Alveolita Găurii După Extracția Dinților

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Alveolita găurii după extracția dinților

După extracția dinților, vindecarea țesutului durează în mod normal 3-4 zile. Dar dacă durerea crește în fiecare zi, iar starea generală se agravează, putem vorbi despre alveolită. Alveolita este un proces inflamator care se dezvoltă după extracția dinților din cauza infecției tisulare. Conform statisticilor, o complicație apare în 25-40% din cazuri, mai des - după o îndepărtare complexă, însoțită de deteriorarea osului și a țesuturilor moi din apropiere.

Conţinut:

• Simptomele alveolitei găurii
• Cauzele alveolitei găurii
• Tipuri de alveolită
• Diagnosticul alveolitei
• Tratamentul alveolitei găurii după extracția dinților
• Prevenirea alveolitei găurii

Simptomele alveolitei găurii

Primele simptome ale alveolitei apar la 3-4 zile după procedură. Este notat:

• umflarea și roșeața gingiilor în zona țesuturilor deteriorate;
• absența unui cheag de sânge în gaură;
• formarea unei plăci cenușii pe gaură și absența unui cheag de sânge;
• separarea puroiului de gaură;
• miros neplăcut din gură;
• durere severă, în creștere, care se răspândește în zonele și țesuturile din apropiere;
• temperatură ridicată (38-39 ° С);
• stare de rău;
• ganglioni limfatici măriți;
• umflarea obrajilor (nu întotdeauna).

Unele simptome apar în etapele inițiale ale dezvoltării alveolitei, altele - dureri severe, febră mare, ganglioni limfatici umflați și separarea puroiului de gaură indică un stadiu sever de inflamație. Prin urmare, orice manifestare a alveolitei ar trebui să fie motivul pentru care se solicită asistență medicală.

Inacțiunea și autotratamentul cu analgezice și clătire sunt pline de penetrarea infecției în straturile profunde ale osului, necroza țesuturilor și dezvoltarea complicațiilor periculoase:

• osteomielita osului maxilarului;
• flegmon;
• periostită;
• abcesul și chiar otrăvirea sângelui.

Cauzele alveolitei găurii

Infecția și dezvoltarea inflamației se pot datora din diverse motive, inclusiv:

• cariile dinților din jur și pătrunderea bacteriilor patogene în gaură chiar înainte de procedura de îndepărtare;
• introducerea unei bucăți de os, tartru sau placă în rană;
• extracția dinților cu instrumente netratate sau curățarea fără scrupule a găurii;
• încălcarea de către pacient a igienei orale și recomandări pentru îngrijirea rănilor după operație;
• imunitate scăzută și epuizare a corpului (după o boală gravă);
• distrugerea / spălarea unui cheag de sânge care se formează în gaură după operație (în mod normal, cheagul dispare la o săptămână după procedura de îndepărtare).

Un cheag de sânge acoperă gaura, protejând rana de daune mecanice și infecții. Spălarea / distrugerea cheagului din gaură poate duce la pătrunderea florei patogene în os, gingie și ligament al dintelui și poate provoca un proces patologic.

Alveolita apare adesea după operații complexe, însoțită de deteriorarea găurii și a gingiilor din jur. Îndepărtarea este considerată dificilă dacă:

• dintele afectat sau erupt incomplet este îndepărtat;
• rădăcinile curbate ale dintelui;
• coroana dentară este complet distrusă;
• un dinte fragil se sfărâmă în timpul extracției.

Tipuri de alveolită

Alveolită seroasă

Se caracterizează prin durere continuă, a cărei intensitate crește în timpul mesei. La examinarea găurii, se constată absența sau distrugerea parțială a cheagului de sânge. Alveolita seroasă se dezvoltă la 3-4 zile după operație și o săptămână mai târziu se transformă într-o formă purulentă.

Cu o formă seroasă, starea generală de sănătate nu se deteriorează, ganglionii limfatici nu cresc și temperatura nu crește.

