Boala Colecistitei - Tipuri, Simptome Ale Colecistitei Acute și Cronice, Colecistitei Calculoase, Atacului Colecistitei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 09:51

Colecistita

Tipuri și simptome ale colecistitei acute și cronice

Descrierea bolii

Conţinut:

• Simptome ale colecistitei
• Cauzele colecistitei
• Colecistita acută
• Colecistita cronică
• Tipuri de colecistită
• Atac de colecistită
• Consecințele colecistitei
• Tratament și dietă

Colecistita este un proces inflamator al vezicii biliare, cel mai adesea provocat de infecția organului cu microflora intestinală pe fondul unei încălcări a scurgerii bilei printr-un canal chistic blocat. De obicei colecistita este o complicație a bolii de calculi biliari. Vezica biliară este situată lângă ficat și este implicată activ în procesul de digestie. În acest caz, bila este eliberată prin intestinul subțire, dar uneori apar probleme cu evacuarea, iar bila se acumulează în vezica biliară, rezultând dureri severe și un risc crescut de infecție.

De regulă, boala apare în combinație cu colangita - inflamația căilor biliare. Colecistita este o patologie chirurgicală obișnuită, în special la femeile de vârstă mijlocie și femeile în vârstă - se îmbolnăvesc de trei până la opt ori mai des decât bărbații de vârsta lor.

Principalele motive ale predispoziției de gen la colecistită:

• Comprimarea cronică a vezicii biliare în timpul sarcinii provoacă consecințe pe termen lung - un dezechilibru în colesterol și acizi biliari și, ca urmare, stagnarea bilei;
• Caracteristicile metabolismului hormonal la femei - s-a dovedit că progesteronul, produs în cantități mari în timpul sarcinii și al menopauzei, și alți hormoni sexuali feminini afectează negativ funcționarea vezicii biliare;
• Femeile sunt predispuse să fie dependente de diete, iar restricțiile alimentare severe afectează motilitatea (contractilitatea) vezicii biliare.

Grupul de risc, indiferent de sex și vârstă, include persoanele care au fost anterior bolnave:

• Infecții intestinale și / sau hepatice;
• Boli parazitare (invazii helmintice și protozoice, staționare localizată sau la una dintre etapele de dezvoltare în intestin și / sau ficat);
• Boala calculilor biliari (GSD) cu obstrucție (blocare) a gâtului și / sau deteriorarea membranelor mucoase ale vezicii biliare;
• Boli care perturbă alimentarea cu sânge a pereților vezicii biliare.

S-a dovedit o conexiune reflexă între patologiile vezicii biliare și organele abdominale care nu sunt legate anatomic de aceasta - acestea sunt așa-numitele reflexe viscero-viscerale. Toate cauzele de mai sus ale colecistitei sunt cauzate fie de afectarea permeabilității (obstrucție) a vezicii biliare, fie de afectarea motilității (diskinezie).

Pe baza etiologică, se disting două grupuri nosologice mari de colecistită:

• Calcul (lat. Calcul - piatră);
• Non-calculos (fără pietre).

De-a lungul cursului, colecistita se împarte în:

• Ascuțit;
• Cronic.

Prin natura inflamației, acestea sunt:

• Cataral;
• Purulent;
• Gangrenos;
• Flegmonos;
• Amestecat.

Formele gangrenoase și flegmonoase ale bolii aparțin grupului colecistitei distructive.

Vezica biliară este similară din punct de vedere anatomic și fiziologic cu ficatul. Funcțiile ficatului sunt variate, una dintre ele este producția continuă de bilă și eliberarea acesteia în duoden. Excesul de bilă se acumulează în vezica biliară și se consumă în porții.

Rolul bilei în fiziologia digestiei:

• Diluează alimentele procesate cu suc gastric, schimbă digestia gastrică la cea intestinală;
• Stimulează peristaltismul intestinului subțire;
• Activează producția de mucus fiziologic, care îndeplinește o funcție de protecție în intestin;
• Neutralizează bilirubina, colesterolul și o serie de alte substanțe;
• Lansează enzime digestive.

