Reumatismul La Copii - Cauze, Simptome, Complicații și Tratamentul Reumatismului La Copii

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Reumatism la copii

Conţinut:

• Simptomele reumatismului la copii
• Cauzele reumatismului la copii
• Diagnosticul reumatismului la copii
• Complicațiile reumatismului la copii
• Tratamentul reumatismului la copii
• Prevenirea reumatismului la copii

Reumatismul la copii este o boală alergică și infecțioasă care afectează sistemic membranele sinoviale ale articulațiilor, țesutul conjunctiv al inimii și vasele de sânge, membranele seroase ale pielii, sistemul nervos central, ochii plămânilor, ficatului și rinichilor.

În terminologia medicală, se poate găsi un alt nume pentru reumatismul copilăriei - boala Sokolsky-Buyko.

Vârsta medie la care este diagnosticată boala variază de la 7 la 15 ani. Reumatismul nu are limitări ale populației și este răspândit în întreaga lume.

Simptomele reumatismului la copii

Primele semne ale bolii pot fi observate la cel puțin o săptămână după infecția streptococică transferată și cel mult într-o lună.

Simptomele manifestării reumatismului sunt după cum urmează:

1. Boală cardiacă reumatică. Se caracterizează printr-un proces inflamator în mai multe sau în toate straturile peretelui inimii, poate fi însoțit de pericardită (deteriorarea stratului exterior al inimii), miocardită (inflamația mușchiului inimii), endocardită (inflamația membranei conjunctive a inimii) și pancardită (include inflamația tuturor straturilor inimii). Printre reclamațiile prezentate de pacienții tineri cauzate de boli de inimă reumatice, se pot remarca oboseala rapidă, apariția dificultății de respirație, apariția durerii în inimă, dezvoltarea tahicardiei.
2. Poliartrita. Este însoțit de înfrângerea articulațiilor în principal mari și medii, apariția durerii în ele. Boala se dezvoltă simetric.
3. Coreea. Afectează mai des fetele și apare sub formă de iritabilitate crescută, lacrimă, schimbări frecvente de dispoziție. Apoi mersul începe să sufere, scrierea de mână se schimbă, vorbirea devine neclară. În cele mai severe cazuri, copilul nu va putea să mănânce și să aibă grijă de el însuși.
4. Eritem inelar. Este însoțit de o erupție care pare a fi inele palide, ușor roz. Situat în principal pe stomac și piept. Zonele afectate nu mănâncă sau nu se descuamează.
5. Noduli reumatici. Se formează sub formă de formațiuni subcutanate, localizate în principal pe partea din spate a capului și în locul în care articulațiile se unesc cu tendoanele.

Acestea sunt cele cinci simptome principale care însoțesc reumatismul copilăriei. În paralel, pacientul poate suferi de febră, dureri abdominale, sângerări nazale. Atacuri repetate periculoase de reumatism, care apar un an mai târziu. În același timp, simptomele intoxicației cresc, se dezvoltă defecte cardiace, printre care: prolapsul valvei mitrale, insuficiența aortică, stenoza gurii aortice etc.

Cauzele reumatismului la copii

Printre motivele care duc la dezvoltarea reumatismului în copilărie se numără:

1. În primul rând, infecții respiratorii acute, scarlatină, faringită, amigdalită sau dureri în gât cauzate de streptococul hemolitic de grup A. Cu toate acestea, infecția singură nu este suficientă pentru dezvoltarea reumatismului. Este necesar ca infecția să provoace o defecțiune a sistemului imunitar, care, la rândul său, începe să „atace” celulele sănătoase din corp. Acest lucru se datorează adesea unei terapii inadecvate sau intempestive pentru infecția cu streptococ.
2. În al doilea rând, factorul ereditar. Studiile arată că reumatismul poate fi urmărit la membrii unei familii.
3. În al treilea rând, transportul prelungit al infecției streptococice în nazofaringe poate provoca o funcționare inadecvată a sistemului imunitar și poate provoca reumatism în copilărie.
4. În plus, există factori minori care influențează dezvoltarea bolii. Acestea includ suprasolicitarea, hipotermia și alimentația deficitară, care, la rândul său, reduce imunitatea și crește riscul de a contracta boli infecțioase.

Diagnosticul reumatismului la copii

Atât un pediatru, cât și un reumatolog pediatru pot suspecta prezența unei boli la un copil.