Alveolită purulentă

Este însoțit de dureri severe continue care iradiază spre ureche și tâmplă. La examinarea plăgii, se observă o placă gri murdară pe gaură, roșeață și umflarea țesuturilor din apropiere, îngroșarea creastei alveolare și respirația putridă. La palparea plăgii, se simte durerea acută.

Starea generală a pacientului se agravează: temperatura crește, ganglionii limfatici cresc, pielea devine palidă. La palpare există dureri ale ganglionilor limfatici. Dificultăți de alimentație datorate durerii crescând brusc și incapacității de a deschide gura normal.

Alveolită hipertrofică

Alveolita hipertrofică se dezvoltă odată cu trecerea purulentei la o formă cronică. În același timp, există o scădere a durerii, normalizarea temperaturii corpului, o scădere a ganglionilor limfatici regionali și o îmbunătățire a bunăstării pacientului.

Inspecția vizuală relevă o creștere puternică a țesuturilor moi patologice (granulații) din gaură. Există spații goale și zone mici de țesut mort între os și țesut moale. Există o descărcare de puroi din gaură, roșeață și umflare, cianoză a țesuturilor inflamate.

Foarte dificil (cu simptome mai pronunțate) și alveolita pe termen lung apare la pacienții cu diabet zaharat, deoarece bolile se agravează reciproc.

Diagnosticul alveolitei

Diagnosticul alveolitei este efectuat de către un dentist printr-o examinare vizuală amănunțită a cavității bucale și a zonei de inflamație, studierea plângerilor pacientului și efectuarea de raze X (se efectuează pentru a detecta fragmente osoase și alte corpuri străine în gaură).

Este necesar tratamentul cu alveolită!

Inacțiunea este plină de penetrarea infecției în straturile profunde ale osului, necroza țesutului și dezvoltarea complicațiilor periculoase:

• osteomielita osului maxilarului;
• flegmon;
• periostită;
• abcesul și chiar otrăvirea sângelui.

Tratamentul alveolitei găurii după extracția dinților

Tratamentul cu alveolită este efectuat de un dentist și include mai multe etape:

• anestezie (locală sau stem);
• spălarea rămășițelor unui cheag, alimentelor, salivei din gaură folosind o seringă cu un ac contondent cu soluții antiseptice - peroxid de hidrogen, o soluție de permanganat de potasiu, furacilină, clorhexidină;
• îndepărtarea țesuturilor moarte și a particulelor alimentare, fragmente osoase rămase după spălare cu o lingură chirurgicală ascuțită (efectuată cu mare atenție pentru a nu deteriora pereții găurii);
• spălarea repetată a puțului cu un antiseptic;
• uscarea puțului cu un tampon steril de bumbac;
• stropirea plăgii cu pulbere de anestezină;
• aplicarea unui tampon de tifon înmuiat într-un medicament anestezic, antiseptic și antibacterian.

Bandajul protejează rana de deteriorările mecanice și iritanții chimici, protejează țesuturile de infecții.

În formele severe ale bolii, sunt prescrise medicamente antibacteriene sistemice (tablete, capsule), băi zilnice cu soluții antiseptice, sodă și decocturi de plante medicinale. În plus față de tratamentul medicamentos, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice: iradiere în infraroșu și ultraviolete, fluctuație, terapie cu microunde.

Dispariția treptată a durerii, umflarea și roșeața țesuturilor moi, refacerea aspectului normal al gingiilor indică recuperarea. Dacă tabloul clinic nu se modifică, este posibil să se fi produs o complicație mai gravă și tratamentul să fie continuat.

Prevenirea alveolitei găurii

Scopul principal al măsurilor preventive este conservarea cheagului de sânge și prevenirea infecției.

Medicii stomatologi recomandă:

• nu clătiți cavitatea bucală intens (în timpul clătirii, cheagul se poate prăbuși și bacteriile pot pătrunde liber în rana deschisă);
• nu consumați alimente și băuturi calde (temperatura ridicată favorizează multiplicarea intensivă a bacteriilor și crește inflamația);
• nu atingeți gaura cu mâinile sau obiecte străine, pentru a nu infecta.

Autorul articolului: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumolog