Ischemia Extremităților Inferioare - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ischemia membrelor inferioare

Conţinut:

• Cauzele ischemiei extremităților inferioare
• Gradul tulburării ischemice și simptomele acestora
• Diagnostic și tratament

Ischemia este lipsa fluxului sanguin către zone specifice ale extremităților inferioare. Se numește adesea anemie locală. În acest caz, țesuturile nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru are un efect negativ asupra corpului: picioarele obosesc rapid, apar dureri musculare. În etapele ulterioare, necroza tisulară este chiar posibilă. Dacă boala este neglijată și se dezvoltă gangrena, tratamentul medicamentos va fi ineficient. Este necesară o operație, în timpul căreia membrele sunt amputate, altfel pacientul poate muri. Părțile inferioare ale picioarelor sunt mai susceptibile la ischemie: picioarele și piciorul inferior. Ar trebui să li se acorde o atenție specială pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Cauzele ischemiei extremităților inferioare

• Ateroscleroza. Se manifestă sub formă de formare a plăcii care înfundă vasele arteriale din tot corpul. Evoluția și severitatea bolii depinde de stilul de viață, de ereditate, de prezența obiceiurilor proaste. Ateroscleroza se dezvoltă la persoanele în vârstă și în vârstă. Nu duce neapărat la ischemie la nivelul membrelor inferioare. Plăcile se pot forma în vasele inimii, ceea ce cauzează infarctul miocardic, creierul, și atunci probabilitatea unui accident vascular cerebral este mare. Ca urmare a tulburărilor circulatorii din regiunea intestinală, se formează un „broască abdominală”. Problemele care sunt promovate de ateroscleroză apar în zone în care ocluzia vasculară este mai pronunțată.
• Diabet. Pericolul ischemiei apare nu numai la pacienții dependenți de insulină, ci și la pacienții cu boală de tip 2. Glicemia nu trebuie să fie foarte mare. Chiar și o ușoară abatere de la normă poate afecta vasele, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei, care la rândul său duce la ischemie.
• Tromboza arterială. Pe pereții vaselor se formează cheaguri de sânge, care cresc în timp și duc treptat la blocarea completă a lumenului. Motivul apariției lor este un tip special de ateroscleroză - obliterant. Sub influența plăcilor aterosclerotice, fluxul sanguin se modifică. Ca urmare, trombocitele se lipesc împreună și se acumulează pe pereții vaselor de sânge.

• Endarterita obliterantă. Spre deosebire de ateroscleroză, este tipică și pentru tineri. Motivele apariției sale sunt obiceiurile proaste, degerăturile extremităților, hipotermia și intoxicația frecventă a corpului. Endarterita obliterantă progresează foarte repede, afectând vasele mici. În etapele ulterioare ale bolii cu necroză tisulară, operația este deja ineficientă. La fel ca ateroscleroza, endarterita obliterantă este una dintre cele mai frecvente cauze ale ischemiei membrelor inferioare. Stadiul ischemic este cea mai ușoară formă a bolii.

Gradul tulburării ischemice și simptomele acestora

În procesul de dezvoltare a ischemiei extremităților inferioare, se disting mai multe etape:

1. În prima etapă, ocluzia, adică blocarea vaselor de sânge, este foarte slabă. Pacientul are o senzație de furnicături, amorțeală la nivelul picioarelor. De multe ori apare un sentiment înfiorător. Pielea de pe picioare este palidă, transpirația este crescută.
2. A doua etapă a ischemiei se caracterizează prin insuficiență circulatorie funcțională. Simptomele bolii apar în timpul mersului, iar principalul este claudicația intermitentă. Deplasarea pe distanțe mari necesită odihnă frecventă, deoarece mușchii obosesc rapid.
3. În a treia etapă, insuficiența circulatorie îngrijorează pacientul nu numai în timpul mersului, ci și în repaus. Durerea se resimte în principal noaptea.
4. La a patra etapă a ischemiei extremităților inferioare, se formează ulcere pe degete și picioare. Astfel de modificări necrotice sunt un simptom care indică necesitatea unei intervenții chirurgicale imediate.

Utilizarea medicamentelor pentru durere pentru ischemia extremităților inferioare nu este doar ineficientă, ci și periculoasă. Boala se dezvoltă rapid și apoi există o amenințare de amputare a piciorului. Puteți scăpa de durere aducând membrele în poziție verticală. De exemplu, noaptea, coborâți picioarele pe podea de pe pat. În acest caz, sângele venos se acumulează în țesuturi, strângând arterele și reducând circulația arterială. Ca urmare, formarea ulcerelor și a necrozei țesuturilor este și mai activă.

La primele simptome ale ischemiei, trebuie să consultați un medic. Pacienții care vin la specialiști în stadiile târzii ale bolii, în majoritatea cazurilor, trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Subiectul: 3 produse care economisesc ischemia

Diagnostic și tratament

Pentru diagnosticarea ischemiei se examinează extremitățile inferioare. Viteza de apariție a durerii în timpul mișcării este importantă, astfel încât medicul va cere cel mai probabil pacientului să se îndoaie și să-și îndrepte picioarele de mai multe ori. Când țesuturile sunt comprimate, pielea devine palidă. Acest lucru vă permite să determinați locul leziunii.

În timpul diagnosticului, sunt utilizate și metode:

• Electrotermometrie,
• Capillarografie și capilaroscopie,
• Oscilografie arterială,
• Aortoarteriografie cu contrast cu raze X.

Acestea oferă cantitatea maximă de informații despre natura evoluției bolii și stadiul acesteia. Pe baza informațiilor primite, medicul prescrie tratamentul.

În caz de ischemie a extremităților inferioare, se recomandă insistent renunțarea la fumat. Ingerarea nicotinei în organism stimulează formarea plăcilor în vase. Terapia generală presupune efectuarea unor exerciții fizice specifice care trebuie prescrise de un medic.

Exercițiile fizice sunt eficiente numai în stadiile incipiente ale ischemiei. Utilizarea terapiei fizice și a medicamentelor are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui și a fluxului sanguin către extremitățile inferioare. Intervenția chirurgicală este necesară în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Aceasta implică îndepărtarea plăcii din artere, dilatarea lumenului vaselor de sânge, protezarea și operația de bypass.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.