Cancerul Osos - Semne, Simptome, Etape și Tratamente Pentru Cancerul Osos. Metastaze și Prognostic

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Semne, simptome și tratamentul cancerului osos

Conţinut:

• Ce este cancerul osos?
• Simptome de cancer osos
• Cauzele cancerului osos
• Stadiile cancerului osos
• Cancer osos cu metastaze, prognostic
• Tratamentul cancerului osos

Ce este cancerul osos?

Cancerul osos este o tumoare malignă a diferitelor părți ale scheletului uman. Cea mai frecventă formă este cancerul secundar, când procesul oncologic determină metastaze care cresc din organele învecinate.

Cancerul primar, atunci când o tumoră se dezvoltă din țesutul osos în sine, este mult mai puțin frecvent. Soiurile sale sunt osteoblastoclastom și sarcom parostal, precum și osteosarcom. Cancerul osos include tumori maligne ale țesuturilor cartilajului: condrosarcom și fibrosarcom. Și, de asemenea, cancerele în afara osului - limfom, tumoare Ewing și angiom.

În structura morbidității oncologice, cancerul osos ocupă o pondere mică - doar un procent. Dar, datorită simptomelor care nu sunt exprimate în etapele inițiale și tendinței de creștere rapidă, este unul dintre cele mai periculoase tipuri de oncologie.

Simptome de cancer osos

Primul semn al dezvoltării cancerului osos este durerea care apare atunci când atingeți locul sub care se află tumora. În acest stadiu, neoplasmul poate fi deja simțit: acesta este stadiul mijlociu al evoluției bolii.

Apoi, durerea se simte fără presiune. La început este slab, uneori apare din când în când, treptat devine mai puternic. Apare neașteptat și dispare rapid.

Durerea apare periodic sau este prezentă în mod constant, într-o formă plictisitoare sau dureroasă. Se concentrează în zona tumorii și poate radia în cele mai apropiate părți ale corpului: dacă umărul este afectat, brațul poate răni. Durerea nu dispare nici după odihnă, mai gravă noaptea. De regulă, analgezicele nu ameliorează simptomele durerii, iar noaptea sau în timpul activității viguroase, durerea crește.

Alte simptome frecvente ale cancerului osos includ limitarea mișcării și umflarea membrelor și articulațiilor. Fracturile osoase sunt posibile, chiar dacă căderea a fost foarte ușoară.

Durerile abdominale și greața sunt frecvente. Acesta este rezultatul hipercalcemiei: sărurile de calciu din osul bolnav pătrund în vasele de sânge și provoacă simptome neplăcute. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, se observă alte semne comune ale cancerului osos - o persoană pierde în greutate, temperatura îi crește.

La următoarea etapă a procesului malign, de obicei la două până la trei luni de la debutul durerii, ganglionii limfatici regionali se măresc, articulațiile se umflă și se dezvoltă edem al țesuturilor moi. Tumora este bine palpabilă - de regulă, este o zonă imobilă pe fundalul țesuturilor moi mobile. În zona afectată însăși, se poate observa o creștere a temperaturii pielii. Pielea din acest loc devine palidă, mai subțire. Dacă dimensiunea tumorii este semnificativă, este vizibil un model vascular, marmorat.

Mai târziu, apare slăbiciunea. O persoană începe să obosească rapid, devine letargică, este adesea urmărită de somnolență. Dacă cancerul metastazează plămânii, se observă probleme de respirație.

Principalele simptome ale cancerului osos sunt:

• durere;
• limitarea mobilității articulațiilor;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• umflarea membrelor și articulațiilor;
• umflarea țesuturilor moi la locul tumorii;
• durere chiar și după odihnă, mai gravă noaptea;
• temperatura crescută a pielii peste tumoră;
• subțierea, paloarea pielii, model vascular pronunțat;
• slăbiciune, letargie, oboseală, somnolență;
• tulburări de respirație.

Simptomatologia cancerului osos, care nu este evidentă și ușoară în stadiul inițial, duce la faptul că o persoană nu acordă importanță afecțiunilor până când boala nu a ajuns suficient de departe.

Principalul grup de risc sunt copiii și tinerii sub treizeci de ani. Majoritatea cancerului osos afectează bărbații între șaptesprezece și treizeci de ani. Vârstnicii sunt foarte rar bolnavi.

