Higroma Piciorului - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Higroma piciorului

Higroma piciorului este o formațiune chistică circulară care se află sub piele. În interior, este umplut cu conținut de tip jeleu. Membrana higromului este reprezentată de țesutul conjunctiv. Aceasta este o tumoare benignă care nu are capacitatea de a degenera.

Higroma piciorului apare din tecile tendinoase sau are o legătură cu capsula articulară. Prin urmare, tumora este întotdeauna localizată în imediata apropiere a articulațiilor.

Cel mai adesea, oamenii dezvoltă un higrom al articulațiilor încheieturii mâinii. În zona picioarelor, tumorile se formează mai rar. Ele pot fi localizate pe dorsul metatarsului sau degetelor de la picioare, sau pe suprafața exterioară anterioară a gleznei.

Deși higromele nu sunt maligne, ele pot deveni inflamate și dureroase. Cel mai adesea acest lucru se datorează fricțiunii excesive a tumorii pe pantofi sau atunci când este rănită. Prin urmare, acestea nu trebuie ignorate. Cu cât higroma este îndepărtată mai repede, cu atât va merge mai repede procesul de reparare a țesuturilor.

Conţinut:

• Cauzele higromului piciorului
• Mecanismul de formare a higromului piciorului
• Simptomele higromului piciorului
• Complicații ale higromului piciorului
• Diagnosticul higromului piciorului
• Tratamentul higromului piciorului
• Prevenirea higromului piciorului

Cauzele higromului piciorului

Până în prezent, medicii nu au reușit să identifice toți factorii care influențează formarea unui higrom. Cu toate acestea, sunt cunoscute unele dintre motivele care au condus la dezvoltarea sa.

Acestea includ:

• Inflamația articulațiilor sau tendoanelor extremităților inferioare.
• Predispoziție genetică la formarea unui higrom. S-a stabilit că astfel de tumori apar mai des la rudele de sânge.
• Sarcini intensive zilnice pe picior. În grupul de risc pentru formarea unui higrom al acestei localizări se află persoane cu profesii precum: încărcătoare, sportivi, profesori, vânzători etc.
• Leziuni ale tendoanelor și articulațiilor piciorului. După primirea unei singure leziuni, higromele se formează la 30% dintre oameni.
• Purtarea unor pantofi incomode care apasă sau freacă piciorul, rănind tendonul. La femei, higroma piciorului poate apărea dacă poartă în mod constant pantofi cu toc înalt.
• Picioare plate. În acest caz, pe talpă se poate forma un higrom. Arcul piciorului la astfel de oameni este slab dezvoltat, iar tendoanele sunt rănite constant.

În general, a fi femeie este un factor de risc pentru formarea unui higrom. La bărbați, astfel de tumori se formează de 3 ori mai rar.

Mecanismul de formare a higromului piciorului

Mecanismul de formare a unui higrom este după cum urmează:

• Teaca tendonului sau capsula articulară este expusă unui factor patologic. Celulele lor renăsc.
• Se formează o capsulă în zona afectată. Este reprezentată de celule metaplastice ale țesutului conjunctiv: în formă de fus și sferice.
• Celulele în formă de fus formează învelișul capsulei, în timp ce celulele sferice se umplu cu lichid. Iese în spațiul intercelular și umple tumora.
• Higroma crește și se dezvoltă, începe să exercite presiune asupra vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

Dacă eliminați higroma la timp, puteți evita complicațiile sub formă de durere, inflamație și deteriorarea nutriției țesuturilor.

Simptomele higromului piciorului

În anii trecuți, higromul a fost numit ganglion tendinos, deci acest termen este încă găsit în literatura medicală. O tumoare se formează în apropierea bursei seroase a articulației. Higroma în sine nu are terminații nervoase, dar poate exercita presiune asupra fibrelor nervoase care se află în țesuturile înconjurătoare.

Higroma poate fi moale, elastică sau dură. Totul depinde de concentrația de fibrină și mucus care umple tumora. Cu cât higroma este mai puternică, cu atât îi conferă mai multă disconfort unei persoane.

Higromele sunt predispuse la o creștere constantă. Ele cresc încet în dimensiuni. Diametrul mediu al tumorii este egal cu 3 cm, deși uneori poate ajunge la 6 cm sau mai mult.

