Vasculita - Cauze, Simptome și Tratamentul Vasculitei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Vasculita: cauze, simptome și tratament

Ce este vasculita?

Vasculita este un nume generic pentru un grup de boli caracterizate prin inflamația și distrugerea pereților vaselor de sânge. De obicei, boala afectează mai multe țesuturi sau organe: îngustarea vaselor deteriorate perturbă alimentarea cu sânge a organelor și provoacă moartea țesuturilor furnizate de acestea. Boala poate apărea în orice organ.

Dacă pacientul nu primește tratament, vasculita nu va înceta să progreseze. Acest lucru va deteriora diferite țesuturi și organe. O persoană poate deveni invalidă sau chiar poate muri.

Vasculita este o boală sistemică care afectează țesutul conjunctiv. Reumatologii sunt implicați în tratamentul patologiei. Dacă este necesar, pacientul este trimis la un specialist în boli infecțioase și la un dermatolog.

Atât bărbații, cât și femeile suferă de vasculită în mod egal. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copii și vârstnici. Patologia ia amploare. Numărul persoanelor cu vasculită crește în fiecare an. Oamenii de știință asociază acest lucru cu aportul necontrolat și nerezonabil de medicamente imunomodulatoare, precum și cu deteriorarea situației de mediu din întreaga lume.

Conţinut:

• Clasificarea vasculitei
• Simptome de vasculită
• Cauzele vasculitei
• Tratamentul vasculitei
• Prognoza

Clasificarea vasculitei

Vasculita are un număr mare de subspecii și clasificări, acestea diferă prin severitate, localizare și etiologie. Unele vasculite afectează numai pielea fără a provoca vătămări grave altor organe, în timp ce altele pot provoca leziuni ireparabile organelor vitale și, fără un tratament adecvat, pot duce la moarte.

În funcție de cauzele apariției, vasculita este împărțită în două tipuri: primară și secundară:

• Vasculita primară apare independent și nu este însoțită de alte boli.
• Vasculita secundară este o boală concomitentă a altor patologii. O reacție similară poate apărea la tuberculoză, hepatită, sifilis etc. Uneori vasculita este rezultatul afectării sistemice a organismului (lupus eritematos, colagenoză, artrită reactivă). Oncopatologia, invaziile parazitare, sarcoidoza și intoxicația corpului pot provoca vasculită.
• În funcție de gravitatea bolii, vasculita poate fi:
• Ușoare. Bunăstarea generală a unei persoane nu este deranjată. Singura manifestare a bolii este o erupție cutanată ușoară.
• Greutate medie. În acest caz, pacientul are mai multe erupții pe corp, sângele apare în urină, articulațiile sunt foarte dureroase și apetitul dispare. Sănătatea generală este tulburată.
• Greu. Dacă boala are un curs sever, atunci erupția va fi abundentă, articulațiile și organele interne suferă modificări patologice. Pacientul este internat cu sângerări interne (pulmonare sau intestinale). Insuficiența renală este adesea diagnosticată. Pacientul se simte foarte rău.

Forme de vasculită:

1. Capilar. În această formă a bolii, se observă inflamația vaselor mici de sânge.
2. Arteriolită. Arteriolele sunt inflamate.
3. Arterita. Celulele imune atacă arterele.
4. Flebită. În acest caz, venele se inflamează.

Tipuri de vasculită, în funcție de localizarea procesului patologic:

• Vasculită necrotizantă sistemică. Inflamația se răspândește în mai multe părți ale corpului, inclusiv periarterita nodoză, micropolianangita, sindromul Churg-Strauss, vasculita mixtă, granulomatoza Wegener, arterita cu celule gigantice, aortoarterita nespecifică, vasculita hemoragică, vasculita alergică a pielii, sindromul Kawasaki, boala Behcet.
• Vasculita organelor individuale. Procesul de inflamație implică vasele care hrănesc un anumit organ. Dacă creierul suferă, atunci pacientul dezvoltă angiită primară a sistemului nervos central. Când vasele care furnizează pielea suferă, pacientul este diagnosticat cu angiită leucocitară-cutanată cutanată, periarterită nodoză. Dacă articulațiile sunt afectate, atunci ele vorbesc despre vasculita hemoragică. Cu leziuni ale inimii, pacientul dezvoltă aortită izolată.

Simptome de vasculită

În funcție de localizarea vasculitei și a bolii concomitente, imaginea sa simptomatică variază, de asemenea. Când vasculita afectează pielea, apare o erupție cutanată. În cazul afectării nervilor, sensibilitatea unei persoane este perturbată - de la hipersensibilitate până la pierderea completă a acesteia. Întreruperea alimentării cu sânge a creierului provoacă un atac de cord (accident vascular cerebral). Insuficiența renală poate rezulta din vasculita renală. Simptomele frecvente ale vasculitei includ lipsa poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, febră și paloare.

