Boala Ovarelor Polichistice - Cauze, Simptome și Tratament

Cuprins:

Video: Boala Ovarelor Polichistice - Cauze, Simptome și Tratament

Video: Boala Ovarelor Polichistice - Cauze, Simptome și Tratament
Video: Sindromul ovarelor polichistice - cauze, simptome, tratament 2024, Martie
Boala Ovarelor Polichistice - Cauze, Simptome și Tratament
Boala Ovarelor Polichistice - Cauze, Simptome și Tratament
Anonim

Boala ovarului polichistic: simptome și tratament

Boala ovarului polichistic este o boală ginecologică gravă care este diagnosticată la 65% dintre femeile cu infertilitate. Nu va fi posibil să rămâneți gravidă în prezența unei astfel de patologii, deoarece pacientul nu ovulează în corp. Aceasta înseamnă că ovulul nu se maturizează și nu părăsește ovarele, adică acest proces rămâne incomplet, ceea ce înseamnă că nu se poate întâlni cu sperma. Boala polichistică duce la faptul că ouăle se opresc în dezvoltarea lor și se formează chisturi multiple pe ovare.

Conţinut:

  • Forme de ovar polichistic
  • Cauzele ovarului polichistic
  • Simptomele polichisticului
  • Polichistic și sarcină
  • Diagnosticul ovarului polichistic
  • Tratamentul ovarului polichistic

Forme de ovar polichistic

Forme de ovar polichistic
Forme de ovar polichistic

Boala polichistică poate fi primară sau secundară:

  1. În boala polichistică primară, simptomele apar încă din adolescență. Acest lucru se întâmplă atunci când fata împlinește 12-13 ani. Terapia va fi dificilă, evoluția bolii este dificilă.
  2. Forma secundară a bolii se dezvoltă la femeile adulte care au suferit naștere sau au intrat în perioada climacterică. Boala este însoțită de întreruperi metabolice în organism, o creștere a greutății corporale, creșteri ale insulinei, care sunt cauzate de tulburări în activitatea pancreasului.

Indiferent de ce fel de boală are o femeie, ea nu va putea naște până nu va fi vindecată. Terapia se reduce la numirea medicamentelor hormonale. Uneori este necesară intervenția chirurgicală.

Cauzele ovarului polichistic

Cauzele ovarului polichistic
Cauzele ovarului polichistic

Boala polichistică se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Dezechilibru hormonal. În acest caz, femeia formează chisturi foliculare. Acestea sunt rezultatul unei perturbări în activitatea glandelor endocrine. Mai mult, pancreasul, glanda tiroidă sau glandele suprarenale, hipofiza sau hipotalamusul pot eșua. Adesea, boala polichistică se dezvoltă pe fondul unui nivel crescut de insulină în sânge cu patologii ale pancreasului. Atunci când există multă insulină în organism, aceasta afectează activitatea glandelor suprarenale, care încep să producă exces de androgen (hormon sexual masculin). În organism, are loc o schimbare a echilibrului dintre androgeni și estrogeni, care devine principalul factor pentru dezvoltarea bolii polichistice.

  • Boli infecțioase. Răceala frecventă în copilărie, precum și un curs sever de infecție la o femeie adultă, pot deveni baza dezvoltării bolii polichistice. La programarea unui medic, este adesea posibil să se stabilească o legătură între boala polichistică și amigdalită, deoarece amigdalele și ovarele au o anumită dependență una de cealaltă.
  • Factor ereditar. S-a stabilit că boala poate fi transmisă la nivel genetic.
  • Răsturnări emoționale. O serie de experți sunt de părere că boala polichistică poate fi rezultatul stresului.

Simptomele polichisticului

Simptomele polichisticului
Simptomele polichisticului

Principalele simptome ale bolii ovarelor polichistice:

  • Încălcarea ciclului menstrual. Iregularități menstruale apar la toate femeile cu boală ovariană polichistică. Uneori lipsesc cu desăvârșire și alteori vin cu o întârziere. Regularitatea ciclului nu este respectată. Dacă perioadele unei femei apar de 9 ori pe an sau mai puțin, atunci acesta este un motiv pentru examinare. Când menstruația nu vine la timp, acesta este primul semn că oul din corp nu se maturizează. Deși uneori perioadele pot lipsi din alte motive. Dintre acestea: inflamația organelor genitale, boala uterină polichistică. Prin urmare, pacientul are nevoie de o examinare cuprinzătoare pentru a face diagnosticul corect.
  • Lipsa sarcinii. O femeie cu boală polichistică nu poate rămâne însărcinată. Tratamentul pe termen lung va fi necesar pentru apariția concepției.
  • Excesul de hormoni sexuali masculini. Adesea, cu o boală polichistică, o femeie are un nivel crescut de androgeni în organism. Acesta devine motivul pentru care pacientul începe să apară caracteristici sexuale masculine, de exemplu, creșterea excesivă a părului, acnee pe față, pe spate și pe piept, alopecie de tip masculin.