Cauzele cancerului osos

Unul dintre factorii provocatori în dezvoltarea cancerului osos este considerat a fi radiații în doze mai mari de șaizeci de Grey. Inclusiv - radiații intensive în timpul tratamentului altor tipuri de tumori. O radiografie convențională nu are un astfel de efect asupra țesutului osos. Ingerarea de stronțiu și radiu radioactiv poate crește tendința de a forma celule canceroase.

Trauma mecanică este numită printre cauzele cancerului osos: după o lungă perioadă de timp, se poate forma o tumoare la locul leziunii. Statisticile spun că aproximativ 40% din cazurile de boală sunt înregistrate în zona leziunilor anterioare și a fracturilor osoase.

Operația de transplant de măduvă osoasă poate provoca, de asemenea, procese maligne în țesuturile osoase.

O predispoziție la dezvoltarea neoplasmelor maligne se observă la persoanele cu anumite patologii ereditare. Astfel, sindromul Li-Fraumeni este determinat de anamneza unor pacienți diagnosticați cu cancer de sân, cancer cerebral și sarcom. Bolile genetice care pot influența apariția cancerului astăzi includ sindroamele Rothmund-Thomson și Li-Fraumeni, boala Paget și prezența genei RB1.

Potrivit medicilor, mutațiile ADN pot deveni motivul dezvoltării neoplasmelor oncologice, în urma cărora oncogenele sunt „declanșate” sau suprimarea genelor care previn creșterea tumorii. Unele dintre aceste mutații sunt moștenite de la părinții lor. Dar majoritatea tumorilor sunt asociate cu mutații dobândite de o persoană în timpul vieții sale.

Riscul de a dezvolta cancer osos este puțin mai mare la persoanele care fumează și la cei care au boli cronice ale sistemului osos.

Principalele cauze ale cancerului osos sunt:

• leziuni osoase și articulare;
• radiații radioactive;
• predispoziție ereditară;
• Mutații ADN;
• chirurgie de transplant de măduvă osoasă;
• boli cronice ale sistemului osos.

A se vedea, de asemenea: Alte cauze ale cancerului și factori de risc

Stadiile cancerului osos

În prima etapă, cancerul osos este limitat la osul afectat. În stadiul IA, tumoarea atinge opt centimetri în diametru. În stadiul IB, devine mai mare și se răspândește în alte zone ale osului.

A doua etapă a bolii se caracterizează prin malignitate a celulelor neoplazice. Dar tot nu merge dincolo de os.

În cea de-a treia etapă, tumora captează mai multe zone ale osului afectat, celulele sale nu se mai diferențiază.

Un semn al celei de-a patra etape este „intervenția” cancerului în țesuturile adiacente osului: formarea metastazelor. Cel mai adesea în plămâni. Mai târziu - la ganglionii limfatici regionali, precum și la alte organe ale corpului.

Rata de tranziție a bolii de la o etapă la alta depinde în primul rând de tipul tumorii maligne. Unele tipuri de neoplasme sunt foarte agresive și progresează rapid. Alții se dezvoltă încet.

Unul dintre cele mai rapide tipuri de cancer osos este osteosarcomul. El este cel mai comun. De obicei văzut la bărbați. Se află pe oasele lungi ale picioarelor și brațelor, lângă articulații. Razele X prezintă modificări ale structurii osoase.

Un alt tip de cancer osos, condrosarcomul, poate crește la viteze diferite, atât rapid, cât și lent. Se găsește în principal la persoanele de peste patruzeci de ani. Și este de obicei localizat pe oasele coapselor și pelvisului. Metastazele într-o astfel de tumoare pot „migra” către ganglionii limfatici și țesutul pulmonar.

Unul dintre cele mai rare tipuri de cancer osos este cordomul. Afectează în majoritatea cazurilor persoanele cu vârsta peste treizeci de ani. Localizare - coloana vertebrală: fie partea superioară, fie cea inferioară.

Cancer osos cu metastaze, prognostic

Majoritatea pacienților se întâlnesc cu un medic oncolog atunci când cancerul osos a ajuns departe. De regulă, metastazele sunt diagnosticate în acest stadiu. Prin urmare, tratamentul complex al tumorilor maligne ale sistemului osos include de obicei întreaga gamă de tehnici anti-cancer. În etapele ulterioare ale bolii, este adesea necesar să se recurgă la amputarea membrelor.

Eficacitatea tratamentului în oncologie este măsurată de rata de supraviețuire: timpul pe care l-a trăit o persoană din momentul diagnosticului. Cu cancer osos la vârsta de cinci ani, ajunge la șaptezeci la sută din pacienți. Atât copiii, cât și adulții. Cea mai frecventă tumoare osoasă la pacienții adulți este condrosarcomul, optzeci la sută dintre pacienți trăind mai mult de cinci ani.

