Prolapsul Uterului - Simptome și Tratament, Ce Trebuie Făcut?

Cuprins:

Video: Prolapsul Uterului - Simptome și Tratament, Ce Trebuie Făcut?

Video: Prolapsul Uterului - Simptome și Tratament, Ce Trebuie Făcut?
Video: TRATAMENTE PENTRU PROLAPS GENITAL ȘI ALTE AFECȚIUNI GINECOLOGICE 2024, Martie
Prolapsul Uterului - Simptome și Tratament, Ce Trebuie Făcut?
Prolapsul Uterului - Simptome și Tratament, Ce Trebuie Făcut?
Anonim

Prolaps uterin: cauze și tratament

prolapsul uterului
prolapsul uterului

Prolapsul uterului este o poziție incorectă a uterului, o deplasare a fundului său, precum și o deplasare a colului uterin sub nivelul normal datorită slăbiciunii fibrelor musculare ale planseului pelvin și ale ligamentelor. Patologia este însoțită de o serie de simptome caracteristice: o senzație de presiune, o senzație de disconfort, pacienții sunt deranjați de dureri la nivelul abdomenului și vaginului. Pacienții pot întâmpina dificultăți la urinare, scurgeri vaginale. Boala este complicată în unele cazuri prin prolaps parțial sau complet de organe.

Prolapsul uterin sau prolapsul este cea mai frecventă variantă a localizării anormale a organelor genitale interne. Prolapsul uterului este însoțit de o deplasare a colului uterin al organului și a fundului acestuia sub marginea normală, dar în același timp colul uterin nu este vizibil din fisura genitală nici măcar cu încercări. Dacă uterul se extinde dincolo de fanta genitală, atunci acest lucru este considerat de specialiști ca fiind unul dintre simptomele prolapsului uterin. Deplasarea uterului în jos servește ca primul vestitor al prolapsului de organ parțial sau complet. Într-un stadiu avansat al procesului, uterul sau o parte a acestuia poate fi în afara vaginului.

Prolapsul uterin este una dintre patologiile comune ale localizării anormale a organelor pelvine la femeile de orice vârstă. Frecvența diagnosticului de prolaps al uterului crește la populațiile în vârstă. Mai mult de 50% din toate cazurile înregistrate se găsesc la femei care au trecut linia de cincizeci de ani.

Poziția corectă a uterului în pelvisul mic este asigurată de aparatul ligamento-muscular. Pentru a menține poziția corectă din punct de vedere anatomic a organului, tonul pereților musculari ai uterului este important. Patologia se bazează pe slăbiciunea ligamentelor și a fibrelor musculare. Tabloul clinic al prolapsului uterin include simptome precum senzația de presiune asupra abdomenului inferior și durerea de localizare similară. În plus, o femeie este diagnosticată cu dismenoree, depistând din vagin. Posibile încălcări ale intestinului inferior, incontinență urinară.

Conţinut:

  • Motive pentru prolapsul uterului
  • Gradul de prolaps al uterului
  • Simptomele prolapsului uterin
  • Consecințele prolapsului uterului
  • Tratamentul prolapsului uterului
  • Tratamentul operator
  • Prevenirea
  • Exerciții pentru prevenirea prolapsului uterului

Motive pentru prolapsul uterului

Motive pentru prolapsul uterului
Motive pentru prolapsul uterului

Prolapsul uterin este foarte frecvent la pacienții de orice vârstă, dar dacă la vârsta de până la 30 de ani, patologia este determinată la 10% dintre femei, atunci la vârsta de peste treizeci și sub patruzeci, 40% dintre pacienți sunt îngrijorați de boală. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, 50% dintre femei suferă de prolaps uterin. Dintre toate operațiile efectuate în ginecologie pe organele genitale, 15% sunt operații pentru prolaps sau prolaps al uterului.

Motivul prolapsului uterului este cel mai adesea o slăbire a tonusului muscular și a aparatului ligamentos al podelei pelvine, care este însoțită de o deplasare a rectului sau a vezicii urinare. Adesea boala este însoțită de o perturbare a activității acestor organe interne.

Prolapsul uterin poate începe în tinerețe și poate progresa în timp. Când organul este omis, tulburările funcționale devin mai evidente, ceea ce este însoțit de chinuri morale și fizice și este cauza invalidității complete.

Eșecul ligamentelor și mușchilor care țin uterul poate fi cauzat de diverse motive.

