2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48
1, 2, 3 și 4 grade de arsuri, semne și simptome
Conţinut:
- Ce este o arsură?
- Arsuri
- Arsură de gradul 1
- Arsură de gradul 2
- Arsură de gradul 3
- Arsură de 4 grade
- Cum să ajute victima?
Ce este o arsură?
O arsură este deteriorarea țesutului corporal din cauza influențelor externe. Mai mulți factori pot fi atribuiți influențelor externe. De exemplu, o arsură termică este o arsură care apare ca urmare a expunerii la lichide fierbinți sau abur sau la obiecte foarte fierbinți.
Arsură electrică - cu o astfel de arsură, organele interne sunt, de asemenea, afectate de un câmp electromagnetic.
Arsurile chimice sunt cele care au apărut datorită acțiunii, de exemplu, a iodului, a unor soluții acide - în general, a diferitelor lichide corozive.
Dacă arderea se datorează radiațiilor ultraviolete sau infraroșii, atunci aceasta este o arsură prin radiații.
Există un procent din gradul de implicare corporală totală. Pentru cap, acesta este nouă procente din întregul corp. Pentru fiecare braț - de asemenea nouă procente, piept - optsprezece procente, fiecare picior - optsprezece procente, și spate - de asemenea, optsprezece procente.
O astfel de împărțire la procentul de țesuturi deteriorate la cele sănătoase vă permite să evaluați rapid starea pacientului și să concluzionați corect dacă o persoană poate fi salvată.
Arsuri
Clasificarea arsurilor pe grade este de o mare importanță. O astfel de diviziune este necesară pentru a standardiza sfera măsurilor terapeutice pentru diferite grade de arsură. Clasificarea se bazează pe posibilitatea dezvoltării inverse a modificărilor într-un mod natural fără utilizarea intervențiilor chirurgicale.
Principala zonă care determină capacitatea regenerativă a pielii afectate este germenul și microvasculatura intacte. Dacă sunt afectate, sunt prezentate măsuri chirurgicale active timpurii în rana arsă, deoarece vindecarea sa independentă este imposibilă sau durează mult timp cu formarea unei cicatrici aspre și a unui defect cosmetic.
În funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor, arsurile sunt împărțite în patru grade.
O arsură de gradul 1 se caracterizează prin roșeață și ușoară umflare a pielii. De obicei, recuperarea în aceste cazuri are loc în a patra sau a cincea zi.
O arsură de gradul 2 este apariția de vezicule pe pielea înroșită, care poate să nu se formeze imediat. Blisterele cu arsură sunt umplute cu un lichid gălbui transparent, când se rup, este expusă o suprafață dureroasă roșie aprinsă a stratului de creștere a pielii. Vindecarea, dacă o infecție s-a alăturat plăgii, are loc în decurs de zece până la cincisprezece zile fără cicatrici.
O arsură de gradul III este moartea pielii cu formarea unei cruste gri sau negre.
O arsură de gradul 4 este necroza și chiar arderea nu numai a pielii, ci și a țesuturilor mai adânci - mușchii, tendoanele și chiar oasele. Țesutul mort este parțial topit și respins în câteva săptămâni. Vindecarea este foarte lentă. În locul arsurilor profunde, se formează adesea cicatrici grosiere, care, dacă sunt arse pe față, gât și articulații, duc la desfigurare. În acest caz, contracturile cicatriciale se formează de obicei pe gât și în zona articulațiilor.
Această clasificare este unificată în întreaga lume și este utilizată pentru aproape toate tipurile de arsuri, indiferent de cauza apariției acestora (termice, chimice, radiații). Comoditatea și caracterul său practic sunt atât de evidente încât chiar și o persoană care nu este familiarizată cu medicina o poate înțelege cu ușurință.
Baza pentru dezvoltarea modificărilor patologice și a manifestărilor clinice ale diferitelor grade de arsuri este distrugerea directă a elementelor pielii de temperaturi ridicate. A doua componentă este tulburările circulatorii din zonele învecinate, care joacă un rol major în agravarea amplorii și a zonei daunelor în timp.
O caracteristică a leziunilor arse este considerată a fi o creștere a acestor indicatori comparativ cu cei inițiali. Este posibil să se estimeze volumul real al arsurii doar a doua zi după primirea acesteia. În acest moment, există o limitare clară a țesuturilor vii și moarte, deși rămâne zona tulburărilor microcirculatorii. Principala luptă terapeutică este purtată pentru ea.
