Duodenita - Ce Este? Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Duodenita: simptome și tratament

Duodenita este o inflamație a mucoasei duodenale. Boala apare frecvent, la aproximativ 5-12% dintre oameni. La femei, patologia este diagnosticată mai rar decât la bărbați, de aproximativ 2 ori. Acest lucru se datorează faptului că bărbații sunt mai susceptibili la obiceiurile proaste.

Duodenita poate fi acută sau poate deveni cronică. Inflamația acută se dezvoltă atunci când corpul este otrăvit, atunci când mănâncă alimente picante care irită intestinele. Pe el se formează eroziuni, care se vindecă fără a lăsa în urmă zone cicatriciale. Cursul sever al bolii poate duce la formarea flegmonului purulent. Dacă urmați recomandările medicale și respectați o dietă, atunci puteți face față patologiei în 7-14 zile. Probabilitatea tranziției duodenitei într-o formă cronică cu reapariția acesteia este de 90%.

Duodenita cronică se manifestă atunci când o persoană are alte patologii ale sistemului digestiv, de exemplu, pancreatită sau gastrită. De asemenea, erorile grave din dietă pot provoca boala. Pe măsură ce boala progresează, membrana mucoasă a duodenului începe să se atrofieze sau va deveni acoperită de eroziuni. Cursul cronic al duodenitei este însoțit de perioade de exacerbări care apar atunci când organismul este expus la factori negativi. Abordarea formei cronice a bolii este mai dificilă decât a celei acute.

Conţinut:

• Cauzele duodenitei acute
• Cauzele duodenitei cronice
• Simptome de duodenită
• Diagnostic
• Caracteristicile evoluției bolii în copilărie
• Tratamentul duodenitei

Cauzele duodenitei acute

Următoarele motive pot provoca dezvoltarea duodenitei acute:

• Consumați mâncare rapidă, precum și alimente care pot irita mucoasa intestinală. Poate fi cafea, mâncare prăjită, condimentată și grasă. Pentru ca acest aliment să fie digerat, este necesară o cantitate semnificativă de acid clorhidric. La rândul său, afectează negativ funcțiile de protecție ale intestinului.

• Intoxicația alimentară, care a fost cauzată de microflora patogenă: stafilococi, streptococi, clostridii, enterococi. Infecția cu Helicobacter pylori, lamblia și helmintii poate provoca, de asemenea, duodenită acută. Microbii duc la dezvoltarea inflamației locale, producția de sucuri biliare și pancreatice este perturbată. Toate acestea sunt fundamentale pentru apariția duodenitei.
• Reflux sau reflux de conținut intestinal în duoden. Cauza acestei patologii este o încălcare a permeabilității intestinului subțire, de exemplu, din cauza unei tumori în creștere. Bacteriile care trăiesc în intestinul subțire intră în duoden, provocându-i inflamația.
• Abuzul de alcool.
• Ingerarea de substanțe care pot provoca o arsură a membranelor mucoase în tractul digestiv. Aceștia pot fi acizi, alcali, agenți care conțin clor.
• Deteriorarea mecanică a duodenului datorită pătrunderii de obiecte străine în el.

Cauzele duodenitei cronice

Factorii care pot provoca o formă cronică a bolii:

• Boli ale intestinului, care duc la o deteriorare a contractilității sale, la congestie, întinderea excesivă a pereților organului și atrofierea stratului său mucos. Aceasta include constipație pe termen lung, aderențe intestinale, afectarea aportului de sânge, probleme cu reglarea nervoasă.
• Patologii ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului. Toate aceste tulburări afectează funcționarea duodenului.
• Alergie la alimente.
• Șoc emoțional pe termen lung.
• Luând medicamente pentru o lungă perioadă de timp.
• Aderarea la obiceiuri proaste: abuz de substanțe, fumat, alcoolism.

Simptome de duodenită

Deoarece duodenita este adesea combinată cu boli ale sistemului digestiv, de exemplu, cu gastrită sau ulcer stomacal, simptomele sale depind în mod direct de patologia specifică.

