Orbirea Nocturnă - Ce Este? Cauze, Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Orbirea nocturnă: cauze, simptome și tratament

Orbirea nocturnă este o boală a organelor vizuale, care se caracterizează printr-o deteriorare a calității sale în condiții de iluminare insuficientă, de exemplu, la amurg, în întuneric, cu întuneric artificial creat etc.

În practica oftalmică, nu există un astfel de termen ca „orbire nocturnă”. Este folosit în principal în vorbirea de zi cu zi. Medicii numesc hemeralopia orbirii nocturne.

Orbirea nocturnă înrăutățește calitatea vieții unei persoane, deoarece noaptea câmpul său vizual se restrânge, capacitatea sa de a percepe culorile este afectată și orientarea sa în spațiu se deteriorează. Dacă găsiți astfel de simptome în dumneavoastră, trebuie să consultați un medic, deoarece orbirea nocturnă dobândită este tratabilă.

Numele patologiei a fost însușit datorită faptului că simptomele sale au o anumită similitudine cu capacitățile vizuale ale găinilor. Seara, acestor păsări le este greu să navigheze în spațiu.

Ochiul uman, și anume retina sa, este format din tije și conuri. Acesta este numele celulelor care reacționează la lumină. Tijele sunt responsabile pentru viziunea alb-negru pe timp de noapte, iar conurile sunt responsabile pentru viziunea pe timp de zi. Retina conține mai multe tije decât conuri. Raportul lor normal este de 18: 1. Dacă echilibrul este deranjat, atunci persoana dezvoltă orbire nocturnă. În același timp, în timpul zilei, vede totul ca înainte.

Bastoanele conțin un pigment numit rodopsină. El este responsabil pentru adaptarea organului viziunii în întuneric. Când este expus la lumină, pigmentul se descompune, iar în întuneric este refăcut din nou. Acest proces are loc cu participarea vitaminei A.

Când rodopsina este produsă în tije, se eliberează energie. Se transformă în semnale electrice care se deplasează către creier prin fibrele nervoase. Acest lucru asigură vederea nocturnă.

Video: ce este orbirea nocturnă?

Conţinut:

• Cauzele orbirii nocturne
• Simptome ale orbirii nocturne
• Diagnosticul orbirii nocturne
• Tratamentul orbirii nocturne
• Prevenirea orbirii nocturne

Cauzele orbirii nocturne

Există trei tipuri de orbire nocturnă: congenitală, simptomatică și esențială.

Orbirea congenitală nocturnă este o patologie ereditară. Este diagnosticat cu retinită pigmentară, cu sindrom Asher etc.

Diferite boli pot duce la dezvoltarea orbirii nocturne simptomatice, inclusiv:

• Glaucom.
• Miopie cu o scădere a vederii până la -6.
• Dezlipire de retina.
• Retinopatie.
• Cataractă.
• Atrofia nervului optic.
• Sideroză, în care sărurile de fier sunt depuse în țesuturile globului ocular.
• Arsuri oculare ale etiologiei radiațiilor.
• Corioretinite.

Orbirea nocturnă esențială se dezvoltă la persoanele cu deficit de vitamina A, PP și B2. adesea pacienții cu următoarele diagnostice se confruntă cu o astfel de încălcare:

• Diabet.
• Anemie.
• Ciroza hepatică și alte patologii ale organelor.
• Boli ale sistemului digestiv, de exemplu, gastrită, colită, enterită etc.
• Alcoolism.
• Epuizarea corpului.
• Expunere prelungită a luminii puternice la retină.

Orbirea nocturnă esențială se poate dezvolta la pacienții care iau chinină, deoarece această substanță este un antagonist al retinolului.

Separat, este necesar să se evidențieze factorii care pot deveni un factor declanșator pentru dezvoltarea orbirii nocturne:

• Boli virale suferite de o persoană: herpes, rubeolă, varicelă, rujeolă etc.
• Intrarea unei femei în perioada menopauzei.
• Respectarea unei diete care implică evitarea produselor de origine animală.

După ce o persoană a dezvoltat un deficit de una sau alta vitamină, nu va avea un debut instantaneu de orbire nocturnă. De regulă, primele sale simptome apar abia 2 ani mai târziu de la manifestarea deficitului de vitamine.

Indiferent de ceea ce a cauzat exact dezvoltarea orbirii nocturne, mecanismul patologiei este același: producția de rodopsină este perturbată în tijele retinei.

Simptome ale orbirii nocturne

Dacă boala este moștenită unui copil, atunci deja în copilăria timpurie, el va experimenta o scădere a vederii. Nu va fi posibil să scăpați de problemă. Forma congenitală a patologiei nu răspunde la tratament.

Acuitatea vizuală în orbirea congenitală nocturnă pe timp de noapte este semnificativ redusă. În amurg, o persoană se simte incomodă, îi este greu să se orienteze în spațiu, nu vede obiectele din jurul său. În același timp, în timpul zilei, un copil cu orbire congenitală nocturnă nu se plânge de probleme de vedere. Vede obiecte bine la distanțe mari și apropiate. La amurg, culorile roșii par pacientului și mai întunecate, iar cele albastre sunt mai deschise. În general, vederea în întuneric pare să fie neclară. Acest efect a fost descoperit în 1819 și se numește fenomenul Purkinje.

Pentru ca o persoană să poată citi sau scrie seara, are nevoie de o lumină puternică.

