Hepatita Toxică A Ficatului - Cauze, Simptome și Tratamentul Hepatitei Toxice Acute și Cronice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, simptome și tratamentul hepatitei toxice

Conţinut:

• Ce este hepatita toxică?
• Cauzele hepatitei toxice
• Tipuri de hepatită toxică
• Simptomele hepatitei toxice
• Diagnosticul hepatitei toxice
• Tratamentul hepatitei toxice
• Prevenirea hepatitei toxice
• Dieta pentru hepatita toxică

Ce este hepatita toxică?

Hepatita toxică este o boală hepatică cauzată de ingestia de substanțe nocive, chimice sau de altă origine. Efectul toxic al acestor substanțe asupra celulelor hepatice duce la inflamarea și necroza ulterioară a acestora.

Hepatita toxică acută apare ca urmare a ingestiei unei singure doze suficient de mari de otravă sau a unei concentrații mici, dar ridicate de substanță otrăvitoare. Simptomele hepatitei acute apar în 2-5 zile.

Hepatita toxică cronică se dezvoltă cu ingestia sistematică repetată de doze mici de substanțe toxice. Simptomele sale apar treptat, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani, boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Dacă cauza nu este eliminată la timp, sunt posibile complicații sub formă de ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Risc pentru această boală sunt:

• Femei, copii și vârstnici;
• Cetățeni care sunt înclinați să ia diverse medicamente pe cont propriu, fără sfatul medicului;
• Oameni care lucrează cu substanțe chimice;
• Consumatorii de alcool.

În Rusia, nu există statistici exacte privind incidența hepatitei toxice.

Potrivit medicilor americani, în Statele Unite, 25% din cazurile de insuficiență hepatică acută sunt legate de medicamente. În Rusia, o cauză frecventă a hepatitei toxice acute este combinația de doze mari de alcool urmată de utilizarea analgezicelor pentru ameliorarea simptomelor de sevraj.

Cauzele hepatitei toxice

Se obișnuiește să se facă distincția între contactul accidental, profesional (profesional) și deliberat cu substanțe periculoase. Substanțele care afectează în mod activ ficatul se numesc otrăvuri hepatice.

Pot intra în corp în diferite moduri:

• Prin tractul gastro-intestinal: gură> stomac> sânge> ficat;
• Prin sistemul respirator: nas> plămâni> sânge> ficat;
• În mod tactil: piele> sânge> ficat.

Unele otrăvuri hepatice, așa-numitele hepatotrope, au un efect direct asupra celulelor hepatice, afectând negativ funcționarea acestora. Alte tipuri de otrăvuri acționează indirect, perturbă fluxul sanguin în vasele mici care alimentează ficatul cu oxigen, ceea ce duce la înfometarea cu oxigen a celulelor sale și la moartea lor ulterioară.

Medicamente

În același timp, luând o doză mare de unul dintre următoarele medicamente, depășind semnificativ cea recomandată de medic, se observă leziuni hepatice toxice și se dezvoltă hepatită toxică acută.

Otravurile hepatice sunt clasificate după cum urmează:

• Sulfonamide (Biseptol);
• Medicamente antivirale (interferon etc.);
• Medicamente împotriva tuberculozei (Ftivazid);
• Antipiretice (paracetamol, aspirină;
• Anticonvulsivante (fenobarbital etc.).

Otravuri industriale

De obicei, acestea intră în organism prin plămâni sau piele, atunci când lucrează în industrii periculoase, chimice, vopsele și lacuri, etc. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă sistematic, în doze mici și duce la dezvoltarea hepatitei cronice toxice.

Printre otrăvurile chimice industriale se numără:

• Arsenic - găsit în metalurgie;
• Fosforul - utilizat pentru prelucrarea metalelor, face parte din îngrășămintele cu fosfor;
• Pesticide și insecticide - produse pentru nevoile agricole;
• Tetraclorură de carbon - utilizat ca solvent pentru rășini, grăsimi, cauciuc;
• Aldehide - utilizate la producerea acidului acetic;
• Fenolii - fac parte din antiseptice și sunt folosiți în scopuri de dezinfectare.