Factori care duc la prolapsul uterului:

  • Predispoziție ereditară;
  • Malformații congenitale ale organelor pelvine;
  • Gestionarea incorectă a nașterii, complicațiile travaliului;
  • Modificări distrofice legate de vârstă;
  • Dezechilibru hormonal în timpul menopauzei;
  • Istoricul intervențiilor chirurgicale la nivelul organelor pelvine;
  • Ridicare neregulată a greutăților;
  • Formarea neoplasmelor care afectează anatomia și funcționarea uterului (chist, miom, fibroame);
  • Patologia țesutului conjunctiv al ligamentelor care dețin uterul.
Prolapsul uterului
Prolapsul uterului

Deteriorarea mușchilor care dețin uterul este cauzată de rupturi perineale în prezentarea de culă a fătului. Mușchii și ligamentele pot fi deteriorate dacă se folosește un aspirator sau o pensă în timpul livrării.

Specialiștii includ nașterea frecventă, munca fizică excesivă, greutatea ridicată, vârsta pacienților, factorii ereditari, presiunea ridicată în peritoneu, obezitatea, tumorile, constipația și tusea severă ca factori de risc.

Fibroamele și alte neoplasme provoacă prolapsul uterului datorită creșterii încărcăturii pe ligamentele pelvine. O tuse severă pe termen lung poate contribui și la deplasarea uterului datorită tensiunii constante a mușchilor diafragmei.

Important: obezitatea, constipația cronică, flatulența cresc presiunea intraabdominală și devin cauze indirecte ale dezvoltării patologiei.

În majoritatea cazurilor de boală, tabloul clinic al prolapsului se dezvoltă cu o combinație de mai multe premise.

Gradul de prolaps al uterului

Gradul de prolaps al uterului
Gradul de prolaps al uterului

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape.

Există 4 grade de modificări patologice:

  1. Primul grad - uterul sau colul său uterin sunt amestecate în raport cu norma pentru o distanță mică. Pereții vaginului sunt coborâți ușor. Marginea inferioară a gâtului nu este vizibilă în timpul efortului fizic. Decalajul genital poate decalat.
  2. Gradul II - uterul cade parțial, cu stres fizic, colul uterin iese prin fanta genitală.
  3. Al treilea grad - se diagnostică prolapsul incomplet al uterului; la tensionare, atât colul uterin, cât și o parte a uterului ies din vagin.
  4. Gradul al patrulea - uterul cade complet.

Simptomele prolapsului uterin

Simptomele prolapsului uterin
Simptomele prolapsului uterin

Tabloul clinic se manifestă printr-un număr mare de senzații vii, astfel încât diagnosticul nu este dificil.

Simptomele patologiei:

  • O senzație de presiune pe fundul pelvisului;
  • Durerea la nivelul abdomenului inferior, „dă” partea inferioară a spatelui și a sacrului;
  • Senzație de corp străin în vagin;
  • Scurgere vaginală sângeroasă (nu apare întotdeauna);
  • Urinarea afectată;
  • Durere în timpul contactului sexual, incapacitatea de a-l efectua în ultimele etape ale dezvoltării patologiei;
  • Menstruație dureroasă și grea, care duce la dezvoltarea anemiei;
  • Nereguli menstruale.

Important: unele dintre simptome nu apar imediat, ele se alătură în stadiul de progres al procesului patologic.

Fără tratament, simptomele prolapsului uterului progresează. La început, boala se manifestă ca dureri de tragere, o senzație de greutate în abdomenul inferior, în regiunea sacrului, în spatele inferior; apare o senzație de corp străin în zona vaginală. În timpul actului sexual, pacienții sunt îngrijorați de durere și pete. La pacienți, funcția menstruală se modifică, descărcarea devine abundentă sau redusă. Patologia este însoțită de infertilitate, dar sarcina nu este exclusă.

De-a lungul timpului, tulburările din activitatea tractului urinar se alătură manifestărilor bolii, acestea fiind observate la jumătate dintre pacienți. Cu un curs prelungit, prolapsul uterului provoacă întinderea pereților ureterelor și a rinichilor. Deplasarea descendentă a uterului poate fi, de asemenea, însoțită de enurezis.

În fiecare al treilea caz, femeile au complicații ale rectului: constipație, colită, fecale și incontinență gazoasă.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, o femeie poate simți în mod independent uterul care iese din vagin.

Consecințele prolapsului uterului

Consecințele prolapsului uterului
Consecințele prolapsului uterului

Încălcarea urinării cu prolapsul uterului determină dezvoltarea unui proces infecțios datorită adăugării unei componente bacteriene - inflamația rinichilor, a vezicii urinare, a uretrei.

Aproximativ 30% dintre pacienți sunt diagnosticați cu patologii proctologice:

  • Colita;
  • Constipație;
  • Incontinență fecală;
  • Flatulență.

