Infecția Cu Enterovirus - Ce Este? Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Infecție cu enterovirus

Infecția cu enterovirus este un grup generalizat de boli infecțioase acute cauzate de enterovirusul "Enterovirus" (virusuri intestinale) Se înmulțește în intestinul uman.

Acest tip de infecție se caracterizează prin febră și o gamă largă de simptome clinice datorită faptului că enterovirusurile afectează aproape toate sistemele de organe: sistemul nervos central și cardiovascular, tractul gastro-intestinal, mușchii, ficatul, rinichii, plămânii etc.

Infecția cu enterovirus este răspândită în toate țările lumii și recent focarele de morbiditate sunt din ce în ce mai frecvente (meningita enterovirală, virusul Coxsackie, virusurile ECHO etc.) De obicei, virusul poate fi în intestine nu mai mult de cinci luni, dar datorită transportului sănătos al virusului, pot apărea forme de masă ale bolii. (atât la copii, cât și la adulți).

Conţinut:

• Infecția cu enterovirus - ce este?
• Simptomele unei infecții cu enterovirus
• Diagnosticul infecției cu enterovirus
• Tratamentul infecției cu enterovirus
• Prevenirea infecției cu enterovirus

Infecția cu enterovirus - ce este?

Există multe enterovirusuri în natură.

Următoarele tulpini sunt periculoase pentru corpul uman:

• 32 serovari ECHO.
• 23 de tulpini de viruși Coxsackie A și 6 tulpini de Coxsackie B.
• Enterovirusuri D de la 68 la 71 de tipuri.
• Polivirusuri 1 - 3 tulpină.

Există, de asemenea, multe enterovirusuri care sfidează clasificarea. În general, peste 100 de specii de enterovirusuri sunt cunoscute ca fiind periculoase pentru oameni. Sunt răspândite și se găsesc în toată lumea. Astfel de organisme sunt de dimensiuni mici și sunt, de asemenea, foarte tenace în mediul extern. Virușii își pot menține activitatea atunci când sunt tratați cu alcool (mai mult de 70% din microorganisme nu mor în astfel de condiții), lizol, eter. În excrementele unei persoane bolnave, ele trăiesc mai mult de șase luni.

Cu toate acestea, virușii nu tolerează seceta, razele ultraviolete și temperaturile peste 50 ° C. De asemenea, le este „frică” de clor, soluție de formaldehidă etc.

Enterovirusurile se găsesc în 2 stări: în mediul extern și în corpul uman. Mediul extern include apă, sol, alimente. În ele, virușii există pur și simplu, susținând activitatea vitală a celulelor lor. În organism, virușii sunt capabili să se înmulțească și să se acumuleze. Cel mai adesea, răspândirea infecției este o persoană bolnavă. Eliberează cantitatea maximă de viruși în mediul extern în primele zile după apariția primelor simptome ale bolii. De asemenea, purtătorul virusului poate fi răspândirea infecției. Potrivit diverselor surse, există între 17 și 46% dintre astfel de oameni în lume.

Virusul este transmis pe căile fecal-orale și de contact-gospodărie. Aceasta înseamnă că poate pătrunde în corp cu mâinile murdare, în caz de încălcare a regulilor de igienă personală, prin obiecte de uz casnic contaminate.

Transmiterea aeriană are loc atunci când virusul se înmulțește în sistemul respirator.

Uneori, infecția este răspândită de apă atunci când fructele și legumele sunt udate cu apă contaminată care conține canalizare. De asemenea, vă puteți infecta în timp ce înotați în apă. Au fost identificate cazuri de infecție atunci când se bea apă dintr-un răcitor.

O femeie însărcinată poate transmite copilului o infecție enterovirus în timpul nașterii. Această cale de răspândire a bolii se numește verticală.

Cel mai adesea, focarele bolii apar toamna și vara. O persoană este extrem de susceptibilă la enterovirus. Imunitatea după o boală persistă de câțiva ani. Cu toate acestea, este produs în legătură cu o tulpină a virusului și există o mulțime dintre ele.

Simptomele unei infecții cu enterovirus

Enterovirusurile pot provoca leziuni corpului de o gravitate diferită.

Consecințele severe ale infecției cu enterovirus includ:

• Inflamația ficatului.
• Paralizie acută.
• Inflamația mușchiului inimii.
• Exacerbarea bolilor cronice la persoanele infectate cu HIV.
• Sepsis la nou-născuți.
• Pericardită.

