Utilizarea Condroprotectorilor Pentru Hernia Coloanei Vertebrale - O Listă De Medicamente, Sunt Deloc Eficiente?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Utilizarea condroprotectoarelor pentru hernia coloanei vertebrale

Conţinut:

• Structura discului intervertebral
• Cum se dezvoltă o hernie?
• Condroprotectori: care este mecanismul de acțiune?
• Lista medicamentelor condroprotectoare
• Indicații pentru utilizarea condroprotectoarelor
• S-a dovedit eficacitatea condroprotectorilor?
• Recenzii privind utilizarea condroprotectoarelor

Bolile coloanei vertebrale și ale articulațiilor „devin mai tinere” de la an la an, iar acum nu numai persoanele în vârstă, ci și pacienții cu vârste între 30 și 40 de ani apelează la medici.

Discurile herniate, osteocondroza și bolile articulare apar nu numai din cauza încărcărilor crescute și a leziunilor aparatului locomotor. Cauza acestor boli poate fi insuficiența alimentării cu sânge a țesuturilor cartilaginoase, care se găsește adesea la persoanele cu un stil de viață sedentar.

Tratamentul herniei intervertebrale a fost efectuat anterior numai cu utilizarea analgezicelor și a antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Acum, au apărut alte medicamente de tratament conservator, aparținând grupului de condroprotectori, care nu numai că ameliorează inflamația, ci contribuie și la refacerea țesutului cartilajului, a volumului și a vâscozității fluidului articular, în timp ce nu au efecte secundare puternice.

Structura discului intervertebral

Discurile intervertebrale îndeplinesc cea mai importantă funcție în corp - oferă puterea structurii coloanei vertebrale, o amortizează la mers și efort, prevenind deteriorarea măduvei spinării.

• Discul intervertebral este format dintr-un nucleu gelatinos sau pulpos, un inel fibros și două plăci cartilaginoase.
• Nucleul pulpos are o structură asemănătoare jeleului și este necesar pentru amortizarea coloanei vertebrale.
• Inelul fibros este format din multe plăci concentrice și este fixat pe corpul vertebral cu ajutorul ligamentelor. Inelul fibros previne proeminența nucleului pulpos, prin urmare formarea unei hernii este întotdeauna asociată cu ruperea acesteia.
• Plăcile cartilaginoase sunt asociate cu corpul vertebral, inelul fibros și nucleul pulpos. Atunci când procesele de devascularizare încep și alimentarea cu sânge a discurilor intervertebrale datorită vaselor scade, nutriția suplimentară a discurilor intervertebrale este asigurată de plăcile cartilaginoase.

Înălțimea discurilor intervertebrale din diferite părți ale coloanei vertebrale nu este aceeași: de exemplu, acestea sunt mult mai groase și mai strâns atașate de vertebre în coloana cervicală și lombară pentru a asigura o mobilitate maximă.

O hernie de disc în coloana cervicală și lombară este foarte periculoasă, deoarece odată cu progresia bolii poate duce la tulburări circulatorii ale creierului sau la pierderea funcției intestinului și a sistemului genito-urinar.

Cum se dezvoltă o hernie?

Un disc intervertebral sănătos are un inel fibros foarte elastic și elastic, cu risc minim de rupere. Cu toate acestea, modificările legate de vârstă ale corpului, sarcinile excesive și stilul de viață sedentar pot provoca procese degenerative în discurile intervertebrale, iar apoi dezvoltarea bolii devine destul de naturală.

Modificările fiziologice ale discurilor intervertebrale duc la scăderea elasticității acestora. Inelul fibros își pierde capacitatea de a reține fluidul, ceea ce amenință deshidratarea și crăparea. În nucleul pulpos, cantitatea de colagen crește, în timp ce cantitatea de mucoproteine, dimpotrivă, scade. În această stare, discul intervertebral este foarte vulnerabil, există riscul ruperii inelului fibros, care apare cel mai adesea în spatele acestuia, unde este cel mai strâns legat de vertebră. Sub presiunea nucleului pulpos, inelul se întinde mai întâi (proeminență), apoi se rupe. Se formează un prolaps sau o hernie a discului intervertebral.

Devascularizarea discurilor intervertebrale are loc treptat, alimentația suplimentară are loc cu ajutorul plăcilor cartilaginoase prin difuzie și osmoză. Prin urmare, este nevoie de o nutriție suplimentară a vertebrelor, menținând o bună circulație a sângelui.

Majoritatea acestor modificări sunt asociate cu vârsta, dar tulburările metabolice, stilul de viață sedentar și factorii ereditari le pot provoca.