Articol asociat: Asigurarea primului ajutor pentru arsuri, atât medicale, cât și medicale
Arsură de gradul 1
Patomorfologic, este reprezentat de deteriorarea stratului superior cel mai nesemnificativ din punct de vedere funcțional al pielii - epidermul. Această zonă poate fi înlocuită permanent în condiții normale. La o persoană sănătoasă, milioane de celule epidermice sunt exfoliate în timpul zilei. De obicei, razele solare, lichidele fierbinți, acizii slabi și alcalii pot provoca o astfel de arsură. Prin urmare, o astfel de arsură nu este însoțită de rearanjări structurale pronunțate ale pielii afectate. Tulburările microcirculatorii sunt, de asemenea, minime, ceea ce stă la baza formării manifestărilor clinice.
Semnele primului grad de arsuri ale pielii sunt reduse la roșeață (hiperemie) a zonelor afectate, însoțite de durere moderată. Atingerea lor determină o creștere a senzației de arsură. Edemul este moderat exprimat sau complet absent, în funcție de zona arsurii. Nu există alte manifestări.
Arsurile de gradul I sunt mai des limitate. Leziunile superficiale izolate răspândite sunt rare și sunt de obicei asociate cu tipuri mai profunde. Nu există pericolul de a dezvolta o boală de arsură în cazul afectării epidermei, care se reflectă în cantitatea minimă de măsuri terapeutice.
Vindecarea suprafeței afectate cu arsuri de gradul 1 are loc în câteva zile. Cursul procesului se caracterizează prin uscare treptată și micșorarea stratului epidermic deteriorat. Apoi este respins sub formă de peeling. Este nevoie de puțin peste o săptămână pentru a vă recupera complet. Cicatricile aspre și defectele cosmetice, chiar și în zona feței, nu rămân.
Arsură de gradul 2
Astfel de arsuri se caracterizează prin deteriorarea straturilor profunde ale pielii și tulburări moderate ale microcirculației în zona afectată și zonele adiacente. Acest tip de deteriorare apare cel mai des și se caracterizează printr-un curs relativ favorabil chiar și cu zone mari de arsură.
Epiderma și zonele superficiale ale dermei, până la stratul papilar, sunt distruse. Semnificația sa constă în faptul că majoritatea capilarelor și terminațiilor nervoase trec aici, ceea ce formează manifestările clinice ale unei arsuri de gradul 2. Aceste structuri rămân intacte. Doar funcția lor este afectată temporar cu sensibilitatea la durere păstrată.
Descrierea clinică a unei astfel de arsuri constă în formarea de bule de diferite dimensiuni și zone, umplute cu un lichid transparent galben pai. Pielea din jur poate fi înroșită sau neschimbată. Formarea lor este posibilă datorită faptului că epiderma moartă formează o cavitate, care este umplută cu plasmă (partea lichidă a sângelui) prin microvasele expandate, parțial modificate. Victimele sunt îngrijorate de durerile de ardere care persistă câteva ore după ce au primit o arsură. Orice atingere mărește durerea. Țesuturile din zona afectată și zonele adiacente sunt umflate.
Arsurile de gradul 2 se vindecă singure, lăsând în urmă zone înroșite, care în cele din urmă capătă o nuanță naturală și nu se remarcă printre cele sănătoase. Procesul de refacere completă a țesuturilor deteriorate durează, în medie, aproximativ două săptămâni. Arsurile mici nu cauzează pericole de boală.
Dar dacă suprafața lor este suficient de mare, există o amenințare de infecție și deshidratare, care necesită îngrijire medicală specializată adecvată. Se limitează la terapia cu fluide și profilaxia cu antibiotice. Toate intervențiile chirurgicale active pe suprafața arsului sunt reduse la vezicule perforante sau tăiate cu evacuarea fluidului în condiții aseptice.
Uneori apar probleme controversate atunci când se determină gradul unei arsuri și se efectuează un diagnostic diferențial între arsurile de 2 și 3 grade. La urma urmei, ambele se manifestă prin bule. Dar aici rolul cheie aparține păstrării sensibilității la durere la atingerea suprafeței arse. Dacă este prezent, este o arsură de gradul doi.
Arsură de gradul 3
Caracterizând acest tip de arsură, trebuie remarcat faptul că este împărțit în două subspecii. Necesitatea acestui lucru a apărut datorită faptului că straturile profunde ale dermei au anumite caracteristici care sunt, de asemenea, semnificative în determinarea tacticii de tratament. În general, o arsură de gradul 3 caracterizează o înfrângere completă a întregii grosimi a pielii, până la țesutul subcutanat.
În consecință, recuperarea sa independentă completă devine imposibilă. Tulburările microcirculatorii în zonele adiacente sunt atât de pronunțate încât se pot transforma adesea în arsuri de gradul 2 în timp.