Principalele manifestări ale bolii la adulți includ:

1. Durere în regiunea epigastrică, care devine mai intensă la palparea abdomenului. În funcție de natura patologiei, durerea va avea următoarele caracteristici:

   • Dacă duodenita este cronică, atunci durerea va fi prezentă permanent. Devine mai intens când o persoană îi este foame. Are caracter de convulsii, apare la 2 ore după ce a mâncat.
   • Dacă duodenita se dezvoltă din cauza obstrucției intestinale, atunci durerea extinde stomacul din interior, are caracter de atacuri, se manifestă după ce intestinele sunt pline.
   • Dacă duodenita apare pe fondul gastritei cu aciditate ridicată, atunci durerea apare la 20 de minute după ce ați mâncat, când alimentele intră în duoden.
   • Dacă boala este provocată de Helicobacter pylori, atunci durerea va fi deosebit de puternică pe stomacul gol.
   • Dacă există o încălcare a scurgerii bilei din vezica biliară, atunci zona din jurul mamelonului Vater se inflamează. Durerea este intensă, amintind de un atac de colică hepatică. Disconfortul apare în hipocondrul drept.
2. Creșterea oboselii și a slăbiciunii. Acest lucru se datorează influenței toxinelor asupra organismului. Se formează ca urmare a unei reacții inflamatorii.
3. Temperatura corpului poate crește până la 38 ° C.

4. Procesele digestive sunt afectate, acest lucru se manifestă prin simptome precum:

   • Greaţă.
   • Scăderea apetitului.
   • Creșterea formării gazelor.
   • Râgâială. În același timp, apare un gust amar în gură, care se datorează pătrunderii bilei în stomac și în spate.
   • Constipație sau diaree.
5. Pielea și membranele mucoase se pot îngălbeni. Umflarea mamelonului Vater duce la înfundarea lumenului căii biliare, bila intră în fluxul sanguin și se acumulează în ea.
6. Sindromul de dumping. Se dezvoltă după ce mănâncă cantități mari de alimente. Când duodenul este plin, fluxul sanguin este redistribuit într-un mod diferit. Există un flux de sânge din cap și repezirea acestuia către organele digestive. Prin urmare, o persoană are amețeli, greutate în abdomen, somnolență, febră în jumătatea superioară a corpului.

Uneori, duodenita nu se manifestă în nimic. Boala poate fi detectată întâmplător, după gastroduodenoscopie.

Diagnostic

Primirea pacientului începe cu punerea în discuție a reclamațiilor și examinării acestuia. Medicul palpează abdomenul. În zona ulcerului duodenal apar senzații dureroase.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va îndruma pacientul la examinări instrumentale precum:

1. Fibrogastroduodenoscopie. În timpul execuției sale, stomacul și duodenul sunt examinate. Dacă există inflamații, atunci membranele mucoase ale organului vor fi umflate și roșii.

   În funcție de forma bolii, manifestările sale clinice vor diferi:

   • Duodenita superficială se exprimă prin înroșirea epiteliului intestinal.
   • În forma erozivă a bolii, intestinele vor fi acoperite de eroziune.
   • Dacă pliurile organului sunt netezite, atunci aceasta indică o scădere a tonului său.
   • Nodulii apar cu o formă nodulară de inflamație.
   • Duodenita hemoragică este însoțită de apariția unor vânătăi pe membrana mucoasă.
   • Atrofia celulelor intestinale se observă sub forma atrofică a bolii.

2. Fluoroscopie folosind un agent de contrast. Sulfatul de bariu este folosit ca contrast. În timpul studiului, se constată încălcări ale structurii și funcționării intestinului.

   Acest lucru se manifestă prin semne precum:

   • Dacă există zone de îngustare, atunci aceasta va indica aderențe, tumori sau anomalii ale intestinului.
   • Când sunt detectate zone de mărire, se poate suspecta o scădere a tonusului organului, blocarea secțiunilor intestinale situate dedesubt, permeabilitatea afectată a alimentelor și disfuncționalități în reglarea nervoasă a organului.
   • Ulcerele și eroziunile se manifestă ca un simptom de nișă.
   • Acumularea de gaze în duoden este un semn al obstrucției sale.
   • Absența pliurilor pe epiteliul organului este un semn de inflamație și umflare.
   • Dacă conținutul duodenului este aruncat în stomac, acest lucru poate indica reflux.

