Eritrocitoza - Cauze, Simptome și Tratamentul Eritrocitozei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, simptome și tratamentul eritrocitozei

Ce este eritrocitoza?

Eritrocitoza este o afecțiune a corpului uman asociată cu o creștere patologică a numărului de celule roșii din sânge și a nivelului de hemoglobină din sânge până la 6 T / L și, respectiv, 170 g / L (sau mai mult). Eritrocitoza este tocmai un indicator al patologiei, dar nu o boală ca atare.

Cel mai adesea, această afecțiune este considerată dintr-o poziție adaptativă și este una dintre funcțiile corpului într-un anumit proces fiziopatologic. În unele cazuri, eritrocitoza este o manifestare a hipoxiei în evoluția cronică sau oncologie.

Cauzele eritrocitozei

Apariția eritrocitozei este facilitată de mai multe motive, care depind de soiurile acestei patologii. Într-o stare similară, se disting formele relative și adevărate. Eritrocitoza relativă se caracterizează printr-un număr mare de eritrocite pe unitatea de volum de sânge, în timp ce plasma sanguină este semnificativ redusă. Numărul de eritrocite rămâne neschimbat.

Eritrocitoza relativă apare din următoarele motive:

• corpul pierde o cantitate mare de lichid, dar nu îl poate completa complet;
• situații stresante;
• crizele hipertensive;
• diferite stadii ale obezității.

Eritrocitoza adevărată este înțeleasă ca o creștere a numărului de eritrocite din sânge ca urmare a apariției intense a acestora în măduva osoasă.

Apariția eritrocitozei absolute este facilitată de mai multe motive:

• Genetica. Modificări la nivel enzimatic în compoziția eritrocitului, care este responsabil pentru atașarea și eliberarea oxigenului. Lipsa de oxigen din țesuturi și organe declanșează mecanismul creșterii globulelor roșii din măduva osoasă.
• Modificări hipoxice. Nivelurile ridicate de hemoglobină datorate expunerii la monoxid de carbon (mai ales frecvente la fumători), bolilor respiratorii, sindromului Pickwick și defectelor cardiace duc la o afecțiune similară.
• Rată mare de producție a eritropoietinei - un stimulator al formării eritrocitelor care rezultă din afecțiuni renale (chisturi renale, hidronefroză, hipernefrom) și neoplazii maligne (feocromocitoame, hepatome, adenoame hipofizare, hemangioblastoame cerebeloase).

Simptomele eritrocitozei

Simptomele eritrocitozei depind de stadiul stării patologice.

Prima etapă (inițială) corespunde eritrocitozei sanguine moderate cu următoarele simptome:

• apariția panmielozei în măduva osoasă roșie;
• absența complicațiilor vasculare și viscerale;
• o ușoară creștere a splinei, nu palpabilă.

Această etapă poate dura mult timp, pe parcursul mai multor ani.

Urmează etapa proliferativă (extinsă), care este marcată de următoarele simptome:

• o plytora cu un caracter pronunțat;
• apariția hepatosplenomegaliei;
• tromboză recurentă;
• epuizarea corpului;
• creșterea celulelor bazofile;
• concentrație crescută de acid uric în serul sanguin.

În acest stadiu, se diagnostichează eritrocitoza.

Următoarea etapă, anemică, este o etapă de epuizare atunci când:

• ficatul și splina cresc în dimensiune;
• din sânge apare tot mai mult sânge cu pancitopenie;
• în măduva osoasă roșie se remarcă focarele mielofibrozei.

Se observă toate simptomele bolii de bază la pacienții cu eritrocitoză stabilită:

• cianoză violetă specială;
• amețeli, până la leșin;
• dureri de cap;
• sângerări nazale;
• complicații trombotice frecvente.

Eritrocitoza primară și secundară

Etiologia eritrocitozei le împarte în primar sau ereditar și secundar, adică dobândit.

Eritrocitoza secundară este caracteristică diferitelor boli de natură somatică și are un tablou clinic foarte divers. O hemogramă arată, de obicei, numărul supraestimat de celule roșii din sânge - moderat sau semnificativ. Leucocitele și trombocitele se află în limite normale.

În cazul în care, ca urmare a examinării, pacientul exclude prezența eritrocitozei secundare, se vorbește despre natura ereditară a stării patologice.

Eritrocitoza primară este diagnosticată cel mai frecvent la copii și adolescenți. Boala are câteva caracteristici:

• decolorarea feței sau cianoză roșie;
• un test de sânge detectează globulele roșii supraestimate, hemoglobina și hematocritul;
• numărul de leucocite și trombocite se încadrează în intervalul normal;
• vâscozitatea sângelui este crescută datorită revărsării vaselor de sânge;
• fluxul de sânge în vase încetinește.

În absența tratamentului pentru acest tip de eritrocitoză, sunt posibile complicații vasculare, în special pentru factorul de coagulare a sângelui, ceea ce duce la formarea trombozei.

Tratamentul eritrocitozei

Sarcina principală a tratamentului eritrocitozei este îndepărtarea excesului, excesului de eritrocite prin reducerea gradului de vâscozitate a sângelui. În terapie, se utilizează un complex de metode cu utilizarea medicamentelor. Dacă eritrocitoza este asociată cu boli ale sistemului respirator sau cardiovascular, atunci, în primul rând, se tratează boala de bază. Principala regulă de tratare a eritrocitozei este eliminarea cauzei stării patologice.

Eritrocitoza hipoxică necesită măsuri terapeutice folosind oxigen. Șunturile vasculare sunt tratate prin intervenție chirurgicală.

Pentru pacienții care fumează, prima și principala recomandare este renunțarea la dependență. Excesul de greutate corporală este eliminat printr-o dietă strictă.

În cazuri excepționale, când este imposibil să se stabilească cauza principală a eritrocitozei, este necesară o evaluare a amenințării reale și a probabilității de consecințe și complicații nedorite.

Sângerarea este un tratament obișnuit. Cu toate acestea, necesită precauție în boli precum obstrucția cronică a plămânilor, defecte cardiace de diferite origini. Astfel de boli asociate cu eritrocitoza permit tehnici de sângerare. Volumul de sânge în timpul acestor proceduri nu trebuie să depășească 200 ml săptămânal, cu un hematocrit de cel puțin 50%. Un hematocrit de 50 până la 60% este o indicație relativă pentru flebotomie, iar o barieră de 60% este o indicație clară pentru această procedură.

Cu orice fel de eritrocitoză, nu se efectuează terapie cu medicamente citostatice. Tratamentul exclude, de asemenea, aportul de complexe de vitamine. Prognosticul pentru dezvoltarea unei stări patologice și recuperarea completă depinde de boala de bază.

Un test clinic de sânge vă permite să determinați mulți indicatori diferiți, inclusiv dezvoltarea eritrocitozei. Un medic cu experiență va putea evalua starea organelor hematopoietice și funcționarea organelor și sistemelor corpului uman tocmai prin rezultatul acestei analize. Tratamentul competent și în timp util primit va evita complicațiile grave și va îmbunătăți funcționarea normală a sistemului circulator.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.