Disenteria La Copii și Adulți - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Disenteria la copii și adulți

Disenteria este o infecție intestinală care poate fi cauzată de amoebe sau shigella, motiv pentru care este clasificată în shigeloză și amebiază. Shigella a fost descoperită pentru prima dată de japonezul Kiyoshi Shiga și amibă, ca agenți cauzali ai dizenteriei, de către omul de știință rus Lesh F. A.

Amebiaza este rară în Rusia, într-o măsură mai mare această boală este frecventă în țările cu climă caldă, de exemplu, în India sau Mexic. Disenteria are simptome caracteristice. Este important să le cunoașteți și să le puteți distinge de alte manifestări ale infecțiilor intestinale. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul la timp.

Boala se manifestă prin vărsături, simptome de intoxicație generală a corpului, greață, eructații, arsuri la stomac, diaree, dureri abdominale etc. Mai multe detalii despre manifestările dizenteriei vor fi discutate mai târziu.

Trebuie să înțelegeți că nu va fi posibil să faceți un diagnostic corect numai pe baza simptomelor bolii. Va trebui să efectuați o examinare, să donați fecale pentru cultura bacteriană și sânge pentru teste serologice.

Conţinut:

• Cauzele dizenteriei la adulți și copii
• Simptome de dizenterie
• Simptomele dizenteriei la copii
• Cum se distinge dizenteria de alte tulburări intestinale?
• Tratamentul dizenteriei

Cauzele dizenteriei la adulți și copii

Disenteria este răspândită de persoanele care suferă de o formă acută sau cronică de infecție. De asemenea, distribuitorii săi sunt purtători de bacterii.

• O persoană care suferă de o formă acută de dizenterie va fi foarte contagioasă, mai ales în primele zile după apariția primelor simptome. Cursul acut al bolii poate persista timp de 3 luni. În acest moment, o persoană continuă să elibereze floră patogenă în mediu.
• Dacă pacientul suferă de o formă cronică a bolii, atunci eliberează shigella în etapa de exacerbare a patologiei. Durata cursului său poate fi de 3 luni.
• Persoanele care sunt purtătoare ale infecției pot vărsa bacterii în timp. În acest caz, simptomele bolii vor fi neclare sau pot fi absente cu totul.

Infecția cu dizenterie apare cu inexactități în igienă, precum și datorită consumului de alimente însămânțate cu floră patogenă.

Infecția se transmite pe cale fecal-orală. Acesta este implementat în următoarele moduri:

• Pe apa. Așa se răspândește dizenteria lui Flexner.
• Mod alimentar. Cel mai adesea, această metodă răspândește dizenteria în zonă.
• Mod de contact-gospodărie. În acest fel, disenteria Grigoriev-Shiga se răspândește.

Dacă o persoană nu respectă regulile de igienă personală și folosește obiecte de uz casnic care au agenți infecțioși, atunci cu siguranță se va infecta.

Muștele răspândesc boala. Bacteriile pot trăi din alimente (în acest sens, produsele lactate sunt deosebit de periculoase), din fructe și legume, pe mâini murdare, pe orice articole de uz casnic utilizate de o persoană bolnavă.

Oamenii sunt extrem de sensibili la agenții patogeni de dizenterie. În acest sens, vârsta și sexul lor nu contează. Cu toate acestea, în principal copiii mici suferă de boală. Acest lucru se datorează nivelului lor scăzut de igienă personală. Probabilitatea de infecție crește la persoanele care suferă de patologii acute și cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și de disbioză intestinală.

Focarele de dizenterie sunt înregistrate în principal la oameni în timpul sezonului cald: vara și toamna. În aceste perioade, condițiile pentru reproducerea florei patogene sunt deosebit de favorabile.

După ce o persoană se îmbolnăvește de dizenterie, el dezvoltă imunitate. Cu toate acestea, persistă timp de un an și va fi activ, de asemenea, exclusiv împotriva unui singur tip de agent patogen și există mulți dintre ei.

Microflora, care poate provoca dezvoltarea dizenteriei, poate rămâne activă timp de 45 de zile. Când germenii intră în lactate și în alte alimente, se vor înmulți.

Primele simptome ale bolii apar după ce microbii ajung la intestin și încep să se divizeze acolo, eliberând substanțe toxice. Aceste toxine pătrund în fluxul sanguin și otrăvesc corpul uman. Acestea afectează negativ starea ficatului, a intestinelor, a vaselor de sânge, a sistemului nervos central. Când intestinul subțire este afectat, se formează defecte ulcerative profunde pe acesta.

Simptome de dizenterie

Din momentul infecției și până la apariția primelor simptome ale bolii, poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Perioada medie de incubație este de 2-3 zile.

