Colita Pseudomembranoasă - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Colita pseudomembranoasă

Ce este colita pseudomembranoasă?

Colita pseudomembranoasă este un proces inflamator caracterizat printr-un curs acut, localizat în intestinul gros, sau mai bine zis, în membrana mucoasă care îl acoperă. Întotdeauna însoțit de diaree. Mai des femeile suferă de acest proces patologic. Boala nu are limite de vârstă și este la fel de probabil să apară atât la adulți cât și la copii.

Este important ca această patologie să nu apară niciodată singură, ci să se dezvolte pe fondul altor boli, adică are un caracter secundar.

Conţinut:

• Simptome ale colitei pseudomembranoase
• Cauzele colitei pseudomembranoase
• Diagnosticul colitei pseudomembranoase
• Tratamentul colitei pseudomembranoase

Simptome ale colitei pseudomembranoase

Un proces inflamator al intestinului gros de acest tip nu poate trece neobservat de o persoană bolnavă.

Simptomele includ:

• Apariția scaunelor libere, care este în natura diareei. Este cel mai adesea apos și apare frecvent, cel puțin o dată la două ore. Cel mai adesea se dezvoltă la o săptămână după tratamentul cu antibiotice, deși cazurile de colită nu sunt mai puțin frecvente după o singură doză de antibiotic. În 20% din cazuri, diareea poate apărea chiar și la 1,5 luni după finalizarea tratamentului. Uneori, impuritățile din sânge pot fi găsite în scaun, precum și un număr mare de celule albe din sânge.
• Pacientul se plânge de dureri spastice sau convulsive. Sunt deosebit de pronunțate atunci când apasă pe abdomen. În acest caz, nu există iritații ale peritoneului.
• Febra însoțește adesea această boală, iar temperatura poate crește la valori ridicate, până la 40 ° C.

Această triadă de simptome caracterizează cel mai clar acest proces inflamator.

Cu toate acestea, se pot manifesta în diferite moduri:

• Cu o formă ușoară de durere, persoana practic nu se deranjează, disconfortul din abdomen este abia perceptibil. Scaunul este rar și nu depășește de 5 ori pe lovitură. Dacă antibioticul este anulat, toate încălcările vor regresa de la sine.

• Cu o formă moderată, scaunul devine mai frecvent și poate fi observat la fiecare oră, conține atât mucus, cât și sânge. În același timp, temperatura crește semnificativ, durerile provoacă disconfort tangibil și se intensifică la sondarea abdomenului. Anularea singură a medicamentului provocator nu poate fi eliminată, este necesar un tratament.
• În cazurile severe, temperatura este menținută la valori ridicate, scaunul este foarte frecvent, poate apărea la fiecare jumătate de oră și se dezvoltă adesea complicații ale bolii.
• Forma fulminantă se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor cu durere severă, diaree, transformându-se în constipație, până la obstrucția intestinală. Adesea, această formă a bolii este observată la acei pacienți care primesc tratament cu medicamente anticanceroase.

Cauzele colitei pseudomembranoase

Cauza dezvoltării inflamației este un anumit bacil anaerob - clostridium difficile, care, produs de toxine, otrăvește corpul unei persoane bolnave.

Printre factorii provocatori sunt următorii:

• Trecerea tratamentului terapeutic cu anumite medicamente. Cel mai adesea, inflamația este cauzată de agenți antibacterieni (cefalosporine, macrolide, ofloxacine, peniciline, levofloxacine). În plus, chimioterapia, medicamentele care suprimă sistemul imunitar, preparatele de aur, citostatice, AINS, terapia cu diaree și medicamentele psihotrope pot provoca dezvoltarea inflamației.
• Colită intestinală cronică.
• Prezența formațiunilor oncologice în intestin.
• Colita ischemică asociată cu afectarea circulației sângelui în vasele intestinale.
• Chirurgie amânată asupra organelor situate în regiunea peritoneală.
• O distracție prelungită într-un spital.
• Studiile frecvente ale intestinului, în acest caz, înseamnă o colonoscopie, sigmoidoscopie.

Diagnosticul colitei pseudomembranoase

Când un pacient apelează la un medic cu plângeri caracteristice de scaune libere și dureri abdominale, medicul trebuie mai întâi să colecteze o anamneză. Este important să aflați cât timp pacientul suferă de astfel de simptome, dacă s-au luat medicamente. Apoi, medicul efectuează un examen fizic, care include palparea abdomenului și a abdomenului și măsoară temperatura corpului.

