauna clar, prin urmare, pacienții înșiși ar trebui să fie deosebit de atenți la orice formațiuni care apar pe pielea lor și să anunțe medicul în timp util. O atenție deosebită ar trebui să fie exercitată de acele persoane ale căror rude au suferit o patologie similară. După examinarea creșterii suspecte, medicul poate trimite pacientul pentru o biopsie a pielii și pentru o biopsie a ganglionilor limfatici. Un diagnostic precis se poate face numai pe baza datelor examenului histologic.

Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât sunt mai multe șanse ca viața pacientului să poată fi salvată. Medicii vă recomandă cu tărie să vă examinați propria piele în fiecare lună pentru orice modificare a pielii. În același timp, o persoană nu are nevoie de dispozitive speciale, de o oglindă suficient de mare și mică, de o sursă de lumină puternică, de o pereche de scaune și de un uscător de păr.

  • Pentru a evalua starea scalpului, este convenabil să folosiți un uscător de păr. Capul și fața sunt vizualizate folosind o pereche de oglinzi.
  • Este important să evaluați starea unghiilor și a mâinilor, să examinați omoplații, axile și umerii.
  • Femeile ar trebui să acorde cu siguranță atenție pielii de sub sâni.
  • Apoi, ar trebui să examinați gâtul, trunchiul și glandele mamare.
  • Nu uitați de picioare, inclusiv de genunchi și picioare.
  • O mică oglindă vă va permite să evaluați starea pielii genitale.

Dacă s-au găsit formațiuni, atunci trebuie să le comparați cu fotografiile prezentate mai sus.

Prognosticul bolii

În ceea ce privește prognosticul pentru recuperare, acesta depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă melanomul este detectat devreme, prognosticul este bun.

Există riscul reapariției bolii atunci când melanomul crește profund. Dacă adâncimea este mai mare de 0,4 cm sau există deja inflamație în ganglionul limfatic, atunci riscul ca metastazele să pătrundă în alte organe este extrem de mare. Prezența focarelor secundare de infecție face ca regimul terapeutic să fie ineficient.

Atunci când o persoană a fost deja diagnosticată cu melanom și a suferit cu succes un tratament, este extrem de important pentru el să efectueze o examinare independentă, deoarece riscul unei recidive a bolii în acest caz este extrem de ridicat. Acest lucru se poate întâmpla chiar și la câțiva ani după recuperare.

În prima etapă, recuperarea este destul de probabilă, în plus, pacienții pot scăpa de melanom în a doua etapă a dezvoltării bolii.

Dacă luăm în considerare statisticile în termeni procentuali, atunci rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților este următoarea:

  • Terapia în prima etapă - 95% dintre pacienții cu supraviețuire la 5 ani, 88% dintre pacienții cu supraviețuire la 10 ani.
  • Terapia a doua etapă - 79% dintre pacienții cu supraviețuire la 5 ani, 64% dintre pacienții cu supraviețuire la 10 ani.
  • Terapia în stadiul III - 29% -69% (datele variază) dintre pacienții cu supraviețuire la 5 ani, 15% dintre pacienții cu supraviețuire la 10 ani.
  • Terapia în etapa 4 - 7% -19% dintre pacienții cu supraviețuire la 5 ani. În ceea ce privește rata de supraviețuire la zece ani a pacienților cu melanom în stadiul 4, nu există astfel de date.

Dacă tumora este groasă, dacă metastazele se găsesc în țesuturile din apropiere, dacă melanomul este predispus la ulcerații, atunci probabilitatea reapariției bolii este mare. Este important să înțelegem că melanomul secundar poate apărea atât lângă formația patologică trecută, cât și departe de aceasta.

Deși melanomul este o boală foarte formidabilă, aproape întotdeauna diagnosticul său timpuriu și tratamentul în timp util conduc la o recuperare completă a pacientului și garantează supraviețuirea pe termen lung.

Image
Image

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"

Recomandat:

Articole interesante
Uterul Borovaya Cu Infertilitate
Citeşte Mai Mult

Uterul Borovaya Cu Infertilitate

Uterul Borovaya cu infertilitateAstăzi, „uterul borovaya” poate rezolva problema infertilității la cupluri. Conform statisticilor, aproximativ trei milioane de ruși nu puteau simți bucuria maternității și a paternității.Conţinut:PărereCum ajută uterul de bor la infertilitate?De ce ajută uter

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională
Citeşte Mai Mult

Scrisoare Medicamentoasă - Descrierea și Proprietățile Utile Ale Scrisorii. Utilizarea Unui Capac De Picătură în Medicina Tradițională

Scrisoare medicamentoasăAplicarea și contraindicațiile pentru utilizarea unui capac de picăturăDescrierea scrisorii medicinaleEste o plantă perenă erbacee aparținând familiei labiate. Înălțimea capacului de cădere nu depășește 1 metru. Tulpina plantei

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă
Citeşte Mai Mult

Grushanka (plantă) - Proprietăți Utile și Utilizarea Grushanka, Grushanka Cu Frunze Rotunde, Umbrelă, Comună. Tinctura De Iarnă

GrushankaProprietăți utile și utilizarea de iarnăCaracteristicile botanice ale ierniiWintergreen este o planta perena. Rădăcina este subțire, târâtoare. Înălțimea tulpinilor poate ajunge la 35-40 cm. Frunzele plantei sunt destul de mari, rotunde-ovate, zimțate. Florile sunt