Simptome ale colecistitei

Simptomele inițiale ale colecistitei, de regulă, sunt dureri ascuțite în partea dreaptă sub coaste, care apar neașteptat. Motivul pentru aceasta este o piatră care blochează conducta chistică. Ca urmare, se dezvoltă iritația și inflamația vezicii biliare.

Durerea dispare după o perioadă de timp singură sau după ce a luat analgezicul, dar apoi crește treptat și apoi devine regulată. Se dezvoltă boala, care este însoțită de febră mare, vărsături și greață. Starea pacientului continuă să se deterioreze.

Curgerea normală a bilei în intestine încetează, al cărei semn este culoarea icterică a sclerei pielii și a ochilor. Condițiile preliminare pentru icter sunt tocmai prezența pietrelor care blochează căile biliare. Severitatea patogenezei se caracterizează prin pulsul pacientului: de obicei ritmul cardiac este de la optzeci la o sută douăzeci până la o sută treizeci de bătăi pe minut (sau chiar mai mare), ceea ce este un semn grav că s-au produs modificări periculoase în organism.

În ceea ce privește forma cronică a colecistitei, este posibil ca simptomele să nu fie deosebit de evidente; în viitor, boala se poate face simțită într-o formă mai avansată sau poate lua o formă acută. În acest caz, numai tratamentul într-o instituție medicală specială va evita deteriorarea stării.

Simptomele colecistitei sunt detectate în timpul anamnezei, examenelor fizice (examinare și palpare), studiilor de laborator și instrumentale:

• Simptome la administrarea anamnezei. Pe baza reclamațiilor pacientului, se stabilesc afecțiuni anterioare ale tractului gastro-intestinal, ficat și alte organe, natura durerii în abdomen și tulburări digestive (greață și vărsături, diaree, constipație, balonare);
• Simptome determinate prin metode fizice. O limbă acoperită este un semn de congestie în vezica biliară. Simptomul principal al colecistitei este durerea, determinată de palpare, manifestată în diferite proiecții ale trunchiului;
• Diagnosticul diferențial bazat pe metode de cercetare de laborator și instrumentale. Diagnosticul instrumental al colecistitei se bazează pe sondarea duodenului și diverse modificări ale studiilor cu raze X și cu ultrasunete. Cu ajutorul lor, se determină peristaltismul vezicii urinare, permeabilitatea bilei în lumenul duodenului și alți parametri funcționali și morfologici importanți.

Greața colecistitei este un simptom comun. Greața este o afecțiune care precede de obicei reflexul gag. În unele cazuri, greața și vărsăturile reprezintă o reacție de protecție a corpului la intoxicație. Cu colecistita, greața și vărsăturile fac întotdeauna parte din patogeneza bolii.

Greața cu colecistită trebuie diferențiată de simptome similare în alte boli și patologii:

• Apendicită;
• Otrăvire;
• Colică renală;
• Ulcer duodenal și ulcer stomacal;
• Obstrucția arterei mezenterice;
• Pancreatită;
• Sarcina extrauterina.

Pentru a diferenția greața și vărsăturile de colecistită, contează:

• Momentul zilei pentru care greața este cea mai frecventă;
• Cât timp după masă apare;
• Durata și rezultatul greaței (dacă se termină prin vărsături);
• Dacă există sau nu ameliorare de la vărsături;
• Compoziția vomei (alimente digerate sau nedigerate);
• Prezența cheagurilor de sânge sau a altor substanțe străine în vărsătură.

Diareea (diareea) cu colecistită este foarte frecventă. Diareea, constipația, balonarea sunt semne invariabile ale bolilor tractului gastro-intestinal, inclusiv colecistita. Apariția bruscă a unei tulburări a scaunului în timpul tratamentului colecistitei indică un curs complicat al bolii.

Apariția diareei este tipică atunci când:

• Disbacterioză - o consecință a terapiei cu antibiotice pentru colecistită;
• Stratificarea toxicoinfecției;
• Diferite tulburări ale motilității intestinale atunci când alte organe digestive sunt implicate în patogenie.

