Parodontita Dentară - Cauze și Simptome Ale Parodontitei Acute și Cronice, Diagnostic, Tratament și Prevenire

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Parodontita dentară

Cauze și simptome ale parodontitei acute și cronice

Definiția parodontitei

Parodontita este un proces inflamator acut sau cronic al membranei radiculare a dinților și a țesuturilor înconjurătoare. Cel mai adesea, boala apare cu cariile pe termen lung, iar dezvoltarea parodontitei este posibilă după tratamentul cariilor, dacă focarul infecției nu a fost complet eliminat.

Cauzele parodontitei acute și cronice

În funcție de localizarea inflamației, există: parodontita apicală (apicală), când focarul infecției este situat între peretele alveolelor dentare și vârful rădăcinii dentare, precum și parodontita marginală (marginală), în care inflamația începe de la marginea gingiei rănite. Prin natura inflamației și a reacției tisulare, există forme acute și puruloase ale bolii, parodontite cronice fibroase, granulare și granulomatoase.

Parodontita acută

Principalele cauze ale parodontitei acute sunt:

· Inflamația acută a pulpei, care apare în prezența cariilor, deoarece pulpa și țesuturile parodontale sunt strâns legate;

· Utilizarea preparatelor de arsen pentru devitalizarea (îndepărtarea parțială) a pulpei, care are ca rezultat inflamația țesutului pulpar datorită efectelor toxice ale pastei de arsen. Procesul inflamator se poate deplasa de la pulpa rădăcinii la parodonțiu;

· Introducerea de antiseptici puternici și agenți de cauterizare în canalul radicular cu scopul sterilizării acestuia, care provoacă și inflamația țesuturilor din jur;

· Traumatizarea parodontalei în timpul tratamentului pulpitei datorită pătrunderii unei cantități excesive de material de umplere în spațiul parodontal.

Parodontita cronică

După aproximativ 1,5-2 săptămâni din momentul în care apar primele simptome ale bolii, aceasta devine cronică. Principala cauză a parodontitei cronice este, de asemenea, caria neglijată și, în consecință - pulpita - inflamația fasciculului neurovascular al dintelui.

Simptomele parodontitei acute și cronice

Parodontita acută este caracterizată în stadiul inițial de durere bruscă severă în zona inflamației, există senzația unui dinte „crescut” (prelungit), ceea ce face ca pentru mulți să fie dureros să mănânce chiar și vase lichide. Când este aplicată pe zona inflamată cu una rece, durerea poate dispărea pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă o persoană nu consultă un medic, atunci la următoarea etapă a bolii, durerea devine pulsantă, umflarea feței este posibilă. Această etapă se caracterizează și prin umflarea ganglionilor limfatici și apariția temperaturii subfebrile (37,2-37,7 ^o C).

Parodontita cronică poate fi însoțită de o modificare a poziției dinților, datorită mobilității acestora și formării lacunelor interdentare. Gingiile sângerează chiar și în absența acțiunii mecanice asupra lor, puroiul este secretat constant și se observă durerea de dinți acută. În timpul perioadei de exacerbare, durerea devine pulsantă și mai ales ascuțită atunci când dintele este bătut, închiderea dinților este destul de dureroasă.

Pentru parodontita cronică, periodicitatea este caracteristică, când exacerbarea bolii este înlocuită de atenuarea procesului inflamator și pacienții se calmează, amânând încă o dată vizita la medicul dentist, deși în această etapă ajutorul medicului este foarte important.

Diagnosticul parodontitei acute și cronice

Diagnosticul bolii se face pe baza unui examen clinic, care include:

Interogarea pacientului, Examinarea vizuală a cavității bucale, Sondând intrarea în cavitatea dentară, · Determinarea gradului de mobilitate a dinților.

Pentru un diagnostic mai precis în stomatologie, se utilizează examinarea cu raze X, radiovisiografia, transiluminarea și electroodontodiagnosticul. În caz de inflamație acută, nicio modificare a parodonțiului nu va fi încă vizibilă pe raze X, dar în cursul cronic al bolii, raza X va fi foarte, chiar utilă. Cu ajutorul său puteți determina forma parodontitei cronice.

- Deci, cu parodontita fibroasă, imaginea prezintă modificări inegale ale lumenului decalajului parodontal, uneori există o îngroșare a rădăcinii în regiunea apicală. În unele cazuri, scleroza țesutului osos alveolelor este observată în jurul focarului inflamației.

- Parodontita de granulare se manifestă prin granulații (creșteri) mai mult sau mai puțin extinse în parodonțiu, de obicei rotunjite cu limite indistincte. Imaginea prezintă, de asemenea, o deformare pronunțată a decalajului parodontal și densitatea osoasă redusă.

- Cu parodontita granulomatoasă, se poate observa că un granulom în creștere (de formă rotundă cu limite clare) distruge treptat țesutul osos al alveolelor, dezvoltându-se într-un cistogranulom, apoi într-un chist, care începe să crească din vârful dintelui către țesutul osos. Un astfel de proces patologic necesită de obicei o intervenție chirurgicală. În cazul unui tratament prematur, o fractură a gâtului dinților și o serie de alte complicații sunt posibile în viitor.

Tratamentul parodontitei acute și cronice

Atunci când tratează parodontita acută sau exacerbarea unei forme cronice a bolii, medicul curăță în primul rând canalul radicular pentru a asigura scurgerea liberă a exudatului. Dacă este necesar, tăierea țesuturilor moi și a membranei periostale se efectuează și în proiecția vârfului rădăcinii de-a lungul pliului de tranziție pentru a asigura drenajul. Pe cale orală (intern) este prescris unul dintre antibiotice - lincomicină, metronidazol, fusidină sodică sau altele.

Cu parodontita apicală, canalele radiculare ale dintelui sunt procesate instrumental, cu îndepărtarea stratului infectat de dentină, după care medicamentele sunt injectate în ele. Tratamentul parodontitei marginale vizează în primul rând eliminarea factorului traumatic. În acest caz, marginea gingiilor este tratată cu antiseptice (peroxid de hidrogen, iodinol) și soluții natibacteriene (furacilină, inhalipt, furagină). În forma cronică, se efectuează chiuretajul (curățarea) buzunarului parodontal.

Parodontita cronică cu modificări distructive extinse este tratată cu medicamente pe bază de oxid de calciu hidrat, injectat prin canalul radicular în leziune. Un punct important în tratamentul dintelui este umplerea corectă a canalului, care este de dorit să fie efectuată cât mai curând posibil după tratamentul endodontic. Firește, dacă nu există sângerări și exsudare din canal.

Ca măsuri suplimentare pentru boala parodontală, se folosește fizioterapia, care are un efect antiinflamator și analgezic. Dacă dintele poate fi încă salvat, atunci medicul va face tot posibilul pentru asta.

Prevenirea parodontitei

În absența unui tratament adecvat, parodontita este plină de complicații precum periostita, abcesul, flegmonul țesutului peri-maxilar, sepsis, osteomielita maxilarului. Prezența constantă a unui focar de infecție în organism poate afecta negativ funcționarea rinichilor, a inimii și a altor organe interne.

Pentru a preveni apariția parodontitei acute și cronice, este necesar doar tratarea în timp util a dinților cariați și utilizarea unui tampon protector pentru umplere, pentru a preveni efectele toxice asupra țesutului parodontal.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.