Enterobiaza La Copii - Care Sunt Simptomele și Tratamentul?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Enterobiaza la copii

Enterobiaza la copii este o invazie parazitară a intestinelor, care este provocată de oxiuri aparținând speciei de viermi rotunzi. Boala în copilărie are simptome destul de vii și se manifestă prin mâncărime perianală severă, crampe abdominale, apetit slab, reacții alergice, dezvoltare fizică întârziată și alte semne.

Enterobiaza este cea mai frecventă infestare parazitară diagnosticată în copilărie. Acesta reprezintă 91% din toate cazurile raportate de boli parazitare. Statisticile indică faptul că enterobiaza este prezentă la 20% dintre preșcolari și la 50-90% dintre școlari. Această invazie helmintică este comună în întreaga lume. Nu trebuie luat ușor, deoarece s-a dovedit științific că enterobiaza duce la formarea unui număr mare de boli somatice la copii și contribuie la exacerbarea patologiilor cronice.

Conţinut:

• Cauzele enterobiazei la copii
• Simptomele enterobiozei la copii
• Diagnosticul enterobiazei la copii
• Tratamentul enterobiazei la copii

Cauzele enterobiazei la copii

Enterobiaza la copii este provocată de oxiuri. Acestea sunt viermi rotunzi mici care au o singură gazdă - o persoană. Oxiurii masculi sunt mici, dimensiunea corpului lor nu depășește 3 mm în lungime. Femelele sunt mai mari, pot atinge o lungime de 10 mm. Viermii sunt de culoare albă și au un corp alungit cu un capăt ascuțit.

Adulții sunt atașați de intestinul subțire și gros al copilului, pentru aceasta au vezicule speciale situate pe cap. Fertilizarea necesită viermi de ambele sexe. Când ouăle se maturizează în interiorul corpului femelei, ea se mută în părțile inferioare ale intestinului gros, depășește rezistența sfincterului și se târăște afară. În pliurile perianale, femela depune ouă în grămezi și apoi moare.

În timpul mișcării viermelui în regiunea perianală, pacientul are mâncărime. El începe să pieptene anusul, în urma căruia ouăle se atașează de mâini, cad sub unghii și sunt transportate la obiectele de uz casnic din jur, la îmbrăcăminte, la piele etc.

Dacă ouăle intră în gură, acestea călătoresc pe esofag în stomac și intestine, unde enzimele digestive își descompun cochilia. Din ovul iese o larvă, care ajunge la pubertate în intestin și ciclul de dezvoltare al helmintului se repetă din nou.

Fiecare individ poate exista în corpul unui copil timp de până la 2 luni, după care viermele moare din bătrânețe naturală. În intestin, până la câteva mii de helminți pot parazita simultan.

După ce ouăle sunt depuse în regiunea perianală, durează 4 până la 6 ore pentru ca acestea să devină invazive. Când un copil înghite astfel de ouă, el se infectează cu enterobiază. În afara corpului uman, ouăle își păstrează viabilitatea până la 25 de zile.

Astfel, mecanismul de transmitere a enterobiazei este fecal-oral, iar acest mecanism este implementat de alimente și gospodării. Copiii cu enterobiază prezintă un pericol nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru persoanele din jurul lor, deoarece sunt surse de răspândire a bolii.

Următorii factori contribuie la transmiterea infecției:

• Obiceiul copilului de a-și linge și suge degetele, punându-i în gură diverse obiecte. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când copilul este pasionat de ceva.
• Obiceiul de a-ți mușca unghiile.
• Formarea scăzută a abilităților de igienă. Este important din copilărie să înveți un copil să se spele pe mâini după ce a mers la toaletă, după ce a vizitat locuri publice, înainte de fiecare masă.
• Adesea, infecția apare în timpul schimbării dinților de foioase în molari. Dinții încep să se slăbească și astfel copilul își pune mâinile în gură pentru a le atinge.
• Utilizarea articolelor de igienă personală care nu aparțin copilului. Acest lucru este valabil mai ales pentru grădinițe.
• Condiții sanitare precare în care trăiește copilul, prezența insectelor în casă. S-a stabilit că ouăle care provoacă enterobiază la copii pot fi transportate pe labele lor de gândaci și muște. În plus, pot fi în praf timp de aproape o lună, fără a-și pierde viabilitatea.