Constipația și balonarea sunt frecvente cu:

• Pareza intestinală (peritonită) și o formă complicată de colecistită (alte simptome trebuie luate în considerare atunci când se analizează);
• Stări hipokinetice (inactivitate) ale pacienților care stau în repaus mult timp;
• Efect reflex asupra intestinelor inflamației pe termen lung a vezicii biliare.

Cauzele colecistitei

Cauzele bolii pot fi foarte diferite, dar cel mai adesea colecistita apare din cauza acumulării de pietre în conducta chistică, corpul și gâtul vezicii biliare, ceea ce face dificilă ieșirea bilei. Motivul poate fi, de asemenea, un fel de leziuni sau infecții, precum și prezența unor boli grave precum diabetul zaharat, dar aici colecistita se va manifesta ca o complicație a unei patologii existente și nu ca o boală independentă.

Rezultatul tuturor celor de mai sus poate fi o formă acută de colecistită cu o vezică biliară inflamată. Forma cronică a bolii este de obicei observată în cazurile în care iritația nu dispare mult timp și se prelungește, ca urmare a căreia pereții organului devin mai densi.

Colecistita acută

Prezenții colecistitei acute sunt atacuri de greață și durere la ceva timp după ce ați consumat alimente grase, care sunt îndepărtate numai cu analgezice puternice.

Colecistita acută se manifestă clinic după formarea calculilor și blocarea acestora a căii biliare sau cu o expansiune acută a cavității organului. Cel mai important simptom este durerea severă.

În plus față de durere, sunt determinate următoarele simptome ale colecistitei acute:

• Greață și vărsături combinate cu amărăciune în gură;
• Febra febrilă (creșterea temperaturii de la 38 la 39 ⁰ С);
• Ficat mărit;
• Neutrofilia în testele de sânge cu o deplasare spre stânga (o creștere a proporției de forme de înjunghiere a neutrofilelor).

Complicații ale colecistitei acute:

• Peritonită purulentă difuză sau limitată;
• Perforarea (ruperea) vezicii biliare;
• Pancreatită acută (inflamație a pancreasului)
• Icter obstructiv (mecanic).

Durerea în colecistita acută este un simptom patognomonic (principal).

Durerea se manifestă prin următoarele proiecții ale corpului:

• Hipocondrul drept, zona este situată în față, pe partea dreaptă a corpului, marginea orizontală superioară (linia) este direct sub ultima coastă, linia orizontală inferioară este de la proeminența iliumului la buric, linia verticală centrală este de la plexul solar la buric;
• Regiunea epigastrică. Secțiune triunghiulară situată direct sub procesul xifoid;
• Zona buricului. Este limitată de patru linii, cea superioară conectează marginile inferioare ale ultimelor coaste, cea inferioară conectează proeminențele dreapta și stânga ale iliului, cele verticale se desfășoară de-a lungul centrului ligamentelor pupare.

Durerea cu colecistita este o senzație subiectivă, pacienții o descriu ca fiind puternică, ascuțită, înțepătoare, plictisitoare, arzătoare, dureroasă, presantă, pulsantă și explozivă.

Pentru a diagnostica colecistita, se folosesc tehnici de provocare a durerii, în plus, colecistita acută se manifestă prin durere ascuțită ca răspuns la:

• Atingerea și loviturile ușoare pe coasta inferioară dreaptă sunt simptomul lui Ortner;
• Palparea zonei gâtului sub ureche, palparea mușchiului sternocleidomastoidian - un simptom al lui Mussey-Georgievsky;
• Încetarea palpării profunde (presiunii) în hipocondrul drept este un simptom al lui Shchetkin-Mussey.

Colecistita cronică

Perioadele de remisie a colecistitei sunt întotdeauna înlocuite de exacerbări.

Cauzele colecistitei cronice:

• Atenuarea formei acute a acestei boli;
• Dezvoltarea lentă a patogenezei.

Simptomele formei cronice de colecistită sunt netezite, se caracterizează prin:

• Senzație de greutate în regiunea epigastrică;
• Balonare;
• Atacuri de greață;
• Senzație de amărăciune în gură;
• Temperatura corpului subfebrilă (de la 37 la 38 ⁰ С);
• Mărirea ficatului (în unele cazuri, organul este palpabil prin peretele abdominal);
• Îngroșarea pereților vezicii biliare (detectată prin examinare instrumentală).