Complicațiile de severitate moderată care se dezvoltă pe fondul infecției cu enterovirus includ:

• Conjunctivită.
• Febra care durează 3 zile.
• Iritatii ale pielii.
• Herpangina.
• Faringita veziculară.
• Pleurodinia epidemică.
• Uevit.
• Gastroenterita
• Tuse, bronșită obstructivă

Toate complicațiile enumerate ale infecției cu enterovirus au propriile simptome, deci este uneori foarte dificil să se determine că boala a fost cauzată de un virus intestinal.

Forma intestinală a infecției cu enterovirus se caracterizează prin dureri abdominale severe, diaree (frecvența scaunului - de până la 10 ori pe zi), vărsături debilitante și flatulență. Cu o formă respiratorie, pacientul suferă de tuse uscată și de curgere a nasului. Aceste simptome pot dura o săptămână și jumătate. Din partea sistemului cardiovascular, miocardita și pericardita devin manifestări ale infecției cu enterovirus.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci o infecție cu enterovirus nu este capabilă să provoace complicații grave. Uneori boala este complet asimptomatică și se rezolvă singură. Se observă un curs sever de patologie cu imunitate slabă a pacientului (pe fondul infecției cu HIV, cu tumori canceroase, cu tuberculoză), precum și la copii mici, în special la nou-născuți.

Simptomele se disting, de asemenea, în funcție de tipul de infecție cu enterovirus:

• Simptome catarale. Cel mai adesea, enterovirusurile duc la tulburări în funcționarea sistemului respirator. Pacientul dezvoltă o tuse uscată, nasul se înfundă, gâtul devine roșu, în paralel, pot apărea probleme cu funcționarea sistemului digestiv. De regulă, o infecție cu enterovirus care se desfășoară sub formă catarală trece rapid. Recuperarea completă are loc după o săptămână, complicațiile nu se dezvoltă.
• Herpangina. Dacă o infecție cu enterovirus are loc ca herpangină, atunci la pacient se formează vezicule roșii pe limbă, în palat, pe arcade. Se îmbină între ele, apoi se deschid, iar eroziunea apare în locul lor. Alternativ, eroziunea combinată poate dispărea singură în 3-5 zile. În plus, salivația pacientului crește, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși și apare ușoară durere în gât.

• Înfrângerea sistemului digestiv

  Infecția cu enterovirus apare adesea într-o formă gastroenterică. Pacientul dezvoltă diaree, care poate apărea de până la 10 ori pe zi. O persoană se plânge de dureri abdominale, suferă de vărsături, flatulență. Temperatura corpului crește la niveluri subfebrile, pofta de mâncare scade. La pacienții tineri, simptomele catarale se dezvoltă cel mai adesea. Copiii mai mari se recuperează în 3 zile, iar copiii sub 1,5-2 ani se pot îmbolnăvi timp de 2 săptămâni sau chiar mai mult.

• Meningita seroasă. Această formă de infecție cu enterovirus este frecventă.

Simptomele de care suferă o persoană:

• Teama de lumină.
• Sensibilitate crescută la sunete puternice.
• Incapacitatea de a apăsa bărbia pe piept.
• Durere crescută la încercarea de a ridica piciorul în timp ce stai culcat.

Există mai multe simptome care îi ajută pe medici să diagnosticheze meningita. Acesta este simptomul lui Kernig și simptomul lui Brudzinski. În primul caz, pacientul, în timp ce stă culcat, nu își poate îndrepta piciorul, care va fi îndoit în unghi drept. Acest lucru se datorează faptului că mușchii flexori din meningită au un tonus crescut. Al doilea simptom se caracterizează prin îndoirea involuntară a picioarelor atunci când se încearcă apăsarea bărbie pe piept. Sunt îndoite în articulația șoldului. Când apăsați pe pubis, picioarele se îndoaie la genunchi.

Meningita serioasă în copilărie este însoțită de apariția convulsiilor, o creștere a temperaturii corpului la niveluri ridicate și agitație psiho-emoțională. Copilul devine letargic, dar este conștient.

Simptomele bolii pot persista timp de 2-10 zile, reabilitarea lichidului cefalorahidian are loc doar cu 2-3 săptămâni. După o boală, hipertensiunea arterială și sindromul astenic pot persista mult timp.