Suprafața uterului care iese din vagin devine crăpată. Când mergeți, organul este expus la stres mecanic, riscul de infecție, ulcer sângerând și escare crește. Țesuturile uterului se umflă, devin cianotice și apare cianoza. Albastrul organului se datorează stagnării sângelui din cauza unei încălcări a microcirculației în vasele uterului.

Complicații severe ale prolapsului uterului - extinderea varicoasă a venelor regionale, prinderea organului în ultimele etape ale prolapsului, prinderea unei părți a intestinului.

Tratamentul prolapsului uterului

Tratamentul prolapsului uterului
Tratamentul prolapsului uterului

Tacticile de tratare a prolapsului uterin, alese de medic, depind de cât de departe a mers procesul patologic, dacă femeia intenționează să aibă un copil în viitor.

Vă rugăm să rețineți: metodele precum masajul și gimnastica sunt cele mai des utilizate pentru a preveni prolapsul uterului, pentru a întări mușchii bazinului și diafragmei. La 3-4 grade, intervenția chirurgicală este indicată cel mai adesea.

  • Utilizarea drogurilor. Terapia conservatoare poate fi eficientă în stadiul deplasării minore a uterului și a colului său uterin. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organului, sunt prescrise unguente și medicamente cu estrogeni pentru uz oral.
  • Masaj ginecologic. La începutul bolii, se folosește masajul ginecologic, efectuat prin cursuri cu pauză. Masajul este efectuat de un specialist pe un scaun ginecologic timp de 10-15 minute. Durerea în timpul procedurii este motivul opririi manipulării.
  • Fizioterapie. În prima etapă a dezvoltării prolapsului, este prescrisă gimnastica conform lui Yunusov. Exercițiile Kegel ar trebui făcute pentru a consolida mușchii pelvisului.
  • Purtând un bandaj. Metoda este utilizată ca măsură preventivă în stadiul inițial al bolii. Un bandaj purtat corect susține uterul într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic, ameliorează durerea și disconfortul. Bandajul este utilizat pe scară largă pentru a restabili elasticitatea țesuturilor pelvine după naștere și după operații pentru a restabili aparatul ligamentos al uterului.
  • Utilizarea pesarilor. Dacă o femeie este contraindicată în corecția chirurgicală a prolapsului uterului, la 3-4 etape ale procesului patologic, medicul îi recomandă să instaleze un pesar - inele din cauciuc sau PVC pentru a menține uterul în poziția corectă. O lună mai târziu, inelul este îndepărtat, deoarece trebuie să faceți o pauză. La fiecare 3-7 zile de la purtarea pesarului, este îndepărtat pentru scurt timp pentru prelucrarea aseptică și pentru a proteja vaginul de ulcerele de presiune. Contra purtării unui pesar - vaginul se întinde, uterul se scufundă și mai mult.

Tratamentul operator

Tratamentul operator
Tratamentul operator

Dacă este posibil, medicul încearcă să păstreze uterul, deoarece atunci când este îndepărtat, riscul de a permite alte organe crește.

Grupuri de operații pentru tratamentul prolapsului uterului:

  • Colpoperinelevatoroplastie - întărirea mușchilor podelei pelvine;
  • Ligamente plastice ale uterului - scurtându-le și cusându-le pe peretele anterior al organului;
  • Întărirea ligamentelor cardinale și sacro-uterine care fixează uterul - fertilitatea poate fi afectată;
  • Suturarea uterului la pereții pelvisului - la sacrum, la articulația pubiană;
  • Implantarea endoprotezelor;
  • Îngustarea vaginului;
  • Îndepărtarea uterului dacă există un motiv întemeiat.

Aceste operații se efectuează în mai multe etape, prin laparotomie, prin vagin, prin metoda chirurgiei abdominale. În 30% din cazuri, există o recidivă a patologiei.

Vă rugăm să rețineți: metodele chirurgicale moderne vă permit să consolidați pereții vaginului și a aparatului musculo-ligamentar prin instalarea unor dispozitive de întărire biologic inerte, care reduc probabilitatea recurenței.

După operație, purtând greutăți de peste 5 kg, contacte sexuale, orice activitate fizică este limitată timp de o lună și jumătate.

Prevenirea

Prevenirea
Prevenirea

Deși prolapsul uterului este rar la femeile tinere (doar 10%), debutul patologiei trebuie prevenit din adolescență. Prevenirea constă în întărirea mușchilor presei și pelvisului mic, activitate fizică dozată. Pentru a preveni prolapsul uterin, trebuie evitat efortul fizic semnificativ.