Nu se observă durere ascuțită în colecistita cronică. În unele cazuri, sindromul durerii poate fi complet absent. Mai des, pacienții observă în ei înșiși dureri plictisitoare sau dureroase. Colecistita acalculă cronică poate evolua fără durere severă. Tehnicile de provocare a durerii arată un răspuns negativ sau ușor pozitiv. Durerea crește odată cu exacerbarea bolii.

Tipuri de colecistită

• Colecistita calculată
• Colecistita vezicii biliare
• Colecistita calculată
• Colecistita distructivă
• Colecistita catarală
• Colecistita purulentă

Există două tipuri principale de colecistită:

• Colecistita calculată în forme acute și cronice;
• Colecistita necalculată în forme acute și cronice.

De fapt, acestea sunt două boli diferite în ceea ce privește etiopatogeneza. În primul caz, motivul este iritarea și întinderea membranelor vezicii biliare, iar în al doilea, o încălcare a funcționării pereților vezicii urinare din cauza alimentării insuficiente de sânge și a inervației.

Colecistita calculată

Colecistita calculoasă (colecistita de piatră) este o combinație și acțiune reciprocă a trei procese patologice în organism, inclusiv tulburări metabolice, formarea de pietre și inflamații.

Patogeneza colecistitei calculoase se dezvoltă în mai multe etape:

• Tulburări metabolice - formarea calculilor (colelitiaza) în cavitatea vezicii biliare sau colelitiaza (GSD);
• Leziunea membranelor mucoase a vezicii biliare cu calculi acuti;
• Infecția cu microflora intestinală și inflamația ulterioară a pereților vezicii biliare.

Formarea pietrelor este rezultatul proceselor patologice cauzate de tulburări metabolice. Pietrele sunt compuse din colesterol, pigmenți (bilirubină) și var, sunt aproape întotdeauna amestecate, cu o predominanță a colesterolului. În mod normal, excesul de colesterol, bilirubină și calciu se elimină în fecale.

Pietrele biliare pot avea următoarea structură:

• Cristalin;
• Fibros;
• Amorf;
• Stratificat.

Dimensiunea pietrelor variază. Pietrele cu un diametru mai mic de 3 mm, având o formă uniformă, sunt ușor îndepărtate din corp prin intestine.

Pietrele cu colecistită calculată sunt împărțite în:

• Primar (format numai în vezica biliară);
• Secundar (format în căile biliare și intrahepatice).

Un articol detaliat despre acest tip de colecistită este aici

Colecistita cronică calculoasă este o inflamație a pereților vezicii biliare, care se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. Perioada de exacerbare a colecistitei cronice calculoase trebuie considerată ca o inflamație acută.

Perioade de colecistită cronică calculoasă:

• Perioada de remisie (sedare) se datorează eliminării cauzei de îngrijorare (refacerea temporară a scurgerii bilei în duoden);
• Perioada de exacerbare apare din cauza obstrucției secundare (blocaj) a conductei și / sau stratificării infecției.

Simptomele exacerbării apar la ceva timp după consumul de alimente grase:

• Un sentiment de greutate în epigastru, hipocondrul drept sau buric;
• Tulburări dispeptice (diaree și constipație, amărăciune în gură, arsuri la stomac).

Deoarece colecistita calculoasă se bazează pe colelitiază (BC), diagnosticul, tratamentul și prevenirea colecistitei cronice calculoase se iau în considerare evoluția colelitiazei.

Colecistita vezicii biliare

Boala de calculi biliari (colelitiaza) este o formațiune patologică în căile biliare ale ficatului și vezicii biliare a pietrelor (calculi biliari). Inițial, boala se desfășoară ca o tulburare metabolică, fără participarea reacțiilor inflamatorii. Boala se caracterizează prin patogeneza în etape. Boala biliară poate fi latentă (ascunsă) sau subclinică (cu simptome minore) pentru o lungă perioadă de timp. În etapele ulterioare, colelitiaza are un tablou clinic variat, inclusiv atipic, deghizat în boli similare ale tractului gastro-intestinal și ale inimii.

