Tumora De Colon Sigmoidă - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tumora de colon sigmoidă

O tumoare a colonului sigmoid este o neoplasmă de natură malignă care provine din celulele epiteliale ale colonului sigmoid. Pentru etapele inițiale ale dezvoltării bolii, este caracteristic un curs asimptomatic, ulterior durerile localizării corespunzătoare, disconfortul în abdomen se va alătura.

O tumoare a părții sigmoide a intestinului este destul de frecventă. Această secțiune este situată puțin deasupra rectului. Dintre toate tumorile colorectale, proporția tumorilor de colon sigmoid este de 34%. Cel mai adesea, pacienții au între 40 și 60 de ani. Femeile, spre deosebire de bărbați, se îmbolnăvesc de 1,5 ori mai rar. Tumora este periculoasă prin metastazarea organelor din apropiere. Plămânii, ficatul și coloana vertebrală sunt afectate în primul rând.

Conţinut:

• Cauzele unei tumori a colonului sigmoid
• Simptome ale tumorii de colon sigmoidiene
• Clasificarea tumorilor colonului sigmoid
• Diagnosticul tumorii colonului sigmoid
• Tratamentul unei tumori a colonului sigmoid

Cauzele unei tumori a colonului sigmoid

Cauzele unei tumori a colonului sigmoid se datorează în primul rând structurii acestei părți a intestinului. Se află în partea stângă a cavității abdominale și formează litera S. Dacă mâncarea digerată, dintr-un anumit motiv, trece lent prin intestine, atunci în regiunea sigmoidă persistă cel mai mult. Substanțele toxice conținute de chim sunt în contact cu pereții intestinali pentru o lungă perioadă de timp, provocând procese inflamatorii, care stau la baza dezvoltării în continuare a unei tumori maligne.

Factorii-provocatori care cresc riscul formării tumorii sunt:

• Lipsa unei activități fizice adecvate, stil de viață sedentar.
• Dieta necorespunzătoare, predominanța alimentelor grase, prăjite și condimentate, grăsimi animale și carbohidrați ușori în dietă. Cu cât mai puține fibre vegetale din dietă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Un astfel de meniu duce la o încetinire a motilității intestinale și la faptul că cantitatea de substanțe cancerigene din conținutul său intestinal va crește.
• Constipația cronică este un alt motiv pentru formarea tumorii. Acestea duc la faptul că substanțele nocive nu sunt excretate din corp pentru o lungă perioadă de timp, iar fecalele solide rănesc ele însele mucoasa intestinală.
• Abuzul de alcool crește riscul de a dezvolta tumori.
• Orice boală inflamatorie intestinală este periculoasă, precum și afecțiuni precanceroase, inclusiv: polipi, diverticuli etc.
• O predispoziție genetică la dezvoltarea bolii se găsește la persoanele ale căror rude apropiate au suferit o patologie similară.

Simptome ale tumorii de colon sigmoidiene

Simptomele unei tumori a colonului sigmoid în fazele incipiente ale dezvoltării bolii sunt aproape imposibil de observat. Acesta este principalul pericol al bolii. Progresia asimptomatică duce adesea la faptul că tumora poate fi detectată în etapele ulterioare ale dezvoltării acesteia.

Semnele care pot indica un proces tumoral în colonul sigmoid sunt următoarele:

• Senzație de disconfort la nivelul intestinelor, balonare, vuiet și revărsare, simptome de flatulență. Uneori sunt subtile și uneori pot perturba grav calitatea vieții pacientului.
• Dacă în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, scaunul este cel mai adesea instabil (constipația este înlocuită de diaree), atunci pe măsură ce tumora crește, constipația începe să predomine la oameni.
• În fecale, se văd dungi de sânge, impurități de puroi și mucus.
• Durerile de crampe din partea stângă a abdomenului pot indica faptul că tumoarea a crescut în peretele intestinal și interferează cu mișcarea normală a fecalelor. Uneori boala este detectată în timpul tratamentului pacientului pentru obstrucția intestinală dezvoltată.
• Pacienții prezintă slăbiciune generală și stare de rău. Pe măsură ce boala progresează, oboseala crește, apetitul dispare, greutatea dispare. Pielea capătă o nuanță cenușie nesănătoasă, temperatura corpului rămâne mult timp la niveluri subfebrile.
• Intoxicația tumorală a corpului progresează încet, dar constant.