Vasculita nodulară se caracterizează prin dureri musculare, scădere în greutate, dureri abdominale, greață și vărsături și tulburări mentale. Granulomatoza Wegener afectează sinusurile paranasale: la pacienți, scurgerea purulentă și sângeroasă iese din nas, mucoasa nazală devine acoperită de răni; pot exista tuse (uneori cu sânge), dificultăți de respirație, dureri toracice și insuficiență renală. Arterita cu celule gigant prezintă febră, slăbiciune, scădere în greutate, dureri de cap severe și umflături în zona templului. Simptomele aortoarteritei nespecifice sunt durere și slăbiciune în brațe și picioare, vedere încețoșată, leșin. Sindromul Behcet este însoțit de stomatită recurentă, ulcere genitale și inflamație a ochilor.

Vasculita poate duce la dizabilități și la decesul unei persoane dacă are un curs sever.

Eczemă

Erupțiile cu vasculită pot varia, dar există semne care fac posibilă suspectarea acestei patologii:

• Erupția apare după o boală infecțioasă.
• Erupțiile sunt caracterizate prin simetrie.
• Primele elemente ale erupției apar pe picioare. Shin-urile sunt afectate mai întâi.
• Erupția pare a fi vânătăi. Pielea din aceste locuri se umflă, poate începe necroza tisulară.
• Elementele erupției cutanate sunt variate. De-a lungul timpului, nu își schimbă dimensiunea, forma și culoarea.

O erupție pe vasculită poate fi după cum urmează:

• Erupție cutanată. Petele pot fi roz și roșiatice. Erupția este plană, petele nu se ridică deasupra suprafeței dermei. Astfel de pete apar datorită faptului că sângele se repede spre vase pentru a opri reacția inflamatorie.
• Purpura hemoragică. O astfel de erupție apare atunci când integritatea peretelui vascular este deteriorată. Erupția arată ca niște pete purpurii. Marginile sale nu sunt egale, elementele cu diametrul pot ajunge la 3-10 mm. După un timp, elementele erupției devin albastre și apoi devin galbene. Dacă apăsați pe erupție, aceasta nu va dispărea.
• Urticarie. Această erupție apare din cauza unei reacții alergice în organism. Pacientul se plânge de arsură și mâncărime în zona afectată. Erupția în sine arată ca blistere roz-roșiatice de formă neregulată.
• Noduli subcutanati. Astfel de elemente ale erupției sunt însoțite de o proliferare necontrolată a țesutului conjunctiv. Nodulii se pot ridica semnificativ deasupra suprafeței dermului sau pot fi plate. Dimensiunile nodulilor sunt de 10-20 mm. Dacă apăsați pe elementul erupției cutanate, atunci persoana va simți durere. Deoarece aceste elemente ale erupției cutanate nu primesc nutriție normală, acestea suferă necroză. Începe din partea centrală a nodulului, răspândindu-se treptat în dermul din jur.
• Bule. Pereții vaselor de sânge cu vasculită își pierd densitatea normală. Acest lucru duce la faptul că, în unele zone ale colateralelor, plasma începe să transpire prin peretele lor. Se acumulează sub piele, provocând vezicule. Acestea vor fi umplute cu conținut transparent. Uneori, celulele sanguine apar prin vase.
• Ulcere și eroziune. Nodurile subcutanate se dezintegrează în timp. În locul lor se formează eroziune și ulcere. Dacă o infecție intră în ele, ceea ce se întâmplă foarte des, atunci aceste zone încep să putrezească.

Intoxicarea corpului

Tulburările din sistemul circulator duc la acumularea unei cantități mari de toxine în organism. Acesta devine motivul eșecului proceselor metabolice.

Ca urmare, o persoană suferă de simptome precum:

• Slăbiciune și oboseală fizică rapidă.
• Lipsa dorinței de a mânca, pierderea în greutate. O persoană poate pierde până la 1 kg pe lună.
• Somnolență crescută.
• Creșterea temperaturii corpului. Dacă boala are o evoluție ușoară, atunci semnul de pe termometru nu depășește indicatorii subfebrili. În vasculita severă, atinge valori febrile.

Simptome neurologice

Tulburările circulatorii afectează funcționarea sistemului nervos.

Acest lucru duce la următoarele simptome:

• Instabilitate emoțională.
• Convulsii convulsive.
• Atonie musculară, paralizie parțială a membrelor.
• Hemoragia intracerebrală, care poate duce la accident vascular cerebral hemoragic.

Deteriorarea organelor vederii

Vasculita poate afecta atât unul, cât și doi ochi. Boala duce la deficiențe de vedere, până la dezvoltarea orbirii. Membrana mucoasă a ochiului devine roșie și se umflă. Mișcările globului ocular provoacă senzații dureroase. Este posibilă dezvoltarea exoftalmiei.

Deteriorarea sistemului respirator

Problemele vasculare duc la inflamația sistemului respirator.

Acest lucru se poate manifesta prin simptome precum:

• Rinită prelungită.
• Sinuzită și sinuzită pe termen lung.
• Distrugerea pereților osoși ai sinusurilor maxilare și a septului nazal.
• Bronșită care durează mult timp și este dificil de tratat.
• Astm bronsic.
• Inflamația pleurei plămânilor.
• Pneumonie.
• Bronșiectazii.

Dacă există o încălcare a integrității vaselor, atunci pacientul dezvoltă sângerări. Puterea lor poate varia.

Afectarea rinichilor

Vasculita poate duce la diverse patologii renale. În acest caz, o persoană se plânge de dureri de spate, edemul îl urmărește, cantitatea de urină eliminată scade. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului și apariția sângelui în urină.

Cu cât malnutriția rinichilor este mai puternică, cu atât leziunile țesuturilor lor sunt mai mari. În cele din urmă, boala duce la dezvoltarea insuficienței renale.

Citiți mai multe: Insuficiență renală acută: simptome și tratament

Boli ale articulațiilor

Vasculita poate deteriora bursa. Exsudatul patologic începe să se acumuleze în el, se dezvoltă edem și inflamație. Genunchii sunt primii care suferă.

Simptomele leziunilor articulare:

• Umflarea rotulei.
• Erupție pe picioare.
• Dureri severe de genunchi.
• Deteriorarea performanței articulare.

Apoi procesul inflamator de la genunchi se extinde la articulațiile adiacente. Este dificil să faci față schimbărilor în curs de dezvoltare, acestea fiind adesea ireversibile.

Citiți mai multe: Boli articulare - tipuri, cauze, simptome și tratament

Deteriorarea organelor sistemului digestiv

Cu vasculita, vasele mezenterului și ale intestinelor pot fi afectate. Acest lucru contribuie la dezvoltarea sângerărilor interne.

Simptome de încălcare:

• Durere abdominală severă care se agravează la 30 de minute după ce ați mâncat.
• Greață și vărsături.
• Diaree cu impurități sanguine.

Pe măsură ce boala progresează, crește probabilitatea atrofiei intestinale cu ruperea pereților. Cu cât este mai mare leziunea, cu atât este mai mare probabilitatea de peritonită.

Cauzele vasculitei

Etiologia vasculitei este slab înțeleasă. Această patologie este adesea asociată cu o varietate de infecții virale și boli imune. Adesea, vasculita provoacă o reacție alergică la anumite medicamente.

Vasculita se poate dezvolta ca o complicație a infecțiilor anterioare. În acest caz, organismul are un răspuns anormal al sistemului imunitar la infecție, în urma căruia vasele de sânge sunt distruse.

Precursorii vasculitei pot fi și boli cronice sau autoimune cronice (glomerulonefrita, artrita reactivă, inflamația glandei tiroide, lupus eritematos sistemic, sindrom Schwarz-Jampel etc.)

Video: M. N. Valivach de la Centrul Regional de Diagnostic Pavlodar vă va spune despre vasculită:

Tratamentul vasculitei

Tratamentul vasculitei se efectuează în funcție de boala de bază și de organele afectate. Vasculita alergică primară se rezolvă adesea de la sine, fără a necesita tratament special. Când boala afectează organe importante pentru viață (creier, inimă, plămâni, rinichi), pacientul are nevoie de terapie intensivă și agresivă.

Dacă vasculita este severă, atunci persoana este internată în spital. Cu o boală moderată, o persoană poate primi terapie acasă. Pacienții cu un atac acut de vasculită, femeile însărcinate și copiii trebuie spitalizați. Spitalul oferă, de asemenea, tratament pentru vasculita hemoragică.

Când boala se agravează, pacientul trebuie ținut în pat. Acest lucru vă permite să tratați rapid simptomele vasculitei și să stabilizați circulația sângelui.

Pentru tratamentul vasculitei, se utilizează corticosteroizi și chimioterapie în doze minime. Scopul tratamentului nu este doar restabilirea funcțiilor organelor afectate, ci în primul rând suprimarea răspunsului anormal al sistemului imunitar, care distruge vasele de sânge și perturbă alimentarea normală cu sânge a țesuturilor.