Motivul cercetărilor ulterioare îl reprezintă criteriile specifice pe care fiecare medic este ghidat de:

• Orice tip de cardită;
• Coreea
• Formarea nodurilor subcutanate;
• Eritem;
• Simptomele poliartritei;
• Infecția streptococică amânată;
• Predispoziție ereditară la reumatism;
• Un răspuns pozitiv la terapia specifică.

În plus, există mici criterii de evaluare care permit suspectarea unei boli, acestea fiind: artralgia, febra, parametrii sanguini specifici (VSH accelerată, scăderea hemoglobinei, leucocitoza neuropilică etc.).

Prin urmare, pe lângă studierea istoricului, examinarea standard și interogarea pacientului, este necesar să se efectueze teste de laborator:

• De asemenea, are sens să faceți o radiografie toracică. Acest studiu vă permite să determinați configurația inimii (mitrală sau aortică), precum și cardiomegalia.

• Un ECG vă va permite să vedeți anomalii în activitatea inimii, iar fonocardiografia va determina prezența unei leziuni a aparatului valvular.
• Pentru a indica prezența unui defect cardiac la un copil, i se arată un EchoCG.

Complicațiile reumatismului la copii

Boala este periculoasă pentru complicațiile sale. Dintre acestea, se poate distinge formarea bolilor de inimă. În acest caz, sunt afectate supapele și partițiile sale, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității organului. De multe ori, progresia defectului are loc cu atacuri repetate ale bolii asupra corpului copilului. Prin urmare, este atât de important să duceți pacientul la o consultație cu un chirurg cardiac la timp și, dacă este necesar, să efectuați o operație într-o clinică specializată.

Alte posibile complicații includ inflamația mucoasei interioare a inimii, tromboembolismul, tulburări ale ritmului cardiac și formarea insuficienței cardiace congestive. Aceste afecțiuni sunt letale, pot provoca dezvoltarea unui atac de cord în organe vitale precum splina și rinichii. Ischemia cerebrală și insuficiența circulatorie sunt frecvente.

Pentru a evita complicațiile bolii, este important să observați semnele reumatismului în timp util și să începeți tratamentul.

Tratamentul reumatismului la copii

Copiii diagnosticați cu reumatism sunt internați la spital pentru tratament. În perioada acută a bolii, este important ca pacientul să adere la repaus la pat. Durata sa este determinată de starea copilului și de natura bolii. Dacă reumatismul este ușor, atunci odihna la pat trebuie respectată timp de aproximativ o lună. După această perioadă, copilului i se prescriu exerciții de fizioterapie. Spre deosebire de un adult, copiilor le este greu să mențină o activitate minimă. Prin urmare, părinții trebuie să-și organizeze cu competență timpul liber. Jocurile de societate, paginile de colorat, cărțile etc. vor veni în ajutor.

Tratamentul medicamentos se reduce la eliminarea agentului patogen care a dus la dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, antibioterapia pe bază de penicilină este utilizată pentru aceasta. Agentul se administrează parenteral timp de 10 zile. Durata minimă a unei astfel de terapii este de o săptămână. Doza este selectată de medic în mod individual și depinde de gravitatea bolii și de greutatea copilului. Apoi se utilizează Bicilina-5 sau 1. Când un copil are o reacție alergică la penicilină, acesta trebuie înlocuit cu eritromicină.

Atunci când mușchiul inimii și pereții inimii sunt afectați, copilului i se administrează glucocorticoizi în asociere cu AINS. Schema „acid acetilsalicilic + prednisolon” este adesea utilizată. Dacă există un efect vizibil, atunci treptat medicamentul este anulat prin reducerea dozei.

Voltaren și metindol sunt remedii moderne populare pentru reumatism. Au efecte antiinflamatoare pronunțate.

Atunci când mușchiul inimii și pereții inimii nu sunt afectați, iar procesul inflamator este nesemnificativ, pacientului nu i se recomandă să ia medicamente hormonale. Medicul selectează numai medicamente antiinflamatoare în doza adecvată.

În plus, copilul are nevoie de terapie auxiliară, care constă în numirea complexelor de vitamine, luând preparate de potasiu. De obicei, copiii petrec până la 2 luni într-un spital. Medicii care îngrijesc pacienții mici sunt cardiologi și reumatologi.