Alte semne ale meningitei enterovirale includ: tulburări oculomotorii, pierderea cunoștinței, strabism, lipsa reflexelor abdominale, leșin, clonarea piciorului.

• Mialgie epidemică. Cu această formă a bolii, o persoană dezvoltă dureri musculare intense. Stomacul, spatele, brațele și picioarele, pieptul doare. Durerea are un curs paroxistic. Poate dura de la câteva secunde la 20 de minute. Boala dispare după câteva zile, dar poate fi însoțită de exacerbări repetate, dar recidivele sunt de scurtă durată și se caracterizează printr-o intensitate mai mică.
• Febra enterovirală. Acest tip de infecție cu enterovirus se mai numește și boală minoră. Febra se caracterizează printr-o leziune masivă, dar este rar diagnosticată, deoarece bolnavii solicită rareori ajutor medical. Temperatura corpului unei persoane crește, care revine la normal după 3 zile. Intoxicarea corpului este slabă, starea de sănătate nu este foarte tulburată. Din acest motiv, febra enterovirală este numită boală minoră.
• Exantemul enterovirusului. Acest tip de exantem se mai numește și febră Boston. Ea se manifestă din a doua zi după apariția infecției. O persoană are o mică erupție roz pe față, picioare și brațe, pe trunchi. Uneori apar vânătăi minore subcutanate (hemoragii). După alte 2 zile, erupția cutanată dispare complet, după care pielea începe să se dezlipească puternic, desprinzându-se în zone întinse. În plus față de erupția cutanată, pacientul poate dezvolta meningită seroasă, dureri de gât herpetice și alte forme ale bolii.
• Conjunctivită hemoragică. Boala se dezvoltă brusc pentru o persoană. Pacientul dezvoltă fotofobie, ochii încep să doară și lacrimarea crește. Medicul vizualizează hemoragiile în globii oculari. Conjunctiva se umflă, pleoapele sunt umplute cu sânge, conținutul purulent este separat de ochi. La început, boala afectează doar un singur organ al vederii, dar după un timp scurt trece la al doilea. Infecția cu enterovirus nu se limitează la manifestările enumerate. Boala poate evolua sub formă de hepatită anicterică, encefalită, nevrită optică. La pacienți, miocardul, rinichii, ganglionii limfatici, pericardul, articulațiile se pot inflama.

Simptomele infecției cu enterovirus la copii

Infecția cu enterovirus în copilărie se manifestă cel mai adesea prin înfrângerea sistemului digestiv, herpangina. Mai rar, se dezvoltă meningită seroasă sau forme paralitice ale bolii.

Focarele de masă ale bolii sunt adesea observate în instituțiile de învățământ preșcolar. Grupul cu risc ridicat include copiii cu vârste cuprinse între 3-10 ani. Boala se transmite în principal pe calea fecal-orală. În toamna și vara se observă focare masive de infecție cu enterovirus.

La copii, boala este violentă. Este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, febră, cefalee, frisoane, amețeli etc. Copiii se plâng de dureri musculare. Apare o erupție pe piele, se dezvoltă herpangină și diaree. Infecția este însoțită de nas curbat și dureri în gât.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Pentru a detecta agentul cauzal al infecției, pot fi efectuate următoarele teste:

• Metoda serologică pentru detectarea enterovirusurilor. Pentru diagnostic, este necesară partea serică a sângelui. Nivelul imunoglobulinelor de tip A și M. va crește în acesta. În același timp, valorile imunoglobulinei G rămân în sângele unei persoane bolnave timp de câțiva ani sau pe viață. Creșterea numărului acestor imunoglobuline are loc de aproape 4 ori.
• Metode virologice. În timpul acestui studiu, particulele de virus se găsesc în fecalele unei persoane bolnave, în lichidul cefalorahidian, în sânge, în membrana mucoasă a căilor respiratorii. Analiza scaunului se efectuează în termen de 14 zile. Dacă este indicat, lichidul cefalorahidian poate fi colectat, precum și spălări din căile respiratorii.
• Metode imunohistochimice. Pentru a le realiza, veți avea nevoie de sângele unei persoane bolnave. Este testat pentru antigeni la enterovirusuri. Cel mai adesea, se efectuează analize de imunoperoxidază și imunofluorescență, deoarece acestea se caracterizează prin disponibilitate maximă.
• Metoda biologică moleculară poate fi utilizată pentru a detecta fragmente de ARN virale.
• Analiza generală a sângelui. Odată cu infecția cu enterovirus, nivelul VSH crește, numărul leucocitelor (uneori rămâne în limite normale). Nivelul neutrofilelor crește, apoi eozinofilele și limfocitele.