Infecția poate apărea în cluburi, cluburi pentru copii, piscine și alte instituții organizate.

Simptomele enterobiozei la copii

Simptomele enterobiazei la copii sunt direct legate de cât de masivă este invazia helmintică și de cât durează. Vârsta copilului și caracteristicile individuale ale corpului său nu au o importanță mică.

În general, tabloul clinic al enterobiazei la copii este după cum urmează:

• Mâncărime anală severă. Se intensifică seara și își ridică maximul noaptea. Mâncărimea este o consecință a migrației viermilor, atunci când helmintul feminin coboară în rect și se târăște afară prin sfincter pentru a depune ouă. Mâncărimea îl bântuie pe copil nu mai mult de trei zile, după care se potolește. Cu toate acestea, o lună mai târziu, simptomele neplăcute revin pe măsură ce următoarea descendență a viermilor începe să migreze.
• Cu cât viermii parazitează mai mult în intestinele copilului, cu atât mâncărimea anală va fi mai puternică. În astfel de cazuri, el poate bântui copilul în mod continuu și nu va dispărea nici măcar în timpul zilei.
• Somnul copilului este deranjat, devine mai neliniștit. Helminții feminini sunt capabili să irite nu numai regiunea perianală, ci și organele genitale externe. Acest lucru duce la masturbarea timpurie a copilului, la udarea patului.
• Zona perianală este hiperemică, există iritații locale, urme de zgârieturi sunt vizibile. Cu invazia prelungită, copilul dezvoltă eczeme sau dermatite.

• Bruxismul, și anume măcinarea dinților noaptea, este un alt semn indirect al enterobiazei. Deși oamenii de știință încă nu au găsit confirmarea științifică a bruxismului cu helmintii, în majoritatea cazurilor, verificarea unui copil care scrâșnește dinții în vis pentru o invazie parazitară dezvăluie prezența acestuia.
• Majoritatea covârșitoare a copiilor cu enterobiază indică dureri abdominale recurente. Acestea sunt localizate în regiunea iliacă sau în regiunea apendicelui. Durerile pot fi destul de ușoare și intense, astfel încât este necesară o diferențiere competentă a enterobiozei de o boală care necesită intervenție chirurgicală. În plus, paraziții sunt într-adevăr capabili să provoace apendicita acută la un copil dacă pătrund în apendice.
• Apetitul copilului suferă, se înrăutățește, ca urmare a faptului că pacientul începe să slăbească.
• Scaunul cu enterobiază este aproape întotdeauna instabil, constipația alternează cu diareea. În paralel, există balonare, flatulență, dorință falsă de a goli intestinele.



• Tulburări metabolice, activitatea patologică a viermilor, utilizarea lor de nutrienți din alimente pentru propriile nevoi - toate acestea duc la o întârziere a creșterii fizice și a dezvoltării copilului, la formarea deficitului de vitamine și a anemiei cu deficit de fier.
• Reacțiile alergice sunt un însoțitor caracteristic al enterobiazei la copii. Se desfășoară ca dermatită atopică, conjunctivită de natură alergică. Sunt posibile și manifestări mai grave ale alergiilor, inclusiv edemul lui Quincke și astmul bronșic. Când scăpați de paraziți, este departe de a fi întotdeauna posibil să scăpați de problemele de sănătate cauzate de produsele activității lor vitale. S-a constatat că sindromul alergic însoțește enterobiaza la copii în 71,3% din cazuri.
• Microflora intestinală normală este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea disbiozei.
• S-a dovedit că infecțiile intestinale la copiii cu invazii helmintice sunt mult mai dificile și mai lungi decât colegii lor sănătoși. Cu cât se observă iritația mecanică a peretelui intestinal de către viermi, cu atât inflamația intestinului este mai puternică, cu atât mai multe infiltrate, eroziuni, hemoragii punctate, apar granuloame în el. Ca urmare, astfel de copii sunt observați de un gastroenterolog pentru enterită, gastrită, gastroduodenită.
• Enterobiaza duce la suprimarea imunității, copilul începe să se îmbolnăvească des, infecțiile virale durează mai mult și sunt mai severe. S-a dovedit că paraziții au un efect asupra formării imunității post-vaccinare. Deficiența imunologică contribuie la faptul că copiii sunt clasificați ca fiind frecvent bolnavi.
• Manifestări extinse din sistemul nervos. Copiii cu infestări parazitare sunt mai iritabili și instabili din punct de vedere emoțional. Sunt predispuși la dureri de cap, obosesc mai repede în timpul orelor, ceea ce afectează performanța școlară. Procesele cognitive se deteriorează, există o tulburare de dezvoltare.
• Greață, crampe abdominale, indigestie - toate aceste simptome nu sunt asociate cu consumul de alimente și apar chiar cu o dietă rațională și adecvată.

