Fractură De Coastă închisă și Deschisă

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractură de coastă închisă și deschisă

O coastă fracturată este o leziune gravă a peretelui toracic. La fel ca orice efect extern asupra unui organism viu, poate fi foarte periculos pentru sănătatea umană, în cazul diagnosticului necorespunzător și al tratamentului ulterior. este necesar să se înțeleagă exact care sunt cauzele fracturilor, ce simptome le însoțesc și la ce anume trebuie să se acorde atenție atunci când se acordă primul ajutor.

Condițiile preliminare pentru acest tip de daune ar trebui luate în considerare mai întâi. Nu cel mai mic rol aici îl are vârsta persoanei vătămate, de care depinde un anumit nivel de elasticitate a pieptului. Cel mai adesea, fracturile apar la vârstnici. Oasele lor devin mai fragile odată cu înaintarea în vârstă și chiar și o mică cădere pe plăci dure sau asfalt alunecos în timpul iernii poate provoca răniri.

Riscul de rănire la o persoană de 35 - 40 de ani nu este, de asemenea, neobișnuit, dar în această perioadă se întâmplă puțin mai rar și necesită motive mai solide pentru ei înșiși. La copiii mici, chiar și cu fracturi multiple ale coastelor, lucrurile sunt mai pozitive. Un grad ridicat de elasticitate, chiar și cu o compresie puternică a pieptului, îi permite să își mențină integritatea.

Dacă luăm în considerare cauzele obișnuite ale unui tip de leziune atât de grav, atunci dintre ele putem distinge, cum ar fi leziunile la domiciliu, leziunile la locul de muncă, accidentele rutiere, osteoporoza, precum și tumorile și diferite boli infecțioase.

Fractura coastei inchisa

Fracturile închise sunt de două tipuri. Fracturi necomplicate și fracturi complexe ale coastelor. Dacă în primul caz totul este destul de clar, în al doilea - apare o imagine incredibil de tristă. Secțiunile rupte ale coastelor pătrund în organele interne ale unei persoane și le deteriorează sau fracturile multiple ale coastelor duc la o deformare periculoasă a pieptului.

Cu o fractură necomplicată, durerea persoanei vătămate se manifestă de obicei brusc atunci când tuse, inspiră și expiră, precum și cu cea mai mică mișcare. Dacă fractura este complexă, respirația va fi superficială și rapidă, pacientul va resimți dureri foarte severe, în unele cazuri poate ajunge la șoc.

Dacă la o persoană se găsește o fractură simplă închisă, se administrează mai întâi un anestezic specific. Apoi, este necesar să se acorde pacientului o poziție pe jumătate așezată, să se lege brațul îndoit la cot de corp pentru a crea presiune pe coasta ruptă. În cazul unei fracturi complexe, așezați persoana vătămată pe jumătate așezată și, înclinând spre vătămare, aplicați un bandaj bun de sprijin, fixând brațul în apropierea corpului, astfel încât să imobilizați coastele. În ambele cazuri, sunați imediat la o ambulanță.

Fractură de coastă deschisă

Fracturile coastei deschise sunt extrem de rare. De cele mai multe ori sunt cauzate de o plagă sau de o lovitură severă în piept. În cazul unor astfel de fracturi periculoase, sângerarea plăgii crește. În acest caz, sângele iese cu spumă. De asemenea, este posibil să auziți sunete asemănătoare squelching-ului sau champingului.

Primul ajutor în acest caz va consta în introducerea inițială a unei doze exacte de promedol pentru ameliorarea rapidă a durerii, apoi după închiderea plăgii cu palma, este necesar să așezați persoana vătămată și să o înclinați spre vătămare. Apoi, aplicați un material special pentru pansament, acoperiți-l cu polietilenă sau orice alt material care nu permite trecerea aerului și abia apoi bandați-l cu atenție.

Mâna de pe partea unde se află vătămarea trebuie imobilizată prin fixarea ei cu o batistă și legată de corp, astfel încât coastele să fie imobilizate.

Cu acest tip de leziune, există o durere destul de ascuțită în piept, care este foarte agravată de respirație, vorbire și tuse. Din cauza respirației este accelerată și superficială. Pe partea în care se găsește leziunea, pieptul, de regulă, rămâne mult în urmă în actul de respirație, iar în locul fracturii, în cazuri rare, poate fi găsit edem.

De asemenea, este posibil să se observe la o persoană vătămată un anumit simptom de „inhalare întreruptă” - când durerea împiedică încercarea de a respira adânc pentru a se termina - și simptomul lui Pyre (durere care apare atunci când se apleacă spre partea nevătămată). Un alt factor important este simptomul încărcărilor axiale, când atunci când pieptul este stors în planurile sagittală (față în spate) și frontal (paralel cu planul de susținere), durerea apare nu la locul compresiei, ci în zona defectului osos.

Fracturile anterioare și laterale sunt foarte greu de tolerat. Adesea, acestea sunt însoțite de tulburări grave de ventilație pulmonară, precum și de o încălcare a schimbului de gaze în corpul uman. Fractura coastei din spate este mult mai ușor de transportat, în astfel de cazuri, nu există nicio încălcare a ventilației pulmonare, cel mai adesea.

În caz de afectare a plămânilor, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi hemoptizia, emfizemul subcutanat (când aerul se acumulează în retina subcutanată a pieptului și se deplasează în continuare în alte părți ale corpului), pneumotoraxul (atunci când aerul sau gazele se acumulează în cavitatea pleurală), hemotoraxul (de asemenea, acumularea în cavitatea pleurală, nu aerul, ci sângele).

Cu o fractură a mai multor coaste, afacerile pacientului sunt mult mai grave: pulsul se accelerează, pielea devine palidă (de multe ori capătă o nuanță albăstruie). Pentru a nu-și provoca dureri ascuțite, persoana rănită încearcă să stea nemișcată, temându-se de cele mai mici modificări ale poziției corpului. O fractură a coastei poate fi diagnosticată numai într-un cadru clinic. Cu ajutorul examinării cu raze X, precum și luarea anamnezei și efectuarea de teste suplimentare de sânge și urină.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.