Alte simptome ale orbirii congenitale nocturne includ plângeri legate de senzația de sâmburi la ochi. Copiii cu o astfel de tulburare suferă adesea de frica de întuneric, prezintă anxietate pronunțată pe măsură ce se apropie amurgul. Câmpurile vizuale sunt îngustate, pacientul percepe culorile albastru și galben mai rău.

Dacă o persoană dezvoltă o formă esențială de orbire nocturnă, atunci la nivelul conjunctivei va avea zone uscate plate, sub formă de pată. Aceste pete se numesc plăci Iskersky-Bito.

Alte simptome ale orbirii nocturne esențiale includ:

• Piele uscata.
• Membranele mucoase uscate.
• Peelingul pielii.
• Piele iritata.
• Sângerarea gingiilor.
• Ulcerația și înmuierea corneei.

Aceste simptome sunt asociate cu un deficit de vitamina A.

Diagnosticul orbirii nocturne

Dacă o persoană constată că vederea lui a început să se deterioreze și seara a început să vadă mai rău, trebuie să consulte un oftalmolog.

Prima examinare pe care medicul o va prescrie este vizometria. Acesta va evalua gradul de acuitate vizuală. Cu orbirea nocturnă, cel mai adesea acest parametru rămâne în cadrul normei fiziologice.

Dezvăluirea îngustării câmpurilor vizuale și încălcarea fenomenului Purkinje permite un astfel de studiu ca perimetria acromatică și a culorilor.

Dacă pacientul dezvoltă orbire nocturnă esențială, medicul nu va găsi nicio modificare patologică în fund. Dacă boala este o consecință a altor tulburări, atunci modificările fundului vor avea specificul patologiei de bază.

Dacă un pacient este diagnosticat cu orbire nocturnă congenitală, atunci retina va fi acoperită cu focare mici de degenerare. Aceste focare au o formă rotunjită.

Pentru a evalua posibilitățile de adaptare întunecată a organelor vizuale, este necesar să trimiteți pacientul pentru adaptometrie.

Alte studii care pot ajuta la clarificarea diagnosticului includ:

• Electroretinografie.
• Tonografie.
• Coerență a tomografiei optice.
• Biomicroscopie.
• Refractometrie etc.

Dacă este necesar, pacientul poate fi îndrumat pentru o consultație cu un gastroenterolog sau endocrinolog.

Tratamentul orbirii nocturne

Forma ereditară a bolii este incurabilă. Acuitatea vizuală a unei persoane la amurg va fi redusă, indiferent de măsurile luate.

Când boala a fost dobândită în timpul vieții, este necesar să se stabilească factorul care a provocat orbirea nocturnă. Abia după aceea va fi posibil să alegeți regimul optim de tratament.

Dacă orbirea nocturnă este o consecință a miopiei, atunci pacientul va trebui să poarte ochelari. Ele sunt selectate în funcție de caracteristicile viziunii unei anumite persoane. Ochelarii pot fi înlocuiți cu lentile de contact. Conform indicațiilor, se poate efectua corectarea vederii cu laser, scleroplastia, operația de înlocuire a lentilelor etc.

Cu orbirea nocturnă, provocată de cataractă sau glaucom, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi facoemulsificarea cataractei, chirurgia antiglaucomatoasă, extracția cataractei.

Coagularea cu laser este prescrisă pacienților cu detașare de retină.

Forma esențială a bolii răspunde bine la tratament. Pacientul trebuie să întocmească un plan individual de masă. Meniul ar trebui să includă alimente bogate în caroten și retinol.

Aceste produse includ:

• Unt.
• Ficat de cod.
• Brânză și lapte.
• Ouă de pui.
• Roșii și spanac.
• Morcov.

Video: Importanța vitaminei A în orbirea nocturnă:

Pacientului i se administrează instalații cu picături oftalmice îmbogățite cu o componentă vitaminică. Este imperativ să luați suplimentar vitamina A, riboflavină, niacină.

Pacienții cu diabet trebuie să primească medicamente pentru arderea zahărului sau injecții cu insulină pentru a controla nivelul glicemiei. Pacienților cu tulburări în activitatea tractului digestiv li se prescrie un tratament adecvat.

În ceea ce privește prognosticul pentru recuperare, depinde complet de ce patologie a dus la deteriorarea vederii amurgului. Poate că atât recuperarea completă, cât și orbirea completă. În majoritatea cazurilor, este încă posibil să scapi de orbirea nocturnă.

Complicațiile bolii includ formarea de fobii și teama de întuneric. În viitor, acest lucru poate provoca o tulburare mentală.

Video: Moduri simple de îmbunătățire a viziunii nocturne:

Prevenirea orbirii nocturne

Măsurile preventive pot fi după cum urmează:

• O persoană trebuie să mănânce corect, astfel încât corpul său să nu aibă nevoie de vitamine și microelemente.
• Când sunteți expus la soare, trebuie să purtați ochelari de soare.
• Este imperativ să protejați ochii cu mijloace speciale dacă o persoană lucrează în condiții de radiații dăunătoare.
• În prezența bolilor organelor vizuale, este necesar să contactați un oftalmolog în timp util.

Dacă un pacient este diagnosticat cu orbire nocturnă, atunci nu ar trebui să folosească lămpi fluorescente pentru a ilumina camera.

n

Autorul articolului: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog