Dermatită - Cauze, Simptome Ale Dermatitei, Dietă. Dermatită Uscată, Mâncărime, Infecțioasă, Pentru Urechi și Alimente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Dermatită

Cauze, simptome, tipuri de dermatită

Boala cutanată a dermatitei

Conţinut:

• Simptome ale dermatitei
• Cauzele dermatitei
• Cum se distinge de psoriazis?

• Tipuri de dermatită:

  • Dermatită uscată
  • Dermatită mâncărime
  • Dermatita infecțioasă
  • Dermatita fungică
  • Dermatita urechii
  • Dermatită roșie
  • Dermatită alimentară
• Forme de dermatită
• Tratamentul dermatitei
• Dieta pentru dermatită

Dermatita este o tulburare a pielii cauzată de agenți externi sau interni (fizici, chimici, biologici), adesea asociați cu predispoziție ereditară și stres. Dermatita se manifestă prin reacții locale și generale. În funcție de natura și severitatea patogenezei, boala este însoțită de o scădere a funcțiilor pielii, afectarea homeostaziei corpului.

Dermatita este un termen care unește o mare varietate de boli de piele într-un grup nosologic comun. În manualele de dermatologie medicală, bolile de piele sunt desemnate ca fiind în principal locale (dermatite) sau sistemice (toxidermie, dermatoze). Cu toate acestea, există aproape întotdeauna o relație între bolile locale și cele generale.

Factorii efectelor patogene în dermatită:

• Stres. În stadiul de epuizare a reacțiilor adaptative, stresul poate fi singurul factor pe fondul sănătății instabile (predispoziție ereditară, imunitate slabă) sau poate fi combinat cu alți factori de influență patogenă;
• A lua legatura. Arsuri (termice, chimice, solare, alergice), degerături - toate acestea provoacă dermatită de contact;
• Pătrunderea. Agentul patogen intră în fluxul sanguin prin tractul digestiv, sistemul respirator sau parenteral (subcutanat, intramuscular, intravenos) - apoi se dezvoltă dermatită atopică.

Simptome ale dermatitei

Dermatita este strâns asociată cu reacții inflamatorii și alergice, apare în forme acute și cronice, în unele cazuri sunt caracterizate prin exacerbare sezonieră și curs persistent al bolii. În diagnosticul diferențial, se disting simptomele obligatorii (mari) și suplimentare (mici).

Simptome obligatorii caracteristice majorității dermatitei, indiferent de cauză:

• Mâncărime (prurigo). Intensitatea sa depinde de puterea de iritare a terminațiilor nervoase ale pielii. Discrepanța dintre puterea prurigo și manifestările cutanate (mâncărime severă cu erupții cutanate minore) este un semn de alergie la dermatita atopică. În cazul dermatitei de contact, mâncărimea la locul de aplicare a agentului patogen este adecvată deteriorării;
• Roșeață (eritem). Eritem - umplere crescută a sângelui capilarelor dermice. În forma acută, se observă roșeață cu margini neclare și umflături. Pentru evoluția cronică a dermatitei, eritemul nu este necesar. Când este apăsat, zona pielii hiperemice devine palidă pentru o vreme. Eritemul nu trebuie confundat cu hemoragia (sângerare sub piele). Hemoragia este considerată ca o manifestare separată în patologiile cutanate - diateza hemoragică;

• Erupție cutanată (eczeme). Morfologia erupției cutanate și localizarea acesteia sunt tipice pentru o anumită dermatită. Cea mai frecventă localizare a erupțiilor este părțile în mișcare ale corpului (pielea peste articulații), fața, scalpul, părțile laterale ale corpului, inghinală;
• Exudație. În formele acute de dermatită, este posibilă inflamația exudativă cu descărcare abundentă. În formele cronice - lichenificare (îngroșarea zonelor pielii cu un model dur), fisuri în piele și excoriație (auto-zgâriere);
• Peelingul pielii (descuamare). Descuamarea patologică este cauzată de uscarea crescută (xeroza) a pielii cu deshidratare și insuficiența glandelor sebacee. Descuamarea și xeroza sunt observate în dermatita cronică cu procese alergice și inflamatorii.

Simptomele suplimentare sunt importante în diagnosticul diferențial al dermatitei specifice, sunt dezvăluite în timpul interogării, examinării, testelor de laborator și testelor funcționale.

