Tendovaginită Crepitantă - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Tendovaginitei crepitante

Tendovaginita crepitantă este o inflamație a peretelui interior al tecilor sinoviale ale tendoanelor, însoțită de o criză caracteristică. Cel mai adesea, tendovaginita crepitantă se dezvoltă la persoanele care sunt angajate în muncă fizică, însoțită de o sarcină uniformă pronunțată pe un anumit grup de tendoane.

Inflamația cu tendovaginită crepitantă este aseptică, adică nu este însoțită de adăugarea florei bacteriene. În cavitatea tecilor sinoviale a tendonului se acumulează exsudat de origine sero-hemoragică sau fibrinoasă. Acest proces este însoțit de acumularea de depozite de fibrină, care explică apariția unei crize moi atunci când este apăsat pe zona inflamată.

Conţinut:

• Cauzele tendovaginitei crepitusului
• Simptomele tendovaginitei crepitante
• Diagnosticul tendovaginitei crepitante
• Tratamentul tendovaginitei crepitante
• Gimnastica terapeutică cu tendovaginită crepitantă
• Prognoza și prevenirea tendovaginitei crepitante

Cauzele tendovaginitei crepitusului

Cauzele tendovaginitei crepitusului pot fi următoarele:

• Mișcări frecvente repetitive ale degetelor și degetelor de la picioare. Mai mult, acestea nu pot fi însoțite de efort fizic pronunțat sau tensiune musculară ascuțită. În ceea ce privește dezvoltarea inflamației, frecvența este importantă.
• Tensiune severă în mușchii gleznei și antebrațului pentru o lungă perioadă de timp. Este posibil ca degetele în acest caz să nu fie implicate.
• Tranziții bruște în tehnica de lucru și în ritmul acesteia.

Persoanele din următoarele profesii sunt expuse riscului dezvoltării tendovaginitei crepitante a mâinii: dulgheri, lăcătuși, operatori, fierari, lăptari, măcinători, dactilografi, ambalatori, călcătoare, violoniști etc. Deși uneori chiar spălarea prelungită a mâinilor sau pregătirea pentru examene în scoala de Muzica.

Tendovaginita crepitantă în tendonul lui Ahile se manifestă după un marș lung, schiat sau patinant (probabilitatea de a dezvolta inflamație crește dacă partea din spate a cizmei apasă țesuturile moi, apăsându-le strâns pe tendonul lui Ahile). Dansatori, balerini, sportivi (schiori, alergători, patinatori) etc. sunt expuși riscului dezvoltării tendovaginitei crepitusului extremităților inferioare.

Simptomele tendovaginitei crepitante

Simptomele tendovaginitei crepitante sunt după cum urmează:

• Manifestă tendovaginita cel mai adesea acut. Inflamația poate dura 4-15 zile, apoi se estompează. Cu toate acestea, o recidivă a bolii nu poate fi exclusă.
• Uneori există un curs subacut de tendovaginită. În acest caz, simptomele patologice cresc lent, peste 2-3 săptămâni. Durerea la nivelul membrelor va fi dureroasă, debilitantă. Eventual slăbiciune și oboseală crescute.

• Durere în zona inflamației. Devine mai intens în timpul efectuării mișcărilor. În faza acută a bolii, arde, deci nu permite unei persoane să își îndeplinească sarcinile obișnuite, de exemplu, lucrul cu pârghiile sau tastarea.
• Umflare de-a lungul tendonului. Suprafața extensorului mâinii și antebrațului suferă cel mai adesea. Mai puțin frecvent, tendovaginita crepitus afectează picioarele, picioarele inferioare și tendonul lui Ahile.
• Când palpați zona inflamată, puteți auzi o criză, pe care medicii o numesc crepitații. De asemenea, criza însoțește întotdeauna mișcările membrului bolnav. Se aude foarte clar.
• Starea generală a pacientului nu este perturbată, așa cum este cazul tendovaginitei purulente. Temperatura corpului rămâne în limite normale.

Boala este aproape întotdeauna unilaterală, adică inflamația se dezvoltă pe un braț sau pe un picior. Trebuie remarcat faptul că tendoanele mâinii drepte se inflamează mai des decât altele.

Separat, experții observă influența factorului meteorologic asupra evoluției bolii. Adică, atunci când condițiile meteorologice se schimbă, durerea poate crește. Cu toate acestea, acest lucru nu este observat la toți pacienții.

Diagnosticul tendovaginitei crepitante

Tendovaginita crepitantă nu este dificil de diagnosticat. Medicul poate informa pacientul despre problema sa deja în timpul primei vizite. Specialistul se va baza pe istoricul și simptomele tipice caracteristice acestei patologii - acesta este un debut acut, durere, crepitus tendinos.

Un test clinic și general de sânge nu indică nicio anomalie. Poate numirea pacientului pentru o examinare cu raze X. Cu toate acestea, este indicat doar pentru a exclude prezența patologiei osoase sau articulare. În ceea ce privește detectarea tenosinovitei, acest studiu are puține informații.

Tratamentul tendovaginitei crepitante

Tratamentul tendovaginitei crepitante este redus la măsuri conservatoare. Membrul afectat este imobilizat fără greș. Imobilizarea poate avea loc folosind o atelă sau o ipsos. Această măsură este indicată în primele zile de la manifestarea inflamației. Pentru a reduce durerea, pacientul este supus blocării novocainei. Dacă nu vă permite să scăpați de senzațiile dureroase, atunci se poate repeta după 2-3 zile. În paralel, pacientului i se prescriu medicamente din grupul AINS.