Alcool

Utilizarea excesivă și sistematică a alcoolului, în special de calitate scăzută, provoacă mai devreme sau mai târziu leziuni hepatice toxice. La procesarea alcoolului care a pătruns în organism, acesta interacționează cu enzimele hepatice, ceea ce duce la formarea acetaldehidei, o substanță toxică. Acetaldehida provoacă diferite tulburări metabolice în celulele hepatice, ca urmare a acestora, acestea se sting treptat și sunt înlocuite cu țesut adipos.

Otravuri vegetale

Unele tipuri de ciuperci și buruieni din iarbă au un efect hepatotrop, afectând în mod direct ficatul și perturbând funcționarea normală a acestuia.

Tipuri de hepatită toxică

În funcție de tipul de otravă hepatică, se determină și tipul de hepatită toxică:

• Alcoolic;
• Medicament;
• Profesional.

Este posibilă și hepatita alimentară-toxică, a cărei infecție apare în timpul contactelor orale-genitale (anilingus). În acest caz, are loc contactul oral al unei persoane sănătoase cu fragmente de fecale infectate cu hepatită. Cu toate acestea, hepatita toxică nu este considerată o boală contagioasă.

Simptomele hepatitei toxice

În caz de otrăvire ușoară, boala poate fi aproape asimptomatică. În situații mai severe, apar următoarele simptome:

• Durere la dreapta sub coaste, care în hepatita acută apare brusc și este o consecință a inflamației acute a ficatului;
• Semne de intoxicație generală: febră până la 38 ⁰ C, slăbiciune, greață, lipsa poftei de mâncare, dureri articulare;
• Icter progresiv, ale cărui semne apar simultan cu semne de intoxicație: pielea și membranele mucoase capătă o nuanță galben-portocalie, urina are o culoare închisă, fecalele sunt decolorate și uleioase. Cauza icterului este o încălcare a scurgerii bilei prin tractul biliar;
• Fenomene hemoragice: mici hemoragii cutanate sub formă de puncte, sângerări nazale, deoarece substanțele toxice au un efect distructiv asupra pereților vaselor de sânge și a capilarelor;
• Modificări mentale: excitabilitate crescută sau, dimpotrivă, letargie și lentoare, afectare a orientării spațiale etc., deoarece otrăvurile au, de asemenea, un efect toxic asupra celulelor nervoase.

Semnele hepatitei cronice toxice includ:

• Durerile recurente din hipocondrul drept, care sunt de intensitate moderată și se intensifică după masă;
• Severitate pe dreapta sub coaste, care este cauzată de mărirea ficatului și întinderea capsulei sale;
• Creșterea prelungită a temperaturii corpului în intervalul 37-37,5 ⁰ С;
• Creșterea oboselii, scăderea performanței;
• Scăderea poftei de mâncare, amărăciune în gură, accese de greață, balonare, diaree;
• Piele iritata;
• Mărirea splinei.

Aceste simptome se pot diminua periodic și apoi se pot agrava din nou. Dacă nu este tratată, hepatita toxică severă poate duce la următoarele complicații:

• Insuficiență hepatică, care se dezvoltă ca urmare a morții celulelor hepatice și înlocuirea acestora cu celule grase;
• Coma hepatică, care duce la disfuncții hepatice progresive; consecința poate fi încălcarea sistemului nervos central (convulsii, leșin, tulburare reflexă) și chiar moartea;
• Ciroza hepatică - în cursul acestei boli, celulele hepatice mor și sunt înlocuite de țesut conjunctiv.

Diagnosticul hepatitei toxice

La diagnosticarea acestei boli, se utilizează metode de laborator și instrumentale. Se efectuează un test biochimic de sânge, care determină nivelul de bilirubină și enzime precum AST și ALT, fosfataza alcalină, gamma-glutamil transpeptidaza.

Citiți mai multe: Norma bilirubinei în sânge

Tratamentul hepatitei toxice

În primul rând, este necesar să opriți complet orice contact cu otrăvurile hepatice.

Regimul de tratament:

• Odihna la pat;
• Spălare gastrică; cu o singură ingestie a unei doze mari de substanță toxică, mai întâi puteți induce în mod artificial vărsături;
• Îndepărtarea toxinelor din organism prin administrarea de medicamente din cărbune activ, picături cu soluții de electroliți, plasmafereză; pentru a reduce efectul otrăvii asupra pereților stomacului, puteți bea lapte sau un decoct de semințe de in;
• Luând vitaminele C și grupa B;
• Primirea hepatoprotectorilor;
• Administrarea de medicamente coleretice;
• Respectarea unei diete speciale fără proteine.

