Toxocarioza Oculară - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Toxocarioza oculară

Toxocariaza oculară este o leziune a organului vizual prin larvele migratoare ale viermilor helmintici Toxocara canis. Proprietarul natural al Toxocara este familia canină (câini, lupi, șacali), mai rar pisicile sunt purtătoare de viermi. Larvele nu caută să pătrundă în corpul uman, iar infecția apare cel mai adesea accidental. Toxocara nu se poate dezvolta într-un adult în corpul uman.

Leziunile oculare cauzate de larvele toxocare sunt observate destul de rar, nu mai mult de 9% din totalul toxocariazei înregistrate la om.

Toxocariaza oculară se dezvoltă cel mai adesea atunci când un număr mic de larve intră în corpul uman. La ochi, nu se găsește predominant mai mult de o larvă. Numărul covârșitor de cazuri sunt persoanele în vârstă, deși copiii sunt, de asemenea, susceptibili la infestare.

Toate cazurile de toxocarioză oculară sunt de obicei împărțite în 2 grupe de bază:

• Endoftalmita cronică cu exudație;
• Granuloame solitare.

Primele cazuri de toxocarioză oculară au fost descrise nu cu mult timp în urmă, în anii 50 ai secolului trecut. Mai mult, pacienții au fost internați la oftalmologi cu diagnostic de retinoblastom și boală Coates. Cu toate acestea, ulterior au găsit larve de nematode și capsule hialine.

Conţinut:

• Cauzele toxocariazei oculare
• Simptomele toxocariazei oculare
• Tratamentul toxocariozei oculare

Cauzele toxocariazei oculare

Cauzele toxocariazei oculare stau la intrarea larvei de viermi în corpul uman și la migrarea ulterioară a acesteia către organul vederii. Infecția cu toxocars are loc pe calea fecal-orală.

Posibile surse de invazie:

• Sol care conține ouă de helminți. Poate fi introdus în tractul digestiv uman dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, atunci când se consumă fructe de padure, fructe și legume slab procesate.
• Pentru unele boli psihologice, de exemplu, când oamenii mănâncă pământul.
• Ouăle Toxocara sunt transportate de câini, inclusiv de pui. Pe lângă faptul că sunt conținute în fecale, ouăle sunt adesea atașate de blana lor. Prin urmare, contactul cu animalele poate fi periculos, mai ales dacă nu vă spălați bine mâinile cu apă și săpun după aceea.
• Ouăle de toxocara sunt purtate de gândaci. Le mănâncă, după care însămânțează hrana umană cu ouă viabile.

Cu riscul de a contracta toxocarioză oculară sunt medicii veterinari, lucrătorii de la recepția animalelor, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, vânători, locuitori de vară, grădinari și alți fermieri.

În corpul unui câine, toxocara migrează în conformitate cu următoarea schemă: tractul gastro-intestinal> vena portală> ficat> atriul drept> plămâni> traheea> laringele> esofagul> stomacul> intestine, unde toxocara se transformă în cele din urmă într-un individ cu maturitate sexuală. Nu există condiții în corpul uman pentru ca viermele să-și finalizeze ciclul de viață. Prin urmare, toxocara migrează în corpul uman până când se oprește într-unul sau alt organ sub influența sistemului imunitar, ceea ce nu îi va permite să se deplaseze mai departe. După aceea, larva viermelui creează o capsulă densă în jurul său și devine inactivă pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, în organul în care s-a oprit, începe inflamația cronică. În acest caz, vorbim despre ochi.

Simptomele toxocariazei oculare

Simptomele toxocariazei oculare la om pot fi după cum urmează:

• O deteriorare accentuată a vederii, până la pierderea parțială sau completă. În majoritatea cazurilor, un singur ochi suferă.
• Bulbul globului ocular de pe orbită.
• Hiperemie conjunctivală severă.
• Roșeața pleoapelor, umflarea lor.
• Durere severă în ochii unui personaj care izbucnește.
• Strabism.
• Vedere neclara.

Când organul vederii este deteriorat de larvele viermelui, granuloamele se găsesc în partea posterioară a ochiului, uevită cronică, endoftalmită, cheratită, nevrită optică, larve migratoare în corpul vitros.

În copilărie, toxocariaza oculară se manifestă în principal în strabism; atunci când larva se mișcă, pacientul dezvoltă un scotom migrator.

Tratamentul toxocariozei oculare

Tratamentul toxocariozei oculare atât la copii, cât și la adulți se reduce la numirea injecțiilor subconjunctivale cu medicamentul steroid Depo-Medrol. Acest medicament glucocorticosteroid vă permite să ameliorați inflamația din globul ocular și să eliminați larva viermelui. Cu toate acestea, baza tratamentului este cel mai adesea intervenția chirurgicală. În cazul detașării retinei, este indicată corectarea cu laser.

Pentru prima dată, o tânără de 13 ani a fost vindecată cu succes de toxocariază oculară în 1968. Ea a fost injectată cu Depo-Medrol subconjunctival. Cu toate acestea, în unele cazuri, efectul acestui medicament este absent. Prin urmare, medicii recomandă implementarea aceleiași scheme pentru tratamentul toxocariozei oculare ca și pentru a scăpa de invazia parazitară viscerală. Adică, pacienților li se prescrie un regim antihelmintic standard care constă în terapie combinată.

Pentru a scăpa de pacient de toxocariază, sunt prescrise Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) și Ditrazine (Diethylcarbamazine). Doza este calculată în funcție de greutatea corporală a persoanei.

Există, de asemenea, informații despre eliminarea cu succes a pacienților din toxocariaza oculară utilizând coagularea foto și laser. Aceste proceduri distrug granuloamele toxocar (cochilii în care se află larvele de viermi).

În ceea ce privește prognosticul pentru recuperare, acesta depinde de gravitatea încălcărilor cauzate de larva parazitului și de durata invaziei.

Autorul articolului: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) de la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.