Este important să igienizați toate focarele de inflamație existente; fără aceasta, terapia reumatismului nu va avea succes. Vorbim despre carie, sinuzită, amigdalită.

Când pacientul este în remisie, i se arată un tratament sanatoriu. Pentru prevenire, utilizați un curs de AINS în toamnă și primăvară. Timp de recepție - 1 lună.

Medicamentele moderne care se recomandă a fi utilizate pentru tratarea reumatismului copilariei:

• AINS (indometacin, voltaren, brufen etc.);
• Hormonii corticosteroizi (triamcinolonă, prednisolonă);
• Imunosupresoare (delagil, clorbutină etc.).

Cu o vizită la timp la medic, riscul de deces este minimizat. În funcție de gradul de afectare a inimii, severitatea prognosticului pentru boală va depinde. Dacă bolile reumatice de inimă progresează și reapar, atunci aceasta reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea copilului.

În timpul intensificării bolii, este important ca un pacient mic să adere la o anumită dietă, care se bazează pe mai multe principii:

• Eliminarea alimentelor bogate în carbohidrați simpli. Acest lucru se datorează faptului că astfel de produse provoacă adesea reacții alergice în timpul unei exacerbări a bolii, care s-ar putea să nu fi fost observate mai devreme.
• Meniul ar trebui să fie diversificat cât mai mult posibil cu fructe și legume.
• În faza acută a bolii, este necesar să mâncați un ou pe zi, cu excepția duminicii.
• Dacă există tulburări grave în munca inimii, atunci timp de câteva zile (timp de 3 zile), este necesar să se abțină de la alimente proteice, consumând doar legume și fructe. Puteți bea până la 300 ml de lapte pe zi.
• Este important să saturați corpul cu vitamina C. Prin urmare, este necesar să folosiți verdețuri și citrice.

Ar trebui să se înțeleagă că terapia reumatismului ar trebui să fie cuprinzătoare și să se bazeze nu numai pe medicamente, ci și pe o dietă bine organizată și pe rutina zilnică corectă.

Pe această temă: cele mai puternice 5 remedii pentru reumatism

Prevenirea reumatismului la copii

Deoarece boala este periculoasă cu complicații grave, prevenirea ei în timp util este importantă. În ceea ce privește reumatismul, se obișnuiește să se distingă atât măsurile preventive primare, cât și cele secundare. Primele vizează prevenirea bolii și prevenirea infecției copilului, iar cele din urmă prevenirea cazurilor de reapariție a bolii, precum și a progresului reumatismului.

Pentru a evita bolile, trebuie luate măsuri preventive încă din copilărie:

• În primul rând, este necesar să se organizeze în mod competent viața copilului, aceasta incluzând educația fizică, o lungă perioadă de timp în aerul proaspăt, întărirea, nutriția adecvată cu un conținut scăzut de carbohidrați.
• În al doilea rând, este întărirea psihicului copilului. Aceste măsuri vor ajuta la menținerea apărării la nivelul adecvat și, în caz de infecție, vor ajuta organismul să facă față infecției mai repede.
• În al treilea rând, izolarea unui pacient cu infecție streptococică și observarea copiilor de contact sunt considerate măsuri preventive primare. Acest lucru va face posibilă identificarea infectată la timp și începerea tratamentului mai rapid, precum și prevenirea răspândirii bolii în colective.
• În al patrulea rând, dacă a apărut o infecție, atunci este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. S-a dovedit că, dacă terapia infecției streptococice este începută cel târziu în a treia zi de infecție, riscul apariției reumatismului este redus la zero.

Este important ca părinții să înțeleagă că prevenirea primară este o măsură necesară care nu se limitează la profesioniștii din domeniul sănătății. Pentru a păstra sănătatea copilului, este necesar să fiți atenți la orice simptome de stare de rău și să căutați în timp ajutor calificat.

În ceea ce privește prevenirea secundară, aceasta se datorează tendinței reumatismului de a reapărea. Prin urmare, copiii cu un astfel de diagnostic sunt sub supraveghere medicală mult timp. Acestea sunt monitorizate de un reumatolog, cardiolog, ortoped și alți specialiști îngustați.

Este important să mențineți imunitatea pacientului la un nivel adecvat, ceea ce va asigura rezistența ridicată a organismului la reumatism. În plus, sub control special, medicii ar trebui să aibă copii în a căror familie există cazuri de boală în rudele apropiate, inclusiv frații și surorile.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.