Diagnosticul enterobiazei la copii

Diagnosticul enterobiozei la copii, de regulă, nu este dificil. Părinții atenți pe cont propriu pot observa mâncărimea copilului enervantă noaptea și uneori văd oxiuri pe pielea din jurul anusului sau în fecale.

Metoda principală pentru detectarea invaziei parazitare la copii este răzuirea pentru enterobioză. Se face cu bandă adezivă sau cu un tampon de bumbac. Răzuirea se ia dimineața din pliurile perianale ale copilului înainte de spălare și înainte de a schimba lenjeria de corp.

Pentru ca eforturile să nu meargă fără succes, trebuie avut în vedere faptul că ouăle de oxiuri sunt depuse la intervale regulate. Prin urmare, o răzuire simplă sau dublă pentru enterobiază nu este foarte informativă. Trebuie efectuat de 3-4 ori cu un interval de 2-3 zile.

Semnele indirecte de laborator ale enterobiozei pot fi parametri sanguini precum: eozinofilie, bazofilie, anemie.

Medicul ar trebui să suspecteze enterobiaza la un copil prin simptome alergice, astenice și abdominale, care sunt prezente în mod continuu. Prin urmare, este atât de important să se ia în considerare semnele indirecte ale enterobiazei și să fie persistent în diagnosticarea invaziei.

Tratamentul enterobiazei la copii

Tratamentul enterobiazei la copii începe cu aportul de medicamente antihelmintice specifice. Medicina modernă are mai multe medicamente utilizate pentru tratarea paraziților intestinali de acest tip. Ele pot fi utilizate atât pentru tratamentul pacienților deja identificați, cât și pentru prevenirea enterobiazei în rândul persoanelor cu risc.

Înainte de a începe terapia, trebuie remarcat faptul că o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al enterobiazei este implicarea tuturor membrilor familiei și a echipei în care copilul este în mod constant în acest proces. În plus, este important să respectați reguli stricte de igienă în timpul terapiei pentru a evita reinfectarea.

Aceste condiții includ:

• Curățarea zilnică umedă a spațiilor. Există dovezi că ouăle de oxiuri pot exista în particule de praf care se află la o înălțime de 1,5 metri.
• În fiecare dimineață este necesar să efectuați o igienă intimă igienică de înaltă calitate. Lenjeria de corp trebuie schimbată de două ori pe zi. Nu trebuie doar spălat, ci și călcat.
• Este important să vă mențineți mâinile curate, mai ales înainte de fiecare masă.
• Unghiile copilului trebuie tăiate scurt.
• Toate jucăriile cu care copilul intră în contact ar trebui dezinfectate.

Pentru tratamentul enterobiazei la copii, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Mebendazol (Vermox). Copilului i se oferă 100 mg de medicament o dată.
• Pirantel este prescris ca doză unică de 10 mg / kg greutate corporală.
• Albendazol (Nemozol). Medicamentul este luat ca o doză unică de 400 mg.

Mebendazolul și Albendazolul sunt aprobate pentru utilizare la copii cu vârsta peste 2 ani. Toți membrii familiei trebuie să fie deparazitați.

Pentru a elimina mai eficient și rapid intestinele de paraziți, este posibil să efectuați clisme de curățare seara. O soluție de apă-sodă este potrivită în acest scop. La două săptămâni după prima deparazitare, cursul trebuie repetat. Pentru a se asigura că tratamentul este eficient, copilul este testat pentru enterobiază de încă trei ori.

Tratamentul medicamentos în combinație cu regulile generale pentru a scăpa de enterobiază dă un rezultat pozitiv în 95% din cazuri. Cu toate acestea, este important să se elimine orice contact al copilului cu sursa infestării.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.