Simptomele dizenteriei sunt următoarele:

• Debut acut, însoțit de intoxicație a corpului. Temperatura corpului pacientului crește, capul începe să doară. Persoana este greață, pofta de mâncare este complet pierdută, tensiunea arterială poate scădea.
• Burtica doare in zona buricului. La început, durerea este slabă și difuză, dar pe măsură ce flora patogenă se înmulțește, ea capătă caracterul contracțiilor. Durerea se extinde la nivelul abdomenului inferior, la pubis. Partea stângă doare mai mult. Când intestinele sunt pline, durerea crește.
• Apariția unui îndemn fals de a goli intestinele. În același timp, mersul la toaletă nu se termină cu un act de defecare. Poate apărea durere în rect. Ei sunt capabili să deranjeze o persoană încă câteva minute după golire. În același timp, durerea trage, radiantă în regiunea sacrumului.
• Scaunul devine mai frecvent. Apare de mai mult de 10 ori pe zi. Dungi de sânge și mucus pot fi găsite în scaun.

În 20% din cazuri, boala se desfășoară în funcție de tipul gastroenteric. În același timp, apare simultan o creștere a temperaturii corpului și tulburări în activitatea organelor digestive. Scaunul devine imediat lichid. Începând cu a 2-a zi de boală, o persoană dezvoltă simptome de colită. Deoarece diareea este intensă și adesea însoțită de vărsături, simptomele de deshidratare ale pacientului cresc. El devine letargic, apatic. Tensiunea arterială scade, pielea și membranele mucoase se usucă. Cantitatea de urină scade.

Boala poate avea un curs diferit. Uneori dizenteria este ușor de tolerat și o persoană are doar slăbiciune și stare de rău. În alte cazuri, patologia necesită spitalizarea pacientului, deoarece este însoțită de dezvoltarea febrei, paloare a pielii, vărsături neîncetate și tulburări ale funcționării sistemului nervos.

Dacă boala devine cronică, atunci nu se observă intoxicația corpului. Cu toate acestea, se dezvoltă diaree, iar mișcările intestinului sunt verzi. Pe fondul instabilității cronice a scaunului, o persoană dezvoltă disbioză. Dacă pacientul primește o terapie corectă și în timp util, atunci boala nu devine cronică. Acest lucru se întâmplă numai atunci când nu există asistență medicală.

Simptomele dizenteriei la copii

Spre deosebire de adulți, copiii au un curs ușor diferit de dizenterie. Copilul are o intoxicație generală a corpului, stomacul începe să doară, dar diareea nu se dezvoltă. Fecalele sunt excretate în cantități mici, în timp ce sângele și mucusul sunt întotdeauna vizibile în ele. Sănătatea copilului se înrăutățește, temperatura corpului crește, iar capul începe să doară. Copilul refuză să mănânce. Sindromul colitei cu sânge în scaun apare la 90% dintre copiii cu dizenterie. Cu toate acestea, manifestările sale nu au întotdeauna un curs acut.

Când a trecut prima zi de boală, caracterul scaunului se schimbă. În timpul golirii intestinului, nu pot fi excretate fecale, ci mase mucoase verzui. Ele pot prezenta sânge.

Dacă adulții au o dorință falsă de a goli intestinele, atunci copilul are o relaxare a anusului, anxietate crescută și plâns. La copiii sub 3 ani, burta este umflată. Dimpotrivă, la copiii mai în vârstă este atras de el.

Forma toxică a bolii la sugari nu se dezvoltă adesea. Simptomele intoxicației corpului la sugari sunt slabe, deoarece imunitatea lor nu răspunde la toxinele eliberate de microbi. Într-o măsură mai mare, dizenteria pentru sugari este periculoasă din cauza deshidratării corpului. Cu scaune libere și vărsături, bebelușii pierd cantități semnificative de lichid. Mai mult, deshidratarea se dezvoltă foarte repede.

Scaunele apoase și vărsăturile duc la pierderea în greutate, deoarece procesele metabolice sunt întrerupte în organism. Acest lucru, la rândul său, amenință probleme în funcționarea sistemului cardiovascular, pareza intestinală și alte consecințe grave asupra sănătății.

Simptomele dizenteriei stafilococice în combinație cu infecția cu salmonella se vor manifesta cu simptome precum:

• Ileocolita.
• Ileită.
• Febră.
• Intoxicarea severă a corpului.
• Vărsături necontenite.
• Anorexie.
• Scaune balonante și jignitoare.

Într-un curs sever al bolii, dizenteria poate fi însoțită de convulsii, leșin, cianoză a pielii, meningită, tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, sunete inimii înăbușite etc.

Cum se distinge dizenteria de alte tulburări intestinale?

