Fractură De Coastă Compensată

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractură de coastă compensată

Cauza principală a fracturilor coastei este un impact direcțional, o cădere de la înălțime sau strângerea pieptului. În multe cazuri, fracturile coastei apar în partea laterală a sternului. Acest lucru se datorează faptului că coastele de pe părțile laterale ale corpului uman au cea mai mare îndoire. Dacă apare o fractură a unei coaste, atunci deplasarea fragmentelor este rar observată. Dar o fractură multiplă este adesea caracterizată printr-o deplasare periculoasă a fragmentelor, ale căror capete ascuțite pot răni plămânii, vasele intercostale și pleura.

Conţinut:

• Simptomele unei fracturi costale deplasate
• Consecințe periculoase ale fracturilor costale deplasate
• Diagnosticul și tratamentul fracturilor de coastă deplasate

Simptomele unei fracturi costale deplasate

Principalul simptom al unei astfel de leziuni este o durere destul de ascuțită în piept. Devine mai puternic atunci când vă mișcați, vorbiți, respirați, tuseți și slăbiți când stați nemișcați. În același timp, respirația unei persoane este superficială, în zona afectată a sternului, există un decalaj în timpul respirației. În timpul palpării, o coastă ruptă răspunde cu durere ascuțită și, uneori, cu o crăpătură de fragmente osoase.

Fracturile laterale și anterioare ale coastelor cu deplasare, în care respirația este semnificativ afectată, sunt deosebit de dificile. Coaste posterioare deteriorate nu împiedică ventilația pulmonară la fel de mult ca cele anterioare și laterale. Numeroase fracturi ale coastelor cu deplasare înrăutățesc semnificativ bunăstarea pacientului. Are respirație superficială, puls rapid, piele palidă cu albastru, slăbiciune generală. În zona leziunii, se constată vânătăi și umflături vizibile ale țesuturilor moi. Lezarea plămânilor determină hemoptizie.

Consecințe periculoase ale fracturilor costale deplasate

În cel mai scurt timp posibil după leziune, se formează complicații precum hemotoraxul și pneumotoraxul. După câteva zile, este posibilă o complicație a afecțiunii cu pneumonie post-traumatică. O astfel de boală gravă afectează în principal pacienții vârstnici. Un semn al unui pneumotorax de început este o schimbare în bunăstarea pacientului în rău, o creștere a dificultății de respirație. Respirația nu poate fi auzită în zona fracturii.

Simptomele apariției pneumoniei sunt intoxicația, respirația scurtă, temperatura corporală crescută, regresia bunăstării generale a pacientului. Trebuie amintit că pacienții vârstnici și bolnavii grav nu au întotdeauna febră. Există momente când numai starea generală se agravează. Pneumonia posttraumatică se manifestă printr-o scădere a nivelului de ventilație a plămânilor în zona fracturii. Respirația este dureroasă, superficială. Automedicația complică doar starea victimei.

Diagnosticul și tratamentul fracturilor de coastă deplasate

Diagnosticul de „fractură” și complicațiile ulterioare acesteia sunt clarificate după o examinare obligatorie cu raze X. Dacă există suspiciune de hemotorax și pneumotorax, atunci se efectuează în plus puncție pleurală, fluoroscopie și ultrasunete.

Se crede că coastele sunt bine vindecate, trebuie să pansați pieptul, limitând astfel mobilitatea acestuia. Dar acest lucru este plin de congestie la plămâni, ca urmare a căreia se dezvoltă pneumonie post-traumatică. În majoritatea cazurilor de fracturi ale coastei, fixarea nu este necesară; este necesară numai atunci când există numeroase fracturi deplasate complicate. Iar ajutorul ar trebui acordat numai într-un spital. Dacă nu acordați asistență la timp, astfel de leziuni reprezintă un pericol direct pentru viața victimei. Pentru a evita acest lucru, la cea mai mică suspiciune de coaste fracturate, trimiteți o persoană la spital.

Fracturile fără complicații ale uneia sau a două coaste sunt tratate în ambulatoriu. Victimele cu fracturi de peste trei coaste sunt trimise la traumatologie pentru internare. Când un pacient este internat cu o fractură de coastă necomplicată, traumatologul efectuează anestezie locală la locul fracturii, după care prescrie medicamente expectorante, analgezice, proceduri de fizioterapie, precum și exerciții terapeutice de respirație pentru a îmbunătăți ventilația pulmonară.

Eliminarea complicațiilor

Se întâmplă ca hemotoraxul și pneumotoraxul să înceapă să progreseze la ceva timp după internarea pacientului. Pentru a identifica cu precizie prezența sau absența acestor afecțiuni, se efectuează o fluoroscopie suplimentară. Pentru fracturile complicate ale coastelor cu deplasare, în paralel cu tipurile de proceduri enumerate mai sus, se iau măsuri medicale suplimentare.

Un mic volum de sânge în cavitatea pleurală este absorbit de el însuși. Dacă se detectează hemotorax, se face o puncție a cavității pleurale (un specialist în anestezie locală folosind un ac special elimină acumularea de sânge). Uneori sunt necesare o serie de puncții atunci când hemotoraxul se dezvoltă din nou.

Cu pneumotoraxul, uneori este suficient să efectuați o puncție o dată pentru a elimina aerul. Pentru a face acest lucru, anesteziați zona inciziei și introduceți un tub de drenaj. Aerul iese prin el, iar plămânii se extind. După această procedură, se efectuează o fluoroscopie de control și se extrage drenajul.

Reabilitare după o fractură a coastei deplasată

Exercițiile terapeutice speciale sunt deosebit de importante pentru reluarea ventilației naturale a plămânilor după astfel de leziuni. În medie, tratamentul fracturilor costale deplasate se efectuează în decurs de o lună. Durata fuziunii cu fracturi multiple și complicate depinde de gravitatea complicațiilor și de starea generală de sănătate a victimei.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.