Cauzele dermatitei

Principalele forme de boli inflamatorii și alergice ale pielii, cu excepția dermatitei ocazionale, sunt rezultatul unor cauze îndepărtate (genetice și dobândite) și apropiate (provocate).

I. Cauze pe termen lung datorate predispoziției individuale genetice și dobândite la dermatită:

• Predispoziție genetică (ereditară) la dermatită. Cauzele și mecanismul moștenirii genelor deteriorate nu sunt pe deplin înțelese. Dermatita nou-născuților în 30-50% din cazuri este cauzată de alergii ale unuia sau ambilor părinți. Dermatita la adulți este implicit corelată cu alergiile părinților lor, ceea ce poate complica semnificativ căutarea cauzelor și diagnosticarea;
• Predispoziție dobândită la dermatită. S-a constatat că 50-70% dintre persoanele care s-au îmbolnăvit mai întâi de dermatită atopică au dobândit sensibilitate la dermatită fără participarea transmiterii genetice. Părinții acestor persoane nu erau alergici. Dovedită este o predispoziție pe tot parcursul vieții la dermatită pe fondul imunității defecte. Se observă că antrenamentul regulat al sistemului imunitar cu antigeni slabi, de exemplu, atunci când comunică în grupuri mici, stimulează dezvoltarea imunității depline (nu trebuie confundată cu infecțiile);
• Boli fizice, anxietate mintală, condiții sociale și de viață nefavorabile;
• Recuperarea după boli infecțioase, invazive, interne neinfecțioase, în special sub formă cronică.

II. Cauze apropiate (factori declanșatori ai dermatitei). Când un organism dintr-o stare relativ stabilă, sub influența factorilor patogeni, dezvoltă dermatită, mecanismul declanșator al patogenezei poate fi:

• Stres. În sensul cotidian, stresul este asociat cu o sănătate precară. Aceasta este o concepție greșită obișnuită. Stresul este o reacție complexă de protecție și adaptare care implică hormoni, care constă în mai multe etape. În prima etapă, sub influența hormonului adrenalină, se eliberează energie, iar în ultima etapă, tot sub influența hormonilor (corticosteroizi și alții), se produce epuizarea apărărilor și suprimarea sistemului imunitar. Stresul este un provocator al unui dezechilibru într-o predispoziție determinată genetic și / sau dobândită la dermatită și poate fi combinată cu alți factori declanșatori;
• Contact sau alt mod de pătrundere în sângele substanțelor patogene (factori) și influența lor ulterioară asupra pielii. Structurile proteice, substanțele chimice, factorii fizici (radiații solare, căldură, îngheț) pot fi agenți patogeni (alergeni).

S-a stabilit că dermatita nu se dezvoltă întotdeauna; unii oameni au sensibilitate sau rezistență individuală. Pe baza acestora, factorii (cauzele) dermatitei sunt împărțiți în obligați și facultativi.

Factori obligatorii (obligatorii) care declanșează mecanismul de patogeneză al dermatitei la absolut toate persoanele expuse la factori adverse:

• Alergeni puternici (contact și alte acțiuni);
• Radiații (soare, cuarț, radiații);
• Temperatură ridicată (peste 60 ⁰ С);
• Temperatură scăzută sau expunere prelungită la piele;
• Lichide agresive (acizi concentrati, alcali).

Factori opționali (selectivi) care declanșează patogeneza dermatitei și au un impact negativ numai asupra persoanelor cu hipersensibilitate individuală:

• Alimente, medicamente, polen de plante, solzi de insecte, păr de animale;
• Unii alergeni de contact (detergenți, produse cosmetice, mușcături de insecte);
• Temperatura de la +4 ⁰ С (aceasta este temperatura prag la care începe patogeneza alergiei de contact la frig).

Determinarea cauzelor bolii este o etapă foarte importantă pentru diagnosticarea dermatitei și pentru numirea unui tratament adecvat și eficient.

Cum se distinge psoriazisul de dermatită?

Psoriazisul este o boală autoimună netransmisibilă.

O examinare externă a unui pacient cu psoriazis pe piele relevă:

• Plăcile sunt roșii și roz, cu o acoperire albă, situată de obicei pe exteriorul articulațiilor sau pe cap;
• Mâncărime, uscăciune și descuamare a pielii.

