Chistul Ovarian Folicular - Cauze și Simptome Ale Chistului Ovarian Folicular Drept și Stâng, Menstruația întârziată, Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale chistului folicular ovarian

Ce este un chist folicular ovarian?

Chistul ovarian folicular este o formație tumorală, de obicei unilaterală, benignă, care se formează în interiorul ovarului. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de chisturi funcționale care apar ca răspuns la diferite procese fiziologice într-un ovar care funcționează normal. Un chist folicular este un folicul care, în timpul ovulației, eliberează o celulă matură plină de lichid.

Semne și simptome ale chistului folicular

Chisturile foliculare cu diametrul de până la 5 cm nu se manifestă clinic, dar pot provoca o creștere a nivelului de estrogen în sânge, ceea ce determină o neregularitate a ciclului menstrual:

• menstruația întârziată - care este principalul motiv pentru care o femeie să vadă un medic;
• sângerări reduse între perioade, transformându-se în unele cazuri în menstruație „planificată”;
• disconfort în timpul celei de-a doua faze (14 zile de la debutul menstruației) ciclului menstrual.

Există o scădere a temperaturii bazale - sub 36,8 ⁰ C. La fetele cu vârsta sub 10 ani, pot fi observate semne de falsă dezvoltare sexuală prematură - o ușoară creștere a glandelor mamare, secreții insuficiente din tractul genital.

Prezența unui chist mare este, de asemenea, însoțită de următoarele simptome:

• senzație de „plenitudine”, greutate în zona inghinală (stânga sau dreapta);
• durerile plictisitoare sau ascuțite care apar în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual sunt intensificate în timpul actului sexual, mișcărilor bruște, alergării și altor tipuri de activitate fizică.
• temperatura corporală crescută.

Pacienții se plâng de stare de rău, slăbiciune generală.

Cauzele chistului folicular

Pentru o lungă perioadă de timp, patogeneza bolii ovariene a fost necunoscută. Medicina modernă are două teorii ale originii sale.

1. Modificări care apar în ovare în timpul proceselor inflamatorii ale apendicelor uterine, cauzate de: - ooforită, salpingită, anexită, cauzată de:

• hiperemie congestivă a organelor pelvine;
• ooforită, salpingită, anexită;
• avortul și alte intervenții ginecologice;
• BTS;
• infecții acute.

2. Dezechilibru hormonal datorat:

• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, inclusiv a contraceptivelor;
• naştere;
• disfuncție a glandei tiroide;
• hiperstimularea ovulației, de exemplu, în tratamentul infertilității;
• stres, suprasolicitare fizică, foame sau supraalimentare.

Un chist folicular poate apărea la fetele nou-născute sau în timpul dezvoltării lor intrauterine cu:

• stimularea ovarelor fătului cu estrogenul mamei;

• val hormonal în timpul nașterii.

La aproape 50% dintre nou-născuți, chistul dispare în primele două luni de viață.

Întârzierea menstruației cu chist folicular

Chistul ovarian folicular este imediat cauza și efectul dezechilibrului hormonal. Celulele membranei sale produc cantități excesive de hormoni sexuali feminini (estrogeni). Prin promovarea diviziunii celulare, estrogenii interferează indirect cu debutul menstruației. O întârziere a menstruației poate varia de la câteva zile la 1 lună.

Cursul menstruației, care a venit cu o întârziere, trece cu complicații:

• durere;
• abundență și durata sângerării - uneori cu cheaguri.

În unele cazuri, este posibilă trecerea menstruației la sângerări uterine.

Chistul folicular în timpul sarcinii

De regulă, dacă s-a format un chist folicular pe unul dintre ovare, ovulația nu are loc în niciunul dintre organe. Dar există cazuri excepționale când un ovar sănătos a expulzat totuși un ovul, acesta a fost fertilizat și a început sarcina. Este și mai rar atunci când, în ciuda sarcinii deja existente, un folicul se maturizează într-unul din ovare și ulterior se formează un chist din acesta.

În a douăsprezecea săptămână, absolut toate femeile însărcinate sunt supuse unei ecografii. Dacă în timpul studiului se găsește un chist folicular și este mic, de obicei ginecologul decide să aștepte până la 17-18 săptămâni și apoi să efectueze îndepărtarea laparoscopică a chistului. Intervenția la o dată anterioară poate afecta negativ cursul sarcinii și poate provoca un avort spontan.

