Toxocariaza La Copii - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Toxocariaza la copii

Toxocariaza la copii este o helmintiază zoonotică, care se manifestă prin deteriorarea organelor interne și a ochilor prin larvele de nematode care migrează prin corp. Boala este provocată de viermele toxocara (Toxocara canis). Viermii au un corp alungit asemănător unui cilindru, arătat la ambele capete. Femelele pot avea până la 10 cm lungime, iar masculii 6 cm.

Adulții parazitează în corpul câinilor, lupilor, șacalilor și altor canini, mai rar toxocarii se găsesc în corpul pisicilor. Animalele eliberează ouăle în mediu, care după un anumit timp devin invazive, după care intră cumva în corpul unui mamifer și migrează prin el, provocând simptome ale bolii. Conform clasificării helminthiases, toxocariasis se referă la geohelminthiasis, deoarece ouăle cu larve se pregătesc pentru invazie în sol.

Toxocariaza la copii se manifestă prin multe simptome diferite, chiar și medicii cu experiență sunt uneori incapabili să pună un diagnostic pe baza tabloului clinic al bolii. Faptul este că larvele pot pătrunde în aproape orice organ al copilului, pe măsură ce migrează prin vasele de sânge. În funcție de organul afectat, simptomele bolii diferă.

Cu toate acestea, întotdeauna cu toxocariază, copiii dezvoltă reacții alergice, cum ar fi urticaria sau astmul bronșic. În cazurile severe, se observă edemul lui Quincke.

Toxocariaza este răspândită în rândul copiilor cu vârsta sub 14 ani care trăiesc în zonele rurale. Copiii de la 3 la 5 ani se află în zona cu risc ridicat. Boala poate dura ani de zile, iar părinții vor trata fără succes copilul pentru o varietate de patologii. Numai o terapie antiparazitară adecvată îi va salva pe copii de multe probleme de sănătate.

Conţinut:

• Cauzele toxocariazei la copii
• Simptomele toxocariazei la copii
• Diagnosticul toxocariazei la copii
• Tratamentul toxocariazei la copii

Cauzele toxocariazei la copii

Cel mai adesea câinii sunt sursa infestării. Puii au cea mai mare semnificație epidemiologică în ceea ce privește transmiterea. Agentul cauzal al toxocariazei la pisici este foarte rar.

Aspectul paraziților seamănă puternic cu viermii rotunzi umani, deoarece aceștia aparțin aceluiași grup de helminti. Atât toxocaras cât și viermii rotunzi au o structură similară, un ciclu de viață similar. Cu toate acestea, proprietarul final al viermei rotunde este un bărbat, iar toxocarul este un câine. Prin urmare, simptomele bolii diferă.

Dacă paraziții intră în corpul uman, care este o gazdă aleatorie pentru ei, atunci provoacă daune grave organelor interne, deoarece nu sunt capabili să existe în mod normal în corpul său. Larvele nu își pot completa ciclul de viață în mod adecvat și se pot transforma într-un individ matur sexual.

Toxocarii pătrund în corpul animalelor (pisici și câini) prin tractul gastrointestinal, cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când mănâncă alte mamifere infectate, când mănâncă fecale cu larve, în timpul dezvoltării intrauterine a cățelușilor (larvele sunt capabile să pătrundă în placentă) sau când puii sunt alăptați de o mamă bolnavă. Sub influența mediului gastric, larvele sunt eliberate din membrana lor, pătrund prin sânge în ficat, în vena cavă inferioară, în atriul drept și în plămâni. Apoi se ridică în trahee, în laringe, în gât, sunt din nou înghițite cu salivă, intră din nou în tractul digestiv, unde ajung la pubertate. Toxocarii trăiesc, parazitează și se înmulțesc în intestinul subțire al pisicilor și câinilor. Ouăle lor sunt excretate împreună cu fecalele în mediul extern și după un anumit timp devin gata pentru invazie.

Infecția copiilor cu toxocariază are loc după cum urmează:

• Copilul înghite ouăle viermelui din blana animalului.
• Copilul mănâncă alimente însămânțate cu ouă Toxocar (cel mai adesea fructe, legume, fructe de pădure, ierburi).
• Copilul mănâncă solul (cel mai adesea nisip) cu ouă toxocar. Acest lucru se întâmplă în principal în timpul jocurilor din sandbox și se explică prin caracteristicile de vârstă ale copiilor.
• Gândacii reprezintă un pericol deosebit în ceea ce privește transmiterea toxocariazei la oameni. Mănâncă ouăle viermelui și le excretă în casele oamenilor, contaminându-și deseori fecalele cu ouă viabile pe hrana umană. Acest lucru poate duce la infecția umană.
• Porcii, găinile, mieii pot acționa ca animale de rezervor pentru larvele toxocar. Prin urmare, un copil se poate infecta consumând carne infectată.