  • Supraponderal. La femei, pe fondul bolii polichistice, greutatea corporală începe să crească. Mai mult, creșterea este destul de vizibilă. Are 10-15 kg. Prin urmare, tratamentul bolilor polichistice vizează întotdeauna, printre altele, pierderea în greutate, deoarece este problematic pentru femeile cu obezitate să rămână însărcinate.
  • Durere în ovare. Boala polichistică se poate manifesta prin tragerea durerilor din abdomenul inferior. Cu toate acestea, majoritatea pacienților nu acordă atenție acestui simptom.

Polichistic și sarcină

Polichistic și sarcină
Polichistic și sarcină

Femeile cu boli polichistice nu pot rămâne însărcinate, deoarece au prea mulți hormoni sexuali masculini în corp. Prin urmare, pentru ca concepția să se întâmple, trebuie să direcționați eforturile pentru a le reduce.

Dacă terapia hormonală nu reușește să obțină rezultatele dorite, femeia este trimisă pentru intervenție chirurgicală. Se efectuează folosind echipamente laparoscopice.

Cu condiția ca niciuna dintre metodele de mai sus să nu permită realizarea concepției, FIV este indicat pentru pacient.

Exemplu practic. Am o femeie cu boală polichistică de mult timp. Diagnosticul a fost confirmat de ultrasunete și rezultatele de laborator. Până la un anumit moment, ea credea că poate rămâne însărcinată singură, de îndată ce o dorea. Cu toate acestea, până la vârsta de 30 de ani, și-a dat seama că încercările sale de concepție nu au avut succes și s-a îndreptat spre ajutor. După 3 luni de terapie hormonală (ea a refuzat tratamentul pe termen lung), i-am prescris Clostilbegit. Sarcina a venit în prima lună. A luat Dyufaston mult timp, timp de 2 luni. Cu toate acestea, la următoarea examinare, sa dovedit că sarcina sa oprit. A trebuit să fac răzuire. Apoi, timp de 2 ani, femeia nu a venit la mine pentru tratament. După această perioadă, ea a apărut, cu intenția fermă de a fi supusă unei intervenții laparoscopice. Operația i-a fost efectuată în spitalul regional. Acolo a suferit o rezecție ovariană laparoscopică. A rămas însărcinată după 4 luni. În general, perioada de gestație a decurs bine și s-a născut un copil sănătos.

Diagnosticul ovarului polichistic

Diagnosticul ovarului polichistic
Diagnosticul ovarului polichistic

În timpul programării, medicul acordă atenție semnelor precum:

  • Fizicul pacientului, prezența excesului de greutate.
  • Tip de păr.
  • Pigmentarea pielii.
  • Starea părului și a dermei, conținutul lor gras.
  • Starea glandelor mamare.

Medicul efectuează palparea glandei tiroide și a abdomenului, efectuează un examen ginecologic standard. Ovarele la femeile cu boală polichistică sunt mărite de 2-3 ori comparativ cu norma, degajă durere atunci când sunt apăsate.

Puteți pune un diagnostic pe baza unei ecografii. Conform rezultatelor sale, este posibil să se stabilească faptul că ovarele depășesc 9 centimetri cubi în diametru. În plus, se găsesc întotdeauna mai multe chisturi mici. Pot fi mai mult de 10 dintre ei.

Ovarele sunt dense, înconjurate de o capsulă albă. Acest lucru poate fi vizualizat în timpul unei examinări laparoscopice.

Este imperativ ca o femeie cu suspiciune de boală polichistică să fie supusă unui test de sânge și urină pentru detectarea hormonilor:

  • Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul foliculostimulant în boala polichistică arată ca 3: 1.
  • Nivelurile de testosteron vor fi crescute.
  • Nivelurile de progesteron scad în a doua fază a ciclului.
  • O concentrație mare de 17-KC se găsește în urină.

Asigurați-vă că efectuați un studiu care vizează determinarea nivelului de insulină și glicemie. Rezultatele pot varia. În plus, nivelurile ridicate de grăsime din sânge se găsesc în bolile polichistice.

Hiperplazia endometrială a uterului este determinată în timpul chiuretajului de diagnostic, care se efectuează cu sângerări uterine.

Unele boli au simptome similare bolii polichistice. Astfel de patologii includ: boala Cushing, sindromul adrenogenital, producția excesivă de prolactină, tumorile producătoare de androgen etc. Prin urmare, este atât de important să se efectueze diagnostice diferențiale cu acestea.

