Chistul Splinei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Chistul splinei

Chistul splinei este un grup mare de boli unite printr-o singură caracteristică - formarea unei cavități sau a mai multor cavități umplute cu lichid în splină. Importanța splinei pentru imunitate este mare, mai ales după cincizeci de ani. De aceea, se recomandă îndepărtarea acestuia numai în caz de deznădejde completă, când nu mai este posibilă conservarea organului.

Un chist splenic se găsește la aproximativ un procent din locuitorii lumii. Mai mult, la o parte semnificativă a pacienților, un astfel de chist se găsește în timpul unei examinări de rutină. Femeile de 35-55 de ani sunt mai susceptibile la această boală, bărbații - de 4 ori mai rar. Există varietăți de chisturi ale splinei: unice, numeroase, autentice, false (inflamatorii, traumatice).

Un chist adevărat este considerat congenital și este o consecință a patologiei embriogenezei. Este o boală ereditară sau o tulburare genetică - distrugerea chistică multiplă a diferitelor organe (de exemplu, ficat, rinichi, creier). Cauza chisturilor false este considerată a fi leziuni grave ale splinei cu diferite tipuri de rupturi, operații complexe, precum și unele tipuri de medicamente moderne, diferite boli infecțioase și consecințele unui infarct al splinei.

Manifestări clinice ale chisturilor splinei

O clinică tipică de chisturi se manifestă în funcție de amploarea, localizarea și natura chistului. Dacă chistul are o dimensiune de până la doi centimetri, atunci nu există simptome. Pacienții care suferă de un chist al splinei nu au adesea plângeri caracteristice. Cu cel mai mare volum, semnele externe ale unei defecțiuni ale splinei pot fi absente, dar în același timp, apar adesea dureri cronice sau periodice în abdomen. Pot începe mult mai devreme (poate chiar câțiva ani) înainte ca medicul să detecteze chistul.

Destul de des, mulți pacienți se plâng de dureri severe la nivelul umărului, greutate, senzație neplăcută în stânga în zona coastei, iar după ce au mâncat simt greață și vărsături. Alte semne respiratorii sunt uneori observate, cum ar fi o senzație de furnicături în regiunea toracică în timpul unei respirații profunde, tuse regulată și dificultăți de respirație.

Cu un diametru chistic de 7-8 centimetri sau cu leziuni multiple de 1/5 din chisturile splinei, se observă creșterea acestuia, apare greață severă și există o disfuncție a sistemului digestiv. Dacă începe un proces inflamator purulent în chist, atunci pacientul are în cele mai multe cazuri febră, tremurături, impotență generală.

Principalele complicații ale acestei boli sunt ruperea chisturilor (în timp ce conținutul chistului curge în cavitatea abdominală), sângerarea severă, precum și intrarea inevitabilă a infecției dezvoltă supurație. Toate acestea provoacă intoxicație severă și, în cazuri rare, peritonită.

Cel mai adesea, un chist splenic se găsește în timpul unei examinări de rutină, precum și în timpul ultrasunetelor și tomografiei. Când se găsește un chist, întrebarea este de a determina tipul acestuia pentru a diagnostica cu precizie și apoi a prescrie tratamentul corect. Această problemă este rezolvată cu ajutorul studiilor serologice moderne pentru găsirea paraziților. Dacă diametrul chistului este mai mic de trei centimetri, atunci este suficient să fie observat de un specialist îngust și să efectueze o examinare cu ultrasunete de verificare cel puțin o dată pe an.

Dacă chistul crește în dimensiune sau structura acestuia se modifică, este necesar să se facă o tomografie computerizată cu contrast pentru a exclude creșterea malignă a pereților chistului. Operația nu este prescrisă acestor pacienți. Metodele alternative de tratare a chisturilor splinei nu aduc rezultate, deoarece nu există elemente necesare de resorbție a fibrozei focale.

Pacienții din trei categorii sunt supuși operațiunilor:

1) Incondiționat: inflamație purulentă, sângerare, ruptură;

2) Condițional necondiționat: supurație, sângerare, rupturi, un chist cu diametrul mai mare de zece centimetri, când pacientul suferă dureri cronice persistente în partea stângă;

3) Relativ: diametrul chisturilor de 3-10 centimetri, recidivă după un tratament anterior ineficient.

Astăzi, intervenția chirurgicală este considerată un tip adecvat de tratament, deoarece pacientul poate fi readus la activități normale în cel mai scurt timp posibil.

Există mai multe tipuri de tratament pentru chisturile splinei prin intervenție chirurgicală. Primul tip este îndepărtarea unei părți semnificative a chistului cu o membrană și este procesat în interior cu plasmă special pregătită. Al doilea - îndepărtarea completă a splinei cu toate chisturile. Iar al treilea se caracterizează prin utilizarea echipamentelor cu ultrasunete, cu ajutorul cărora se perforează un chist și se introduce o soluție sclerozantă în cavitate.

Puncția din practica medicală de astăzi este utilizată în chirurgie pentru tratarea chisturilor comune cu diametrul de până la 5 centimetri, care sunt situate pe suprafața organului. Operațiunile deschise obișnuite cu o incizie mare a peritoneului sunt acum utilizate extrem de rar.

Dacă este necesară îndepărtarea chistului împreună cu splina, se utilizează o splenectomie unică. Laparoscopia este utilizată și în practica chirurgicală modernă. Această metodă are o serie de avantaje evidente, care includ cel mai puțin invaziv, rezultate cosmetice excelente și reabilitare rapidă. În plus, este posibilă corectarea simultană a bolilor concomitente ale organelor cavității abdominale, bazin mic, care necesită intervenție chirurgicală.

În viitor, pacientul este recomandat să fie supravegheat de un hematolog și un chirurg. Pacienții operați nu au nevoie de nicio dietă specifică. Se recomandă reducerea supraîncărcării fizice grave timp de 2-3 luni. La expirarea perioadei de reabilitare, orice pacient este considerat sănătos, cu toate acestea, este recomandat să se supună unei ecografii de control o dată la șase luni în următorii 2 ani.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.