2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51
Echinococoză (echinococ)
Echinococoza este răspândită în țările cu climă caldă sau în regiunile implicate în mod tradițional în creșterea animalelor. Densitatea pacienților cu echinococoză în Rusia este de 1-4 cazuri înregistrate la 100 de mii de persoane. Particularitatea patologiei este simptomele rare la începutul dezvoltării helmintiazei și, ca urmare, diagnosticarea tardivă a bolii.
Echinococoza este o helmintiază cronică cauzată de tenia granulozei Echinococcus. Parazitul invadează organele interne ale oamenilor și animalelor (de obicei plămânii și ficatul). Funcțiile lor sunt grav afectate, chisturile echinococice se formează în țesuturi. Zona de dezvoltare a bolii este ocupată de țările din Europa de Sud (Italia, Cipru, Grecia, Bulgaria, Spania), țările din America de Sud (Brazilia, Argentina). Echinococoza se găsește adesea în statele sudice ale SUA, India, Japonia, Australia.
În Rusia, locuitorii teritoriilor și regiunilor cu o dezvoltare largă a creșterii animalelor sunt infectați cel mai adesea: Khabarovsk, Krasnoyarsk, Stavropol, Krasnodar, Teritoriile Altai, Omsk, Regiunile Tomsk, Bashkiria, Tatarstan.
Conţinut:
- Motive pentru dezvoltarea echinococozei
- Acțiunea patologică a echinococului în corpul uman
- Simptome de echinococoză
- Diagnosticul echinococozei
- Tratamentul echinococozei
- Prevenirea echinococozei
Motive pentru dezvoltarea echinococozei
Cauza infecției cu echinococoză este introducerea parazitului cu bandă Echinococcus granulosis în organism în stadiul larvelor. Această tenie are o lungime de 2,5 până la 8-9 mm și este formată din 3-4 segmente, un gât și un cap cu 50 de cârlige în 2 rânduri și patru ventuze.
Segmentele au diferite grade de maturitate:
- 1-2 segmente imature;
- segment hermafroditic;
- un segment matur care conține un uter cu câteva sute de ouă.
Fiecare dintre ele conține o larvă în stadiul embrionar, care are 6 cârlige. Această larvă (oncosferă) rămâne viabilă în cele mai extreme condiții: temperaturi de la -30 ° C la + 35 + 40 ° C. Poate fi în pământ câteva luni la temperaturi de la +12 la + 25 ° C. Numai expunerea la soare timp de câteva zile este în detrimentul larvei.
Surse de infecție cu echinococ
Gazdă finală:
- Câini,
- Coioți,
- Vulpile,
- Lei,
- Lupii,
- Șacali,
- Lynx.
Gazdă intermediară:
- Oile,
- Proteine,
- Bivoli,
- Iepuri,
- Cai,
- Porci,
- Persoană.
Bariera placentară nu este un obstacol în calea transmiterii helmintiazei de la mamă la făt.
Schema de circulație a invaziei parazitare:
- Gazda supremă.
- Mediul înconjurător, ca loc al excrementelor cu articulații și oncosfere.
- O gazdă intermediară sau o gazdă definitivă sănătoasă.
O persoană nu excretă nici ouă, nici segmente de helmint cu fecale, prin urmare, nu poate fi o sursă de echinococoză.
Mecanisme de infectare cu echinococoză
O persoană se infectează cu echinococoză în două moduri: alimentară și de contact-gospodărie. Introducerea paraziților în corpul uman are loc atunci când legumele și fructele contaminate, apa contaminată sunt incluse în dietă, ierburile și fructele de pădure sunt colectate, contaminate cu fecale de animale, contactul cu părul gazdelor principale și intermediare (în principal câini).
Un ciclu scurt de dezvoltare a echinococului la animale:
- Gazda finală (lup, câine) mănâncă interiorul gazdei intermediare (porc, iepure, veveriță).
- Un helmint adult care produce ouă se dezvoltă pe membrana mucoasă a intestinului subțire al gazdei finale.
- Cu fecale, segmentele mobile cu ouăle larvelor intră în mediu.
- Ouăle larvelor rămân în mediul intern până ajung la o nouă gazdă.
Un ciclu scurt de dezvoltare a echinococului la om:
- Ouăle de echinococ intră oral în intestinul uman.
- Din oncosferă, embrionul pătrunde în fluxul sanguin, prin vena portală intră în organele interne.
- În plămâni sau în ficat, se formează o bulă cu o singură cameră cu un lichid, constând dintr-o membrană chitinoasă și embrionară. În balon apare stadiul dezvoltării larvelor, se formează bulele fiice suplimentare.