Administrarea de medicamente

Medicamentele trebuie prescrise de un medic. Terapia este determinată de starea generală de sănătate a persoanei. Dacă boala este ușoară, atunci cursul de tratament durează 2-3 luni. Uneori terapia poate dura până la 6 luni sau chiar un an. Cursurile se repetă în caz de recăderi ale patologiei.

Medicamentele care sunt prescrise pacienților cu vasculită:

• AINS (Piroxicam, Ortofen etc.). Ele pot ameliora inflamația, pot reduce durerile articulare și pot face umflăturile și erupțiile cutanate mai puțin intense.
• Agenți antiplachetari (Curantil, Aspirină). Aceste medicamente au ca scop subțierea sângelui. Acestea sunt prescrise astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge în vasele de sânge ale pacientului.
• Anticoagulante (heparină). Medicamentele interferează cu formarea cheagurilor de sânge, deoarece afectează sistemul de coagulare a sângelui.
• Enterosorbanți (Thioverol, Nutriklinz). Aceste medicamente leagă substanțele nocive din intestine și favorizează excreția lor. Un astfel de tratament vizează reducerea intoxicației corpului.
• Glucocorticosteroizi (Prednisolon). Medicamentele sunt prescrise pentru vasculită severă. Ameliorează rapid inflamația, deoarece suprimă activitatea sistemului imunitar.
• Citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă). Dacă hormonii steroizi nu permit obținerea unui efect terapeutic și vasculita continuă să progreseze, pacientul este injectat cu citostatice. Acestea sunt medicamente dure care suprimă producția de anticorpi. Acestea sunt utilizate pentru a trata pacienții cu cancer.
• Antihistaminice. Poate fi Suprastin, Tavegil etc. Aceste medicamente sunt prescrise copiilor dacă tocmai au început să dezvolte vasculită. Vă ajută să faceți față alergiilor la medicamente și alimente.

Tratament fără medicamente

Procedurile de purificare a sângelui ajută la gestionarea simptomelor bolii.

Acestea sunt așa-numitele tehnici de chirurgie gravitațională a sângelui:

• Imunosorbție. Această procedură are ca scop curățarea sângelui venos. Este trecut printr-un aparat special care conține un imunosorbent.
• Hemisorbție. Sângele este trecut printr-un dispozitiv care conține un sorbent special. Ajută la curățarea de complexe imune, anticorpi și antigeni.
• Plasmafereza. Sângele este trecut printr-un dispozitiv care îl curăță sau îl înlocuiește cu plasmă.

Caracteristici de putere

Vasculita duce adesea la alergii. Pentru a reduce probabilitatea apariției acestuia, trebuie să respectați o dietă.

Meniul nu trebuie să includă produse precum:

• Ciocolată.
• Ouă.
• Boabe și fructe roșii.
• Citrice.
• Produse care conțin multe substanțe chimice (coloranți, stabilizatori, arome). În primul rând, acest lucru se aplică cârnaților, pateului, chipsurilor, biscuiților.
• Ciuperci.
• Băuturi alcoolice, apă carbogazoasă, ceai și cafea.
• Coacere.
• Salinitate.
• Alimente picante și prăjite.
• Produse la care o persoană are o intoleranță individuală.

Dacă pacientul suferă de sistemul urinar, atunci trebuie respectat tabelul dietetic nr. 7. Dacă organele digestive sunt afectate, atunci este prescris un tabel dietetic numărul 4.

Tratamente neconvenționale

Dacă o persoană se auto-medicează, boala va începe să progreseze. Acest lucru reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Cu permisiunea unui reumatolog, este permisă utilizarea rădăcinii de lemn dulce, fito-cioburi (muguri de plop, calendula, coada calului, menta etc.) pentru tratamentul bolii. Uneori hirudoterapia poate reduce intensitatea simptomelor.

Prognoza

Prognosticul vasculitei depinde de tipul acesteia și de gradul de deteriorare a organelor și țesuturilor din jur. Pentru tratamentul acestei boli, este foarte important să se pună diagnosticul corect în timp și să se prescrie un tratament medicamentos corect care să nu provoace reacții alergice și efecte secundare.

Datorită tratamentului adecvat de înaltă calitate, speranța de viață a pacienților este semnificativ crescută. Dacă tratamentul a fost început la timp, atunci rata de supraviețuire pe cinci ani este de 90%. Când terapia este absentă de mult timp, această rată scade la 5%. Pacienții devin adesea invalizi.

Prognosticul este agravat de afectarea rinichilor, creierului, aortei, vaselor coronare și a organelor sistemului digestiv. Vasculita este severă la persoanele de peste 50 de ani. Prin urmare, persoanele cu vasculită trebuie să interacționeze îndeaproape cu medicul curant și să respecte cu strictețe toate recomandările sale.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.