Adenom Tiroidian: Chirurgie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Adenom tiroidian

Conţinut:

• Adenom tiroidian - ce este?
• Tipuri de operații pentru adenomul tiroidian
• Caracteristici ale intervenției chirurgicale pentru adenomul tiroidian

Adenom tiroidian - ce este?

Adenomul tiroidian este o tumoare benignă care apare în principal la pacienții vârstnici. Poate fi de diferite dimensiuni și forme. Există un risc mare ca în timp tumora să devină malignă. Din acest motiv, diagnosticul în timp util este esențial pentru un tratament de succes.

Orice formațiune nodulară este adesea considerată greșit un adenom. Cu toate acestea, acest concept implică faptul că tumora constă dintr-un tip special de celule. O altă caracteristică a adenomului este că îmbunătățește glanda tiroidă. Ca urmare, crește producția de hormoni tiroidieni, care sunt eliberați în sânge într-un volum mai mare. Doar o biopsie poate determina în mod fiabil tipul de celule tumorale. Pe baza sa, se efectuează diagnostice și se ia o decizie cu privire la metoda de tratament.

Motive pentru dezvoltarea adenomului glandei tiroide

Dezvoltarea bolii este facilitată de condiții de mediu nefavorabile, probleme în funcționarea sistemului nervos și tulburări hormonale. Acțiunea substanțelor toxice are, de asemenea, un efect negativ asupra organismului și poate duce la apariția adenomului.

Pacienții care au rude cu adenom ar trebui să fie mai atenți: se crede că există o predispoziție genetică la formarea acestei tumori.

Simptomele adenomului tiroidian

Ca primele simptome ale bolii, se constată pierderea în greutate, transpirația crescută, ritmul cardiac crescut, anxietatea și iritabilitatea. Când adenomul crește foarte mult în dimensiune, se observă modificări externe la nivelul gâtului. În plus, pacientul suferă de durere și are dificultăți de respirație și de înghițire.

Dintre toate tipurile de neoplasme benigne la care este susceptibilă glanda tiroidă, cea mai pronunțată simptomatologie este adenomul toxic. Acest tip de tumoare este însoțit de producerea celei mai mari cantități de hormoni tiroidieni, prin urmare, pacientul este supus unui tratament medicamentos înainte de operație. Cu toate acestea, administrarea de medicamente cel mai adesea nu dă efectul deplin. Îndepărtarea adenomului tiroidian este singura abordare eficientă.

Tipuri de operații pentru adenomul tiroidian

Dacă tumora nu a devenit malignă, recurg la enucleația nodului. În timpul acestei proceduri, atât capsula, cât și tumora în sine sunt îndepărtate. Țesutul tiroidian este păstrat cât mai mult posibil. Este important ca acestea să aibă aceeași formă, dimensiune și structură ca într-un organ sănătos. În timpul operației, se face o incizie pe glanda tiroidă, prin care chistul și capsula sunt îndepărtate cu atenție, care ulterior sunt biopsiate. După îndepărtarea tumorii, rana este revizuită și suturată.

Dacă neoplasmul a dobândit un caracter malign sau glanda tiroidă este deteriorată semnificativ, se efectuează următoarele tipuri de intervenții:

• Hemitiroidectomia. În acest caz, jumătate din organ este îndepărtat. La începutul operației, se face o incizie pentru a avea acces la zona operată. Ulterior, vasele care furnizează glanda tiroidă sunt ligate și începe partea principală a procedurii. Organul este separat de țesuturile înconjurătoare, jumătatea bolnavă este îndepărtată, cea sănătoasă este plasată la locul său, aportul de sânge este restabilit, rana este suturată;
• Rezecția subtotală. Spre deosebire de hemitiroidectomie, cea mai mare parte a organului este eliminată aici, dar lobii stâng și drept sunt parțial conservați. După o astfel de operație, glanda tiroidă nu mai este capabilă să facă față singură producției de hormoni. Pentru a-și menține funcțiile, este necesar un aport constant de medicamente hormonale sintetice;
• Tiroidectomie. Aceasta este cea mai radicală opțiune chirurgicală necesară dacă tumora este malignă. Într-o tiroidectomie, glanda tiroidă este îndepărtată complet. Corpul va avea nevoie de ajutor după operație, deoarece hormonii tiroidieni nu mai sunt produși. Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că administrarea de medicamente hormonale va trebui efectuată cu atenție pentru tot restul vieții.

Nu se poate exclude posibilitatea unor complicații. Pacienții după tiroidectomie suferă adesea de metabolismul calciului afectat în organism, probleme cu laringele și vocea. În plus, intervenția poate duce la sângerări și la deteriorarea celulelor nervoase din jurul glandei tiroide. Organul, lipsit de unele părți, încetează să mai producă hormoni în volumele necesare.

Caracteristicile operației pentru adenomul tiroidian

Dacă medicul insistă asupra intervenției chirurgicale, trebuie stabilită imediat o dată. Întârzierea poate duce la diverse complicații: o creștere a dimensiunii tumorii sau malignitatea acesteia (malignitate).

Toate analizele și studiile necesare care sunt necesare de către anestezist și chirurg sunt efectuate în prealabil pentru a selecta varianta optimă de anestezie și pentru a determina tactica de intervenție. Acești specialiști ar trebui să vă pună toate întrebările cu privire la operația tiroidiană pentru a scăpa de frici și anxietate inutile. De obicei, chirurgul avertizează imediat cu privire la posibilele complicații, care sunt de două tipuri: nespecifice, de exemplu, supurație în zona plăgii, sângerări, care nu sunt o problemă mare și sunt bine tratate. Deteriorarea laringelui, a nervilor și a țesuturilor din apropiere este considerată specifică.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Cu munca competentă a anestezistului, ameliorarea durerii nu dă efecte secundare. Durata operației este de câteva ore. În unele cazuri, după finalizarea acestuia, este instalat drenajul. Acesta va fi eliminat la o zi după operație. În ziua următoare, pacientul trebuie să stea în pat într-o secție obișnuită, unde ajunge imediat după îndepărtarea adenomului tiroidian. După alte câteva zile, puteți pleca acasă, după ce ați discutat anterior tratamentul în perioada postoperatorie cu medicul dumneavoastră.

De obicei, terapia postoperatorie implică utilizarea medicamentelor hormonale, care se desfășoară mult timp sau pe viață. Vizitele regulate la endocrinolog previn reapariția adenomului tiroidian. Observarea trebuie efectuată pe baza analizelor. Rezultatele lor fac posibilă ajustarea tratamentului medicamentos și monitorizarea nivelului hormonal. Monitorizarea simplă de către pacient a stării sale și administrarea atentă a medicamentelor vor ajuta la evitarea complicațiilor.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).