Dizenteria poate semăna cu alte boli intestinale, deci este important să cunoaștem principalele diferențe:

• Salmoneloza și otrăvirea alimentară. Boala începe cu vărsături frecvente, care se repetă de mai multe ori. Durerea este concentrată în regiunea epigastrică. Nu apar crampe pe partea stângă a abdomenului, deoarece intestinul gros nu este afectat de intoxicații alimentare. Tenesmus este, de asemenea, absent. Când un pacient dezvoltă salmoneloză, fecalele capătă o nuanță verzuie, asemănătoare cu aspectul de noroi de mlaștină.
• Amebiaza. În cazul amebiazei, boala nu are simptome atât de pronunțate ca în cazul dizenteriei. Temperatura corpului poate crește, dar nu semnificativ. Sângele și mucusul din scaun vor fi prezente, în aparență seamănă cu jeleul de zmeură. Când este analizat, un număr mare de amoebe poate fi găsit în secreții.
• Holeră. Primele simptome ale holerei sunt: diaree, vărsături abundente, o ușoară creștere a temperaturii corpului, tenesm. Fecalele sunt lichide, asemănătoare apei de orez. Simptomele deshidratării se dezvoltă rapid, ceea ce înrăutățește boala.
• Febră tifoidă. Cu această boală, se dezvoltă colita spastică, temperatura corpului crește la niveluri semnificative, persistă mult timp. Pe piele apare o erupție de tip roseola.
• Colita. Boala are o natură neinfecțioasă. Apare pe fondul intoxicației corpului cu chimie. În plus, colita poate fi un însoțitor al gastritei, colecistitei, uremiei și bolilor intestinului subțire. Exacerbarea colitei nu depinde de perioada anului, boala nu este contagioasă, nu duce la modificări pronunțate în organele sistemului digestiv.
• Hemoroizi. La un pacient, sângele este eliberat din anus, dar intestinul gros nu se inflamează. Sângele apare doar la sfârșitul actului de defecare.
• Cancerul rectal. Simptomele intoxicației corporale apar numai în timpul dezintegrării tumorii. În aceeași perioadă, apare sângele, se dezvoltă diaree. Oncopatologiile nu au un curs acut, dau metastaze altor organe și ganglioni limfatici.

Tratamentul dizenteriei

Dacă boala se dezvoltă la un copil sub 3 ani, atunci el este internat într-un spital. Pacienții adulți pot fi lăsați în tratament ambulatoriu dacă se simt suficient de confortabil pentru a face acest lucru.

Schema de terapie:

• Furazolidona este medicamentul ales în tratamentul dizenteriei ușoare. Dacă boala ia o formă complexă, atunci este posibil să se facă față acesteia cu antibiotice cu spectru larg: fluorochinolone, cefalosporine, aminoglicozide.
• Încă din prima zi de boală, trebuie să luați medicamente pentru a preveni dezvoltarea deshidratării: Regidron, Oralit, Glucosolan. Un plic din medicamentul selectat este diluat într-un litru de apă și oferit copilului la fiecare 5 minute, 1 linguriță. Doza zilnică se calculează conform formulei 110 ml x 1 kg greutate.
• Eubiotice, permițând prevenirea dezvoltării disbiozei intestinale. Trebuie să le luați timp de cel puțin 3 săptămâni. Pot fi medicamente precum: Bifidumbacterină, Bififormă, Linex, Rioflora Immuno.
• Medicul poate prescrie pacientului medicamente pentru creșterea imunității, vitaminelor, antispastice etc.
• Când faza acută a dizenteriei este oprită, va fi necesar să se utilizeze medicamente care accelerează regenerarea membranelor mucoase. Cu ei fac microclisteri. Poate fi ulei de măceșe, ulei de cătină, vinilină și mușețel.
• Medicamentele precum Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI etc., ajută la eliminarea substanțelor nocive din organism.
• Pentru a îmbunătăți procesele de digestie a alimentelor, se utilizează Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Dacă boala devine cronică, pacientul trebuie trimis la fizioterapie. Se arată că ia eubiotice, aranjează microclisteri.

Dieta este necesară în timpul tratamentului. Pacientului i se oferă supe zveltă, bulion de orez, piure de cartofi, terci fiert nesărat. Dacă copilul refuză să mănânce, nu îl poți forța să mănânce. Este important să vă asigurați că bea apă. De asemenea, îi puteți oferi ceai fără zahăr, zer din lapte. Este interzis să consumați produse de patiserie, preparate din carne, cafea, semifabricate, cârnați, afumături, brânzeturi etc. Începând cu a 5-a zi de la debutul bolii, este permis să se mănânce chefir, chiftele, omletă, pește fiert.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.