Deci, odată cu vârsta, aportul de sânge către discurile intervertebrale scade din cauza vaselor de sânge - acest proces se numește devascularizare. Nutriția și aportul constant de sânge sunt foarte importante pentru sănătatea discurilor intervertebrale. Încălcarea aportului de sânge este motivul pentru care o hernie apare nu numai la mineri și la halterofili, a căror coloană vertebrală este sub un stres enorm, ci și la lucrătorii de birou care duc un stil de viață sedentar.

Pe măsură ce încărcarea pe coloana vertebrală crește și alocarea greșită între secțiunile acesteia crește, procesele degenerative din discurile intervertebrale se intensifică, ceea ce duce în cele din urmă la proeminența nucleului pulpos dincolo de inelul fibros. În stadiile incipiente, o hernie poate să nu se manifeste în nimic - nu există sindrom de durere dacă nucleul nu strânge nervul.

Simptomele unei hernii de disc includ:

• Durerea la locul localizării herniei - dacă este localizată în coloana lombară, atunci durerea poate fi administrată picioarelor și poate provoca amorțeală. În plus, o hernie a coloanei lombare se manifestă ca o serie de disfuncții ale intestinelor, organelor pelvine, ale sistemului reproductiv și urinar.
• Oboseală și slăbiciune chiar și după puțină activitate fizică, cum ar fi mersul sau urcarea scărilor.
• Paralizia sau pareza parțială într-o anumită zonă a corpului se observă cu hipertonicitate sau hipotonie a mușchilor.
• Dureri ascuțite atunci când încercați să vă îndoiți, să întindeți gâtul sau să întoarceți sindromul de tragere a capului.
• Sindromul arterei vertebrale - se dezvoltă cu o hernie în coloana cervicală și se manifestă ca amețeli periodice, dureri de cap, tulburări vizuale și auditive. În absența unui tratament în timp util, boala poate provoca leziuni ireversibile sistemului nervos central.
• Sindromul radicular - durere în zona nervului afectat, slăbirea și atrofierea mușchilor în zona acțiunii sale, încălcarea reflexelor tendinoase.

Sacul herniar, atunci când iese, poate comprima rădăcinile nervoase, vasele de sânge și măduva spinării, care se manifestă prin simptome precum durere și amorțeală. În absența acestor simptome, hernia rămâne adesea nediagnosticată.

În 10% din cazurile de hernie, pacienții au nevoie de o intervenție chirurgicală. Datorită posibilelor complicații, este prescris numai pentru dureri severe, pierderea sensibilității membrelor, pierderea controlului asupra sistemului urinar, ceea ce duce la urinarea spontană. Dacă o hernie ciupită nu are simptome pronunțate, atunci medicul vă prescrie medicamente de tratament conservatoare, inclusiv condroprotectori. Toate tipurile de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea herniei de disc - indicații și consecințe

Condroprotectori: care este mecanismul de acțiune?

Principalele ingrediente active ale condroprotectorilor - sulfatul de condroitină și glucozamina - sunt componente structurale ale țesutului cartilajului, fără de care regenerarea vertebrelor și articulațiilor deteriorate este imposibilă. Odată cu creșterea concentrației lor în sânge, procesele de recuperare încep în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale, durerea și umflarea în jurul zonei deteriorate a coloanei vertebrale dispar.

Acest grup de medicamente este adesea caracterizat ca medicamente simptomatice cu acțiune lentă. Cu utilizarea prelungită, condroprotectorii ameliorează inflamația și durerea, îmbunătățind starea țesutului cartilajului.

Sulfatul de condroitină acționează asupra condrocitelor, stimulează producția de componente structurale ale cartilajului, care includ colagen, proteoglican, acid hialuronic, glicozaminoglicanii. Capabil să influențeze factorul celular al inflamației, reducându-i intensitatea, încetinește și oprește distrugerea cartilajului. Activează procesele de sinteză a fluidului intraarticular.

Glucozamina prezintă activitate antioxidantă, protejând țesuturile de radicalii liberi, stimulând producția de acid hialuronic și propriile sale condroitine, heparină și glicoproteine. Îmbunătățește calitatea lichidului sinovial, restabilind mobilitatea articulațiilor. Reduce activitatea enzimelor lizozomale și numărul de radicali liberi.

Lista medicamentelor condroprotectoare

Substanța activă a majorității condroprotectorilor este sulfatul de condroitină, care este extras din țesuturile cartilaginoase ale animalelor.

Experții discută despre ce substanță din compoziția condroprotectorului este mai eficientă - sulfatul de condroitină sau glucozamina. În tratamentul artrozei și herniei coloanei vertebrale, sunt utilizate monopreparate atât ale uneia, cât și ale celeilalte substanțe, astfel încât decizia finală rămâne la medicul curant. Condroitina are un efect antiinflamator, atunci când este utilizată extern sub formă de unguent, poate ameliora umflarea și reduce durerea.