Tratamentul ovarului polichistic

Nu va fi posibil să scăpați rapid de boala ovarelor polichistice. Femeia ar trebui să se acorde terapiei pe termen lung. În primul rând, trebuie să vă concentrați asupra combaterii obezității.

Nutriție și activitate fizică

Nutriție și activitate fizică
Nutriție și activitate fizică

Țesutul adipos produce atât hormoni sexuali masculini, cât și feminini, care afectează negativ evoluția bolii.

Uneori se întâmplă ca după stabilizarea greutății, ciclul menstrual să revină la normal. Pentru a slăbi, va trebui să vizitați un nutriționist care va elabora un plan de masă pentru un anumit pacient. Va fi necesar să renunțați la alimentele picante, condimentate, grase și sărate. Nu puteți bea băuturi alcoolice.

Dulciurile sunt excluse cu totul din dietă. Nu este suficient doar să urmați o dietă, este necesar să creșteți activitatea fizică. Sarcinile nu ar trebui să epuizeze o femeie, trebuie să te oprești la un sport care să aducă plăcere. Poate fi înot, yoga, jogging, flexie corporală.

Scăpând de rezistența la insulină

Dacă o femeie are rezistență la insulină, atunci i se prescrie Metformin. Acest medicament permite organismului să proceseze glucoza și să-și stabilizeze nivelul în sânge. În paralel, apetitul scade. Tratamentul durează de la 3 luni la șase luni. Uneori, această terapie poate ajuta la stabilizarea ciclului menstrual.

Normalizarea ciclului menstrual

După ce greutatea revine la normal, trebuie să vă concentrați asupra restabilirii menstruației. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu contraceptive, medicamente care vizează reducerea nivelului de androgeni din organism (Yarina, Zhanin, Diana-35 etc.). Cursul tratamentului poate dura de la șase luni sau mai mult.

Pentru a face față hirsutismului, se folosește Veroshpiron sau Flutamide.

Este important să ne amintim că administrarea de medicamente hormonale combinate dublează riscul de tromboembolism venos.

Stimularea ovulației

Când ciclul menstrual este restabilit, trebuie să vă concentrați asupra stimulării ovulației. Acest lucru este important pentru acele femei care doresc să conceapă un copil. Pentru aceasta, este prescris medicamentul Clomiphene, care are proprietăți antiestrogenice. Când este anulată, femeia începe să producă în mod activ FSH și LH, care stimulează maturarea și ovulația foliculului.

Clomifenul este prescris între 5 și 9 zile ale ciclului. Doza sa este de 0,05 g pe zi. Cursul tratamentului nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni. Dacă nu există niciun efect, atunci doza poate fi crescută la 200 mg.

Pericolul de a lua Clomiphene se reduce la riscul formării de chisturi ovariene, care pot atinge dimensiuni impresionante. Atunci când nu există niciun efect al tratamentului, este necesară intervenția chirurgicală.

Operațiune

În ultimii ani, operația a fost efectuată folosind echipamente laparoscopice. Este posibil să se efectueze o rezecție a ovarelor sau coagularea electrică a chisturilor ovariene. A doua opțiune este o intervenție ușoară, deoarece rezecția implică suprafețe mari de țesut ovarian.

Trebuie avut în vedere că cu cât a trecut mai mult timp după operație, cu atât mai puține șanse de a rămâne însărcinată. Capacitatea maximă de a concepe rămâne în primele 3 luni după intervenție. Peste un an va fi puțin probabil. Operația este indicată femeilor care suferă nu numai de boală ovariană polichistică, ci și de hiperplazie endometrială uterină.

Image
Image

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.

Recomandat:

Articole interesante
Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral
Citeşte Mai Mult

Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebralO persoană care a suferit un accident vascular cerebral poate prezenta din nou riscul bolii în primii ani dacă nu ia prevenirea accidentului vascular cerebral.Conform statisticilor, un accident vascular cerebral apare din nou la 20% din oameni în primul an după primul accident vascular cerebral. În 1

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular
Citeşte Mai Mult

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular

SCORE tabel de calcul al riscului cardiovascularEvaluarea sistematică a riscului coronarian (SCORE) a fost dezvoltată de Societatea de Cardiologie Europeană. Tabelul este destinat autodeterminării riscului de accident vascular cerebral și deces.

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența
Citeşte Mai Mult

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența

Ierburi și plante pentru a crește potențaLista ierburilor:GinsengSally înfloritRădăcină de calamusPătrunjelCoptUrzicaSchisandraSunătoareCimbruDubrovnikMărarPăducelGaroafaRădăcină aurieAloeGinseng pentru potențăPentru a îmbunătăți funcția sexuală masculină, se folosește doar rădăcina acestei plante. Are un efect complex asup