Hipotensiune Arterială La Copii - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hipotensiune arterială la copii

Hipotensiunea la copii este o afecțiune caracterizată printr-o scădere persistentă sau temporară a tensiunii arteriale. Această problemă este destul de relevantă pentru copii și adolescenți, deoarece este răspândită. Manifestările clinice ale hipotensiunii arteriale sunt foarte diverse, variind de la o deteriorare a performanței mentale și se încheie cu o scădere bruscă a calității vieții.

Statisticile din ultimii ani indică faptul că hipotensiunea la copii este mai frecventă, dar în practica pediatrică s-a acordat foarte puțină atenție acestei probleme. Medicii nici măcar nu au ajuns la un consens cu privire la modul în care ar trebui interpretată hipotensiunea: ca sindrom sau ca boală independentă. Deci, în literatura medicală este indicat faptul că hipotensiunea arterială este un simptom care caracterizează unul sau alt grad de scădere a tensiunii arteriale. În același timp, tensiunea arterială scăzută se va numi mai corect hipotensiune arterială, cu toate acestea, sintagma hipotensiune arterială este bine înrădăcinată în literatura medicală și în lexicul profesional al medicilor.

OMS a propus să numească termenul hipotensiune arterială primară sau boală hipotonică orice scădere persistentă a tensiunii arteriale, a cărei cauză nu este stabilită. În literatură, puteți găsi astfel de sinonime ale hipotensiunii arteriale, cum ar fi: constituțională, primară, hipotensiune esențială, boală hipotonică etc. În copilărie, hipotensiunea arterială este cel mai adesea instabilă și reversibilă, astfel încât medicii pediatri rareori diagnostichează boala hipotonică. Mai corect ar fi să vorbim despre distonia vegetativ-vasculară după tipul de hipotensiune. Cu toate acestea, acest termen se referă la hipotensiune arterială la copii.

Statisticile fluctuează foarte mult. Hipotensiunea la copii variază de la 3,1 la 20,9%.

Mai mult, aceste cifre cresc în paralel cu creșterea vârstei copilului și arată astfel:

• 1,2-3,1% sunt copii de vârstă școlară primară;
• 9.6-14.3 copii în vârstă de școală.

Băieții suferă de hipotensiune arterială mai rar decât fetele.

Conţinut:

• Cauzele hipotensiunii arteriale la copii
• Simptomele hipotensiunii arteriale la copii
• Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii
• Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii

Cauzele hipotensiunii arteriale la copii

Cauzele hipotensiunii arteriale la copii sunt determinate de un întreg complex de componente diferite, prin urmare, hipotensiunea primară este considerată ca o patologie multifactorială. Oamenii de știință cred că hipotensiunea la copii se bazează pe motive precum: predispoziție ereditară, influențe endogene și exogene.

1. Predispoziție ereditară. Genele care ar fi responsabile pentru transmiterea hipotensiunii arteriale de la părinți la copii nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, sa stabilit că la acele persoane care au o predispoziție ereditară la această patologie, aceasta este mai severă. Statisticile variază foarte mult. Se crede că hipotensiunea maternă se transmite mai des decât paterna: 35-54%, respectiv 20-23%. Dacă o femeie însărcinată suferă de tensiune arterială scăzută, atunci cresc riscurile de a avea un copil cu o patologie perinatală a sistemului nervos central. În plus, amenințarea avortului spontan crește.
2. Vârstă. S-a stabilit că perioada pubertății este cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea hipotensiunii. Mai des, patologia este înregistrată la copiii cu dezvoltare fizică accelerată, precum și cu dezvoltarea fizică întârziată.

3. Caracteristici personale. Se știe că copiii vulnerabili cu un simț al datoriei hipertrofic dezvoltat și cu o stimă de sine ridicată suferă de hipotensiune mai des și mai puternic. În acest caz, hipotensiunea arterială este o consecință a unui conflict intrapersonal constant.
4. Foci ai infecției cronice. Cu cât un copil este mai des bolnav, cu cât are mai multe boli cronice, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipotensiune în copilărie. Acest lucru se datorează unei încălcări a reactivității sistemului nervos și a centrului său vaso-motor.

5. Factori exogeni:

   • Stres emoțional cronic, stres prelungit. Cu cât sunt create situații mai traumatice în cadrul familiei în care copilul crește, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta hipotensiune.
   • Condițiile sociale și de viață slabe pot afecta rata de dezvoltare a patologiei.
   • Încălcarea rutinei zilnice.
   • Stresul frecvent și tulpina mentală.
6. Stil de viata sedentar.

În plus, poate apărea o scădere persistentă a tensiunii arteriale din cauza tulburărilor grave din corpul copilului, din cauza bolilor complexe și a defectelor de dezvoltare. Dar, în acest caz, se va aștepta la hipotensiune. Această patologie acționează ca un simptom secundar al bolii primare. De exemplu, dacă vorbim despre sângerări interne masive, defecte cardiace, insuficiență cardiacă, leziuni, boli ale sistemului endocrin, boli de rinichi, diabet etc.

Hipotensiunea arterială la copii poate fi rezultatul administrării de medicamente, de exemplu, cu o supradoză de antihistaminice, antidepresive, beta-blocante, antagoniști ai calciului etc.

