Antibioticele Eficiente Pentru Anexite: Argumente Pro și Contra

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Antibiotice pentru anexită: argumente pro și contra

Agenții cauzali ai anexitei sunt bacterii patogene care au pătruns în ovare sau în trompele uterine. Acestea intră sexual în corp sau sunt aduse cu fluxul sanguin din alte focare de infecție. Pentru tratamentul eficient al procesului inflamator, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune.

Conţinut:

• Abordare în tratamentul anexitei cu antibiotice
• Revizuirea celor mai populare antibiotice pentru anexită
• De ce sunt necesare antibiotice pentru anexită?
• Tratamente suplimentare pentru anexita acută
• Ce antibiotice pot fi luate cu anexita în timpul sarcinii?
• Indicații pentru tratamentul chirurgical al anexitei

Abordare în tratamentul anexitei cu antibiotice

Este foarte important atunci când se prescriu agenți antibacterieni să se evite rezistența bacteriilor patogene la acestea. Alegerea greșită a medicamentelor poate amâna perioada de recuperare completă din anexită sau poate duce la trecerea acesteia la o formă cronică.

Reguli de selecție a antibioticelor:

• Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească cauza exactă a infecției. Diferite tipuri de bacterii patogene reacționează diferit la agenții antibacterieni.
• Înainte de a alege un medicament, medicul prescrie o analiză bacteriană a florei pentru sensibilitate la antibiotice.
• Este necesar să se țină seama de particularitățile cursului procesului inflamator. La debutul bolii, o femeie are nevoie de ajutor de urgență, după stabilirea tipului de agent patogen, tratamentul prescris este corectat.
• Înainte de a trata forma cronică a anexitei, este imperativ să se stabilească sensibilitatea microflorei la antibiotice și numai apoi să se selecteze medicamentul dorit, deoarece în acest caz infecția este foarte des amestecată.

• Alegerea formei de dozare depinde de stadiul bolii. Cursul acut al anexitei este tratat cu injecții de medicamente antibacteriene. După stabilizarea stării pacientului și restabilirea numărului de sânge, se recomandă medicație orală. Tratamentul formei cronice a bolii începe imediat cu administrarea de pastile.
• Terapia cu antibiotice este completată în cazurile severe și avansate de numirea supozitoarelor vaginale și a procedurilor de fizioterapie.

Cursul tratamentului cu antibiotice este de obicei de 10-14 zile. Este inacceptabil să o întrerupeți chiar și după o îmbunătățire semnificativă a bunăstării și după ce simptomele bolii au dispărut deja. Fără a vă consulta medicul, nu puteți înlocui spontan medicamentele.

Revizuirea celor mai populare antibiotice pentru anexită

Antibioticele utilizate pentru anexită au atât proprietăți pozitive, cât și proprietăți negative.

Azitromicina

Aparține grupului de macrolide, este eficient împotriva majorității bacteriilor care provoacă anexită. Durata cursului tratamentului depinde de tipul de agent patogen și variază de la o zi la 1,5 săptămâni.

Avantaje ale utilizării azitromicinei:

• Eficace împotriva infecției bacteriene;
• Bine tolerat de pacienți;
• Efectele secundare sunt foarte rare și dispar rapid atunci când medicamentul este întrerupt;
• Cu restricții, poate fi utilizat în timpul sarcinii;
• Este aplicabil în tratamentul anexitei cauzate de agenți patogeni intracelulari atipici precum clamidia și micoplasma;
• Creează rapid o concentrație ridicată în țesuturile corpului și o reține pentru o lungă perioadă de timp;
• Nu se descompune în mediul acid al stomacului, nu încalcă motilitatea gastro-intestinală;
• Crește sensibilitatea microbilor rezistenți la acțiunea altor antibiotice;
• Are un efect postantibiotic, prin urmare poate fi utilizat în cursuri scurte.

Contra - atunci când se utilizează doze mari, medicamentul poate provoca:

• Diaree;
• Deficiență de vedere;
• Limfocitopenie;
• Greață și vărsături.

Doxiciclina

Aparține grupului de tetracicline, este utilizat împotriva bacteriilor gram-negative și a florei oportuniste (Escherichia coli, enterococcus). Pentru tratamentul anexitei, se utilizează o combinație de doxiciclină cu gentamicină. Cursul tratamentului este de 14 zile (de 2 ori pe zi, 0,2 g).

