Îndepărtarea Adenoizilor La Copii: Cum Este îndepărtat, Merită Făcut?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Îndepărtarea adenoizilor la copii

Proliferarea țesutului adenoid sau mărirea amigdalelor este o patologie ORL care este cea mai frecventă la copii. Consecințele proliferării țesutului amigdalian sunt dificultăți de respirație, boli respiratorii frecvente și inflamații cronice la nivelul nazofaringelui. Amigdalele sunt un fel de barieră de protecție împotriva infecției, împiedicând pătrunderea acesteia în căile respiratorii superioare. Chiar și într-o stare hipertrofiată, își îndeplinesc funcțiile.

Motivele amigdalelor mărite:

• Infecții bacteriene;
• Infecții virale;
• Tulburări de imunitate.

În ciuda funcției importante a amigdalelor, mărirea excesivă a acestora va deveni mai devreme sau mai târziu motivul îndepărtării glandelor.

Consecințele posibile ale creșterii excesive a adenoizilor:

• Dezvoltarea întârziată a copilului din cauza foametei cronice de oxigen (hipoxie cronică), se exprimă printr-o scădere a atenției, memoriei, întârzierii dezvoltării vorbirii;
• Schimbarea formei și dimensiunii scheletului facial;
• Condiții preliminare pentru infecții virale sau bacteriene frecvente.

Tratamentul medical al adenoizilor nu este la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală.

Conţinut:

• Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor la copii
• Contraindicații pentru intervenția chirurgicală
• Tipuri de intervenții chirurgicale
• Îngrijirea postoperatorie
• Cât costă eliminarea adenoidului?

Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor la copii

Trebuie să existe motive întemeiate pentru numirea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea adenoizilor. Indicațiile pentru îndepărtare nu depind de vârstă. Dacă operația este necesară imediat, se efectuează, în ciuda faptului că copilul nu a împlinit încă 6-7 ani - vârsta în care țesutul amigdalian nu mai este supus modificărilor legate de vârstă. Se crede că, dacă adenoidele sunt îndepărtate prea devreme, înainte de vârsta de 6-7 ani a copilului, există riscul de a face față nevoii de a îndepărta din nou amigdalele.

Indicații importante pentru îndepărtare:

• copilul sforaie în timp ce doarme noaptea;
• nu are respirație nazală;
• antecedente de boli pulmonare, când patologiile tractului respirator amenință să înrăutățească starea copilului;
• otita medie recurentă provocată de ventilarea afectată a tubului auditiv și a cavității urechii.

Videoclip pe tema „Doctorul Komarovsky despre indicații pentru îndepărtarea adenoizilor”:

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală

Adenotomia nu se efectuează la copii cu vârsta sub 3 ani, în timpul unei epidemii de boli respiratorii, în primele 4-5 săptămâni după vaccinare.

Contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor:

• Anomalii ale palatului moale sau dur;
• Istoria bolilor de sânge;
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
• Boli infecțioase acute la un copil în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală.

Dacă starea unui copil care suferă de boli de inimă se agravează din cauza proliferării adenoidelor, acestea sunt îndepărtate într-un spital specializat.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Înainte de operația adenotomiei, se efectuează tratamentul medicamentos. Scopul său este de a pregăti copilul pentru operație, pentru a preveni recăderea. Medicul otorinolaringolog informează părinții despre metodele disponibile pentru îndepărtarea amigdalelor, le analizează argumentele pro și contra. Ca rezultat, se alege cea mai sigură metodă și cea mai mică probabilitate de recidive și complicații.

• Adenotomia tradițională. Această metodă conservatoare de îndepărtare a amigdalelor se efectuează sub anestezie locală utilizând un bisturiu special. Îndepărtarea se efectuează fără control vizual, ceea ce reprezintă un dezavantaj semnificativ al acestei metode. Acest lucru crește riscul eliminării incomplete a amigdalelor hipertrofiate, apariția unei recidive a bolii. În plus, copilul este treaz și poate interfera cu operația.
• Adenotomie endoscopică. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai eficientă modalitate de a îndepărta amigdalele. Operația se efectuează sub controlul unui endoscop; adenoizii sunt îndepărtați prin nas sub anestezie generală. Îndepărtarea se efectuează în totalitate, riscul de recurență este minim sau complet absent. În timpul operației, copilul este scufundat în somnul medicamentos și nu are disconfort fizic sau emoțional.

• Îndepărtarea cu laser a amigdalelor. Intervenția se efectuează sub anestezie generală, ca adaos la adenotomia endoscopică. Laserul nu îndepărtează țesutul, ci îl arde, reducându-l în dimensiune. După îndepărtarea cu laser a adenoizilor, recidivele sunt extrem de rare. Această intervenție este nedureroasă și slab traumatică. Deoarece fasciculul laser are efecte antibacteriene și antiinflamatorii, procedura nu provoacă complicații.
• Chirurgie plasmatică rece (coblare). O operație inovatoare de îndepărtare a amigdalelor folosind un coblator cu plasmă rece este efectuată sub anestezie generală. Este nedureros, efectuat într-un timp scurt, fără a deteriora țesutul sănătos. Nu există pierderi de sânge cu coblarea.
• Crioterapia Expunerea la amigdalele cu vapori de azot lichid se efectuează timp de 15 minute. Pentru a face acest lucru, un tub crio-nebulizator este introdus în pasajul nazal al copilului și se furnizează vapori de azot. Pentru a obține un efect vizibil, sunt necesare cel puțin 4-5 proceduri. O pauză de 1-3 luni se menține între ele. Procedura este sigură, nu provoacă disconfort copilului. Crioterapia ajută la refacerea țesutului limfoid hipertrofiat.

Îngrijirea postoperatorie

Adenotomia, efectuată cu toate măsurile de siguranță luate în considerare, trece fără complicații postoperatorii. Atunci când se utilizează metode care nu exclud pierderea de sânge, copilul poate voma din cauza formării cheagurilor de sânge în tractul digestiv. După 20-24 de ore, această reacție va dispărea.

Posibile consecințe:

• Recurența adenoizilor;
• Sindromul durerii;
• Hipertermie în termen de 2 zile de la operație;
• Otita medie purulentă din cauza infecției;
• Leziuni ale nazofaringelui din cauza calificării scăzute a chirurgului sau a echipamentului de calitate slabă.

Îngrijirea adecvată a copilului după operație este de o mare importanță. Pentru a minimiza complicațiile, trebuie să urmați recomandările:

• Limitați activitatea fizică a copilului timp de 2 săptămâni;
• Scoateți alimentele solide din dietă;
• Evitați să vă aflați într-o cameră înfundată;
• Nu fiți expus la insolație solară;
• Nu înotați în apă fierbinte.

După operație, copilului i se prescrie clătirea cu soluții astringente, instilarea vasoconstrictorului scade în nas.

Cât costă eliminarea adenoidului?

Costul mediu al unei operații la Moscova într-o clinică privată pentru îndepărtarea adenoidelor folosind metoda clasică este de 20.000 de ruble, o adenotomie endoscopică costă 30.000 de ruble. Acest preț nu include costul anesteziei și al consultării preoperatorii cu un otorinolaringolog.

Deoarece adenoizii s-au format anatomic, creșterea lor excesivă nu poate fi oprită cu medicamente. Prin urmare, în etapele ulterioare ale procesului patologic, adenotomia devine cea mai corectă soluție. Operația efectuată de un chirurg calificat va scăpa efectiv de problema care amenință sănătatea copilului.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)