În unele cazuri, psoriazisul relevă, de asemenea:

• Deteriorarea unghiilor și articulațiilor;
• Deteriorarea pielii și a mucoaselor ochilor.

Diagnosticul diferențial al psoriazisului se efectuează cu ajutorul unui dermatoscop (dispozitiv optic pentru examinarea pielii cu mărire multiplă). În zona afectată, se găsesc simptome patognomonice (conducătoare) ale psoriazisului care nu se găsesc în alte dermatite, și anume, papule specifice și un simptom de „rouă de sânge”.

Diferențe unice între psoriazis și dermatită:

• Papulele din psoriazis constau din celule moarte ale epidermei (zone ale pielii în care procesul natural de peeling și reînnoire este perturbat);
• Simptomul „roua de sânge” este rezultatul creșterii permeabilității capilare și extravazării (care depășește capilarele) părții lichide a sângelui.

Tipuri de dermatită:

Tipuri de dermatită:

• Dermatită uscată
• Dermatită mâncărime
• Dermatita infecțioasă
• Dermatita fungică
• Dermatita urechii
• Dermatită buloasă
• Dermatită roșie
• Dermatită alimentară

Dermatita are o clasificare complexă - aproape toată dermatita are mai multe sinonime. Numele se bazează pe:

• Localizarea patogeniei (contact, atopic);
• Natura reacțiilor (alergice, inflamatorii, infecțioase, fungice);
• Natura evoluției bolii (acută, cronică);
• Numele erupțiilor primare (buloase, veziculare etc.) sau secundare (solzoase etc.);
• Mărimea erupției cutanate (miliare, numulare etc.);
• Simptome de frunte (uscate, mâncărime, exudative etc.);
• O manifestare clinică a dermatitei care seamănă cu orice formațiune care nu are o bază etiologică pentru această boală (lichen).

O listă exhaustivă a tipurilor de dermatită poate fi găsită în Clasificatorul internațional al bolilor (ICD). Mai jos este o descriere a simptomelor generale ale dermatitei fără diferențiere.

Dermatită uscată

Se manifestă în perioada rece, de obicei la vârstnici și la cei cu pielea uscată, predispuși la alergii. Boala în timpul unei exacerbări reduce semnificativ calitatea vieții. În cazurile avansate, este un provocator al altor forme de dermatită, complică istoricul bolilor pacientului (insuficiență venoasă, umflarea extremităților inferioare și altele).

Dermatita uscată cauzează:

• Vremea rece și uscată, aerul interior uscat;
• Boli organice și funcționale;
• Factor ereditar;
• Factorul psihosomatic.

Dermatita uscată are o localizare caracteristică pe picioare, apare rar în alte zone ale pielii. Boala se caracterizează prin:

• Curs cronic (lent) și sezonalitate pronunțată;
• Xeroză - uscăciune crescută a pielii (rezultatul funcționării insuficiente a glandelor sebacee și sudoripare), crăparea pielii în zonele afectate;
• Prurigo (mâncărime) cauzat de un deficit de aminoacizi și oligoelemente în piele și deshidratare;
• Inflamație - manifestată vizual prin roșeață și formarea exsudatului în fisuri.

Dermatită mâncărime

Pruritul (prurigo) este răspunsul organismului la o iritare persistentă ușoară a terminațiilor nervoase. Mâncărimea este însoțită de zgârieturi și nervozitate. Alocați mâncărimi răspândite (în tot corpul) și locale (locale).

Mâncărimea obișnuită rezultă din:

• Dermatită alergică atopică;
• Diabet zaharat, afecțiuni hepatice și renale;
• Leziuni cerebrale funcționale și organice;
• Disfuncția glandelor sebacee și sudoripare;
• Alergii la părul animalelor, solzi de insecte și infestări helmintice.

Mâncărimea locală este o consecință a:

• Muscaturi de insecte;
• Dermatita alergică atopică în stadiile inițiale ale patogeniei;
• Forme de contact ale dermatitei.

Mâncărimea locală a diferitelor etiologii este diagnosticată:

• Pe părțile în mișcare ale corpului;
• Pe zonele cu pielea delicată;
• În zonele deschise ale corpului.

Mâncărime locală pe fondul bolilor venerice, ginecologice și andrologice, precum și candidoza și invaziile helmintice, este diagnosticată în zonă:

• Coapse, fese și picioare;
• Anus;
• Organele genitale.

Mâncărimea locală pe fundalul ectoparazitozei și dermatomicozei este diagnosticată la nivelul scalpului sau în zona pubiană.

Principalele forme clinice ale dermatitei pruriginoase:

Pruritul copiilor (strofulus) se dezvoltă în primul an de viață. Erupția apare pe cap, față, trunchi, brațe, picioare și fese sub formă de papule roz strălucitoare, cu infiltrare edematoasă. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, se dezvăluie forme mixte de erupție cutanată - papulovesicule (vezicule în vârful papulelor). Cu un curs prelungit, se observă o erupție secundară sub formă de cruste, constând din exsudat sero-hemoragic uscat;

Prurit la adulți. Se dezvoltă ca o continuare a stropulului, dar este posibilă și o etiologie independentă. La grupul adulților, boala este mai frecventă la femeile în vârstă. Dermatita este detectată pe suprafețele exterioare (extensoare) ale articulațiilor, spate, abdomen, fese. Leziuni mai puțin frecvente ale feței și suprafeței interioare (flexie) a articulațiilor. O erupție primară difuză este diagnosticată sub formă de papule care nu se îmbină în plăci. Erupție secundară - cruste hemoragice sau seroase.

Dermatita infecțioasă

Patogeneza are loc în straturile exterioare și profunde ale pielii.

Cauzele dermatitei infecțioase:

• Bolile (variola, rujeola, scarlatina), dermatita apar sub forma erupțiilor primare și secundare;
• Răni ale pielii, complicații postoperatorii (chirurgicale) care sunt cauzate de stafilococ, streptococ și alte microorganisme piogene.

Pe pielea umană, complicațiile chirurgicale sunt diagnosticate ca:

• Abcese superficiale fără limite clare (impetigo);
• Cavități purulente limitate în țesutul subcutanat și mai profunde (abcese);
• Pustule în jurul unui folicul de păr, a glandei sebacee și a țesuturilor din jur (fierbe sau fierbe);
• Pustule în jurul mai multor foliculi de păr sau glande sebacee (carbunculi);
• Vărsat, fără limite clare, inflamație purulentă a țesutului subcutanat (flegmon).

Dermatită fungică (dermatomicoză)

Pentru multe dermatite fungice, caracteristice erupții cutanate sunt caracteristice - mykids.

Mikidele (care se găsesc numai în cazul infecțiilor fungice) sunt erupții cutanate alergice, care, în prezența inflamației concomitente, se manifestă ca:

• Erupții primare (papule, pustule și altele);
• Erupții secundare (cruste)
• Erupție la o anumită distanță de colonia fungică.

Un istoric al unui pacient cu dermatită fungică relevă:

• Tulburări ale sistemului imunitar și endocrin;
• Reducerea rezistenței naturale a pielii și a întregului corp;
• Creșterea umidității pielii.

Dermatita urechii

Se întâmplă în forme acute și cronice, însoțite de mâncărime severă. Forma acută se caracterizează prin zone de eritem (roșeață), umflături, prezența erupțiilor primare sub formă de urticarie, papule și vezicule. Cu un curs prelungit (cronic), se observă peeling, cruste plângătoare, eroziune, o senzație de congestie a urechii. Zonele umede se infectează ușor atunci când sunt deteriorate.

Cauzele dermatitei urechii:

• Zgarieturi auriculare;
• Iritarea pielii din jurul urechilor;
• Leziuni fungice ale canalului urechii;
• Deteriorări chimice sau mecanice ale pielii.

Dacă nu este tratată, boala se poate răspândi în țesuturile urechii medii și interne. Pentru dermatita urechii, recidivele și patogeneza persistentă sunt caracteristice.

Dermatită buloasă

Bulla (vezica urinară) este un tip de erupție primară de 0,5 cm sau mai mult. Bulele coapte au izbucnit odată cu formarea eroziunii. Bulla are un fund care se află pe stratul înțepător al dermei, precum și o cavitate și un capac. Cavitatea este umplută cu exsudat seros (gălbui) sau hemoragic (roșu).