Pe măsură ce procesul inflamator se estompează (începând cu 3-4 zile), căldura se aplică pe locul dureros. Poate fi comprese de încălzire, loțiuni de alcool, tampoane de încălzire.

Procedurile de fizioterapie s-au dovedit a fi bune:

• UHF.
• Cuarțizare.
• Aplicații de parafină.
• Dublă iradiere cu o lampă Solux. Durata fiecărei proceduri ar trebui să fie de 20 de minute.
• Aplicațiile de noroi se efectuează la o temperatură de 42-46 ° C. Durata procedurii este, de asemenea, de 20 de minute. Numărul de sesiuni este de 4.
• Recepția băilor proaspete cu o temperatură a apei de 36-37 ° C.

În viitor, pacientului i se recomandă să practice complexe terapeutice și gimnastice, o vizită la cabinetul terapeutului de masaj. Mișcările active și pasive ale membrului afectat trebuie efectuate nu mai devreme de 5-6 zile după începerea tratamentului. Dispozitivul de imobilizare poate fi îndepărtat complet nu mai devreme de 6 zile de la începerea tratamentului.

Timp de 14 zile, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Acest lucru va reduce riscul de recidivă al bolii și va maximiza recuperarea. Prin urmare, în acest moment, o persoană trebuie să fie în concediu medical.

O problemă separată este prescrierea antibioticelor. Majoritatea experților sunt de părere că medicamentele antibacteriene nu trebuie prescrise pe fondul tendovaginitei crepitante aseptice, deoarece boala nu este cauzată de flora patogenă. Alți experți insistă asupra faptului că antibioticele trebuie impregnate cu un curs, deoarece pe fondul tendovaginitei există întotdeauna riscul dezvoltării inflamației purulente. Medicamentul ales în acest caz este Ceftriaxona.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt forme stenozante și actuale pe termen lung ale bolii, care nu pot fi corectate cu ajutorul unui tratament conservator. Operația se efectuează într-un mod planificat, pregătind cu atenție pacientul pentru aceasta. Teaca tendinoasă, care a suferit inflamație, este complet excizată, țesutul subcutanat și pielea sunt suturate. După intervenția efectuată, membrul este imobilizat, iar pacientului i se prescrie un curs de antibiotice profilactice.

Gimnastica terapeutică cu tendovaginită crepitantă

Gimnastica remedială ajută la întărirea mușchilor și tendoanelor membrului. Acest lucru reduce riscurile de apariție a tendovaginitei și tranziția acesteia la o formă cronică.

Gimnastica terapeutică cu tendovaginită a extremităților superioare:

• Mâinile sunt întinse în fața ta, după care încep să strângă și să desfacă ușor palmele. Trebuie să efectuați exercițiul de 10-15 ori, de 2-3 ori pe zi.
• Exercitați „ventilator” pentru care trebuie să atingeți vârful tuturor degetelor într-o singură direcție și invers cu vârful degetului mare. Trebuie să efectuați exercițiul de 5-7 ori. În acest caz, brațele pot fi îndoite la articulația cotului.
• Exercițiu „blocare”. Degetele trebuie strânse strâns între ele, mâinile ar trebui să fie așezate la nivelul pieptului. Rotiți alternativ cu periile spre dreapta și spre stânga. Efectuați 10-15 rotații în ambele direcții.
• Brațele sunt îndoite la coate, în timp ce palmele sunt încleștate într-un pumn. Mișcările de rotație se efectuează în articulația cotului într-o direcție și în cealaltă.

Gimnastica terapeutică cu tenosinovita piciorului:

• Piciorul este îndoit la articulația genunchiului, piciorul este rotit într-un cerc într-o direcție și în cealaltă. În același timp, persoana stă pe un scaun, iar piciorul ar trebui să fie ușor ridicat.
• Piciorul este îndoit, șoseta ar trebui să fie trasă spre tine până când se simte o ușoară durere. Repetați exercițiul de 5 ori pentru un picior și de 5 ori pentru celălalt picior.
• Culcat pe podea cu picioarele întinse, trebuie să strângeți și să vă desfaceți degetele de la picioare cât mai mult posibil.
• În timpul muncii sedentare, puteți rula o sticlă sau alt obiect adecvat cu degetele de la picioare.

Prognoza și prevenirea tendovaginitei crepitante

Recurența bolii apare în medie la 16-20% dintre pacienții care au primit tratament de calitate. Dacă o persoană nu a consultat un medic, atunci probabilitatea de a dezvolta din nou tendovaginita crește. Este de remarcat faptul că imobilizarea membrelor singure nu este suficientă pentru a minimiza riscul de inflamație recurentă. Utilizarea blocadei novocainei este importantă. În plus, pacientul trebuie să petreacă suficient timp în concediu medical (cel puțin 14 zile).

Intervenția chirurgicală pe fondul tendovaginitei cronice, adesea recurente, dă rezultate bune. După un timp, funcționalitatea membrului poate fi complet restabilită.

Prevenirea dezvoltării tendovaginitei crepitante se reduce în primul rând la limitarea activității motorii care a provocat inflamația. Dacă acest lucru s-a întâmplat din cauza responsabilităților profesionale, atunci trebuie să vă gândiți serios la schimbarea profesiei. O persoană care ignoră această recomandare este expusă riscului de invaliditate. În viitor, în orice caz, va trebui să abandoneze munca aleasă, deoarece recidivele frecvente ale tendovaginitei vor duce la o întrerupere completă a funcționalității membrului.

Nu vă auto-medicați. Tenosinovita este o boală care prezintă un risc de invaliditate. Prin urmare, trebuie să scăpați de ea în timp util și sub supraveghere medicală.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.