Simptomele hipotensiunii arteriale la copii

Simptomele hipotensiunii arteriale la copii sunt diverse, tabloul clinic este prezentat după cum urmează:

• Tulburări din sistemul nervos central: deteriorarea abilităților mentale, dureri de cap de intensitate variabilă, amețeli frecvente, instabilitate emoțională. Aproape toți copiii au probleme cu odihna de noapte, obosesc repede în timpul zilei. Durerile de cap se manifestă în principal dimineața, adesea imediat după trezire. Procesează în funcție de tipul de convulsii, sunt destul de intense, pulsatorii, cu localizare în regiunea fronto-parietală. Este posibil ca durerile de cap să crească atunci când condițiile meteorologice se schimbă, în plus, acestea pot fi declanșate de situații conflictuale.
• Copiii suferă de pierderi de memorie, concentrare a atenției, așa că par mai distras în comparație cu colegii lor. Bineînțeles, acest lucru afectează performanța școlară.
• Tulburări gastrointestinale: pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate și disconfort la nivelul stomacului și intestinelor, care nu pot fi asociate cu aportul de alimente. Copiii se plâng adesea de balonare, greață și, uneori, vărsături și constipație.
• Încălcări ale sistemului cardiovascular: durere în inimă, senzație de bătăi ale inimii sale, deși în mod normal copilul nu ar trebui să simtă opera inimii.
• Copiii cu hipotensiune arterială nu tolerează deplasarea în niciun tip de transport.
• Este posibilă o creștere prelungită și nerezonabilă a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile.
• Uneori poate exista o senzație de scurtare a respirației.
• Sunt posibile dureri articulare și musculare.
• Nu sunt excluse sângerările nasale, care se observă la 18% dintre copii.
• Cu hipotensiune severă, leșinul este posibil.

Cele mai frecvente simptome descrise sunt durerile de cap, instabilitatea emoțională și oboseala. 70-90% dintre pacienții tineri au plângeri similare.

Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii

Diagnosticul hipotensiunii arteriale la copii începe cu administrarea anamnezei cu clarificarea eredității agravante și a prezenței rudelor apropiate cu boli cardiovasculare.

În plus, medicul trebuie să afle prezența sau absența unor situații conflictuale în familie și la școală, trebuie să evalueze nivelul de activitate fizică a copilului.

Alte metode pentru diagnosticarea hipotensiunii arteriale includ:

• Monitorizarea tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei.
• Electrocardiografie.
• Ecocardiografie.
• Efectuarea unui test de înclinare (test ortostatic pasiv), în timpul căruia se măsoară tensiunea arterială, sunt monitorizate datele ECG și electroencefalografia.
• Efectuarea unui test cu activitate fizică dozată (veloergometrie).
• Reoencefalografia.
• Electroencefalografie.
• Craniografie și oftalmoscopie.

Cel mai adesea, copiii sunt supuși unor teste psihologice care vizează evaluarea caracteristicilor personale, determinarea nivelului de anxietate personală etc. Medicul determină setul de metode de diagnostic în mod independent, în funcție de severitatea hipotensiunii, vârsta copilului etc.

Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii

Tratamentul hipotensiunii arteriale la copii este selectat în mod individual. Posibile corecții medicamentoase și non-medicamentoase ale patologiei.

Metodele de tratament non-farmacologice includ:

• Optimizarea regimului de zi al copilului. Copiii ar trebui să se odihnească cel puțin 9 ore pe zi, iar capul patului să fie ridicat. Asigurați-vă că petreceți timp în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore.
• Dimineața, trebuie să faci gimnastică, iar seara trebuie să refuzi să faci băi fierbinți.
• Copiii cu hipotensiune nu trebuie expuși la soare pentru perioade lungi de timp.
• Este posibil să practici sporturi dinamice. Alergarea lentă, gimnastica, dansul, tenisul, patinajul sunt utile.
• Vizită la un maseur.
• Ar trebui să respectați o dietă dietetică cu includerea băuturilor tonice (cafea sau ceai) în meniu.
• Poate numirea ierburilor diuretice, inclusiv muguri de mesteacăn, frunze de lingonberry etc.
• Dintre metodele fizioterapeutice, se recomandă electroforeza vermell cu sulfat de magneziu, electrosleep, acupunctura. Aceasta include, de asemenea, băi minerale, duș circular, duș Charcot.

Dacă metodele de tratament non-medicamentoase nu permit obținerea unui rezultat pozitiv, atunci se recomandă următoarele medicamente:

• Stimulanți ai sistemului nervos central.
• Tranquilizante (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepresive.
• Nootropics (Nootropil, Piracetam).
• Medicamente anticolinergice.
• Medicamente diuretice.
• Stimulanți ai sistemului nervos.

Pentru a începe corectarea medicamentului, trebuie să existe anumite indicații, inclusiv: leșin, sindrom astenic cu dureri de cap severe, amețeli frecvente, dereglare ortostatică.

Astfel, tratamentul hipotensiunii arteriale la copii ar trebui să se bazeze pe terapia psihotropă și vegetotropă complexă, cu o abordare individuală obligatorie în fiecare caz.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.