Bulele se formează ca urmare a degenerării (acantolizei) a stratului spinos al epidermei și sunt localizate pe:

• Scalpul, spatele și pieptul (la bărbați);
• Mucoasele gurii și marginea roșie a buzelor.

Bulla coapte se sparg, se formează cruste și eroziune în locul lor. Erupțiile buloase sunt însoțite de mâncărime, sub taurii care izbucnesc, este posibilă pierderea sensibilității. Cu leziuni masive ale mucoasei bucale și ale tractului respirator, este posibil chiar un rezultat letal.

Dermatită roșie

Dermatita roșie este o boală cronică a pielii caracterizată prin mâncărime severă și erupții nodulare monomorfe - papule. Culoarea papulelor este roz-roșu cu o nuanță purpurie. O caracteristică importantă de diagnostic este o indentare în partea de sus a papulelor. Papulele în creștere se extind pe periferie și se îmbină în plăci de 8-10 cm. Plăcile devin de culoare gri-roșu și se îngroașă. În timpul fazei de vindecare, zonele de hiperpigmentare maro rămân în locul plăcilor.

Localizarea tipică a dermatitei roșii:

• Suprafața flexibilă (interioară) a articulațiilor mâinilor;
• Suprafața laterală a corpului;
• Membrana mucoasă a gurii și a organelor genitale.

Dermatită alimentară (alergie alimentară)

Este diagnosticat încă din primele zile de viață. Boala se caracterizează printr-un curs cronic, în cazurile avansate este incurabilă. S-a dovedit influența alergiilor alimentare asupra dezvoltării astmului la copii și adulți.

Dermatita alimentară la copii începe foarte devreme. Primele simptome cutanate la nou-născuții cu hipersensibilitate la anumite alimente sunt:

• Roșeață pe obraji și fese;
• Solzi seboreici pe cap;
• Roseata de la scutec.

Diagnosticul corect al cauzelor intoleranței alimentare va salva copilul de multe probleme în viitor. Înainte de a contacta un alergolog, trebuie să acordați atenție calității vieții bebelușului și mediului înconjurător.

Factorii potențiali pentru provocarea alergiilor alimentare la copii includ:

• Situație ecologică nefavorabilă;
• Predispozitie genetica;
• Consumul frecvent de alimente care conțin alergeni.

Dermatita alimentară la adulți arată puțin diferită. Hipersensibilitatea se manifestă după masă sub forma:

• Flatulență (producție crescută de gaze) și senzație de greutate în abdomen, arsuri la stomac, indigestie;
• Mâncărime fără erupție;
• Curgerea nasului, congestie nazală, conjunctivită alergică;
• Oboseală, slăbiciune și umflarea membrelor.
• Rar - o creștere a temperaturii corpului.

Forme de dermatită

Dermatita poate apărea sub formă acută și cronică. Unii experți medicali indică un curs subacut. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească limitele acestei forme de boală, definiția se bazează pe sentimentele subiective ale medicului.

Dermatită acută

Debutul formei acute se caracterizează prin mâncărime bruscă, o ușoară creștere a temperaturii, posibil rinită (inflamația mucoasei nazale) - aceasta este caracteristică atopiei alergice. Simptomele asociate bolii subiacente și erupțiile cutanate constând dintr-o erupție primară sunt semne ale dermatitei infecțioase cauzate de viruși, ciuperci sau bacterii. Pentru formele acute de dermatită, sunt caracteristice simptomele generale ale inflamației de intensitate moderată (roșeață limitată, umflături, durere, disfuncție, temperatură locală crescută). În ceea ce privește morfologia erupției cutanate, în faza acută există papule, vezicule și mai rar bulle.

Dermatită cronică

În cursul cronic al bolii, simptomele inflamației sunt șterse. Erupții secundare se găsesc pe corp.

Pe baza tipului de erupție secundară, în unele cazuri este posibil să se prevadă rezultatul bolii:

• Rezultat nefavorabil - atrofie;
• Rezultatul îndoielnic - cruste, crăpături, solzi, abraziuni, ulcere, eroziune;
• Finalizarea patologiei - vindecare fără urmă, hiperpigmentare, discromie, depigmentare, lichenificare, cicatrice.

