Tratamentul Prolapsului Uterului La Domiciliu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tratamentul prolapsului uterului la domiciliu

La mijlocul secolului trecut, celebrul ginecolog din SUA A. Kegel a propus un simulator pentru recuperarea eficientă a mușchilor perineului la femeile cu incontinență urinară postpartum. El a văzut cauza acestei tulburări într-un sfincter uretro-vaginal slăbit. Exercițiile numite gimnastică Kegel sunt frecvente în sursele de informații. Uneori pot exista îndoieli cu privire la autenticitatea lor, deoarece o serie de surse recomandă un astfel de exercițiu ca „tensionarea”, care poate fi greu recomandată de către un medic pacienților săi care au suferit de o tensionare similară la naștere.

Principiile de bază ale gimnasticii, declarate de A. Kegel:

• Muncă independentă regulată a mușchilor doriți;
• Utilizarea sarcinii elastice;
• Monitorizarea rezultatelor obținute folosind un periometru.

Exerciții Kegel și urinare. Există o credință greșită că baza gimnasticii Kegel este întreruperea urinării. Acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece pornirea și oprirea urinei este una dintre numeroasele modalități de antrenare a mușchilor perineului. Numai mușchiul bulb-spongios este implicat în acest proces, în timp ce medicul a recomandat cu tărie dezvoltarea tuturor mușchilor planseului pelvian.

Abuzul unui astfel de exercițiu poate duce, potrivit inventatorului metodei, „la anxietate, stres și pierderea controlului”. Multe femei văd că exercițiile de întrerupere urinară sunt un test al capacității mușchilor lor de a-și reveni după naștere. Dacă nu pot efectua acest exercițiu, atunci sunt de acord cu operația. Această practică oferă chirurgilor un motiv greșit pentru a considera inutilă gimnastica Kegel.

Medicul a identificat 3 pași importanți în metoda sa:

• Primul pas este o examinare manuală. În timpul examinării externe, pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi. Medicul examinează capacitatea ei de a strânge țesutul perineal după bunul plac.
• Al doilea pas este un examen vaginal. Obiectivele sale sunt de a evalua dezvoltarea mușchiului pubococcigian, precum și de a evalua capacitatea pacientului de a găsi și contracta corect mușchii doriți. Procesul include alternativ mușchii sfincterului uretro-vaginal și mușchii regiunii anale, podeaua pelviană. Nu puteți conecta mușchii presei, coapselor, diafragmelor care creează presiune intraabdominală.

• Al treilea pas este de a introduce un antrenor Kegel în vagin pentru a măsura rezistența contracțiilor mușchilor din regiunea vaginală. Introducerea periometrului, inventată de Kegel, se realizează după cinci până la zece contracții corecte. Acesta este punctul de plecare pentru a treia fază a programului.

Înainte de invenția periometrului, în practica mondială nu exista un instrument de biofeedback analog care să evalueze forța mușchilor perineului. Acest dispozitiv poate fi utilizat atât în practica medicală, cât și în utilizarea sa independentă de către o femeie acasă.

Exerciții și feedback Kegel. Dr. Kegel era convins de necesitatea biofeedback-ului folosind un periometru. El a menționat în repetate rânduri acest lucru în lucrările sale. Kegel a fost convins din propria sa experiență că diferite femei au capacitatea diferită de a contracta mușchii mușchilor vaginali. La începutul gimnasticii, mulți pacienți nu pot crea o presiune de câțiva milimetri. După întărirea mușchilor perineului, compresia periometrului ajunge la 60-80 mm Hg. Artă. și chiar mai mult decât această valoare.

Kegel era convins că antrenamentele ocazionale ar avea ca rezultat câștiguri minime, în timp ce antrenamentele dure ar duce la un succes complet. În plus, modificările vizibile măsurate de periometru încurajează femeia să continue exercițiile.

Subiectivitatea cercetării manuale. Datele din măsurătorile manuale ale forței contracțiilor perineale în etapa actuală sunt considerate valori aproximative cu o eroare brută. Există instrumente mai precise pentru măsurarea forței mușchilor pelvisului, cum ar fi antrenorul cu laser VAGITON. Dar astfel de simulatoare sunt private de avantajul principal al simulatorului Kegel - capacitatea de a crea o sarcină cu elasticitate. Însăși rezistența acestei rezistențe pompează efectiv mușchii podelei pelvine.

Cât de mult să faci? La recomandarea medicului, acesta trebuie efectuat cu un periometru plasat în vagin timp de cel puțin 60 de minute pe zi. Pentru a fi mai precis - doar 300 de contracții, trei seturi de 20 de minute. Dacă împărțiți numărul total de secunde (3600) la numărul de repetări (300), restul rezultă în cicluri de câte 12 secunde. Conform instrucțiunilor lui Kegel, ciclul constă în 6 secunde de contracție și o pauză de 6 secunde între contracții.

Total: Cursul de recuperare de 6 săptămâni include trei cicluri zilnice de 20 de minute, timp în care trebuie să efectuați cel puțin 300 de contracții ale mușchilor vaginali.

Dr. Kegel a susținut că pacientul are o motivație puternică atunci când vede o creștere zilnică a citirilor periometrice cu câțiva milimetri de mercur în fiecare zi.

Cât de eficient este? Potrivit unui studiu din 1950 realizat de un medic din Los Angeles, din 300 de pacienți selectați aleatoriu, 93% dintre femei au scăpat complet de slăbiciunea mușchilor pelvieni și de problemele conexe folosind exercițiile sale. Pentru alți medici, această cifră a ajuns la 91%. Toate aceste femei au fost scutite de nevoia de a fi supuse unei intervenții chirurgicale.

În ciuda rezultatelor nu impresionante, tehnica Kegel nu este încă pe deplin utilizată. Utilizarea simulatorului propus de medic vă permite să antrenați mușchii perineului, urmărind eficacitatea antrenamentului utilizând metoda de feedback.

Metodologia pentru executarea corectă a exercițiilor Kegel:

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.