Copiii mici se infectează cel mai adesea cu toxocariază, deoarece au reguli de igienă personală slab formate. Vârful invaziei are loc în sezonul cald, când contactele umane cu solul devin mai frecvente.

Odată ajunși în corpul copilului, larvele toxocare pătrund în circulația sistemică și se instalează într-o varietate de organe. Deoarece corpul uman este un mediu nepotrivit pentru toxocara, larva este învelită într-o capsulă densă și în această formă va fi inactivă mult timp. Într-o stare similară, larvele de paraziți pot exista mulți ani. În același timp, sistemul imunitar al copilului nu îi permite să meargă mai departe, atacând în mod constant un organism străin. Ca urmare, în locul în care parazitul s-a oprit, apare inflamația cronică. Dacă sistemul imunitar este slăbit, viermele este activat și boala se agravează.

Simptomele toxocariazei la copii

Simptomele toxocariazei la copiii cu vârsta sub 12 ani se manifestă cel mai adesea strălucitor, uneori boala ia un curs sever. La o vârstă mai înaintată, simptomele bolii pot fi șterse sau absența completă a plângerilor de la pacient.

Simptomele toxocariazei la copii ar trebui luate în considerare prin forma bolii, adică în funcție de organul afectat de parazit:

1. Toxocarioza viscerală la copiii cu leziuni ale organelor interne. Deoarece larvele viermelui se mișcă prin corp prin vene, ele se instalează cel mai adesea în acele organe care sunt bine alimentate cu sânge, dar fluxul de sânge din ele este slab. Acestea sunt în principal plămânii, ficatul și creierul.

   Având în vedere înfrângerea organelor digestive ale copilului (ficat, tract biliar, pancreas, intestine) de către larvele toxocar, se pot distinge următoarele simptome:

   • Durere în hipocondrul drept, în abdomen, în buric.
   • Tulburări ale apetitului.
   • Balonare.
   • Amărăciune în gură.
   • Schimbarea frecventă a diareei și a constipației.
   • Greață și vărsături.
   • Pierderea greutății corporale, întârzierea în dezvoltarea fizică.

   Dacă toxocarii afectează plămânii, atunci copilul dezvoltă simptome bronho-pulmonare caracteristice cu tuse uscată, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Dezvoltarea astmului bronșic nu este exclusă. Există dovezi ale manifestării pneumoniei, care a fost fatală.

   Dacă larvele se așează pe valvele cardiace, atunci acest lucru duce la dezvoltarea insuficienței cardiace a pacientului. Pielea copilului, membrele inferioare și superioare, triunghiul nazolabial devin albastre. Chiar și în repaus, respirația scurtă și tusea apar. Odată cu înfrângerea jumătății drepte a inimii, apare un edem sever pe picioare. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă.

2. Toxocarioza oculară la copii. Organele vederii sunt rareori afectate de larvele toxocare, aceasta se manifestă prin pierderea vederii, hiperemie conjunctivală, umflarea globului ocular, durere în ochi. Un ochi este cel mai adesea afectat.
3. Toxocarioza cutanată la copii. Dacă larvele intră în derma copilului, atunci aceasta se manifestă prin mâncărime severă, arsură, senzație de mișcare sub piele. În locul unde larva se oprește, de regulă, apare inflamația persistentă.
4. Toxocarioza neurologică la copii. În cazul în care larva toxocară a pătruns în meninge, atunci boala se manifestă cu simptome neurologice caracteristice: tulburări de comportament, pierderea echilibrului, dureri de cap, tulburări de somn, amețeli, simptome de afectare cerebrală focală (convulsii, paralizie, pareză etc.).