Cu toate acestea, dacă chistul folicular detectat are un picior, atunci indiferent de vârsta gestațională, un astfel de neoplasm este îndepărtat imediat. Un făt în creștere și o schimbare a poziției organelor interne vor duce aproape sigur la torsiunea pediculului chistului și la necroza ulterioară a acestuia. Adică, aici vorbim nu numai despre conservarea sarcinii, ci și despre conservarea vieții și sănătății mamei.

Complicații (posibile consecințe) ale chistului ovarian folicular

Un chist folicular este o afecțiune fiziologică complet normală și de obicei dispare în decurs de una până la trei perioade menstruale. Complicații posibile:

• torsiunea parțială sau completă a ovarului - alimentarea cu sânge a neoplasmului este perturbată, se dezvoltă necroza (necroză tisulară);
• ruperea chistului ovarian folicular este una dintre cele mai grave complicații care amenință viața unei femei, ducând la peritonită;
• ruperea ovarului - poate duce la pierderi mari de sânge și moarte.

Simptomele frecvente ale tuturor complicațiilor sunt durerea ascuțită, care se „răspândește” rapid, greața, leșinul, paloarea pielii și altele. Reducerea durerii indică o înrăutățire a stării - dezvoltarea peritonitei.

Tratamentul chistului folicular ovarian

Chistul folicular se referă la neoplasmele funcționale ale ovarului, împreună cu chistul corpului galben. Mijloace funcționale asociate proceselor naturale de reproducere: maturarea foliculilor și ovulația. Astfel de neoplasme nu sunt maligne și apar destul de des la femeile sănătoase.

Un chist folicular mic (0,5-3 cm în diametru) nu se dă singur și, de regulă, se dizolvă la fel de imperceptibil pe cât a apărut după 3-4 cicluri menstruale. Și chisturile mai mari pot deranja o femeie și apoi, dacă este responsabilă pentru sănătatea ei, vizitează un ginecolog.

Medicul diagnostică un chist folicular mare (5-8 cm diametru) prin palparea cavității abdominale: chistul este rotund, dens și nedureros. Dacă pacientul ajunge la o întâlnire cu complicații ale unui chist folicular, diagnosticul este de obicei diferențial, deoarece există alte simptome mai izbitoare și este necesar un tratament chirurgical urgent. Cea mai bună opțiune în acest caz este diagnosticarea laparoscopică, în timpul căreia puteți îndepărta imediat chistul.

De ce este necesar tratamentul chistului folicular ovarian?

Dacă un chist folicular rareori deranjează o femeie și, în majoritatea cazurilor, se rezolvă singur, atunci de ce să-l tratăm deloc? Cu această abordare, s-ar putea pune întrebarea: de ce ar trebui să vizitez un ginecolog la fiecare 6 luni dacă mă simt normal? Un chist folicular, mai ales recurent, în primul rând, amenință dezvoltarea oncologiei în viitor, în al doilea rând, indică amenințarea infertilității și avortului spontan și, în al treilea rând, poate duce la complicații cumplite.

Un chist folicular poate provoca următoarele complicații:

• Răsuciți picioarele. Dacă chistul este o vezică pediculară, baza chistului se poate răsuci ca urmare a căderii, înclinării, traumei abdominale sau sexului activ. În acest caz, alimentarea cu sânge a corpului chistului se oprește și acesta se stinge. Un chist anestezic trebuie adesea îndepărtat împreună cu ovarul bolnav;
• Ruptura chistului. Carcasa poate să nu reziste la presiunea fluidului și să explodeze. Apoi, conținutul chistului folicular se va revărsa în cavitatea abdominală, iar acest lucru amenință cu peritonită și moarte;
• Hemoragia în cavitatea chistului. O lovitură ascuțită a abdomenului inferior sau o leziune poate provoca ruperea vaselor de sânge care alimentează corpul chistului. Ca urmare, se va umple cu sânge și va exploda, iar apoi evenimentele se vor dezvolta conform scenariului de mai sus.

Dacă există o complicație a chistului folicular, tratamentul este necesar imediat și poate fi doar chirurgical.

În funcție de tipul de complicație, femeia are toate dintr-o dată sau unele dintre următoarele simptome:

• Durere ascuțită, insuportabilă la nivelul abdomenului inferior;
• Scăderea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace;
• Greață și vărsături;
• Piele palidă și buze albastre;
• Transpiratie rece, rece;
• Slăbiciune, chiar leșin;
• În caz de ruptură și intoxicație - temperatură ridicată.