În plus față de examinarea instrumentală, pacientul va trebui să treacă următoarele teste:

• Sânge pentru analize generale. La pacienți, se constată o creștere a VSH, ceea ce indică inflamație. Dacă o persoană dezvoltă anemie, atunci acesta este un semnal de sângerare.
• Sânge pentru analize biochimice. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, nivelul fosfatazei alcaline și enterokinazei crește, pe măsură ce patologia progresează, valorile lor scad.
• Fecale pentru sânge ocult. Acesta va fi găsit în analiză atunci când pacientul dezvoltă duodenită erozivă.

Caracteristicile evoluției bolii în copilărie

Duodenita în copilărie se dezvoltă cel mai adesea din cauza consumului excesiv de alimente uscate, cu erori pronunțate în nutriția copilului. Cu toate acestea, alergiile, predispoziția ereditară, infestarea cu paraziți și bolile infecțioase nu pot fi excluse.

Copiii citesc greșit semnalele corporale și indică faptul că au dureri de stomac. Simptomele frecvente ale patologiei includ greață, slăbiciune, constipație, arsuri la stomac, eructații. Exacerbările patologiei apar în anotimpurile de primăvară și toamnă. La copiii cu vârsta peste 10 ani, simptomele duodenitei sunt similare cu cele la adulți.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Când infestarea cu paraziți devine cauza bolii, trebuie să luați medicamente pentru viermi.

Tratamentul duodenitei

Pentru a face față patologiei, trebuie să rezolvați următoarele sarcini:

• Opriți răspunsul inflamator.
• Preveniți tranziția inflamației cronice la faza acută.
• Aduceți duodenul la normal.
• Restabiliți funcția digestivă.

Dacă boala are un curs necomplicat, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. O persoană va trebui să mănânce corect, să respecte un regim de odihnă și muncă, să minimizeze stresul, să renunțe la obiceiurile proaste, să nu ia băuturi alcoolice și să renunțe la fumat.

Spitalizarea poate fi necesară în următoarele cazuri:

• Cursul acut al bolii.
• Probabilitatea unei tumori în organism.
• Risc ridicat de sângerare.
• Starea grea de sănătate a pacientului.

Terapia se desfășoară în domenii precum:

• Respectarea unei diete.
• Administrarea de medicamente.
• Fizioterapie.
• Tratament cu ape minerale.

Cura de slabire

O nutriție adecvată joacă un rol decisiv în tratamentul duodenitei. Dacă o persoană nu urmează o dietă, atunci nu va fi posibil să facă față inflamației.

Evoluția acută a bolii necesită respectarea tabelului 1a conform lui Pevzner. Puteți mânca decocturi slab de orez sau ovăz, piure de supe, cereale lichide într-un amestec de lapte și apă.

Principiile de bază ale nutriției pentru pacienții cu duodenită acută:

• Mâncarea trebuie să fie caldă, piure, aburită.
• Trebuie să mănânci de 6 ori pe zi, dar în porții mici.
• Nu ar trebui să existe pauze lungi între abordările la masă.
• Nu poți mânca în exces.

Exemplu de meniu pentru o zi:

• Primul mic dejun. Terci de hrișcă pe un amestec de apă și lapte cu unt, un pahar de lapte.
• Masa de pranz. Un pahar cu lapte.
• Masa de seara. Supă de cereale cu lapte (compoziție: fulgi de ovăz, lapte, unt, zahăr, apă), piure de carne de vită cu unt scăzut de grăsime, cu unt și lapte, compot cu mere uscate.
• Gustare de după amiază. Un pahar de lapte și un ou fiert moale.
• Masa de seara. Terci de orez pe un amestec de lapte și apă, un ou într-o pungă, un pahar de lapte.
• Înainte de culcare. Un pahar cu lapte.

Pe măsură ce procesul inflamator dispare, dieta devine mai variată.

Meniul aproximativ al pacienților, în funcție de forma de duodenită:

	Duodenita ulcerativă, tabelul numărul 1	Duodenită asemănătoare gastritei, tabelul numărul 2	Duodenită pe fondul pancreatitei sau colecistitei, tabelul numărul 5
1 mic dejun	Terci de orez cu lapte. Compot cu zahăr	Un pahar de lapte și cașcaval	Vinaigrette și pâine prăjită, ceai cu lapte
2 mic dejun	Iaurt	Dovleac copt	Suc de morcovi
Masa de seara	Supă de tăiței, zrazy, salată de sfeclă, jeleu și pâine	Supă cu legume, chiftele, piure de cartofi, compot cu fructe uscate	Supă de legume cu smântână, pește fiert, piure de cartofi, compot cu caise uscate
Gustare de după amiază	Compot de pere	Crackers, bulion de cenușă de munte	Un pahar cu lapte
Masa de seara	Fidea cu lapte	Polen gătit și legume	Caserola de caș, ceai cu zahăr
2 cina	Un pahar cu lapte	Un pahar cu lapte	Kissel