În ceea ce privește riscul de a dezvolta o boală de arsură, acest grad de deteriorare se află într-un loc foarte important. Acest lucru se datorează faptului că arsurile de acest tip sunt adesea extinse, răspândindu-se pe o distanță mare. Volumele de țesut mort și suprafețe ale rănilor care s-au format în locul lor sunt mari. Aceste caracteristici conduc la faptul că toate produsele care se descompun sunt absorbite activ în fluxul sanguin, provocând intoxicație severă.
În consecință, posibilitatea de infectare a unor astfel de arsuri cu dezvoltarea unei stări septice rămâne ridicată. Refacerea pielii poate dura câteva luni și, în majoritatea cazurilor, necesită intervenție chirurgicală. Astfel de daune lasă în urmă cicatrici aspre care pot provoca defecte cosmetice.
Manifestările clinice determină împărțirea arsurii de gradul III în două subspecii:
- Gradul 3a - deteriorarea dermului, inclusiv a stratului papilar. Doar cele mai adânci părți ale acesteia, în care sunt așezate apendicele pielii (foliculii de păr și glandele sebacee), rămân intacte. Acest fapt determină posibilitatea vindecării independente a arsurilor de suprafață mică din cauza granulării și epitelializării marginale din zonele sănătoase din jur;
- Gradul 3b - deteriorarea tuturor elementelor pielii, inclusiv a formațiunilor accesorii. Acest lucru face imposibilă restaurarea sa independentă, deoarece țesutul gras subcutanat subiacent nu are această capacitate.
Arsurile 1 și 2, precum și 3a grade sunt clasificate ca superficiale, datorită capacității de auto-vindecare. Determinarea gradului de arsură nu este atât de dificilă dacă știi la ce trebuie să fii atent.
Criteriile pentru o arsură de gradul 3 se pot distinge după cum urmează:
- Cu arsurile 3a, se formează bule de diferite dimensiuni, umplute cu lichid sângeros pe fundalul țesuturilor înconjurătoare înroșite;
- Defecte ale plăgii cu descărcare sero-hemoragică (mucoasă-sângeroasă) abundentă, atingere care nu provoacă durere;
- Arsurile de gradul 3b se caracterizează prin formarea de vezicule sângeroase cu pereți groși sau cruste dense de piele moartă;
- Edem sever și hiperemie a pielii din jur;
- Manifestări generale sub formă de intoxicație și deshidratare (tahicardie, respirație rapidă, scăderea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului).
Este foarte important ca astfel de arsuri să spitalizeze victimele într-un spital specializat, unde se va efectua un tratament chirurgical precoce și o corecție medicală adecvată, care va preveni dezvoltarea bolilor arse. Este foarte dificil să scoți pacienții din ultima stare. Prin urmare, cu un anumit grad de arsuri, combustiologii moderni recomandă un tratament chirurgical timpuriu cu plastie simultană sau etapizată a rănilor arse.
Arsură de 4 grade
Acest tip de arsură este cea mai severă, indiferent de zona leziunii. Dacă se răspândește într-un segment, poate provoca moartea pacientului sau pierderea unui membru. După cum arată practica mondială, arsurile de 4 grade de natură locală sunt primite în principal de o flacără sau de un obiect fierbinte, fiind într-o stare de intoxicație alcoolică sau de droguri. Sunt posibile astfel de arsuri cu compuși chimici de natură acidă sau alcalină. Traumatismul electric la extremități ia adesea forma arsurilor de mână și antebraț de gradul 4, manifestate prin arderea completă a degetelor.
În termeni morfologici, acest tip de daune este profundă. Toate straturile pielii și ale țesuturilor subiacente pot fi distruse: baza grasă subcutanată, mușchii, ligamentele și tendoanele, formațiunile osoase, vasele de sânge și nervii. Este posibilă răspândirea circulară a acestor modificări în jurul membrului afectat, ceea ce duce la formarea unei cruste dense de țesuturi necrotice și devine cauza comprimării elementelor conservate și o încălcare a aportului adecvat de sânge.
În ceea ce privește manifestările clinice, aceste arsuri nu pot fi confundate cu nimic. La locul țesutului distrus, se determină o crustă densă cu pereți groși de culoare neagră sau maro. Starea generală a pacienților este perturbată până la șoc și comă cerebrală. Dacă suprafața arsurii este mare, atunci există foarte puțin timp pentru a salva o viață. Deteriorarea circulară este deosebit de periculoasă. O crustă densă, care formează un cadru, cu o creștere progresivă a edemului țesutului, devine o barieră pentru întinderea lor, ceea ce duce la comprimarea lor și pierderea șanselor de salvare. Cea mai urgentă este compresia toracică, care duce la întreruperea funcțiilor vitale și la moartea rapidă a victimelor în caz de eșec de a oferi îngrijire specializată.
