Neuropatie Nervoasă Mediană

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatie nervoasă mediană

Nervul median se întinde de la suprafața interioară a umărului, trece prin regiunea articulației cotului, continuă pe suprafața palmară a antebrațului, inervând mușchii rotunzi și pătrati și, traversând tunelul carpian, se termină pe partea palmară a mâinii. În zona antebrațului, nervul median inervează mușchiul grupului anterior al antebrațului, cu ajutorul căruia degetele sunt îndoite, mișcarea se face cu mâna.

Nervul este adesea rănit în treimea inferioară a antebrațului, deoarece este situat acolo superficial. Nervul median este responsabil pentru capacitatea motorie și senzorială a mușchilor. Este format din fibre ale nervilor spinali ai medianului și trunchiului inferior al plexului brahial. Neuropatia nervului median apare din cauza mai multor cauze, adesea asociate cu traume. De asemenea, o leziune nervoasă în zona tunelului carpian duce la această boală.

Neuropatia este o patologie care apare ca urmare a unei fracturi în zona mâinii, a unei vânătăi sau a unei tăieturi. Chiar dacă nervul în sine rămâne intact în timpul rănirii, cicatricile care se formează în timpul vindecării rănilor îl pot comprima, ceea ce determină dezvoltarea neuropatiei. Această boală se dezvoltă odată cu artrita reumatoidă, artroza, diabetul zaharat. Simptomele sale evidente sunt sensibilitatea scăzută și atrofia musculară. Amorțeala la degete se observă mai ales noaptea. Pacienții se plâng nu numai de pierderea sensibilității, ci și de scăderea puterii de apucare a mâinii și de umflarea mâinii.

Cu neuropatia nervului median, capacitatea de a mișca mâna este afectată, nu există o funcție de flexie a cel puțin trei degete. Pacientul nu reușește să extindă falangele mijlocii a două degete și o încercare de a strânge mâna într-un pumn rămâne nereușită. Cu neuropatie, se observă atrofia bazei degetelor, din această cauză, degetul mic și degetele inelare sunt așezate în același plan, mâna arată ca laba unei maimuțe.

În zona de inervație a nervului, se determină o tulburare a sensibilității regiunii radiale a palmei, a suprafeței palmarului inelului și a degetelor mijlocii și parțial degetul arătător. Când un nerv este deteriorat, apar modificări grave ale trofismului, funcțiilor secretoare și vasomotorii. De asemenea, este adesea posibil să apară o senzație intensă de durere persistentă (hiperpatie) și o senzație de arsură la nivelul membrelor (cauzalgie).

n

În timpul diagnosticului, în primul rând, se efectuează o examinare vizuală a modificărilor în poziția mâinii, identificând zona pe care sensibilitatea este redusă.

Pentru a diagnostica neuropatia nervului median, se efectuează testul Phalen, care determină gradul de amorțeală al degetelor și atrofia musculară. După această etapă a examinării, o examinare instrumentală este prescrisă de un specialist. Metoda electroneuromiografică vă permite să observați trecerea impulsului de-a lungul nervului. Așa se relevă nivelul daunelor. Se folosesc ultrasunetele și ultrasunetele.

Imaginea completă a bolii este prezentată prin metoda imagisticii prin rezonanță magnetică, care arată tipul și dimensiunea localizării acestei leziuni. Printre metodele moderne de diagnostic utilizate înainte și după operație, pentru a confirma dinamica recuperării, rezultate excelente pot fi obținute folosind fluxmetria Doppler.

Tratamentul neuropatiei nervului median se efectuează întotdeauna cu succes cu o vizită la timp la un medic cu simptome inițiale. În acest stadiu al dezvoltării bolii, membrul este fixat într-o poziție fiziologică folosind o atelă. Eficient în prima perioadă este aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care normalizează starea celulelor țesutului nervos și promovează regenerarea rapidă a acestora.

În mod tradițional, tratamentul nu este complet fără fizioterapie. Tratamentul chirurgical este adesea utilizat pentru a elibera nervul de compresie de către țesutul cicatricial. În cazul unei boli avansate, specialiștii trebuie să recurgă la cusătura unui nerv sau a unui plastic, deoarece trebuie deja să constate contractura neurogenă a mâinii și modificările ireversibile care provoacă contractura musculară.

De asemenea, pentru corectarea sau prevenirea contracturilor neurogene, membrele refac inervația mușchilor folosind metoda neurotizării.

Boala poate apărea din cauza multor factori, fiecare persoană este obligată să-și ia în serios sănătatea și să nu înceapă evoluția bolii. Depistarea precoce a neuropatiei contribuie la un rezultat reușit al tratamentului.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.