Avantaje ale utilizării doxiciclinei:

• Medicamentul este foarte ieftin (aproximativ 20 de ruble);
• Perfect absorbit;
• Are activitate terapeutică ridicată;
• Funcționează indiferent de aportul de alimente.

Minusuri:

• Nu se aplică în timpul sarcinii și alăptării;
• Poate provoca cefalee, amețeli, mâncărime, erupții pe piele, dermatită, tulburări ale sistemului digestiv;
• Necesită să beți un pahar întreg de apă, foarte des provoacă greață și vărsături după ingestie;
• Când este combinat cu retinol, crește presiunea intracraniană.

Augmentin

Aparține grupului de aminopeniciline protejate, conține o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Cursul tratamentului durează de la 5 la 21 de zile, în funcție de tipul de agent patogen.

Avantaje ale utilizării Augmentin:

• Eficient împotriva unei game largi de agenți patogeni - bacterii aerobe gram-negative și gram-pozitive;
• Pentru tratamentul anexitei, pot fi utilizate diferite forme ale medicamentului (injecții, tablete, suspensie);
• Are o acțiune prelungită;
• Permis pentru alăptare și (în cazuri rare) în ultimul trimestru de sarcină.

Minusuri:

• Contraindicat în afecțiuni hepatice, hipersensibilitate la peniciline;
• Poate provoca aftoase, diaree, greață și vărsături;
• În caz de supradozaj, apar tulburări ale tractului digestiv și ale echilibrului apă-sare.

Tsiprolet

Aparține grupului de fluorochinolone, ingredientul activ este ciprofloxacina, este eficient ca agent împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, precum și împotriva microbilor oportuniști și anaerobi. Cursul tratamentului cu Tsiprolet durează 10-14 zile, doza este de 2 ori pe zi timp de 0,5 g.

Avantajele utilizării medicamentului:

• Eficace chiar și împotriva protozoarelor (Trichomonas, lamblia, amoeba) și a bacteriilor anaerobe;
• Se absoarbe rapid și bine în tractul digestiv;
• Nu deranjează echilibrul microflorei vaginale.

Minusuri:

• Nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării;
• Are un număr mare de contraindicații și efecte secundare;
• În caz de supradozaj, sunt posibile convulsii și perturbări ale sistemului urinar;
• Atunci când interacționează cu razele ultraviolete, dezvoltarea fotosensibilizării nu este exclusă.

Nolitsin

Principalul ingredient activ al medicamentului este norfloxacina, care destabilizează ADN-ul microorganismelor patogene și cauzează decesul acestora. Nolitsin este un medicament specific pentru tratamentul patologiilor sistemului genito-urinar.

Avantaje ale utilizării Nolitsin:

• Se absoarbe rapid în sistemul digestiv;
• Are un efect antimicrobian de lungă durată;
• Are un cost redus.

Minusuri:

• A nu se utiliza în timpul sarcinii;
• Poate provoca modificări aterosclerotice la nivelul vaselor creierului;
• Capabil să provoace o reacție alergică;
• Efectele secundare includ disfuncție renală, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare,
• Atunci când este combinat cu alcool, poate provoca disfuncții hepatice.

Gentamicina

Medicamentul provine din grupul aminoglicozidelor, cel mai eficient împotriva bacteriilor gram-negative aerobe. Acționează asupra citoplasmei celulelor microorganismelor. Inutil împotriva anaerobilor și protozoarelor. Se utilizează sub formă de soluție injectabilă și sub formă de tablete.

Avantaje ale utilizării gentamicinei:

• Rezistența microbiană la medicament se dezvoltă lent;
• Medicamentul este absorbit rapid și complet;
• Medicamentul este oferit consumatorilor la un cost redus.

Minusuri:

• Nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării;
• Uneori, durerea se simte odată cu introducerea;
• La utilizarea prelungită se observă nefrotoxicitate;
• În caz de supradozaj, există o conducere neuromusculară scăzută, complicată de stop respirator;
• Când luați medicamentul, pot apărea greață, vărsături, somnolență, tulburări de auz și o reacție alergică.

