Nervul Trigemen - Cauze și Simptome Ale Nevritei (inflamației) Nervului Trigemen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Nevrita (inflamația) nervului trigemen

Ce este nevrita trigeminală?

Dintre cele douăsprezece perechi de nervi cranieni, nervul trigemen este al cincilea la rând. Funcția principală a nervului trigemen este de a oferi sensibilitate în zona feței. Nervii trigemeni sunt localizați pe laturile opuse, unul pe stânga, celălalt pe dreapta. Trei ramuri se extind de la nervul trigemen. O ramură oferă sensibilitate ochiului, pleoapei superioare și frunții. A doua ramură oferă sensibilitate la pleoapa inferioară, obraz, nări, buza superioară și gingia superioară. Cea de-a treia ramură este utilizată pentru a implementa sensibilitatea maxilarului inferior, a buzei inferioare, a gingiilor și a unor mușchi masticatori.

Durerea cauzată de nevralgia trigeminală este probabil una dintre cele mai dureroase dureri pe care o suferă o persoană. De obicei, durerea este localizată la nivelul feței și maxilarului inferior, dar se întâmplă ca durerea să afecteze zona din jurul nasului și deasupra ochilor. Durerea care apare cu nevralgia trigeminală este atât de puternică încât poate fi comparată cu un șoc electric. O astfel de durere severă apare din cauza iritației nervului trigemen, din care ramurile merg spre frunte, obraji și maxilarul inferior. Durerea apare de obicei într-o parte a feței.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă vindecarea completă a nevralgiei trigemenului. Cu toate acestea, există încă modalități care ajută la reducerea semnificativă a durerii în această boală. Anticonvulsivantele sunt utilizate în principal. În cazurile în care tratamentul medicamentos nu aduce ameliorare sau apar reacții adverse grave, sunt utilizate metode chirurgicale de tratament.

Cauzele nevritei trigeminale

Nevralgia trigemenului este însoțită de dureri severe, deoarece nervul trigemen este iritat. De regulă, cauza este contactul unei artere și vene cu nervul trigemen în apropierea bazei craniului. Nervul este comprimat, iar acest lucru dă dureri severe. Alte cauze posibile ale nevralgiei trigemenului includ tumorile care comprimă nervul, scleroza multiplă, ceea ce duce la distrugerea tecii de mielină a nervului. La tineri, dezvoltarea nevralgiei trigemenului este de obicei asociată cu scleroza multiplă.

În ciuda faptului că etiologia bolii este foarte largă, dar, din fericire, nu se realizează în toate cazurile.

Principalele motive pentru dezvoltarea nevritei trigeminale sunt:

1. Infecția virală amânată. Aproape orice virus poate provoca nevrită. Dar reprezentanții familiei herpesului sunt considerați cel mai important agent patogen. În primul rând printre ele se află zona zoster;
2. Disfuncție imună a corpului. În acest context, virusurile herpetice sunt capabile să se activeze într-o măsură mai mare decât într-un corp sănătos;
3. Hipotermie de natură locală și generală. Cel mai adesea, nevrita trigeminală apare după ce se află într-un tiraj sau în altă expunere la temperaturi scăzute pe una dintre jumătățile urechii și a zonei faciale;
4. Stres fizic puternic și șocuri psiho-emoționale, care duc la epuizarea apărării organismului;
5. Alimentație slabă și, ca urmare, disfuncție imună;
6. Infecții severe de orice localizare, dacă sunt pe termen lung și necesită tratament agresiv.

Motivele care contribuie la apariția unui atac de nevralgie trigeminală includ:

• atingerea pielii feței;
• spălat;
• ras;
• curatarea dintilor;
• sufla în nas;
• suflare ușoară de vânt;
• machiaj;
• zâmbet;
• conversaţie.

Simptomele nevritei trigeminale

Pentru unii oameni, durerea apare neașteptat fără niciun motiv aparent. Alți pacienți, pe lângă durere, observă și alte simptome ale nevralgiei trigeminale, de exemplu, durerea apare după o situație stresantă, cum ar fi un accident de mașină, o lovitură la față sau o vizită la dentist. Cu toate acestea, medicii, inclusiv stomatologii, cred că, cel mai probabil, patologia s-a dezvoltat mult mai devreme, iar situația stresantă a servit doar ca un impuls pentru apariția durerii. Deoarece durerea începe de obicei în maxilarul superior sau inferior, o persoană presupune în mod greșit că durerea este asociată cu dinții. Persoana caută un medic pentru tratament dentar, dar acest lucru nu ameliorează durerea.