Metode de tratament pentru chistul folicular ovarian

Dacă chistul nu depășește trei până la cinci centimetri în diametru, de obicei nu deranjează femeia și trece neobservat. Dar dacă în timpul unui examen ginecologic sau al unui examen cu ultrasunete a fost găsit un chist, majoritatea medicilor au o atitudine de așteptare. Și numai dacă după 2-3 luni chistul folicular nu numai că nu s-a dizolvat, dar a arătat și o tendință de creștere a dimensiunii, acestea continuă tratamentul.

Medicație pentru chisturile ovariene

Femeile tinere aflate la vârsta fertilă, la care chistul folicular reapare sau este descoperit pentru prima dată, dar crește, pilulele moderne de control al nașterii ajută la rezolvarea perfectă a acestei probleme. Acestea normalizează nivelurile hormonale și previn dezvoltarea unui chist la locul unui folicul cu un ou nefertilizat. În plus față de contraceptivele orale, pot fi recomandate vitamine, remedii homeopate și populare și medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul fizioterapic al chisturilor ovariene

Este posibil să se accelereze resorbția chistului ovarian folicular cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice: electroforeză, magnetoterapie, smt-phoresis, ultraphonophoresis. Fezabilitatea tratamentului fizioterapeutic este determinată de medic, dar practica arată că, cu chisturi foliculare mari (cu diametrul de 7-8 cm), astfel de tehnici sunt neproductive și este mai bine să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Îndepărtarea chistului ovarian laparoscopic

În ginecologia modernă, rezecția laparoscopică a chistului folicular ovarian este practicată ca cea mai sigură și sigură metodă de tratament. Operația se efectuează conform planificării, durează doar aproximativ o jumătate de oră și nu lasă urme pe corpul pacientului. Anestezia epidurală este adesea utilizată în locul anesteziei generale.

Dacă se suspectează complicații, se utilizează metodele chirurgiei tradiționale - o incizie abdominală:

• Cistectomia - numai neoplasmul este excizat. După vindecare, funcțiile ovarului sunt complet restaurate.
• Rezecția chistului ovarian - simultan cu îndepărtarea chistului, țesutul deteriorat al ovarului în sine este îndepărtat. De asemenea, este posibil să se păstreze fertilitatea.
• Ovariectomie - ovarul deteriorat este complet îndepărtat.

Ultima metodă este utilizată pentru apoplexie ovariană (ruptură).

În cavitatea abdominală, medicul face mai multe găuri prin care este furnizat un gaz special, datorită căruia poziția organelor interne devine clar vizibilă. Un laparoscop este introdus în găuri - un tub lung cu o cameră video și un instrument chirurgical la capăt. Văzând imaginea pe monitor, chirurgul poate exciza ușor chistul, împreună cu capsula și pediculul, dacă există.

Dacă chistul a fost foarte mare, în ziua următoare după operație, puncțiile nu sunt suturate, iar sistemul de drenaj funcționează. Dar, de obicei, pacientul este externat în aceeași zi. Situația este mult mai gravă dacă intervenția chirurgicală este abdominală și neplanificată - a apărut o complicație a chistului, de exemplu, apoplexia ovariană, care trebuie eliminată. Apoi, femeia este sub supravegherea medicilor pentru mai mult timp, iar o cicatrice vizibilă va rămâne cel mai probabil pe corpul ei.

Tratamente neconvenționale

Citiți despre metodele neconvenționale de tratare a chisturilor ovariene foliculare în acest articol

Prevenirea chisturilor ovariene foliculare recurente

Se recomandă măsuri preventive pe baza motivelor formării unui chist folicular ovarian:

• pace emoțională, culcare în timp util - până la 23 de ore;
• susținerea echilibrului hormonal și vitaminic;
• activitate fizică regulată moderată - iubitorilor de sport li se recomandă excluderea coturilor ascuțite, răsucirile trunchiului și alte exerciții care stimulează presiunea negativă în cavitatea abdominală;

Dacă aveți antecedente de boli chistice, se recomandă excluderea

• terapie termică, nămol și alte proceduri care stimulează circulația sângelui în organele pelvine;
• bronzare sub soarele arzător, solarii;
• luând băi fierbinți.

Un efect preventiv bun este dat de săritura de frânghie - 5-7 minute de 1-2 ori pe zi.

Diagnosticul precoce este unul dintre cele mai bune mijloace de prevenire a complicațiilor chistului folicular.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.