Testele de laborator vor fi necesare pentru confirmarea diagnosticului. În plus față de procedurile standard, cum ar fi administrarea de sânge și urină pentru o analiză generală, sunt necesare un test biochimic de sânge și analiza scaunelor. Pe aceasta puteți determina prezența sau absența unui agent patogen bacil anaerob. Cultura fecalelor este necesară pentru a determina microflora care populează intestinele.

Dacă este necesar să se distingă diareea de un alt diagnostic, se poate efectua o endoscopie sau colonoscopie. Când nu este posibil să se efectueze o colonoscopie, medicul trimite pacientul la o scanare CT a cavității abdominale. În unele cazuri, o mică secțiune a intestinului este necesară pentru examinare. Biopsia se face în timpul colonoscopiei.

Dacă este necesar, pacientul este trimis la consultație cu un gastroenterolog.

Tratamentul colitei pseudomembranoase

Tratamentul se reduce în primul rând la eliminarea factorului provocator. Prin urmare, dacă colita a fost cauzată de administrarea unui medicament, aceasta trebuie abandonată. De regulă, tratamentul deja după două zile duce la o îmbunătățire a stării pacientului. În ceea ce privește diareea, aceasta se oprește complet puțin mai târziu, în funcție de caracteristicile organismului. Dacă boala este severă, poate fi necesar un tratament suplimentar cu anumite medicamente.

Metronidazolul este activ împotriva bacilului anaerob care provoacă acest tip de colită. Se prescrie într-o doză de 250 mg de 4 ori pe zi. Această schemă este aplicabilă adulților. Tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile și, uneori, două săptămâni.

În plus, pacientului i se prescriu enterosorbanți, care ajută la eliminarea produselor toxice din organism. Se recomandă restabilirea microflorei intestinale după finalizarea cursului de metronidazol.

În timpul tratamentului, pacientul va avea nevoie de mult lichid, deoarece își pierde volumele impresionante în timpul mișcărilor frecvente ale intestinului. Dacă este alimentată insuficient, diareea persistentă poate duce la deshidratare, deci este atât de important să monitorizați cât bea pacientul.

Nutriția este o parte importantă în tratarea acestui tip de inflamație. Trebuie să mănânci puțin, dar des. Ca dietă terapeutică, pacientului i se recomandă să respecte tabelul numărul 4. Această dietă dietetică se reduce la faptul că dieta include banane, orez, jeleu, legume la cuptor, pâine prăjită. Adică, toate acele alimente care ajută la oprirea diareei. În plus, este necesar să se abandoneze complet alimentele prăjite, condimentate și grase. Produsele lactate sunt contraindicate, deoarece pot agrava starea pacientului. Aflați mai multe despre ce puteți și ce nu puteți mânca.

În ceea ce privește tratamentul copiilor, li se arată, de asemenea, că anulează medicamentul care a provocat procesul de inflamație în intestinul gros. Metronidazolul este prescris cu precauție și în doze mai mici, care sunt selectate numai de către un medic și strict individual.

În unele cazuri extrem de rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Se arată atunci când boala progresează cu viteza fulgerului. În acest caz, partea afectată a intestinului este supusă îndepărtării. Acest lucru se face pentru a salva viața unei persoane și a evita complicații formidabile.

Între timp, complicațiile bolii pot fi destul de grave. În special, colita amenință cu ruptura intestinală, ascită, deshidratare și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Uneori, în cazuri deosebit de severe, poate fi observată insuficiența renală, dezvoltarea suprainfecției și chiar a sepsisului.

Măsurile preventive se reduc la faptul că este strict interzisă utilizarea de medicamente antibacteriene pe cont propriu, fără sfatul medicului. Mai mult, în scop preventiv. Antibioticele au multe efecte secundare, inclusiv dezvoltarea colitei pseudomembratice și trebuie utilizate sub supraveghere medicală. Nu numai alegerea agentului antibacterian, ci și durata administrării acestuia ar trebui să fie stabilite de medic.

În ceea ce privește prognosticul, cu acces în timp util la asistență medicală și eliminarea factorului provocator, este posibil să scăpați de boală în cel mai scurt timp posibil.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.