- În interiorul chistului, se formează capsule pentru formarea scolexelor, uneori separându-se de pereți și plutind în lichid.
- Greutatea totală a bulelor dintr-o persoană poate ajunge la câteva zeci de kilograme și poate conține până la 6-10 litri de lichid.
Acțiunea patologică a echinococului în corpul uman
Principala caracteristică a echinococozei este formarea chisturilor în orice organ. Cel mai adesea este plămânii (20%), ficatul (80%). Chistul poate fi singular sau plural.
Consecințele introducerii echinococilor în organism:
- Sensibilizarea corpului (reacție alergică imediată sau întârziată, șoc anafilactic la ruperea chistului).
- Efect mecanic al unui chist echinococic crescut (atrofie și disfuncție a organelor). Consecințe - fibroză tisulară, pneumoscleroză pulmonară. Termenul pentru formarea unei structuri cu bule din momentul în care larva pătrunde în corp este în medie de 2 săptămâni. După 4-5 luni, dimensiunea chistului poate ajunge la 5 mm. Un chist atinge un volum de câțiva litri într-o perioadă de 10-20 de ani.
- Scăderea imunității generale și locale, reinfectarea datorită unui răspuns imun slab al organismului.
Simptome de echinococoză
Etapele dezvoltării echinococozei:
- Etapa asimptomatică (de la debutul infecției până la apariția chistului inițial).
- Apariția unor simptome minore de infecție într-un anumit organ.
- Apariția unui tablou clinic pronunțat al echinococozei.
- Dezvoltarea complicațiilor helmintiazei.
Etapele sunt evidențiate condiționat, deoarece boala are o rată lentă de dezvoltare a simptomelor, iar chisturile se formează extrem de lent.
Simptomele echinococozei hepatice
Simptome frecvente:
- Greață și vărsături;
- Slăbiciune;
- Pierderea poftei de mâncare;
- Durere în regiunea epigastrică și hipocondrul drept;
- Erupție cutanată și mâncărime;
- Diaree;
- Hepatosplenomegalie (mărirea splinei și a ficatului);
- Izolarea chistului la palpare;
- Inflamația chistului cu adăugarea unei infecții bacteriene (hipertermie, frisoane, durere);
- Abcesul ficatului;
- Icter obstructiv în caz de comprimare a căilor biliare de către un chist (urină închisă la culoare, scaune ușoare, îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii, prurit, o creștere a numărului de leucocite și eozinofile).
La deschiderea chistului, pacientul prezintă dureri severe, manifestări de alergii, simptome de șoc anafilactic. O consecință gravă a unei încălcări a integrității chistului este însămânțarea cu echinococ a întregului corp, echinococoză secundară.
Aflați mai multe: Cauze și simptome ale echinococozei hepatice
Simptomele echinococozei pulmonare
Simptome frecvente:
- Durere în piept, în proiecția plămânilor;
- Dispnee;
- Hemoptizie;
- Slăbirea respirației;
- Scurtarea percuției;
- Deformarea pieptului cu deplasare mediastinală;
- Dezvoltarea pleureziei exudative cu revărsat pleural.
Dacă integritatea chistului în bronhii este încălcată, pacientul simte sufocare, se constată o tuse puternică, se manifestă manifestări alergice severe, are cianoza pielii. Când un chist străpunge cavitatea pericardică și cavitatea pleurală, apare un rezultat fatal din cauza șocului anafilactic.
O hemoleucogramă completă înregistrează leucocitoza cu o deplasare spre neutrofile înjunghiate și eozinofile.
Aflați mai multe: Cauze și simptome ale echinococozei pulmonare
Simptomele echinococozei splinei, rinichilor, sistemului nervos central
Apare extrem de rar când echinococii intră în circulația sistemică. Simptome - urticarie alergică, semne de deteriorare a unui anumit organ.
Diagnosticul echinococozei
La examinarea unui pacient de către un helmintolog sau specialist în boli infecțioase, se colectează un istoric epidemiologic. Medicul analizează dacă pacientul are un contact strâns cu animalele, dacă este asociat cu creșterea animalelor, dacă se întâmplă adesea în natură.
Metode de diagnosticare instrumentală și de laborator:
- Ecografie abdominală, radiografie pulmonară, CT pentru diagnosticarea chisturilor cu una sau mai multe camere. Luarea unei puncții dintr-un chist nu este permisă, pentru a nu răspândi infecția către alte organe.
- Test serologic de sânge prin metodele RNIF, ELISA, RNGA pentru detectarea anticorpilor împotriva echinococului. Această analiză are o sensibilitate ridicată (98%). Studiul se bazează pe o astfel de caracteristică a corpului pacienților cu echinococoză precum eliberarea de anticorpi specifici în sânge.