În caz de semne de hepatită toxică acută, este necesară spitalizarea urgentă.

Hepatoprotectori

Acestea sunt medicamente care refac celulele hepatice deteriorate, funcțiile și rezistența la efectele dăunătoare.

5 și mai jos 2 Pregătirea Liv.52

Un remediu pe bază de plante care include cicoare, șarpe, umbră de soare, tamarix etc.

Pro:

• Neutralizează substanțele toxice prin creșterea activității enzimelor corespunzătoare;
• Reduce efectele negative ale alcoolului asupra ficatului și favorizează excreția acestuia din organism;
• Stimulează producția de substanțe care blochează acțiunea radicalilor liberi care dăunează celulelor sănătoase;
• Are un efect coleretic și antiinflamator. Împreună cu fluxul de bilă, toxinele, colesterolul și excesul de grăsimi sunt eliminate în mod activ din corp.

Essentiale forte

Acest preparat conține grăsimi speciale (fosfolipide esențiale), care se obțin din soia. Essentiale forte normalizează procesele metabolice din ficat, promovează refacerea celulelor sale și previne cicatricile țesuturilor.

Pro:

• Întărește și vindecă ficatul prin încorporarea fosfolipidelor esențiale în celulele deteriorate;
• Scade nivelul de colesterol și grăsimi din sânge prin reducerea producției sale de către ficat și creșterea secreției împreună cu bila;
• Suprimă procesul de cicatrizare a țesutului hepatic;
• Încetinește apariția cirozei;
• Este extrem de eficient în tratamentul hepatitei alcoolice, precum și în caz de otrăvire cu pesticide, ciuperci și medicamente antiepileptice.

Medicamentul este disponibil cu și fără suplimente de vitamine. Varianta cu conținut de vitamine are o serie de restricții în utilizarea sa: doza zilnică și durata de admitere sunt reduse pentru a evita hipervitaminoza, pacienții cu intoleranță individuală la anumite vitamine nu ar trebui să ia medicamentul.

Heptral

Principalul ingredient activ este ademetionina, care stimulează creșterea celulelor hepatice, participă la sinteza serotoninei și neutralizează toxinele. Ademetionina este produsă de ficat, dar cu bolile sale, concentrația acestei substanțe în organism scade. Heptral completează deficitul de ademetionină și stimulează sinteza sa naturală.

Pro:

• Promovează formarea fosfolipidelor;
• Are efect coleretic;
• Întărește capacitatea de detoxifiere a ficatului, activând sinteza aminoacizilor specifici;
• Are proprietăți antidepresive, deoarece participă activ la producerea de serotonină și dopamină (substanțe care îmbunătățesc starea de spirit) și crește sensibilitatea anumitor structuri ale creierului la aceste substanțe.

În cursul studiilor clinice, eficacitatea acestui medicament a fost dovedită în tratamentul hepatitei alcoolice și induse de droguri.

Pe subiect: Lista celor mai buni hepatoprotectori pentru refacerea ficatului

Prevenirea hepatitei toxice

Prevenirea bolii constă în eliminarea completă a contactului cu substanțe hepatotrope toxice. Se recomandă tratamentul sistematic în sanatorii specializați, precum și participarea la examinări preventive anuale. Când lucrați în muncă periculoasă, încercați, dacă este posibil, să vă retrageți cât mai devreme posibil.

Dieta pentru hepatita toxică

Este necesar să respectați mesele fracționate, să mâncați în porții mici și adesea, deoarece acest lucru îmbunătățește fluxul de bilă. Alimentele grase și prăjite, mâncărurile condimentate și sărate, carnea afumată și conservele ar trebui excluse din meniu.

Cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie alimentele bogate în fibre și pectină: legume și fructe proaspete, leguminoase. Carnea poate fi slabă, ușor digerabilă (pui, iepure).

Cu privire la subiect: Ce se poate și nu se poate mânca cu afecțiuni hepatice?

Persoanele care lucrează în industrii periculoase trebuie să consume produse lactate în fiecare zi. Dieta zilnică ar trebui să includă aproximativ 80 de grame. grăsimi vegetale și unt. Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise.

Autor al articolului: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Academia Medicală Militară. S. M. Kirov (2007). La Voronezh Medical Academy. NN Burdenko a absolvit rezidențiatul la specialitatea „Hepatolog” (2012).