Majoritatea tehnicilor de diagnostic nu sunt implementate în practică, deoarece sunt complexe și consumă mult timp. În plus, enterovirusurile identificate în corpul uman pot indica doar că este purtătorul infecției, dar nu se îmbolnăvește și nu prezintă un pericol pentru oamenii din jurul său.

Cea mai obișnuită metodă pentru diagnosticarea infecției cu enterovirus este un test serologic de sânge, care arată o creștere de 4 ori a titrului anticorpilor. De asemenea, PCR este o metodă de diagnostic foarte specifică, rapidă și fiabilă.

Infecția cu enterovirus trebuie diferențiată de boli precum:

• Stomatită, herpes (cu herpangin).
• Pancreatită, pneumonie, pleurezie, apendicită, colecistită (cu mialgie epidemică).
• Gripa, ARVI (cu febră enterovirală).
• Infecție meningococică, meningită tuberculoasă, meningită seroasă cauzată de alte virusuri (cu meningită seroasă de etiologie enterovirală).
• Poliradiculoneurită, poliomielită (cu o formă paralitică a bolii).
• Scarlatină, rubeolă, rujeolă, alergii (cu exantem enterovirus).
• Infecție intestinală acută, salmoneloză, dizenterie (cu o formă gastroenterologică a bolii).

Tratamentul infecției cu enterovirus

Măsurile terapeutice se reduc la ameliorarea simptomelor bolii și îndepărtarea virușilor din corpul uman. Nu s-au dezvoltat medicamente care să distrugă în mod direct viruși specifici, astfel încât pacientului i se prescriu medicamente care vor avea ca scop îmbunătățirea bunăstării sale. Este important să opriți procesul inflamator, să preveniți deshidratarea și să eliminați intoxicația din corp.

Pentru a reduce temperatura corpului, a reduce durerea și inflamația, pot fi utilizate medicamente precum Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan. Ele vin sub diferite forme, deci sunt potrivite pentru tratamentul copiilor și adulților. Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta sub 12 ani este de 2,6 g, pentru copiii peste 12 ani - 3,7 g, iar pentru adulți - 4 g. Medicamentele pe bază de ibuprofen au un efect similar (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin etc.).

Imunoglobulinele pot stimula răspunsul imun. Se administrează intravenos sau intramuscular. Indicațiile pentru un astfel de tratament sunt infecții severe cu enterovirus. Cel mai adesea, gamma globulina este injectată în venă. Medicul selectează doza în mod individual.

Metodele terapeutice de susținere includ aportul de vitamine, în special vitamina D. Compoziția complexelor trebuie să includă în mod necesar zinc, seleniu, potasiu, calciu și magneziu.

O infecție cu enterovirus nu poate fi tratată cu antibiotice. Aceste medicamente nu fac decât să agraveze evoluția bolii, deoarece nu au niciun efect asupra virusurilor. Acestea sunt prescrise numai atunci când este atașată o infecție bacteriană. Acestea suprimă sistemul imunitar, astfel încât virușii se înmulțesc mai activ în organism. Din același motiv, utilizarea corticosteroizilor este interzisă. Decizia privind utilizarea lor poate fi luată numai de către medic și numai dacă pacientul are o afectare a sistemului nervos. Un curs sever de infecție cu enterovirus este un motiv pentru spitalizare. În primul rând, vorbim despre pacienți tineri.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Pentru a preveni pătrunderea infecției cu enterovirus în organism, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Respectați cu atenție regulile de igienă personală.
• Folosește-ți propriile feluri de mâncare.
• Spălați-vă mâinile mai des.
• Procesați legumele și fructele într-un mod calitativ, turnați apă clocotită peste ele înainte de a mânca.
• Când înotați în corpuri de apă, evitați să vă introduceți apă în gură și nas.

Dacă există o persoană cu infecție cu enterovirus în apartament, atunci este necesar să ventilați în mod regulat camera și să efectuați o curățare umedă în ea. Atunci când un copil sub 3 ani a intrat în contact cu o persoană bolnavă, imunoglobulina și interferonul sunt prescrise intranazal în scop profilactic. Copilul ar trebui să primească medicamentul în decurs de o săptămână.

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.