Metastaze Ale Melanomului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Metastaze ale melanomului

Melanomul este un cancer de piele, cea mai malignă și agresivă tumoare. Apare din celulele pigmentare care produc melanină (melanocite). Riscul de dezvoltare este asociat cu fototipul pielii. Este localizat mai des în piele, mai rar în membranele mucoase și retina ochiului. Metastazele sunt focare secundare ale neoplasmelor maligne canceroase care se răspândesc prin organism prin hematogen (prin sânge, stabilindu-se în organe și țesuturi) sau pe calea limfogenă (prin limfă, stabilindu-se în ganglionii limfatici).

De ce este melanomul atât de periculos? În primul rând, este una dintre tumorile cu cea mai rapidă creștere. În al doilea rând, devreme, s-ar putea spune chiar rapid, dă metastaze. În al treilea rând, se răspândește cu probabilitate egală atât pe căile hematogene, cât și pe cele limfogene la aproape toate organele. Și, în al patrulea rând, există o listă considerabilă de factori de risc și cauze ale apariției acestuia:

- radiații ultraviolete (naturale și artificiale);

- prezența nevilor (alunițelor);

- fenotip (piele albă, păr blond, ochi albaștri, pistrui);

- ereditate;

- a suferit arsuri solare (chiar și în copilărie);

- alunițe multiple;

- vârsta de pre-pensionare și pensionare;

- xerodermie pigmentată (hipersensibilitate la radiațiile UV);

- nev melaniform (afectare benignă a pielii);

- melanom transferat anterior.

Melanomul poate fi o metastază cauzată de un alt cancer sau poate el însuși să metastazeze la alte organe. Astfel, poate fi o tumoare primară sau secundară. Metastazele melanomului sunt mult mai periculoase, deoarece pot duce la eșecul organelor vitale într-un timp scurt. O tumoare a pielii este clasificată în funcție de forma clinică:

· Răspândirea suprafeței;

· Nodal;

· Acrolentiginoase;

· Lentiginos;

· Acromatic (nepigmentat).

Pe lângă melanoamele cutanate, există:

· Melanom lentiginos al membranelor mucoase;

· Melanom al retinei;

Subungual (arată ca o pată neagră sub unghie);

· Melanom malign al țesuturilor moi.

Cel mai adesea, neoplasmele se metastazează la plămâni, creier, piele și țesuturi subcutanate, ganglioni limfatici, ficat, oase. Dacă o persoană se încadrează în numeroase puncte de factori de risc, ar trebui să fie foarte atentă la alunițele corpului său și să controleze chiar și cele mai mici modificări ale acestora. Acest lucru este foarte important și necesar pentru diagnosticarea în timp util, tratamentul imediat cu succes și prevenirea metastazelor.

Așadar, la ce ar trebui să fii atent pentru a nu pierde timp prețios? Într-adevăr, în această situație, timpul economisit este sănătatea donată unei persoane și, uneori, viața. Dezvoltarea melanomului are următoarele simptome: o schimbare a culorii și formei nevului, mărirea acestuia, ulcerații, dispariția unui contur clar, mâncărime, sângerări și căderea părului de pe suprafața sa, nodulație.

Dezvoltarea tumorii formează un infiltrat compactat (acumulare de sânge și limfă) la baza sa. Suprafața punctului pigmentar crește deasupra nivelului pielii (creștere exofitică) sau ulcerate (creștere endofitică). Cu noduri exofitice, se formează o tumoare ciupercă, plată sau hemisferică de consistență moderat densă, culoare eterogenă și contururi curbate. Apoi diseminează limfogen sau hematogen.

În cazul metastazelor limfogene, focalizarea primară poate să nu prezinte semne de creștere. Simptomele melanomului dezvoltat sunt o creștere a ganglionilor limfatici regionali, apariția focarelor în jurul unui punct pigmentar (aspect benign) sau la baza acestuia. Atunci când melanomul metastazează, pacientul manifestă simptome dictate de localizarea focalizării secundare, precum și simptome generale: vederea se deteriorează, greutatea corporală scade, stare generală de rău și dureri osoase apar.

n

La prima suspiciune de tumoare, ar trebui să consultați un dermatolog sau oncolog. Diagnosticul se bazează pe rezultatele studiilor histologice (după excizia completă a tumorii) și citologice, a datelor clinice, a probelor cu fosfor radioactiv. Posibilitatea biopsiei este limitată, puncțiile și afectarea parțială a tumorii sunt inacceptabile pentru a evita răspândirea bolii.

Pentru detectarea metastazelor se efectuează scintigrafie, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, ultrasunete ale ganglionilor limfatici, ficat, creier, plămâni, oase etc. Varietatea formelor clinice ale focarelor tumorale primare și secundare complică semnificativ diagnosticul. Din 1967, cinci microstape de melanom au fost împărțite în funcție de Clark (de la nivelul I la nivelul V). Din 1970, trei etape conform Breslow au fost împărțite: subțire (invazie de până la 0,75 mm), intermediară (de la 0,76 la 3,99 mm) și groasă / adâncă (mai mult de 4,0 mm).

Melanomul este vindecabil în stadiile incipiente, dacă a fost diagnosticat la timp și a reușit să afecteze doar straturile superioare ale pielii. În astfel de cazuri, tumora este excizată cu captarea țesutului sănătos (1-3 cm). Odată cu creșterea orizontală a tumorii, există o probabilitate destul de mare de vindecare (de la 97 la 100%). Creșterea verticală este nefavorabilă și necesită o expunere suplimentară la chimioterapie, imunoterapie, precum și radioterapie și terapie fotodinamică.

Cu o leziune secundară a ganglionilor limfatici, se efectuează rezecția, dar șansele de recuperare sunt reduse. Cu metastaze îndepărtate către alte organe, prognosticul este dezamăgitor. Tratamentul este prescris în funcție de localizarea focarelor secundare. În etapele ulterioare ale bolii, radiațiile și chimioterapia sunt adăugate metodelor chirurgicale. După îndepărtarea melanomului primar, este necesar să observați în mod regulat un medic (la fiecare 3-6 luni) timp de cinci ani, apoi în fiecare an.

Din toate cele de mai sus, rezultă că melanomul este mai bine prevenit decât tratat.

Deoarece melanomul este foarte periculos, cel mai bine este să luați toate măsurile posibile pentru prevenirea acestuia. Expunerea prelungită la soare crește probabilitatea de a vă îmbolnăvi, așa că protecția solară nu trebuie neglijată, în special pentru persoanele cu risc. Evitați arsurile solare, utilizați creme cu un SPF de cel puțin 15, purtați o pălărie și urmăriți cu atenție modificările leziunilor pigmentate de pe corp.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.