Fistula Picioarelor - Cum Să Tratezi? Cauze și Simptome

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Fistula picioarelor - cum să tratezi?

O fistula, sau fistula, este un canal gol format în țesuturile corpului uman. Apare datorită fuziunii tisulare purulente ca urmare a procesului inflamator. Din interior, fistula este căptușită cu țesut epitelial sau de granulație, poate avea una, două sau mai multe găuri.

Formarea unui abces sau flegmon în țesuturile corpului duce la apariția unei fistule. Mai devreme sau mai târziu, puroiul, format în cavitatea abcesului sau în țesutul gras subcutanat, ca în cazul flegmonului, iese la suprafața corpului. Dacă apare o fistulă pe picior, trebuie să contactați imediat un chirurg sau traumatolog.

Conţinut:

• Cauzele apariției unei fistule pe picior
• Simptome ale fistulei picioarelor
• Diagnostic
• Tratamentul fistulei piciorului

Cauzele apariției unei fistule pe picior

În multe cazuri, această patologie se bazează pe o leziune a picioarelor ca urmare a arsurilor, hipotermiei, vânătăilor, oaselor rupte, expunerii la compuși chimici agresivi. Trauma se poate răspândi în oase, periost, mușchi, tendoane și pielea picioarelor. În total, de la câțiva milimetri la zeci de centimetri de țesuturi ale membrelor pot fi afectate.

Ca urmare a unei vânătăi închise sau deschise, apar fracturi osoase, hematoame, infectarea țesuturilor moi și a oaselor picioarelor. Dacă un stafilococ, streptococ sau Pseudomonas aeruginosa intră în rană, începe un proces inflamator, se formează un abces sau flegmon. Un abces este o cavitate delimitată de o capsulă care conține puroi. Flegmon - răspândirea puroiului pe o suprafață mare de țesut al picioarelor cu penetrare între mușchi și fascia musculară. Mai devreme sau mai târziu, puroiul din abces și flegmon găsește o cale de ieșire.

Dacă pacientul suferă de osteomielită endogenă sau post-traumatică, această afecțiune va fi însoțită în mod necesar de formarea de fistule cu eliberarea de lichid seros sau puroi. Astfel de fistule sunt predispuse la auto-vindecare temporară, dar mai târziu va apărea cu siguranță o recidivă.

În formele moderate și severe de diabet zaharat, este afectată alimentarea cu sânge a țesuturilor extremităților inferioare, de care suferă vasele periferice. Încălcarea microcirculației tisulare duce la formarea de flegmoni, abcese și gangrenă. Consecința acestui fapt este formarea fistulelor.

Un alt motiv pentru apariția unui canal fistulos este complicațiile postoperatorii sub formă de inconsecvență a suturilor de operare, introducerea infecției în rana de operare, o reacție atipică a corpului la materialul de sutură (ligatură), respingerea acestuia.

Un factor predispozant pentru apariția patologiei este reactivitatea imună scăzută a corpului datorată bătrâneții, oboselii fizice sau mentale excesive și un curs prelungit al bolii.

Simptome ale fistulei picioarelor

Manifestările acestei patologii sunt împărțite în generale și locale.

Simptome frecvente ale fistulei piciorului:

• Slăbiciune, oboseală crescută;
• Pierdere în greutate;
• O creștere a temperaturii variind de la subfebrilă la foarte ridicată;
• Tulburări de somn;
• Infecții respiratorii și intestinale frecvente cu curs lung datorită imunității slăbite;
• Cu diabet zaharat - durere în mușchii picioarelor, transpirație crescută.

Simptome locale:

• Gaură în pielea membrului;
• Hiperemie și durere a țesuturilor din apropierea fistulei;
• Descărcare din gaura puroiului și a fluidului sanguin;
• Simptome suplimentare în funcție de cauza fistulei.

Diagnostic

Clarificarea diagnosticului atunci când apare o fistulă pe picior nu este dificilă. De obicei, imaginea patologiei devine clară pentru un specialist deja la examinarea vizuală.

Pentru a determina direcția și dimensiunea fistulei pe picior, se utilizează următoarele metode de cercetare:

• Sondarea canalului fistulos;
• Ecografie pentru a determina locația și dimensiunea abcesului;
• Radiografie cu introducerea unui agent de contrast în canalul fistulos (fistulografie).

Pentru a determina reacția organismului, medicul poate prescrie un test general de sânge și urină, un test biochimic de sânge. Dacă canalul fistulos nu a găsit încă o ieșire, poate fi dificil să-l vizualizați, deoarece este umplut cu puroi.

Tratamentul fistulei piciorului

O metodă radicală care vă permite să scăpați complet de fistula de pe picior este intervenția chirurgicală. În timpul operației, canalul fistulos este excizat, drenajul este instalat și focalizarea infecției este tratată. Dacă cauza fistulei este respingerea ligaturii, firul chirurgical este îndepărtat de pe rană. În caz de osteomielită, sunt instalate dispozitive pentru osteosinteză, după o leziune, se îndepărtează fragmente osoase și corpuri străine.

Fistulele de granulație pot fi tratate fără intervenție chirurgicală.

Pentru aceasta, se utilizează un set de măsuri de terapie conservatoare, dintre care unele sunt utilizate și în tratamentul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală:

• Detoxifierea corpului;
• Tratamentul bolii de bază, care a devenit o condiție prealabilă pentru apariția unei fistule;
• Vitaminoterapie (vitaminele C, B, PP);
• Consolidarea imunității cu imunomodulatori;
• Numirea agenților absorbabili (vitros, suspensie de placentă);
• Expunerea la laser;
• Utilizarea antisepticelor sub formă de unguente și pulberi;
• Terapie cu antibiotice pentru a reduce intensitatea procesului inflamator.

Condițiile preliminare pentru utilizarea antibioticelor pot fi indicatorii și simptomele testelor, cum ar fi roșeața pielii, febră mare timp de câteva zile, durere severă. La prescrierea antibioticelor, trebuie luate în considerare contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor.

Medicamente antibacteriene pentru tratamentul fistulei piciorului:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g de 3 ori pe zi;
• Ciprofloxacină - 0,125-0,25 g de 3-4 ori pe zi;
• Vancomicină.

Îngrijirea igienică atentă a fistulei reduce semnificativ riscul de recurență. Tratamentul rănilor, pansamentul în timp util cu materiale moderne va facilita vindecarea rapidă.

Pentru ca fistula de pe picior să se vindece rapid, trebuie să solicitați ajutor medical la primele simptome ale procesului inflamator și să tratați cu promptitudine boala de bază.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.