Există următoarele forme de ZhKB:

• Latent. Poate continua fără manifestări clinice pe toată durata bolii. Este diagnosticat prin examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. Absența unei clinici se explică prin prezența pietrelor cu diametru mic (mai puțin de trei milimetri). Atunci când faceți un diagnostic în această fază, trebuie să consultați un dietetician pentru a corecta dieta și a include în dietă alimente care reduc riscul formării de pietre și au un efect coleretic moderat;
• Dispeptic. Motivele dezvoltării bolii dispeptice a calculilor biliari nu sunt bine înțelese. De obicei, manifestarea clinică este provocată de munca grea prelungită, răcirea generală și locală. Boala se caracterizează prin durere în epigastru și în hipocondrul drept. Durerea este plictisitoare, dureroasă, paroxistică. În unele cazuri, se remarcă dispepsie (diaree, constipație, arsuri la stomac, amărăciune în gură). Cauza tulburării în activitatea tractului gastro-intestinal în acest caz este o modificare a compoziției (absenței) bilei în intestinul subțire;
• Torpid. O formă a bolii caracterizată prin oboseala sensibilității. Apare după o serie de atacuri acute de colecistită. Sistemul nervos epuizat reacționează la patogeneză numai cu dureri dureroase în regiunea plexului solar;
• Şoc. Apare cu colici hepatice și obstrucție acută (obstrucție) a vezicii biliare și a canalului. Durerea este însoțită de reacții autonome - paloare a pielii și transpirație rece pe fondul frisoanelor și palpitațiilor.

Colecistita cronică a vezicii biliare în remisie este diagnosticată pe baza metodelor de laborator și instrumentale.

Metodele de laborator includ cercetarea:

• Sângele (indicatori generali (VSH, formula leucocitelor), precum și indicatori ai colesterolului, trigliceridelor, bilirubinei, ALT, GGtP, alfa-amilazei);
• Urină (pentru bilirubină);
• Conținutul duodenului (pentru bilirubină și colesterol).

Se utilizează următoarele metode instrumentale:

• Diagnosticare cu ultrasunete. Se efectuează pentru a detecta semne ale țesuturilor modificate patologic ale vezicii biliare, în unele cazuri, pietre;
• Colegrafie. Metoda de examinare cu raze X complementară cu ultrasunete. Este folosit pentru a detecta patologiile ascunse ale vezicii biliare;
• Sondarea duodenului. Folosit pentru a testa conținutul intestinului subțire.

Colecistita calculată

Inflamația vezicii biliare pe fundalul fluxului obstructiv de bilă fără colelitiază se numește colecistită calculată. Această boală este întotdeauna combinată cu hepatită, inflamație a căilor biliare și pancreas.

Colecistita calculată se poate dezvolta sub influența:

• Infecția microbiană a vezicii biliare;
• Coroziunea membranelor mucoase ale organului de către enzimele pancreatice;
• Tulburări circulatorii în pereții vezicii biliare.

Colecistita calculată se manifestă cu simptome tipice și atipice:

• Formă tipică. Boala este caracterizată de dureri plictisitoare, monotone, în hipocondrul drept, la patruzeci și nouăzeci de minute după ce ați mâncat, a condus în afara terenului sau a purtat greutăți. A existat o creștere a durerii în poziția șezută și calmarea în poziția culcat. Durerea este combinată cu arsuri la stomac, greață și eructații;
• Sindrom cardialgic. Dureri plictisitoare în regiunea atrială, aritmii și extrasistole care apar după masă. Pe electrocardiogramă, există o undă T negativă, unde QRS netezite;
• Sindrom esofagic. Arsuri la stomac persistente, dureri plictisitoare și senzație de corp străin în spatele sternului. Disfagie temporară (dificultate la înghițirea alimentelor);
• Sindromul intestinal. Distensie abdominală cu durere nelocalizată și constipație obstinată.

Colecistita cronică necalculoasă este o inflamație a vezicii biliare care apare ca urmare a infecției microbiene, însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv și stagnarea bilei fără formarea de pietre.

