Disecția Aortică - Cauze, Tipuri și Simptome Ale Disecției Aortice, Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, tipuri și simptome ale disecției aortice

Conţinut:

• Cauze care duc la disecția aortică
• Tipuri de disecție aortică
• Simptomele disecției aortice
• Diagnosticul disecției aortice
• Tratamentul disecției aortice

Definiția boală

Disecția aortică este un mare pericol pentru viața umană, moartea apare la majoritatea pacienților ca urmare a sângerărilor interne masive. Mai puțin frecvent, accidentele vasculare cerebrale sau insuficiența cardiacă acută se dezvoltă ca o complicație a procesului. Prin urmare, în cazul primelor semne de disecție aortică, pacienții sunt direcționați imediat la spital.

Cauze care duc la disecția aortică

Tensiunea arterială crescută și ateroscleroza contribuie la disecția pereților aortici. Modificările patologice ale țesutului conjunctiv în boli precum sifilisul în stadiul terțiar, defectele cardiace congenitale sunt adesea una dintre condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii. Factorii de risc includ fumatul și sarcina târzie. Factorul ereditar joacă un rol important.

Tipuri de disecție aortică

Disecția proximală aortică este cea mai frecventă. De regulă, procesul se dezvoltă în aorta ascendentă și poate coborî în vasul de sânge. Mai rar, este diagnosticată o disecție distală care implică secțiunea descendentă, uneori cu o continuare a aortei abdominale.

Perioada acută a bolii poate dura până la 2 săptămâni și dacă pacientul trece prin această fază, atunci procesul, de regulă, devine cronic.

Simptomele disecției aortice

Persoanele în vârstă și persoanele în vârstă suferă cel mai adesea de această boală, deși există cazuri de boală în rândul tinerilor, mai des asociate cu ereditatea sau cu factorii patologici dobândiți.

Disecția aortică poate apărea atât acut, cât și prelungită. Forma acută se caracterizează printr-un debut rapid brusc și o durată de până la 2 săptămâni. În absența tratamentului corect și în timp util, mai mult de jumătate dintre pacienți mor.

Un simptom comun pentru toate tipurile de disecție aortică este durerea severă, care amintește de infarctul miocardic. Ca urmare a afectării circulației organelor, se pot dezvolta accidente vasculare cerebrale, pacienții au dificultăți severe de respirație, slăbiciune crește, poate apărea leșin, organele și sistemele interne suferă.

Forma proximală se caracterizează prin dureri de stoarcere sau înjunghiere în piept, spațiu retrosternal, adesea administrat în spate. Cea mai intensă manifestare a durerii este observată la începutul procesului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a disecției aortice, se observă tulburări ischemice la nivelul extremităților superioare, creierului și măduvei spinării.

În forma distală, durerea apare în regiunea epigastrică, în spate și radiază către gât. Răspândirea ulterioară a procesului determină leziuni ischemice ale organelor abdominale, rinichilor și extremităților inferioare.

Starea pacientului în perioada acută este întotdeauna foarte dificilă, critică. Starea de șoc este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale până la cifre maxime și o creștere a ritmului cardiac. Moartea este inevitabilă în absența asistenței calificate ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiace acute sau a apariției sângerărilor interne severe.

Dacă pacientul a supraviețuit acestei etape a bolii, atunci procesul devine cronic și poate dura mult timp.

Cursul cronic al bolii este adesea asimptomatic sau tabloul clinic seamănă cu un anevrism aortic. Dar acești pacienți ar trebui să-și amintească întotdeauna că nu sunt imuni la apariția bruscă acută a disecției sau rupturii aortice.

Diagnosticul disecției aortice

Pentru a recunoaște corect diagnosticul și a face diferența cu bolile sistemului cardiovascular, este necesară o istorie aprofundată, în combinație cu datele de laborator. O radiografie toracică este obligatorie pentru a determina structurile din corp. Forma, mișcarea și dimensiunea inimii sunt examinate folosind o ecocardiogramă. În prezent, tomografia computerizată și RMN sunt utilizate pe scară largă. Imaginile vaselor de sânge sunt realizate folosind aortografia. Toate aceste metode vă permit să stabiliți diagnosticul corect cu o precizie maximă.

Tratamentul disecției aortice

Adesea, disecția aortică este tratată într-o unitate de terapie intensivă, unde pacientul este sub supraveghere constantă. Metoda de tratament este aleasă în funcție de tipul de boală. Atunci când vasele de sânge sunt blocate, metoda chirurgicală este cel mai des utilizată, cu a doua opțiune, acestea fac fără intervenție chirurgicală. Mai mult de jumătate dintre pacienți trăiesc la mai mult de 10 ani după tratament.

Cu un tratament conservator, accentul se pune pe scăderea tensiunii arteriale pentru a reduce sarcina asupra aortei. În viitor, pacienților li se recomandă să se supună unui examen medical la fiecare șase luni până la un an pentru a exclude o exacerbare a bolii.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.