• Dacă o persoană dezvoltă obstrucție intestinală, atunci are dureri severe în tipul de contracții. Acestea apar în convulsii care se repetă la fiecare 10 minute în medie. Gazul încetează să se mai îndepărteze, nu există scaun, abdomenul crește în dimensiune. Uneori apare vărsăturile.
• Peritonita este o complicație periculoasă a procesului tumoral, care se dezvoltă pe fondul distrugerii peretelui colonului sigmoid.
• Un ficat mărit, îngălbenirea pielii, anemie - toate aceste simptome se dezvoltă în timpul stadiilor avansate ale bolii.

Alte semne ale unui proces tumoral vor apărea în funcție de organul afectat de metastaze.

Clasificarea tumorilor colonului sigmoid

În funcție de structura tumorii, se disting următoarele tipuri:

• Adenocarcinom cu celule glandulare. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoare, care este detectată în medie în 80% din cazuri. Există trei grade de diferențiere a neoplasmelor adenomatoase (tumori diferențiate mari, medii și scăzute), cu cât este mai mică, cu atât este mai mic pragul de supraviețuire al pacienților cu cancer.

• Adenocarcinoamele mucoase, care sunt celule mucinoase care produc o cantitate mare de mucus. Aceste neoplasme cresc rapid și se metastazează devreme.
• Tumora cu celule cricoide se caracterizează printr-un curs nefavorabil, dar este rar detectată, în cel mult 4% din cazuri.

Diagnosticul tumorii colonului sigmoid

Diagnosticul unei tumori a colonului sigmoid începe cu examinarea pacientului, luând anamneză și plângeri ale pacientului. Informațiile maxime despre tumoră pot fi obținute după colonoscopie și sigmoidoscopie. Aceste metode fac posibilă vizualizarea tumorii, estimarea mărimii acesteia și determinarea locației exacte. În timpul studiului, medicul colectează țesutul tumoral pentru analize histologice ulterioare.

Fecalele pentru sângele ocult sunt predate fără greș și se efectuează și o irigoscopie. Cu toate acestea, diagnosticul final se poate face numai pe baza rezultatelor unui examen histologic al tumorii. Metastazele la alte organe sunt detectate folosind ultrasunete, radiografie, RMN și CT.

Tratamentul unei tumori a colonului sigmoid

Tratamentul unei tumori a colonului sigmoid ar trebui să fie cuprinzător. Include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. În acest caz, rolul principal este dat operației, în timpul căreia se efectuează îndepărtarea maximă posibilă a neoplasmului. Amploarea intervenției depinde de cât de răspândită este tumora. Dacă neoplasmul a fost detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării, atunci este posibil să se efectueze manipulări endoscopice pe intestin.

Rezecția colonului sigmoid se efectuează atunci când se găsesc tumori mari. În paralel, ganglionii limfatici localizați regional, precum și mezenterul sunt îndepărtați. Pe lângă țesuturile afectate, 5 cm de țesuturi neschimbate (proximale și distale) sunt capturate în mod necesar. Este posibil să efectuați operațiuni în două etape și o etapă. Dacă intervenția se desfășoară într-o singură etapă, atunci pacientului i se elimină tumora, după care se aplică o anastomoză. Această manipulare vă permite să mențineți integritatea intestinului. Când tumora este răspândită, colonul sigmoid este complet excizat și se formează o colostomie. În acest caz, o parte a colonului este excretată prin peretele abdominal anterior. A doua etapă a operației este formarea unei anastomoze interintestinale prin intermediul căreia o parte a intestinului gros este conectat la rect. Această procedură se efectuează la câteva luni după prima operație.

Înainte și după operație, pacienților li se recomandă un curs de chimioterapie și radioterapie. Dacă boala are un stadiu avansat, atunci pacientului i se oferă un tratament paliativ menit să reducă durerea și să-și prelungească viața. Operațiile de urgență se efectuează în timpul formării obstrucției intestinale, cu peritonită și alte afecțiuni care reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului.

În ceea ce privește prognosticul, depinde de amploarea procesului tumoral la momentul începerii tratamentului. Procentul mediu de supraviețuire la cinci ani a acestor pacienți este de 65%, iar dacă boala este diagnosticată în prima etapă, atunci această cifră este egală cu 93%, iar în etapa a doua la 82%. Este semnificativ faptul că, cu o tumoră în a patra etapă, procentul de supraviețuire la cinci ani este de doar 8%.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"