Ar Trebui Să Beau Antibiotice Pentru Gripă și Răceli?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ar trebui să beau antibiotice pentru gripă și răceli?

Orice profesionist autorizat din domeniul sănătății are cunoștințe solide că terapia cu antibiotice pentru răceli și gripă este complet inutilă. Atât medicii raionului, cât și medicii care practică în spitale sunt conștienți de acest lucru. Cu toate acestea, antibioticele sunt prescrise și adesea ca măsură preventivă. La urma urmei, un pacient care merge la un medic așteaptă un tratament de la el.

Dacă întrebați un medic dacă beți un antibiotic pentru gripă și răceală, răspunsul va fi negativ fără echivoc. Toate tratamentele pentru ARVI se reduc doar la consumul de multe lichide, aderarea la repaus la pat, administrarea de vitamine, nutriție bună, curățarea nasului, clătirea gâtului, inhalare și terapie simptomatică. Nu sunt necesare medicamente antibacteriene, dar adesea pacientul însuși insistă asupra lor, cerând literalmente medicului o programare.

Este și mai rău atunci când o persoană cumpără singur un antibiotic de la o farmacie și îl ia fără sfatul medicului. Este nevoie de timp pentru a vizita un specialist, iar intrarea într-o farmacie este la fel de ușoară ca mersul la un magazin. Mai mult decât atât, numai în Federația Rusă vânzarea de medicamente antibacteriene se desfășoară fără prescripție medicală și deschis, care nu este disponibilă în nicio altă țară din lume. Deși astăzi majoritatea acestor pastile necesită încă o rețetă, nu fiecare farmacie respectă această regulă. Într-adevăr, datorită vânzării fără prescripție medicală a antibioticelor, comerțul este în mod semnificativ crescut.

În practica pediatrică, medicamentele antibacteriene sunt adesea prescrise în scopul reasigurării, astfel încât complicațiile bacteriene să nu apară pe fondul unei infecții virale. De aceea, medicul recomandă părinților un medicament eficient, numindu-l antibiotic „pentru copii” pentru a se proteja de întrebări inutile. Cu toate acestea, complicațiile pot fi evitate prin simpla udare a copilului în timp util, umidificarea aerului pe care îl respiră, spălarea nasului și aplicarea altor tratamente simptomatice. Cu un sprijin atât de adecvat, organismul va face față bolii de unul singur.

Întrebarea este destul de firească de ce pediatrul mai prescrie un medicament antibacterian pentru gripă și ARVI. Faptul este că riscul de complicații de răceală și gripă la preșcolari este de fapt foarte mare. Apărările lor imune sunt imperfecte, iar sănătatea lor este adesea subminată de alimentația necorespunzătoare, de condițiile de mediu precare etc. Prin urmare, dacă apare o complicație, atunci numai medicul va fi de vină. El este cel care va fi acuzat de incompetență, chiar și urmărirea penală și pierderea locului de muncă nu sunt excluse. Acesta este motivul pentru care mulți medici pediatri recomandă administrarea de antibiotice în cazurile în care ar putea fi prescrise.

Este important să înțelegem că răcelile în marea majoritate a cazurilor (în 90%) sunt de natură virală și este imposibilă distrugerea virusurilor cu medicamente antibacteriene.

Indicația pentru numirea antibioticelor este adăugarea unei infecții bacteriene, care este o complicație a gripei și a răcelii. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul nu a putut depăși singur virusul.

Conţinut:

• Este posibil să înțelegem din teste că sunt necesare antibiotice?
• De unde știi după cum simți că există complicații?
• Când antibioticele nu sunt indicate pentru răceli sau SARS necomplicat?
• Când este posibil să se utilizeze antibiotice pentru infecții respiratorii acute necomplicate?
• Indicații antibiotice
• Principalele concluzii

Este posibil să înțelegem din teste că sunt necesare antibiotice?

Desigur, este posibil să înțelegem din analize că este necesar un tratament antibacterian.

Cu toate acestea, acestea nu se fac în fiecare caz:

• Colectarea urinei sau a sputei pentru cultură este un test scump pe care clinicile încearcă să-l economisească din bugetul lor;
• Cel mai adesea, un tampon este luat din cavitatea nazală și faringe cu o angină diagnosticată. Un băț este luat pe bățul lui Lefler, care este cauza difteriei. De asemenea, medicii pot îndruma pacientul să ia un tampon din amigdalele pentru cultura bacteriană dacă pacientul urmărește amigdalită cronică. Un alt test comun este urocultura selectivă pentru patologiile sistemului urinar;
• O creștere a VSH și a nivelului leucocitelor, precum și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, este un semn indirect că inflamația bacteriană apare în organism. Puteți vedea această imagine pe un test de sânge clinic.

De unde știi după cum simți că există complicații?

