Fibroamele Uterine în Timpul Sarcinii - De Ce Este Periculos? Cum Se Tratează?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Miomul uterului în timpul sarcinii

Conţinut:

• Simptomele fibromului uterin în timpul sarcinii
• Cauzele fibromului uterin în timpul sarcinii
• De ce sunt periculoase fibromul uterin în timpul sarcinii?
• Întrebări și răspunsuri populare
• Cum se tratează fibromul uterin în timpul sarcinii?

Miomul uterului în timpul sarcinii este prezența unei tumori benigne a miometrului, combinată cu purtarea paralelă a fătului.

Această situație este un test dificil, atât pentru medic, cât și pentru femeia însăși, deoarece există riscul de complicații în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.

Conform statisticilor, procentul femeilor însărcinate cu fibroame variază de la 0,5 la 6% din cazuri. În timp ce fibromele la femeile care nu sunt gravide din masa totală a bolilor ginecologice reprezintă până la 35% din cazuri.

Pe lângă faptul că tumora afectează cursul sarcinii, poate servi și ca obstacol în calea concepției de succes.

Simptomele fibromului uterin în timpul sarcinii

În prezența unei formațiuni benigne la o femeie, în timp ce transporta un copil, pot fi observate simptome necaracteristice pentru această perioadă.

Tabloul clinic se reduce la următoarele:

• Apariția menometroragiei, adică sângerări uterine patologice;
• Senzații dureroase cu localizare predominantă în abdomenul inferior. Durerea poate fi atât ușoară, cât și destul de intensă, cu iradiere în cavitatea abdominală, vezică, apendicele și partea inferioară a spatelui. Depinde de localizarea tumorii și de mărimea acesteia;
• Încălcarea funcționării organelor din apropiere. Simptome similare sunt exprimate în frecvența urinării, apariția constipației, care este cauzată de presiunea fibroamelor asupra intestinelor și a vezicii urinare;
• Creșterea temperaturii corpului, durerea severă în peritoneu, arsurile la stomac și flatulența sunt simptome ale unui "abdomen acut". Acest lucru se poate datora afectării circulației sângelui în nodul fibrom;
• O creștere a abdomenului incomparabilă cu durata sarcinii;
• Senzații dureroase în timpul actului sexual.

De asemenea, nu este exclusă opțiunea fibromilor asimptomatici în perioada de a avea un copil.

Cauzele fibromului uterin în timpul sarcinii

Trebuie înțeles că fibromele nu se formează la femeile sănătoase, prin urmare, în orice caz, apar procesele patologice în organism care au cauzat apariția acestuia.

Printre cauzele fibroamelor în timpul sarcinii, se pot distinge următoarele:

• Amânat mai devreme sau care apar la un moment dat transformări hormonale, boli inflamatorii, afectarea uterului de natură distrofică și traumatică, tulburări ale proceselor neuroendocrine. Toți acești factori duc la faptul că miocitele imature suferă transformări tumorale, ceea ce duce la formarea de fibroame. Avorturile și chiuretajul anterior au un rol special în traumatizarea uterului;
• Reacții inflamatorii în ovare sau prezența tumorilor în acestea;
• Boli ale glandelor mamare;
• Funcția insuficientă a glandei tiroide sau a cortexului suprarenal;
• Predispozitie genetica. Mai mult, în ultimii ani, cazurile de „întinerire” a bolii au devenit mai frecvente. Adică, dacă o mamă a suferit de fibroame cu vârsta peste 40 de ani, atunci fiica ei o poate avea înainte de 30 de ani. Acesta este motivul pentru frecvența crescută a diagnosticării fibroamelor în timpul sarcinii;
• Prima naștere la o femeie cu vârsta peste 35 de ani. Dezvoltarea procesului tumoral se datorează infecțiilor anterioare, prezenței bolilor cronice, avorturilor anterioare etc.;

• Defecțiunile complexe ale sistemului nervos, imunitar, endocrin și homeostatic reprezintă un fond de premiom pozitiv pentru orice femeie.

De ce sunt periculoase fibromul uterin în timpul sarcinii?

O tumoare găsită în orice moment din timpul gestației unui copil prezintă un anumit pericol.

Principalele riscuri sunt reduse la:

• Probabilitate mare de întrerupere a sarcinii la diferite perioade;
• Riscul de a dezvolta insuficiență istmico-cervicală, care amenință nașterea prematură sau avorturile spontane tardive, este cel mai adesea observat cu aranjamentul cervical-istm al ganglionilor neoplasmului;
• Insuficiența placentară, care amenință cu o întârziere a dezvoltării fetale și a hipoxiei sale, se observă cel mai adesea cu o localizare intermusculară a fibroamelor, precum și în prezența unui conglomerat de tumori;
• Dezvoltarea întârziată a fătului din cauza nutriției inadecvate, lipsa se datorează faptului că fibroamele „jefuiesc” copilul;
• Creșterea accelerată a neoplasmelor;
• Gestoză (toxicoză);
• Încălcarea alimentării cu sânge a tumorii și a necrozei acesteia;
• Tromboza venelor pelvine, rezultată din comprimarea lor de către noduri miomatoase mari;
• Prezentare fetală;
• Atașarea prea strânsă a membranei placentare;
• Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal;
• Ischemia miometrială cauzată de creșterea tonusului uterin, creșterea fluxului venos și malnutriția nodului.