Tabloul clinic al bolii este destul de viu și constă din astfel de simptome bruște:

1. Tragere severă, durere pătrunzătoare în regiunea uneia dintre jumătățile feței, care are o natură traversantă;
2. Inclinat una dintre jumătăți sau părți individuale ale feței și expresiile faciale distorsionate asociate (colțul gurii, ochii, pleoapele sunt coborâte);
3. Zvâcniri periodice ale mușchilor din zona de inervație a nervului afectat;
4. Reacție hipertermică generală de tipul creșterii moderate a temperaturii corpului;
5. Slăbiciune generală, frisoane, dureri musculare în tot corpul;
6. Oboseală și iritabilitate din cauza insomniei din cauza sindromului durerii severe;
7. Dureri de cap;
8. Erupție cutanată mică în zona părții afectate a feței.

Cele mai centrale manifestări ale nevritei trigeminale sunt dureri extrem de severe într-una din jumătățile feței, care epuizează pur și simplu pacienții cu brusca loviturilor lor din regiunea urechii până la linia mediană a capului. După reducerea acesteia, se adaugă o distorsiune a expresiei feței, care provoacă un defect cosmetic grav. Dacă boala dobândește un curs prelungit sau progresiv, modificările descrise pot rămâne pe viață.

Simptomele care însoțesc nevralgia trigemenului pot apărea cu alte boli. Poate fi tendinita, sindromul Ernest și nevralgia occipitală.

Tendinita temporală este însoțită de dureri în obraji și dinți, iar pacientul este, de asemenea, îngrijorat de cefalee și dureri la nivelul gâtului. Când este deteriorat ligamentul stilo-mandibular, care leagă baza craniului de maxilarul inferior, se dezvoltă așa-numitul sindrom Ernest. Acest sindrom este, de asemenea, însoțit de dureri de cap și dureri la nivelul gâtului și feței. Nevralgia occipitală este însoțită de durere în partea din spate a capului, uneori extinzându-se până la față.

Durerea cu nevralgie trigeminală poate fi împărțită în tipică și atipică.

Durerea tipică este caracteristică nevralgiei trigemenului, în cursul bolii apare și apoi dispare. Durerea este, de obicei, ascuțită, asemănătoare unui șoc electric, de regulă, după atingerea părților feței.

Durerea atipică este de obicei constantă și afectează majoritatea feței. În cursul bolii, nu există perioade de ameliorare a durerii. O astfel de nevralgie este mult mai dificil de tratat. Nevralgia trigeminală este denumită boli ciclice, deoarece perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioadele de degradare. Durerea durează de obicei o vreme, cu mici goluri între ele. La alți pacienți, durerea apare doar o dată pe zi. Se întâmplă ca o persoană să fie chinuită de durere în fiecare oră. Durerea începe foarte brusc, atinge maximul în 20 de secunde, după care continuă un anumit timp.

Tratament

Cu cât nevrita este recunoscută mai devreme și se începe tratamentul, cu atât eficacitatea acesteia va fi mai mare.

Ar trebui să înceapă aproape din prima zi a bolii și include un set de măsuri:

1. Medicamente antivirale. Indicat în cazul nevritei cauzate de virusul herpes. Etalonul aur este aciclovirul și analogii săi (herpevir, lavomax);
2. Analgezice. În legătură cu sindromul durerii pronunțate, sunt prezentate nu numai analgezice non-narcotice (ketanov, dexalgin, ketalgin), ci și medicamente narcotice (promedol, tramadol, morfină, nalbufină):
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: dicloberl, indometacin, reumoxib, movalis, celebrex;
4. Glucocorticoizi. Acestea reduc inflamația și umflarea nervului, având un efect bun într-un timp scurt. Acestea includ metilprednisolon, dexametazonă, hidrocortizon;
5. Medicamente care reduc spasmul muscular: midocalm, sirdalud;
6. Vitamine și neuroprotectori: milgama, tiogama, neuroubin, neurobion, proserin.
7. Tratament de fizioterapie: UHF, electroforeză, parafină-ozokerită, magnetoterapie.

Masaj facial pentru nevrita nervoasă

Sarcina principală a masajului pentru nevrita trigeminală este ameliorarea tensiunii musculare crescute în anumite grupuri musculare și creșterea tonusului în acele grupe musculare care sunt atonice. Acest lucru îmbunătățește microcirculația și aportul de sânge nu numai în țesuturile de la suprafață afectate, ci și direct în nervul inflamat. În ceea ce privește masajul, primul loc este impactul asupra zonelor reflexe în locurile în care ramurile nervului trigemen ies din față, ureche și gât. După aceea, trebuie să lucrați cu pielea și mușchii.

Masajul se efectuează în poziție șezând, cu capul înclinat pe tetieră, astfel încât mușchii gâtului să se relaxeze. Încep cu ei cu mișcări ușoare de masaj. Atenția se concentrează asupra mușchiului sternocleidomastoidian. După aceea, se ridică în zonele parotide cu mișcări de frecare și mângâiere. Apoi fața este masată, mai întâi partea sănătoasă, apoi cea afectată. Durata procedurii este de aproximativ 15 minute. Numărul de ședințe pe curs de tratament este de 10-14.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.