- Examinarea fluidelor biologice corporale (urină, spută, conținutul duodenului) pentru a detecta segmentele și scolexele parazitului.
- Studii clinice generale - biochimie a sângelui (pentru AST, ALT, bilirubină, GGTP), test de sânge general (pentru conținutul de leucocite și eozinofile).
Tratamentul echinococozei
Metode de tratament pentru echinococoză:
- Îndepărtarea chirurgicală a chisturilor cu echinococi și refacerea funcției unui organ afectat anterior de paraziți. Helmintii sunt îndepărtați în două moduri: îndepărtează radical chistul împreună cu membrana acestuia sau îl deschid cu îndepărtarea fluidului, dezinfectează cavitatea, o drenează și o coase bine. În timpul operației, este necesară o îngrijire extremă pentru a evita reinfecția. Țesuturile afectate sunt izolate, împiedicând larvele să pătrundă în cavitățile abdominale și toracice.
- Tratament antiparazitar (efectuat în caz de deteriorare masivă și imposibilitatea unei operații). Medicamentul principal este albendazolul, este prescris în cure de la 3 săptămâni la câteva luni. Intervalele dintre cursuri, al căror număr poate ajunge la douăzeci, sunt de 3-4 săptămâni. Recidivele apar la 25% dintre pacienți, iar la 41-75%, tratamentul este eficient. O alternativă este Mebendazolul, administrat pentru 15-24 de luni. Medicamentele sunt prescrise după intervenția chirurgicală pentru a preveni contaminarea neobservată de larvele de helminți, precum și pentru pacienții cu anticorpi împotriva parazitului, dar fără formarea chisturilor.
- Terapia simptomatică vizează ameliorarea complicațiilor și a altor simptome. Acestea sunt antihistaminice, antitusive, hepatoprotectoare.
Pentru a preveni răspândirea helmintiazei, se aplică următoarele măsuri:
- Examinarea echinococozei persoanelor expuse riscului: crescători de animale, angajați ai fabricilor de prelucrare a cărnii și abatoare, crescători de câini, vânători.
- Măsuri veterinare pentru prevenirea infecției animalelor: respectarea standardelor sanitare pentru sacrificare și măcelărirea animalelor, prevenirea helmintiazei la câini.
- Respectarea regulilor de igienă personală: spălarea temeinică a fructelor de pădure, legumelor și fructelor, utilizarea apei purificate, tratarea mâinilor cu săpun și dezinfectanți după contactul cu câinii, îngrijirea animalelor, înainte de a mânca.
Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist
Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.
Recomandat:
Actinomicoza - Actinomicoza Orală, Simptome și Tratament
Simptome și tratamentul actinomicozei oraleO boală infecțioasă caracterizată printr-un curs cronic și un proces inflamator specific se numește actinomicoză. Cauza apariției sale sunt ciupercile radiante, și anume actinomicetele, care au pătruns în organism.Înfrânger
Amebiaza - Simptome, Forme, Diagnostic și Tratament
AmebiazaAmebiaza este o infecție intestinală. Boala se caracterizează printr-un curs lung și duce la formarea de ulcere în intestinul gros și în alte organe. Amoeba, ca microorganism, a fost descoperită pentru prima dată de omul de știință F. A. Leshem d
Ihtioza Cutanată (congenitală, Vulgară, Arlequin) - Ce Este? Simptome și Tratament
Ihtioza pielii: forme, simptome și tratamentCe este ihtioza?Ichtioza este o boală a pielii care are multe în comun cu dermatoza. Patologia se dobândește ereditar și se caracterizează printr-o încălcare uniformă a keratinizării și apariția pe suprafața corpului a unor solzi asemănători cu peștii.Dintre toate b
Scarlatină La Adulți - Simptome, Tratament și Prevenire
Scarlatină la adulțiMajoritatea adulților consideră scarlatina ca pe o boală pur infantilă. De fapt, nu este cazul. Probabilitatea de infecție rămâne ridicată chiar și în rândul persoanelor care au încetat de mult să fie copii. Adulții cu sis
Tratament Eficient Al Rozaceei: Regim De Tratament
Tratamentul eficient al rozaceeiExistă mulți factori care pot agrava evoluția bolii, precum și tratamente pentru rozacee. Unele medicamente vizează reducerea simptomelor cutanate ale bolii, alte medicamente vizează stabilizarea sistemului nervos și altele vă permit să scăpați de patologiile sistemului digestiv care au dus la dezvoltarea rozaceei pe față. Aici vă prez