Datorită faptului că numărul de complicații posibile este destul de mare, unei femei i se recomandă să mențină o sarcină numai dacă gradul de risc este scăzut. Printre indicațiile pentru conservarea sarcinii: vârsta fragedă a femeii în travaliu (până la 35 de ani), absența patologiilor extragenitale, dispunerea subperitoneală a nodurilor, dimensiunea redusă a acestora și durata scurtă a bolii (până la 5 ani). În plus, sarcina se menține cu o vizită târzie la medic și la un făt viabil, cu infertilitate prelungită și cu imposibilitatea întreruperii.

Întrebări și răspunsuri populare

Femeilor în vârstă de reproducere care au fibroame li se adresează adesea următoarele întrebări:

• Fibrele uterine se rezolvă în timpul sarcinii? Probabilitatea ca tumora să se dizolve singură în timpul sarcinii este destul de mare. Poate dispărea atât în timpul gestației, cât și după naștere. Medicii asociază degenerarea miomului cu faptul că apar modificări hormonale în corpul femeii, care, pe fondul tulburărilor circulatorii ale tumorii, duc la faptul că aceasta moare.

  Procesul de resorbție a tumorii poate fi suspectat de mai multe semne:

  1. În primul rând, aceasta este o creștere a tonusului uterin și o creștere a temperaturii corpului.
  2. În al doilea rând, sunt senzații dureroase în zona nodulului.
  3. În al treilea rând, modificări ale parametrilor sanguini (creșterea VSH și a leucocitelor).

  Cel mai adesea, aceste simptome sunt observate timp de 14 zile. Determinați dacă formațiunea a degenerat sau nu, puteți efectua o scanare cu ultrasunete.

• Este posibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea fibroamelor uterine? După operație, șansele de a concepe un copil cresc semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, fibromul împiedică fertilizarea oului sau atașarea embrionului, mai ales dacă dimensiunea acestuia este suficient de mare. În plus, tumoarea complică foarte mult procesul de transport al unui copil. În ceea ce privește perioada de timp care trebuie respectată înainte de a începe să planificați sarcina, aceasta este de 1 an. Deși totul depinde de caracteristicile individuale ale femeii, de complexitatea operației și de natura tumorii.

Cum se tratează fibromul uterin în timpul sarcinii?

Este important să înțelegem că perioada de a avea un copil, însoțită de prezența unei boli precum fibroamele, poate fi însoțită de un anumit efect terapeutic. Medicii au mai multe obiective de tratament. Aceasta este o scădere a tonusului muscular al uterului, prelungirea sarcinii la normal și posibilitatea de a avea un copil sănătos.

În acest scop, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• Antispastice, și anume drotaverina, administrată intramuscular și apoi pe cale orală;
• Agenți antiplachetari precum pentoxifilină, aspirină și dipiridamol;
• Tocolitice, și anume hexoprenalină;
• Antibioticele, cu toate acestea, sunt prescrise numai dacă există semne de malnutriție a nodului miomatos;
• Cu o producție insuficientă de progesteron, este recomandabil să luați duphaston și acetat de tocoferol.

Pe subiect: Lista medicamentelor utilizate pentru fibromul uterin

În plus, sunt importante măsurile preventive care vizează păstrarea vieții și sănătății atât a mamei, cât și a fătului. În acest scop, unei femei i se prescriu antioxidanți și agenți antiplachetari, care ajută la prevenirea formării insuficienței placentare. Se recomandă administrarea unei măsuri preventive similare de la 16 săptămâni.

Este important să observați în mod regulat o femeie de către un medic pentru a afla nu numai starea fătului și a sistemului placentar, ci și modificările nodurilor miomatoase.

Pentru a oferi un efect antispastic, metabolic și antiplachetar cu scop profilactic, unei femei i se poate recomanda să ia Magne B6, Curantila, Actovegin.

Dacă măsurile preventive și terapeutice nu aduc efectul dorit și apar complicații grave, atunci este recomandabil să efectuați o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru miomectomie la purtarea unui copil pot fi amenințătoare avortul, sindromul durerii severe cu comprimarea organelor pelvine, malnutriția în noduri și dimensiunea lor gigantică.

În plus, o femeie trebuie internată în spital dacă se observă hipoxie fetală, cursul sarcinii este complicat de insuficiență placentară și riscuri perverse.

Adesea, amenințarea avortului spontan cu fibroame este observată în stadiile incipiente ale sarcinii, în termeni procentuali poate ajunge la 58%. În ceea ce privește amenințarea nașterii premature, riscul variază între 12 și 25%. În acest caz, tratamentul nu diferă de terapia similară pentru femeile însărcinate care nu au neoplasm pe uter.

Pentru a evalua gradul de risc și a decide cu privire la necesitatea tratamentului, sunt prezentate ultrasunete și ultrasunete Doppler.

O măsură terapeutică pentru sarcina cu fibroame este, de asemenea, aderarea la repaus la pat, o scădere a activității fizice. În plus, medicii recomandă abținerea de la actul sexual, îngrijirea va asigura un flux sanguin uteroplacentar și renal normal.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.