Pătrunderea microflorei în centrul patogenezei are loc de-a lungul unei căi ascendente sau descendente sau limfogen:

• Calea ascendentă este de la intestin până la gâtul vezicii urinare și mai sus. Contribuie la disfuncția sfincterului, care previne fluxul invers al bilei din intestine;
• Calea descendentă - cu circulația agentului patogen în fluxul sanguin. În unele surse, se numește „hematogen” prin răspândirea infecției;
• Limfogen. Limfa este un fluid biologic al corpului care este implicat în multe funcții, inclusiv reacții inflamatorii neutralizante. Cu infecții purulente masive (genito-urinare, respiratorii, digestive), limfa nu face față rolului său și devine un factor de transmisie pentru infecție.

Dezvoltarea patogeniei colecistitei cronice calculoase este însoțită de pierderea funcțiilor contractile și de aspirație a vezicii biliare, ceea ce duce la stagnarea (ocluzia) bilei, îngroșarea pereților și încrețirea organului.

Colecistita distructivă

Două forme de colecistită - flegmonă și gangrenă - sunt incluse într-un singur grup nosologic. Denumirea generală a proceselor inflamatorii severe este colecistita distructivă (distructivă). Prognosticul colecistitei flegmonoase este precaut, gangrenos - nefavorabil. Colecistita flegmonă este aproape întotdeauna o continuare a colecistitei catarale și purulente, dar în unele cazuri are o patogenie independentă.

Principalul complex de simptome (durere severă, greață, amărăciune în gură) este alăturat de:

• Balonarea este un semn de pareză sau atonie intestinală;
• Tahicardie de până la 112 bătăi pe minut - excitare a centrelor de durere;
• Când respirați, partea dreaptă a corpului nu este simetrică la stânga - o reacție care economisește reflexul.

Colecistita gangrenoasă este o continuare a colecistitei flegmonoase. Boala se caracterizează prin:

• Respirația superficială este o reacție care economisește reflexul;
• Depresia conștiinței;
• Durerea și tensiunea severă în peretele peritoneal este un semn de peritonită.

Colecistita catarală

Qatarul este un tip de inflamație exudativă. Componenta principală a exudatului cataral este mucusul. Diagnosticul diferențial al inflamației catarale a vezicii biliare se efectuează în funcție de rezultatele examinării histologice și patologice a țesuturilor vezicii biliare, precum și a metodelor instrumentale de laparoscopie.

Simptomele colecistitei catarale:

• Durere intensă, paroxistică, în hipocondrul drept;
• Vărsături persistente ale conținutului gastric și intestinal;
• Toate părțile peretelui abdominal sunt implicate în actul de respirație.

Colecistita purulentă

Empiemul vezicii biliare (colecistita purulentă) este o inflamație a pereților săi, însoțită de acumularea de puroi în cavitatea organelor. Motivul este infecția cu microflora piogenă și inflamația ulterioară a membranei mucoase a vezicii biliare.

Complicații ale colecistitei purulente:

• Topirea pereților vezicii biliare până la perforația organelor și trecerea procesului la peritonită;
• Transformarea empiemului într-o stare de inflamație distructivă (proces flegmon și gangrenos);
• Infecția generală a corpului - piemie (puroi în sânge) și sepsis.

Simptomatologia colecistitei purulente în stadiul inițial seamănă cu tabloul clinic al inflamației catarale în cursul complicat al formei flegmonoase a bolii.

Există trei forme exudative de colecistită:

• Flegmon - inflamație purulentă difuză în pereții vezicii biliare;
• Abces - inflamație purulentă focală (abces pe peretele interior al organului);
• Empyema este o inflamație purulentă care acoperă cavitățile anatomice ale vezicii biliare.

Diagnosticul colecistitei purulente: detectarea leucocitozei severe în testele de sânge de laborator, o creștere a VSH pe un fond de temperatură ridicată. Rezultatul intoxicației purulente a corpului este vărsături indomitabile și dureri de cap severe.

Atac de colecistită

Atacurile sunt tipice atât pentru colecistita primară, cât și pentru exacerbările formei cronice a bolii. Previzorii convulsiilor sunt disconfort la nivelul abdomenului după ingestia de alimente grase, condimentate sau alcool.