În ceea ce privește dezvoltarea bolii arsurilor, cu arsuri de gradul 4, manifestările sale pot fi urmărite încă din primele ore de la primirea lor. Dacă astfel de arsuri sunt limitate la zone mici, prognosticul pentru o vindecare completă este favorabil. Acest proces poate dura câteva luni. Cu arsuri extinse, dacă victima supraviețuiește, recuperarea durează mai multe luni sau chiar ani, deoarece necesită numeroase operații plastice pentru a înlocui defectele formate.
Cel mai important lucru de reținut este că nu trebuie să căutați în primul rând un răspuns la întrebarea despre gradul de arsură primită. Este necesar să se organizeze rapid și eficient furnizarea de măsuri urgente și transportul pacientului către o instituție medicală, de care depinde adesea nu întinderea leziunii, ci și viața unei persoane. Orice altceva ar trebui încredințat specialiștilor în această chestiune, care cunosc complexitățile unei probleme complexe.
Cum să ajute victima?
Într-un mediu casnic. Primul pas este răcirea pielii. Pentru a face acest lucru, este suficient să coborâți zona arsă a corpului în apă rece timp de 10-15 minute. În acest timp, durerea va dispărea și roșeața va scădea. Doar nu folosiți gheață! Ai nevoie doar de apă rece. După aceea, este necesar să tratați pielea cu un agent special.
Sunt utilizate, de asemenea, următoarele instrumente:
- Pantenol (sau orice produs care conține pantenol). Medicamentul are un efect antiinflamator, îmbunătățește regenerarea țesuturilor, este absorbit rapid (absorbit) de piele.
- Bepanten unguent
- Unguent Dermozin
- Gel solcoseril
- Sulfargin
Aceste fonduri pot reduce semnificativ forța arderii, pot accelera regenerarea pielii și pot vindeca rapid arsura însăși. Dacă aceste fonduri nu sunt acasă, atunci zona arsă a corpului poate fi lubrifiată cu albuș de ou crud, suc de aloe. Sau puteți face o compresă cu cartofi sau dovleac crud. Nu utilizați o metodă atât de populară ca uleiul și cremele grase. Această metodă ameliorează într-adevăr durerea primară, dar se agravează mai târziu.
Remediile casnice se recomandă a fi utilizate ca măsură temporară, iar tratamentul este necesar cu unguente speciale, care sunt enumerate mai sus.
Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog
Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.
Recomandat:
Cancerul Pancreatic - Semne și Simptome, Stadii și Grade, Tratamentul Cancerului Pancreatic
Cauzele, simptomele și tratamentul cancerului pancreaticCe este cancerul pancreatic?Cancerul pancreatic este una dintre neoplasmele maligne ale pancreasului, care este o creștere tumorală a celulelor atipice ale epiteliului glandular sau scuamos care acoperă elementele acinare sau sistemul ductal. În
Anemia De Gradul 1 - Ce Este? Primele Semne și Tratament
Anemia de gradul 1 - ce este și cum să o tratezi?Pacientul poate auzi diagnosticul „anemie” doar de la un medic. De multe ori ridică o serie de întrebări. Primul dintre ei - ce înseamnă acest concept? Anemia este o tulburare a sistemului de hemostază, care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină. Hemoglobina es
Cum Să Scapi De O Arsură? Tratament La Domiciliu Pentru Arsuri
Tratament la domiciliu pentru arsuriConţinut:Cum se tratează și se unge de arsuri?Ulei de cătină pentru arsuriOuă de opărirePantenol pentru arsuriBadyaga de la arsuriCremă acră pentru arsuri solareRemediu la domiciliu pentru arsuriCum se tratează și se unge de arsuri?Acest arti
Arsuri Termice 1, 2, 3 și 4 Grade - Prim Ajutor Pentru Arsuri Termice
Arsuri termice de 1, 2, 3 și 4 grade, ce să faci?Conţinut:Ce este arsura termica?Arsuri termicePrimul ajutor pentru arsuri termiceTratamentul arsurilor termicePrognosticul arsurilor termiceCe este arsura termica?O arsură termică este o arsură care este cauzată de contactul cu o sursă de căldură lichidă, solidă sau gazoasă. O astfel de
Cancerul Esofagian - Semne, Simptome, Stadii, Grade și Tratamentul Cancerului Esofagian
Semne, simptome, stadii și tratamentul cancerului esofagianConţinut:Simptome de cancer esofagianCauzele cancerului esofagianEtape și grade ale cancerului esofagianTratamentul cancerului esofagianCe este cancerul esofagian?Cancerul esofagian este o neoplasmă malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale situate în membrana mucoasă. Până în