Anasarka - Cauze, Simptome și Tratamentul Anasarka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, simptome și tratamentul anasarka

Conţinut:

• Ce este anasarka?
• Cauzele anasarka
• Simptome Anasarka
• Tratament Anasarka

Ce este anasarka?

Anasarka este un grad extrem de sindrom edematos, caracterizat prin retenție pronunțată de lichide în țesuturi și cavități ale corpului:

• Shin, picioare și coapse;
• Trunchiul
• Organe genitale;
• Membrele superioare;
• Față și gât;
• Plămânii și cavitatea pleurală;
• Cavitatea pericardică;
• Cavitate abdominală.

Termenul de anasarca a fost introdus special pentru a sublinia starea critică a corpului care necesită acțiuni urgente. Edemul difuz al țesuturilor periferice nu reprezintă o amenințare imediată pentru organism. Acumularea de lichid în cavități (poliserozită) nu este atât de inofensivă, deoarece o cantitate mare din aceasta perturbă funcționarea organelor interne cauzate de comprimarea lor. În acest sens, este deosebit de periculoasă comprimarea plămânilor și a diafragmei cu o scădere a excursiei respiratorii, ceea ce determină insuficiența ventilației și creșterea hipoxiei.

Anasarka este o consecință naturală a patologiei decompensate a corpului. Reținând fluidul în țesuturile periferice, el încearcă să scutească inima de sarcini excesive prin tipul unui fel de fel de mecanism de protecție, semnalând prezența pericolului!

Cauzele anasarka

Mecanismele de impregnare a țesutului cu lichid din spațiul vascular pot fi asociate cu:

• O creștere a presiunii hidrostatice a sângelui pe peretele vascular;
• Stagnarea sângelui în patul vascular;
• Fragilitate și permeabilitate crescută a peretelui vascular;
• Scăderea presiunii oncotice și osmotice a plasmei;
• Redistribuirea compoziției ionice a sângelui și a lichidului intercelular sub formă de retenție de sodiu în țesuturi.

Mecanismele enumerate pot funcționa în astfel de boli:

• Boală cardiacă decompensată cu insuficiență cardiacă congestivă severă (atac de cord, miocardită, diferite tipuri de cardiomiopatii, aritmii cardiace și altele);
• Boli ale rinichilor și ale sistemului excretor, însoțite de insuficiență renală sau tulburări de urodinamică și scurgeri de urină (sindroame nefrotice și nefritice în glomerulonefrite, pielonefrite, urolitiază, amiloidoză renală);
• Patologia endocrină sub formă de hipotiroidism. Forma critică a acestei boli se numește mixedem. Se termină cu o scădere accentuată a nivelului de proteine plasmatice, ceea ce determină pierderea de lichid datorită scurgerii osmotice în țesut;

• Hiperaldosteronism. Toate bolile glandelor suprarenale, însoțite de o creștere a sintezei mineralocorticoizilor (aldosteron), provoacă tulburări electrolitice în organism sub formă de retenție de sodiu cu concentrația sa în spațiul intercelular, ceea ce duce la o creștere a presiunii osmotice față de plasmă;
• Reactii alergice. Foarte rar provoacă anasarca, care crește cu viteza fulgerului și se numește edem al lui Quincke. Umflarea căilor respiratorii (laringele) devine deosebit de periculoasă.

Simptome Anasarka

Tabloul clinic al anasarca se poate dezvolta treptat sau progresiv. În majoritatea cazurilor, trebuie să vă confruntați cu prima variantă a bolii.

În același timp, se remarcă:

1. Sindrom edematos. Constă în edem sever răspândit pe toate segmentele corpului. În primul rând, picioarele și picioarele se umflă. La persoanele cu patologie renală, este posibilă răspândirea primară a edemului de la nivelul feței și extremităților superioare. În timp, organele genitale și trunchiul se umflă. Puteți confirma prezența umflăturii țesuturilor apăsând pe ele cu degetul. Cu cât urmele sunt mai profunde după aceasta, cu atât sindromul edematos este mai pronunțat;
2. Dispnee. Cu anasarka, apare întotdeauna. Este cauzată de acumularea de lichid în cavitatea pleurală (hidrotorax) și stagnarea acestuia în circulația pulmonară. Nu se manifestă mult timp, apărând numai cu o compresie pronunțată a ambilor plămâni. Pacienții ar trebui să fie alarmați de simptome sub forma unei senzații de lipsă de aer în timpul efortului, care scad treptat până la scurtarea respirației în repaus;
3. Cardiomegalie. Cu anasarca de origine cardiacă, este înregistrată întotdeauna o inimă mărită brusc. Aceasta este o consecință a hipertrofiei miocardice și a acumulării de lichide în cavitatea pericardică.

Tratament Anasarka

Posibilitățile și volumele măsurilor terapeutice pentru anasarca depind de cauza apariției acesteia. În niciun caz nu trebuie:

• Inundați corpul;
• Luați produse care conțin sodiu;
• Nu acționați în ceea ce privește asistența.

Tratamentul pentru anasarka ar trebui să includă:

1. Deshidratarea corpului. Se realizează prin terapie diuretică intravenoasă intensivă cu diuretice de ansă în doze mari (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas sunt prescrise în toate cazurile, indiferent de origine;
2. Terapia cardioprotectoare. În cazul patologiei cardiace, este imperativ să se întărească mușchiul inimii. Acest lucru poate ajuta la glicozidele cardiace (digoxină, strofantin, korglikon) și medicamente metabolice (mildronat, metamax, ATP);
3. Hemodializă și ultrafiltrare plasmatică. Prezentat cu anasarcă de origine renală. Astfel de măsuri pot fi singura cale de ieșire din această situație;
4. Glucocorticoizi și antihistaminice (dexametazonă, metilprednisolonă, tavegil, suprastină). Prezentat pentru anasarca de origine alergică. Hormonii pot fi utilizați ca stabilizatori de membrană ai pereților vasculari și pentru alte tipuri de anasarcă;
5. Creșterea presiunii oncotice plasmatice. Necesar necesar pentru mixedem. Obținut prin infuzie de plasmă și albumină. În viitor, este prescrisă terapia de substituție hormonală cu L-tiroxină.

Insuficiența cardiacă congestivă este de departe cea mai frecventă cauză a anasarca. Fiecare pacient cu patologie cardiacă ar trebui să-și monitorizeze starea pentru a preveni apariția acesteia!

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.