Tratamentul dermatitei

În legătură cu răspândirea largă a dermatitei de diferite etiopatogeneze, oamenii de știință și medicii au dezvoltat scheme și metode pentru tratamentul bolilor de piele pe bază de medicamente și agenți fizioterapeutici. Nu există tratamente universale pentru dermatită. Prin urmare, toate regimurile de terapie, medicamentele necesare și durata cursului tratamentului sunt determinate de medic în mod individual pentru fiecare pacient.

Toate metodele moderne de tratament pentru dermatită se bazează pe trei principii:

• Principiul unui diagnostic cuprinzător, care include metode tradiționale și noi de examinare a pielii și a corpului pacientului, determinarea cauzelor bolii și a naturii patogeniei;
• Principiul impactului multifactorial asupra patogenezei bolii, inclusiv neutralizarea efectului patogenetic al agentului, impactul asupra simptomelor bolii pentru a elimina factorii perturbatori și a ajusta apărarea organismului (medicație și psihoterapeutică);
• Principiul continuității tratamentului. Terapia pentru dermatită este legată de timpul necesar regenerării complete (restaurării) țesuturilor pielii. S-a dovedit că perioada de regenerare completă (reînnoire celulară) a pielii este de cel puțin 28 de zile.

S-ar putea să vă intereseze și articolul despre tratamentul la domiciliu pentru dermatită. Dar nu uitați că este necesară o consultație cu un medic!

Dieta pentru dermatită și nutriție adecvată

În cazul dermatitei alergice, o dietă specială și o nutriție echilibrată sunt incluse în sistemul de recuperare al pacientului. Alimentația organizată corespunzător și alimentele hipoalergenice din dieta pacientului sunt cheia pentru neintroducerea de noi doze de alergeni în organism. Înainte de a vizita un medic, trebuie să determinați în mod independent lista minimă de produse care pot fi consumate fără riscul de a exacerba reacțiile alergice.

Produse cu alergie scăzută:

• Proteine - unele tipuri de pește (cod și șobolan), vițel slab, măruntaie (ficat, limbă), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, unt;
• Legume - cereale (orez, orz), salată verde, castraveți, dovlecei, rutabagas, varză proaspătă, spanac, ulei vegetal, pere, agrișe, cireșe albe și coacăze albe;
• Băuturi - lapte fermentat fără adaos de coloranți, compoturi de pere și mere, decocturi de rubarbă, ceai verde cu concentrație scăzută, apă minerală;
• Deserturi - fructe uscate din pere și mere uscate, prune uscate.

Când sunt examinați în clinică, markerii alergeni pot fi utilizați pentru a accelera procesul de a face o dietă sigură. Fără utilizarea markerelor, se recomandă introducerea treptată a produselor noi în meniu cu un interval de două săptămâni. Pentru a vă facilita navigarea în alegerea produselor, vă oferim o listă aproximativă cu un risc mediu și ridicat de a provoca alergii alimentare și dermatită.

Produse alergenice medii:

• Proteine - miel, carne de cal, iepure;
• Legume - secară, hrișcă, porumb, fructe verzi, cartofi;
• Băuturi - ceai negru, sucuri de mere verzi, ceaiuri din plante;
• Deserturi - iaurturi, mousse, caș.

Alimentele care cauzează adesea alergii:

• Proteine - carne de porc, carne de vită grasă, lapte, ouă de pui, pește, fructe de mare, caviar, afumături, delicatese, tocană;
• Legume - leguminoase, varză murată, legume murate, toate fructele roșii, toate fructele tropicale, ciupercile, fructele uscate (caise uscate, stafide, curmale, smochine);
• Băuturi - apă carbogazoasă dulce, iaurturi umplute, cacao, cafea;
• Deserturi - caramel, marmeladă, ciocolată, miere;
• Condimente, sosuri (ketchup, maioneză, sos de soia), supe conservate și orice preparat alimentar care conține coloranți, emulgatori, conservanți și alți aditivi alimentari.

În cazul dermatitei fără stres alergic, alimentația adecvată este mai importantă. Principiul principal este includerea alimentelor cu conținut scăzut de calorii, ușor digerabile în dietă. Nu există recomandări universale. Pentru mai multe informații despre produsele recomandate pentru dvs. personal, vă rugăm să vă contactați medicul și dieteticianul.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).