Simptomele unui atac acut de colecistită:

• Dureri puternice de crampe în hipocondrul drept, epigastru sau buric;
• Greață și vărsături, eructații cu gaze, gust amar în gură;
• Temperatura corpului subfebrilă sau febrilă (37-38 ⁰ C sau 38-39 ⁰ C).

Cum se elimină un atac de colecistită?

Pentru a opri un atac de colecistită, trebuie să:

1. Chemați o salvare;
2. Du-te la culcare și aplică rece pe stomac;
3. Luați un antispasmodic (papaverină, no-shpa) și un analgezic (analgin, baralgin);
4. Pentru a reduce greața, beți ceai de mentă sau apă minerală la temperatura camerei;
5. Dacă există vărsături, asigurați-vă că veți colecta voma pentru analiză.

Consecințele colecistitei

Forma acută de colecistită fără terapie adecvată devine cronică cu perioade de exacerbare și remisie. Și bolile cronice sunt dificil de tratat, deoarece alte organe sunt implicate în patogenie. Forma avansată de colecistită este diagnosticată la 15% dintre pacienți. Poate duce la gangrenă, fistule biliare care comunică cu intestinele, rinichii și stomacul cu vezica biliară, icter obstructiv, abces, pancreatită acută și uneori sepsis.

Consecințele (prognosticul) colecistitei calculoase și necalculoase:

• Prognosticul colecistitei calculoase necomplicate este favorabil. După un tratament intensiv, este posibil ca imaginea clinică să nu apară mult timp. Sunt cunoscute cazuri de vindecare completă. Cu forme complicate de colecistită calculoasă, prognosticul este mai precaut;
• Prognosticul colecistitei necalculatoare este îndoielnic. Cu o astfel de boală, ar trebui să fim atenți la formele purulente și distructive de inflamație.

Tratamentul și dieta pentru colecistită

Tratamentul colecistitei acute și al bolilor cronice în stadiul acut se efectuează într-un spital chirurgical. Metodele de tratament sunt selectate individual conform indicațiilor.

Tratamentul conservator al colecistitei:

• Antibioticele, alegerea depinde de eficacitatea medicamentului;
• Antispastice pentru stabilizarea funcției de trecere a bilei în intestinul subțire;
• Coleretic cu hipotensiune a vezicii biliare și permeabilitate normală a căii biliare;
• Hepatoprotectori pentru susținerea funcției hepatice.

Tratamentul chirurgical al colecistitei:

Colecistectomia - îndepărtarea completă a vezicii biliare, se efectuează imediat cu simptome de peritonită difuză și obstrucție biliară acută, în alte cazuri - în mod planificat.

Puteți afla lista celor mai utile produse pentru colecistită din acest articol.

Dieta pentru colecistită

În timpul unui atac acut, pacientului i se administrează doar băutură caldă în porții mici. Volumul de lichid este de până la un litru și jumătate pe zi.

După ameliorarea durerilor acute, cerealele, jeleul, cotletele aburite din carne slabă sau pește, un ou sub formă de omletă, pâine albă sunt incluse în dietă.

Dieta pentru colecistită:

• Trebuie să luați mâncare în porții mici (de 5-6 ori pe zi) pentru a menține ritmul producției de bilă;
• Se recomandă să luați cina cu cel puțin 4-6 ore înainte de culcare.

Dieta pacienților cu colecistită trebuie să includă:

• Produse de origine animală cu o cantitate minimă de grăsime, tocate mărunt și aburite;
• Alimentele vegetale care nu conțin fibre grosiere, bogate în vitamine și minerale.

Cu colecistita, este interzis să consumați următoarele produse:

• Conserve, murate, afumate, sărate, fermentate, grase, astringente;
• Indigestie și gaze (lapte, leguminoase, băuturi carbogazoase);
• Modificarea pH-ului mediului stomacal (alcool, măcriș, spanac, citrice).

Puteți găsi un meniu aproximativ pentru o săptămână pentru pacienții cu colecistită cu rețete pentru supe, feluri de mâncare și salate în acest articol.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.