Produsele care sunt recomandate să fie consumate de pacienții cu duodenită:

• Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi, care se macină în piure de cartofi.
• Băuturi și produse din lapte fermentat, lapte.
• Legume coapte și fierte fără coajă, piure de legume.
• Ouă fierte moi sau omletă.
• Ulei vegetal, unt.
• Sucul.
• Pâine uscată.
• Dragă, mousse, jeleuri.

Produsele cărora li se interzice consumul în timpul duodenitei:

• Legume și fructe crude.
• Conserve și produse afumate.
• Mâncăruri calde, condimente, usturoi și ceapă.
• Pește gras, carne, bulion de ciuperci, bulion de carne.
• Inghetata.
• Băuturi spumante.
• Alcool.

Recomandări dietetice pentru pacienții cu duodenită:

• Mâncarea trebuie luată în porții mici, de 6 ori pe zi. Nu trebuie să așteptați până când vă este foame. Acest lucru poate duce la senzații dureroase.
• Vasele nu trebuie să fie calde sau reci.
• Mâncarea trebuie procesată într-un mod blând, adică fierbe, aburi, măcina.
• Este interzis să mâncați prea mult și să mâncați noaptea.

Luați medicamente

Ca orice altă boală, duodenita necesită medicamente.

Categoria medicamentelor	Cum funcționează	Numele medicamentelor	Cum se folosește
Inhibitori ai pompei de protoni	Acestea nu permit producerea acidului clorhidric în cantități semnificative, din cauza căreia duodenul nu va suferi inflamații	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
		Doxiciclina 100-200 mg	De 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
		Claritromicină, amoxicilină, metronidazol	De 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
Blocante de H2-histamină	Suprimă producția de clorură de hidrogen	Ranitidină	De 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 30-45 de zile.
		Famotidină	De 2 ori pe zi
Antiacide	Neutralizați clorura de hidrogen, înveliți mucoasa intestinală, ameliorați durerea	Almagell, Maalox, Gastal	De 3 ori pe zi dacă arsurile la stomac vă îngrijorează
Procinetica	Normalizează peristaltismul intestinal, promovează mișcarea alimentelor prin intestine	Itomed, Ganaton	1 comprimat de 3 ori pe zi
Enzime	Contribuie la normalizarea proceselor de digestie a alimentelor	Pancreatin, Creon	După fiecare masă
Antispastice	Reduceți durerea	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 comprimat de 3 ori pe zi
Sedative	Ameliorează tensiunea nervoasă	Valeriană, mamă	În decurs de 10-14 zile

Medicamentul De-nol este prescris pacienților cu duodenită pentru a oferi efecte antibacteriene, antiinflamatorii și antiacide. Protejează mucoasa intestinală și favorizează regenerarea acesteia. Adulților li se recomandă să ia 1 comprimat de 4 ori pe zi, după fiecare masă principală și la culcare. Medicamentul trebuie luat cu apă. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de lapte, deoarece eficacitatea terapiei va fi redusă. Copiilor sub 12 ani li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 1,5 luni.

Medicul combină restul medicamentelor la discreția sa. Pentru a scăpa de Helicobacter pylori, este necesar un tratament cu antibiotice. Când este stresat, trebuie luate sedative. Dacă un pacient este diagnosticat cu un stomac acid, trebuie să se utilizeze antiacide, blocante ale histaminei și inhibitori ai pompei de protoni.

Tratament de fizioterapie. Se arată că pacienții cu duodenită sunt supuși tratamentului cu ultrasunete, fonoforeză și magnetoterapie.

Tratament cu ape minerale. Se arată că pacienții cu duodenită folosesc ape minerale necarbogazoase: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Apa ar trebui să fie caldă. O beau la o oră după ce au mâncat.

O abordare integrată a tratamentului vă permite să scăpați de boală și să obțineți recuperarea completă.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.