Vă rugăm să rețineți: cerințele de protecție a muncii interzic femeilor să ridice greutăți peste 10 kg!

Femeile care suferă de constipație ar trebui să urmeze o dietă specială și să ia laxative.

Pentru a preveni prolapsul uterului, sarcina și nașterea trebuie calificate. Femeile ar trebui să respecte cu promptitudine toate recomandările medicului care conduce sarcina, să nască exclusiv în maternități și centre perinatale.

Imediat după nașterea unui copil, trebuie să limitați activitatea fizică, să aplicați un set de exerciții pentru a menține mușchii podelei pelvine și a peretelui abdominal. Este recomandabil ca sarcina optimă, frecvența exercițiilor fizice și începutul antrenamentului să fie determinate de un specialist în fizioterapie.

În timpul menopauzei, riscul de prolaps uterin crește, deci ar trebui luate următoarele măsuri:

  • Angajați-vă în exerciții de fizioterapie;
  • Luați medicamente pentru a crește tonusul aparatului ligamentos al uterului și a îmbunătăți alimentarea cu sânge a acestuia;
  • Utilizați terapia de substituție hormonală conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Exerciții pentru prevenirea prolapsului uterului

Există exerciții simple pentru a preveni dezvoltarea prolapsului:

„Ridicarea” - execuția începe cu tensiune lină și relaxare a mușchilor perineului timp de 4-5 secunde alternativ. Apoi, timpul de tensiune și relaxare este crescut la 20 de secunde. Ulterior, rata și durata ciclurilor de tensiune sunt crescute cu durata maximă posibilă în timp.

exercițiu de prolaps uterin
exercițiu de prolaps uterin
  • „Bicicleta” - întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii, „pedalați”, ca atunci când mergeți cu bicicleta.
  • Intinde-te pe spate cu picioarele intinse. Ridicați-le alternativ la un unghi de 45 °, ținându-le în poziție ridicată timp de 5-6 secunde, prelungind în mod constant timpul (până la 20 de secunde).
  • Intinde-te pe spate cu genunchii indoiti. Sprijiniți-vă pe coate, ridicați bazinul, strângeți mușchii perineului. Rezistați în această poziție timp de 4-5 secunde, relaxați-vă, repetați exercițiul de mai multe ori.
  • Intindeți-vă pe burtă, ridicați și coborâți membrele pe rând, arcuindu-vă spatele.
exercițiu de prolaps uterin
exercițiu de prolaps uterin

Treptat, numărul abordărilor crește de la 6-7 la 20-22 pe lecție.

Rețineți că și mersul în sus și în jos al scărilor vă va ajuta să vă consolidați mușchii pelvieni și abdominali.

Durata unui antrenament zilnic este de 30-40 de minute. O astfel de îngrijorare pentru sănătatea dumneavoastră va reduce de câteva ori riscul de prolaps al uterului, dezvoltarea patologiilor organelor pelvine și ale intestinului inferior.

Image
Image

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.

Recomandat:

Articole interesante
Cum Să Scapi De Paraziți Acasă? Este Posibil Să?
Citeşte Mai Mult

Cum Să Scapi De Paraziți Acasă? Este Posibil Să?

Cum să scapi de paraziți?Cum să scapi de paraziți? Diverse metode sunt folosite împotriva helmintiazei: mijloace tradiționale de medicină conservatoare, rețete populare. Aici vă vom spune despre cele mai eficiente și sigure modalități de tratare a invaziilor parazitare.Conţinut

Cele Mai Bune 11 Alimente Pentru A Vă Curăța Corpul
Citeşte Mai Mult

Cele Mai Bune 11 Alimente Pentru A Vă Curăța Corpul

Cele mai bune 11 alimente pentru a vă curăța corpulPentru a curăța calitativ corpul, nu este nevoie să luați medicamente sau suplimente speciale. Acest lucru se poate face cu ajutorul produselor alimentare obișnuite care sunt la îndemână pentru fiecare persoană.Corpul de

Polyphepan Pentru Curățarea Corpului: Contraindicații, Analogi, Efecte Secundare
Citeşte Mai Mult

Polyphepan Pentru Curățarea Corpului: Contraindicații, Analogi, Efecte Secundare

Polyphepan pentru curățarea corpuluiMulți oameni, în efortul de a curăța corpul de toxine, precum și de a reduce excesul de greutate, iau diferiți adsorbanți. Polyphepan este utilizat pentru boli ale sistemului digestiv, pentru alergii, obezitate și alte probleme de sănătate.Conţinut