Uneori puteți înțelege chiar că a apărut o complicație bacteriană.

Acest lucru va fi indicat prin următoarele semne:

• Secretul care este separat de organele ORL sau de ochi devine tulbure, devine galben sau verde. În mod normal, descărcarea trebuie să fie transparentă;
• Mai întâi se îmbunătățește, iar apoi temperatura crește din nou. Al doilea salt al temperaturii corpului nu trebuie ignorat;
• Dacă bacteriile atacă sistemul urinar, atunci urina devine tulbure, se poate găsi un sediment în el;
• Dacă o infecție bacteriană a lovit intestinele, atunci mucusul sau puroiul vor fi prezenți în scaun. Uneori se găsesc chiar și impurități ale sângelui, în funcție de gravitatea infecției.

În ceea ce privește infecțiile virale respiratorii acute, adăugarea florei bacteriene poate fi suspectată de următoarele semne:

• Pe fondul frigului deja diagnosticat, a existat o temperatură corporală crescută, care a început să scadă cu 3-4 zile, dar apoi a sărit din nou la niveluri ridicate. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în a 5-6-a zi de boală, iar bunăstarea generală se înrăutățește din nou. Tusea devine mai puternică, apare respirația scurtă, senzațiile dureroase apar în piept. Cel mai adesea, această afecțiune indică dezvoltarea pneumoniei. Vezi și: simptome de pneumonie;
• Difteria și amigdalita sunt, de asemenea, complicații frecvente ale ARVI. Debutul lor poate fi suspectat de durerea în gât, care apare pe fondul temperaturii corporale crescute, se formează un strat de placă pe amigdale. Uneori, există modificări ale ganglionilor limfatici - acestea cresc în dimensiune și devin dureroase;
• Descărcarea din ureche și apariția durerii care crește la apăsarea tragului sunt semne de otită medie, care se dezvoltă adesea la copiii mici;
• Dacă durerile sunt localizate în frunte, în față, vocea devine nazală și se observă rinita, atunci ar trebui excluse sinuzita sau sinuzita. Suspiciunea poate fi confirmată printr-un astfel de semn ca durerea crescută atunci când capul este înclinat înainte și pierderea mirosului.

Dacă este foarte posibil să bănuiți o complicație bacteriană din cauza simptomelor bolii și o deteriorare a bunăstării, atunci doar un specialist poate alege un agent antibacterian specific.

Acest lucru este influențat de mulți factori, inclusiv:

• Localizarea inflamației;
• Vârsta pacientului;
• Istoricul medical;
• Intoleranță individuală la un anumit medicament;
• Rezistența patogenilor la medicamente antibacteriene.

Când antibioticele nu sunt indicate pentru răceli sau SARS necomplicat?

• Rinită cu descărcare purulentă-mucoasă cu o durată mai mică de 2 săptămâni;
• Conjunctivită de natură virală;
• Amigdalită de origine virală;
• Rinofaringita;
• Traheită și bronșită ușoară fără temperatură corporală ridicată;
• Dezvoltarea infecției cu herpes;
• Inflamația laringelui.

Când este posibil să se utilizeze antibiotice pentru infecții respiratorii acute necomplicate?

• Dacă există tulburări în funcționarea apărării imune, după cum se indică prin semne specifice. Acestea sunt afecțiuni precum HIV, cancer, temperatura corporală crescută constant (temperatura subfebrilă), infecții virale care apar mai des de cinci ori pe an, tulburări congenitale ale sistemului imunitar.
• Boli ale sistemului hematopoietic: anemie aplastică, agranulocitoză.
• Dacă vorbim despre un copil de până la șase luni, atunci i se vor recomanda antibiotice pe fondul rahitismului, cu greutate corporală insuficientă și cu diverse malformații.

Indicații antibiotice

Indicațiile pentru numirea antibioticelor sunt:

• Angina, a cărei natură bacteriană a fost confirmată prin teste de laborator. Cel mai adesea, terapia se efectuează folosind medicamente din grupul macrolidă sau penicilină. A se vedea, de asemenea: antibiotice pentru angina pectorală pentru un adult;
• Bronșita acută, laringotraheita, recurența bronșitei cronice, bronșiectaziile necesită antibiotice din grupul macrolide, precum Macropen. Pentru a exclude pneumonia, este necesară o radiografie toracică pentru confirmarea pneumoniei;
• Luarea de medicamente antibacteriene, vizitarea unui chirurg și hematolog necesită o boală, cum ar fi limfadenita purulentă;
• Consultarea cu un otorinolaringolog cu privire la alegerea medicamentelor din grupul de cefalosporine sau macrolide este pentru pacienții cu otită medie diagnosticată în stadiul acut. Medicul ORL tratează de asemenea boli precum sinuzita, etmoidita, sinuzita, care necesită un antibiotic adecvat. Această complicație poate fi confirmată prin examinarea cu raze X;
• Terapia cu penicilină este indicată pentru pneumonie. În acest caz, este necesar cel mai strict control al terapiei și confirmarea diagnosticului utilizând o imagine cu raze X.