Glucozamina oprește procesele de distrugere a țesutului articular, promovează producerea propriului său sulfat de condroitină și acid hialuronic.

Clasificarea modernă a medicamentelor în funcție de compoziție:

• Monopreparate de sulfat de condroitină: Honsurid, Structum, Condrolon, Mucosat, Condroxid, Hondramed;
• Monopreparări de glucozamină: Don, Elbon, sulfat de glucozamină, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Medicamente combinate: Teraflex, Kondronova, Chondrosamine, Artra.

Subiectul: Suplimente alimentare moderne pentru refacerea articulațiilor

Indicații pentru utilizarea condroprotectoarelor

Condroprotectorii sunt prescriși împreună cu terapia de bază a osteocondrozei și a altor boli ale coloanei vertebrale, combinată cu activitate fizică moderată sub formă de exerciții pentru încălzirea părților afectate, precum și cu terapia cu vitamine sub supravegherea unui medic.

Condroprotectorii sunt luați pentru a reduce senzațiile dureroase și procesele inflamatorii, medicamentele din acest grup refac efectiv articulațiile în stadiile incipiente ale artrozei, promovează regenerarea țesutului cartilajului și sporesc sinteza componentelor sale structurale.

Cursul tratamentului este de la șase luni, iar primele modificări calitative vor fi vizibile numai după 2-3 luni. Îmbunătățirea stabilă are loc după 6 luni de utilizare. De aceea, se recomandă utilizarea acestora timp de 6-12 luni.

Medicamentele sunt prescrise intern sub formă de pulbere sau tablete, sub formă de unguent pentru aplicare în zona localizării inflamației, precum și injecții intramusculare și intraarticulare.

S-a dovedit eficacitatea condroprotectorilor?

Deoarece cauza dezvoltării herniei este, în primul rând, o cantitate insuficientă de substanțe nutritive și oxigen către discurile intervertebrale, care provin din sânge, tratamentul cu condroprotectori nu poate fi singura măsură de tratament. Medicamentele intră în fluxul sanguin și împreună cu sângele ar trebui să ajungă în zona afectată și să acționeze asupra acesteia, dar dacă aportul de sânge este afectat, rezultatul unui astfel de tratament va fi zero. Prin urmare, este important să efectuați exerciții de fizioterapie, astfel încât sângele să se grăbească către mușchii și țesuturile din zona herniei și, odată cu acesta, și condroprotectorul curge acolo.

Hernia de disc este rezultatul final al bolii discului intervertebral. Prin urmare, condroprotectorii sunt prescriși nu pentru tratamentul herniei, ci pentru a restabili țesuturile și a preveni procesele degenerative în viitor.

Studiile clinice au arătat eficacitatea condroprotectorilor ca medicamente pentru tratamentul conservator al herniei intervertebrale. Cursul de admitere este de cel puțin șase luni sau mai mult, hernia scăzând cu 1 mm la fiecare 6 luni. Condroprotectorii ajută la prevenirea apariției herniei în alte părți ale coloanei vertebrale și reprezintă o excelentă prevenire a osteocondrozei.

Pe subiect: Un set de cele mai bune exerciții pentru hernia lombară a coloanei vertebrale

Recenzii privind utilizarea condroprotectoarelor

„Am fost la medic cu plângeri de durere la nivelul spatelui și picioarelor și s-a găsit o hernie. Pe lângă medicamente antiinflamatoare, medicul a recomandat condroprotectori. După câteva luni de aplicare, durerea a început să apară mai rar, hernia nu a dispărut nicăieri. Doctorul a spus că tratamentul conservator este ineficient în cazul meu, iar condroprotectorii pur și simplu au redus manifestările durerii."

„Am trecut printr-un set de proceduri pentru tratamentul herniei în clinică. Medicul a prescris condroxid în combinație cu iontoforeză, plus exerciții de fizioterapie. Senzațiile de durere au dispărut deja în a doua lună după proceduri, dar nu complet, uneori apar dureri. Hernia nu a dispărut, dar nu s-au găsit noi ciupituri."

„Am luat Teraflex o capsulă pe zi pentru durerea articulațiilor și a spatelui. Spatele a încetat să se mai deranjeze până la sfârșitul primei săptămâni de admitere, dar genunchii dureau din când în când, deși nu la fel de mult ca înainte. Medicii nu au găsit hernie și prolaps"

„La un moment dat am încercat mulți condroprotectori populari pentru a ameliora durerea de la hernia lombară. Am luat Don în capsule, am aplicat condroxid sub formă de unguent extern - ineficient. A ajutat doar în combinație cu fonoforeza, durerile au dispărut, hernia a scăzut ușor, dar nu a dispărut complet."

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.