Indiferent de locul unde sa oprit larva, sistemul imunitar începe să o atace, ceea ce duce la dezvoltarea reacțiilor alergice:

• Erupții cutanate. Cel mai adesea, seamănă cu mușcăturile de țânțari și are forma unui inel. Erupția are mâncărime intensă și poate apărea aproape oriunde pe corp.
• Edemul lui Quincke. Această afecțiune se caracterizează prin umflarea țesuturilor moi din gât. Cu o reacție pronunțată, poate apărea un atac de sufocare care, dacă nu se oferă asistență adecvată, va duce la moartea copilului.
• Astm bronsic. Copilul tușește în mod constant. Tusea este uscată în natură, sputa este separată în cantități mici. În timpul unui atac, se aude respirație șuierătoare puternică și respirație zgomotoasă.

Simptomele comune ale toxocariazei la copii sunt:

• O creștere a temperaturii corpului la 37-38 ° C și peste, o stare febrilă.
• Intoxicarea corpului cu slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare.
• Mărirea ganglionilor limfatici în dimensiune, în timp ce acestea nu rănesc și rămân mobile.
• Sindrom pulmonar cu tuse uscată persistentă.
• Mărirea mărimii splinei și a ficatului.
• Încălcarea microflorei intestinale.
• Infecții frecvente asociate cu puterea sistemului imunitar.

Diagnosticul toxocariazei la copii

Diagnosticul toxocariazei la copii este foarte dificil, deoarece este foarte dificil să se diferențieze simptomele bolii de bolile altor organe. De aceea, astfel de copii au fost tratați fără succes mult timp de către gastroenterologi, pneumologi și alți specialiști îngustați. Pediatrii clasifică acești copii ca fiind frecvent bolnavi.

Este posibil să se suspecteze invazia parazitară prin creșterea eozinofilelor în sânge (acestea sunt responsabile de imunitatea antiparazitară) și o creștere a imunoglobulinei totale E.

Uneori larvele toxocare pot fi găsite în spută în timpul examinării microscopice. Cu toate acestea, cea mai informativă metodă de detectare a acestei invazii parazitare este ELISA cu antigenul extrasecretor al larvelor toxocare.

Tratamentul toxocariazei la copii

Tratamentul toxocariazei la copii începe cu aportul de medicamente antihelmintice.

Cel mai adesea, unui copil i se prescrie unul dintre următoarele medicamente:

• Mintezol. Cursul tratamentului poate fi de 5-10 zile.
• Vermox. Cursul tratamentului poate dura de la 14 la 28 de zile.
• Citrat de ditrazină. Medicamentul este luat timp de 2-4 săptămâni.
• Albendazol. Cursul complet poate dura de la 10 la 20 de zile.

În plus, copilul trebuie să normalizeze microflora intestinală. Pentru a face acest lucru, i se prescriu probiotice Linex, Bifiform, Bifidum forte etc. Pentru a elimina toxinele din intestine, se prescriu adsorbanți, de exemplu, Smecta sau Enterol.

Terapia simptomatică se reduce la administrarea de medicamente antipiretice (Paracetamol, Ibuprofen). Cu dureri abdominale severe, Papaverina poate fi prescrisă. Pentru a elimina reacțiile alergice, copilului i se prescriu antihistaminice, inclusiv Zyrtek, Zodak etc. Glucocorticosteroizii se administrează în caz de boală severă cu reacții alergice severe. Același lucru este valabil și pentru soluțiile de electroliți, care sunt administrate intravenos într-un spital pentru a reduce simptomele de intoxicație.

Este imperativ ca copiilor să li se prescrie hepatoprotectori pentru a restabili funcționarea ficatului. Dacă este nevoie, atunci nu numai un parazitolog, pediatru și specialist în boli infecțioase, ci și un neurolog, oftalmolog, chirurg sunt implicați în lucrare.

Când simptomele bolii sunt acute, este indicată plasarea copilului într-un spital.

Pe lângă administrarea de medicamente, copilul este transferat la o dietă specială, eliminând toate produsele din meniu care ar putea provoca o reacție alergică. Acestea sunt ciocolata, citricele, condimentele, carnea afumata etc.

Când un copil este externat din spital, acesta este monitorizat de un medic pediatru încă un an, vizitându-l la fiecare 2 luni. În funcție de gravitatea bolii, copiii nu sunt vaccinați timp de 1-3 luni. În aceeași perioadă, li se oferă retragerea medicală din educația fizică.

De regulă, prognosticul pentru toxocariază la copii este favorabil; afectarea inimii, a creierului și a ochilor este rară. Cu toate acestea, este foarte periculos să întârziem cu o terapie adecvată.

Autorul articolului: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) de la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.