Studiul, care a fost realizat într-una din clinicile pentru copii, este foarte indicativ în ceea ce privește prescrierea inadecvată a agenților antibacterieni. Astfel, o analiză a evidenței medicale a 420 de copii de vârstă preșcolară primară a relevat că 89% dintre aceștia aveau infecții virale respiratorii acute sau infecții respiratorii acute, 16% aveau bronșită acută, 3% otită medie, 1% cu pneumonie și alte infecții. În același timp, terapia cu antibiotice a fost prescrisă în 80% din cazuri pentru infecții virale, iar pentru bronșită și pneumonie în 100% din cazuri.

S-a constatat că medicii pediatri sunt conștienți de faptul că infecțiile virale nu pot fi tratate cu antibiotice, dar le prescriu în continuare pe baza unor considerații precum:

• Manual de instalare;
• Copii sub 3 ani;
• Nevoia de a preveni complicațiile;
• Lipsa dorinței de a vizita copiii acasă.

În acest caz, se recomandă administrarea antibioticelor timp de 5 zile și în doze mici, iar acest lucru este periculos în ceea ce privește dezvoltarea rezistenței bacteriene. În plus, nu există rezultate ale testului, deci nu se știe care agent patogen a cauzat boala.

Între timp, în 90% din cazuri, virusurile au fost cauza stării de rău. În ceea ce privește bolile bacteriene, acestea au fost cel mai adesea provocate de pneumococi (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilococi și organisme micotice (10%). Microorganismele precum micoplasmele și chlamydia contribuie rar la dezvoltarea bolii.

Puteți lua orice medicament antibacterian numai după un consult medical. Numai un medic poate determina în mod competent oportunitatea numirii lor după ce a colectat o anamneză, ținând cont de vârsta pacientului și de severitatea patologiei.

Se pot utiliza următorii agenți antibacterieni:

• Medicamente pentru penicilină. Penicilinele semisintetice sunt recomandate în absența alergiilor la acestea. Poate spăla Amoxicilină și Flemoxină Solutab. Dacă boala este severă, atunci experții recomandă administrarea de peniciline protejate, de exemplu, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. În aceste preparate, amoxicilina este suplimentată cu acid clavulanic;
• Antibioticele macrolide sunt utilizate pentru tratamentul pneumoniei și infecțiilor respiratorii provocate de chlamydia și micoplasma. Acesta este Azitromicina (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Cu bronșită, numirea Macropen este posibilă;
• Din medicamente-cefalosporine, este posibil să se prescrie Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) etc.;
• Din seria fluorochinolonelor, sunt prescrise medicamentele Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) și Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Copiilor din acest grup nu li se prescriu niciodată medicamente din cauza faptului că scheletul lor se formează încă. În plus, fluorochinolonele sunt agenți utilizați în cazuri deosebit de severe și reprezintă o rezervă la care flora bacteriană a unui copil crescut nu va fi rezistentă.

Depinde de medic să stabilească ce medicament antibacterian să utilizeze pentru a trata o anumită boală. O problemă separată este că companiile farmaceutice se străduiesc să maximizeze profiturile. Au pus în circulație droguri, care ar fi trebuit ținute în rezervă pentru un anumit timp. În acest sens, rezistența bacteriilor la medicamente este în creștere, ceea ce amenință probleme grave în viitor, când omenirea poate rămâne fără antibiotice eficiente.

Principalele concluzii

• Utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru răcelile de origine virală nu este doar inutilă, ci și dăunătoare. Sunt necesare pentru tratarea unei infecții bacteriene.
• Medicamentele antibacteriene au o listă largă de efecte secundare: pot afecta negativ funcționarea ficatului și a rinichilor, pot provoca dezvoltarea alergiilor, au un efect deprimant asupra imunității și pot perturba microflora normală din organism.
• În scopuri preventive, utilizarea medicamentelor antibacteriene este inacceptabilă. Este important să se monitorizeze starea pacientului și să se prescrie antibiotice numai dacă s-a produs efectiv o complicație antibacteriană.
• Un medicament antibacterian este ineficient dacă temperatura corpului nu scade după 3 zile de la începutul administrării sale. În acest caz, produsul trebuie înlocuit.
• Cu cât o persoană ia mai des antibiotice, cu atât bacteriile vor dezvolta mai repede rezistență la acestea. Ulterior, acest lucru va necesita numirea unor medicamente mai grave care au un efect dăunător nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra corpului pacientului.

Autor al articolului: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Educație: din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.