Cauza decesului în această formă de oncologie nu este, de obicei, cancerul osos în sine, ci tumorile osteogene din alte părți ale corpului cauzate de metastaze din focarul osos.

La subiect: Imunitatea cu 243% - o nouă generație de agenți imunomodulatori

Tratamentul cancerului osos

Cheia unui tratament eficient pentru cancerul osos este cel mai devreme diagnostic posibil. O radiografie sau un RMN efectuat la timp poate dezvălui un proces malign în etapele inițiale și poate oferi șanse mari de recuperare a pacientului.

Tacticile de tratament în fiecare caz sunt selectate individual. Principalele metode: chirurgie, radioterapie, chimioterapie, sunt utilizate fie în combinație, fie separat unul de celălalt.

Atunci când alege metode și combinația lor, oncologul se concentrează pe mai mulți factori: localizarea tumorii, gradul de agresivitate al acesteia, prezența sau absența metastazelor la țesuturile apropiate sau îndepărtate.

Intervenție operativă

Chirurgia se efectuează în marea majoritate a cazurilor. Scopul său este de a îndepărta tumora și țesutul osos sănătos adiacent. Dacă mai devreme membrul afectat a fost adesea amputat, astăzi se folosesc metode mai blânde atunci când se elimină doar o neoplasmă malignă. Zona deteriorată este reparată cu ciment osos sau altoire osoasă dintr-o altă zonă a corpului. Se poate folosi țesut de borcan osos. Dacă a fost îndepărtată o zonă mare de os, se implantează un implant metalic. Unele modele de implanturi sunt capabile să „crească” cu corpul unui copil sau adolescent.

Înainte de operație, chimioterapia poate fi prescrisă: administrarea de medicamente pentru a opri creșterea celulelor maligne. Acest lucru permite tumorii să se micșoreze și să facă operația mai ușoară. După ce tumora a fost îndepărtată chirurgical, chimioterapia este utilizată pentru a ucide celulele canceroase care ar fi putut rămâne în organism.

Terapie cu radiatii

Radioterapia vizează, de asemenea, distrugerea celulelor canceroase. Razele X cu energie ridicată afectează doar zona în care se află tumora. Tratamentul este lung: în fiecare zi, timp de câteva zile sau luni.

Terapie de electro-rezonanță de intensitate redusă

Dintre metodele moderne de tratare a cancerului osos, se poate remarca metoda NIERT (Terapie cu rezonanță electrică cu intensitate scăzută). În combinație cu autohemoterapia și aportul de preparate de calciu, este utilizat pentru tratarea metastazelor de diferite dimensiuni în țesuturile osoase. Desfășurarea mai multor cursuri, spun experții, oferă un efect analgezic bun, se realizează regresia parțială a metastazelor (în 75% din cazuri).

Arc rapid

Rapid Arc este poziționat ca fiind ultima dezvoltare în domeniul tratamentului cancerului. Aceasta este radioterapia care folosește controlul vizual și modificările intensității radiațiilor. Tehnologia utilizează acceleratoare liniare de înaltă precizie și tomografie computerizată. Dispozitivul se deplasează în jurul pacientului, „atacând” tumora dintr-o varietate de unghiuri. Iradierea este de zece ori mai puternică decât cea a dispozitivelor generațiilor „mai vechi”. Timpul de tratament este redus cu până la optzeci la sută.

Cuțit cibernetic

Cyberknife este considerat o inovație în tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne. Țesutul afectat este îndepărtat folosind radiochirurgie stereotactică. Acest dispozitiv sofisticat combină cele mai noi progrese în domeniul roboticii, al radioterapiei și al tehnologiei computerizate. Operația are loc fără durere și sânge, iar intervenția în corpul pacientului este minimă.

Brahiterapie

În brahiterapie, o sursă radioactivă este implantată în interiorul tumorii. Acest lucru limitează zona de expunere la radiații și protejează țesutul sănătos.

Terapia cu fascicul de protoni

Un domeniu promițător în tratamentul radiologic al cancerului este radioterapia cu protoni. Celulele maligne sunt expuse la fascicule de particule încărcate care se mișcă cu o viteză extraordinară: ioni de carbon grei și protoni de hidrogen. Metoda este mai precisă decât tratamentele existente pentru cancer.

Vezi și: Alte tratamente

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"