Sumamed

Principalul ingredient activ al medicamentului este azitromicina dihidrat. Sumamed este un antibiotic bacteriostatic din grupul macrolidelor azalide. Medicamentul perturbă sinteza proteinelor celulelor bacteriilor patogene și, astfel, oprește creșterea și reproducerea lor. Sumamed este activ împotriva agenților patogeni intracelulari și a multor bacterii gram-pozitive și gram-negative.

Avantaje ale utilizării Sumamed:

• Se absoarbe rapid și se distribuie în corp;
• Pătrunde ușor membranele celulare, se concentrează în focarul infecției;
• Poate fi utilizat în cursuri de scurtă durată de 1-3 zile cu o singură doză de medicament în timpul zilei.

Minusuri:

• În timp, bacteriile dezvoltă rezistență la medicament;
• Are un număr mare de efecte secundare - tulburări în activitatea sistemului nervos, digestiv și cardiovascular, a organelor de vedere și a auzului, a ficatului și a sistemului hematopoietic, manifestări alergice;
• În caz de supradozaj, există o pierdere a auzului pe termen scurt, diaree, greață și vărsături.

De ce sunt necesare antibiotice pentru anexită?

Cursul adnexitei poate fi complicat de infertilitate, apariția unei sarcini ectopice și dezvoltarea aderențelor. Aderențele în organele pelvine duc la stagnare din cauza deteriorării alimentării cu sânge a sistemului reproductiv, la apariția durerilor frecvente care încalcă armonia relațiilor intime.

Rata mare de răspândire a infecției, gravitatea și frecvența complicațiilor necesită utilizarea obligatorie a agenților antibacterieni. Utilizarea independentă a antibioticelor și supozitoarelor cu efect antimicrobian este inacceptabilă. Numai un medic poate lua în considerare caracteristicile bolii, simptomele procesului inflamator și poate prescrie cel mai eficient agent antibacterian pentru ameliorarea durerii și a temperaturii.

Dacă anexita este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, partenerul femeii are nevoie și de examinare și tratament.

Tratamente suplimentare pentru anexita acută

Tratamentul antibiotic este întotdeauna combinat cu detoxifierea organismului din produsele reziduale ale microorganismelor.

Metode de tratament suplimentare:

• Infuzie de soluții de glucoză, hemodeză, reopoliglucină, soluții fiziologice și preparate proteice;
• Utilizarea analgezicelor;
• Introducerea supozitoarelor cu componente proteolitice și antiinflamatoare;
• Fizioterapie - electroforeză cu cupru, magneziu, calciu;
• Tratament spa.

Ce antibiotice pot fi luate cu anexita în timpul sarcinii?

Când se tratează anexita la femeile care așteaptă nașterea unui copil, sunt excluse următoarele grupe de medicamente antibacteriene:

• Lincosamide (clindamicină);
• Fluorochinolonele (Ciprofloxacină, Ofloxacină);
• Tetracicline (Doxiciclina);
• Aminoglicozide (gentamicină).

Deoarece Metronidazolul este inclus în multe regimuri de tratament pentru anexită, trebuie amintit că este interzisă administrarea acestuia în primele trei luni de sarcină. În tratamentul inflamației anexelor în trimestrul 2 și 3, acest medicament este prescris numai prin decizia medicului.

Pentru anexita cauzată de chlamydia, se utilizează următoarele antibiotice:

• Eritromicina;
• Josamicină;
• Spiramicină.
• Azitromicina.

Amoxicilina este aleasă ca alternativă la medicamentele de mai sus.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al anexitei

În cazuri dificile de evoluție a anexitei, pot exista indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Chist ovarian suspectat sau tumoră;
• Dezvoltarea unui proces purulent (abces ovarian, abces tubo-ovarian, pyosalpinx);
• Modificări ale anatomiei și funcționării normale a anexelor;
• Lipsa efectului din terapia medicamentoasă;
• Combinația unei forme cronice de anexită cu endometrioză;
• Proces adeziv extins cu sindromul durerii.

În etapele inițiale ale bolii, laparoscopia de diagnostic este utilizată cu tratamentul cavității abdominale cu soluții antiseptice. Dacă cursul anexitei este complicat de un proces adeziv sau purulent, se efectuează prezența chisturilor și tumorilor ovariene, miom uterin, intervenție chirurgicală extinsă. Riscul de infertilitate rămâne chiar și după restabilirea corectă a permeabilității tubare și eliminarea aderențelor.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.