Pentru o lungă perioadă de timp, higroma poate să nu se manifeste în nimic. Durerea apare ca urmare a rănirii sau presiunii asupra fibrelor nervoase. Cel mai adesea, tumoarea este unică, dar uneori se formează mai multe chisturi în zona articulației și a tendonului.

Principalele simptome ale higromului piciorului sunt următoarele:

• Prezența unei tumori subcutanate care are contururi clare. Când este apăsat, este moale, elastic sau rigid.
• Tumora are o mobilitate redusă, deoarece este conectată la tendon sau la punga sinovială a articulației.
• Pielea nu este schimbată, durerea este adesea absentă.
• Dacă higromul se află în imediata apropiere a fibrelor nervoase sau începe să pună presiune pe ele pe măsură ce crește, persoana va experimenta disconfort.

Higroma, situată pe partea plantară a piciorului, are o structură densă, sunt nemișcate. Astfel de tumori sunt adesea confundate cu creșteri osoase.

Complicații ale higromului piciorului

Dacă vasele care furnizează membrul inferior se dovedesc a fi ciupite, atunci aceasta duce la complicații precum:

• Deteriorarea sensibilității piciorului. În acest caz, partea de picior care se află sub locul de compresie va avea de suferit.
• Senzația că „pielea de găină” se târăște pe picior. Piciorul poate furnica.
• Apariția durerii de tip „lumbago”.
• Deteriorarea aportului de sânge la picior. În același timp, pielea ei devine uscată, subțiată. Unghiile de la picioare pot începe să se deterioreze.
• Din cauza lipsei de nutrienți, pot apărea erupții pustulare pe piele.
• Dacă venele membrelor sunt ciupite, picioarele vor începe să se umfle.
• Dacă vasele sunt puternic comprimate, atunci piciorul își schimbă culoarea, poate deveni rece la atingere.
• Inflamația locală se dezvoltă atunci când pantofii apasă pe higroma. Prin urmare, o persoană trebuie să aleagă cele mai spațioase perechi. Dacă această afecțiune nu este observată, atunci pacientul poate dezvolta tendovaginită sau bursită.

Dacă higroma este situată pe talpă, atunci va fi rănită constant. Aceste tumori trebuie tratate cât mai repede posibil.

Diagnosticul higromului piciorului

Diagnosticul higromului piciorului nu este dificil, deoarece acest neoplasm are propriile sale trăsături caracteristice.

Cu toate acestea, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu astfel de patologii, cum ar fi:

• Lipoamele.
• Ateromele.
• Tumori osoase sau de cartilaj.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul va îndruma pacientul pentru o examinare cu ultrasunete. Această metodă vă permite să vizualizați chistul, să evaluați structura acestuia, să verificați prezența vaselor de sânge în acesta etc.

Dacă medicul mai are îndoieli cu privire la calitatea benignă a neoplasmului, atunci pacientul este îndrumat pentru un RMN. Această metodă extrem de informativă vă permite să clarificați prezența nodurilor într-un higrom și să evaluați conținutul acestuia.

O altă metodă de diagnostic este puncția tumorală. Medicul o găureste cu o seringă, apoi ia conținutul higromului. În viitor, el este trimis pentru examinare histologică, ceea ce face posibilă determinarea prezenței celulelor maligne în exudat.

Tratamentul higromului piciorului

Nu va fi posibil să se vindece singur higroma. Pentru a scăpa de un neoplasm, trebuie să contactați unul dintre specialiști: un ortoped, chirurg, traumatolog. După examinare, medicul va decide asupra tacticii de gestionare a pacientului. Este important nu numai să îndepărtați higroma, ci și să direcționați eforturile pentru a elimina cauzele apariției acesteia. Pacienții cu picioarele plate vor trebui să poarte pantofi ortopedici, femeile vor trebui să refuze să cumpere pantofi cu toc înalt. Dacă o persoană are tenosinovită sau bursită, atunci aceste boli sunt supuse corecției terapeutice.

Tratamentul conservator al higromului piciorului

Metodele conservatoare de tratament nu vă permit să faceți față higromului. S-a constatat experimental că după orice manipulare a tumorii, cu excepția intervenției chirurgicale, aceasta reapare din nou.

În anii trecuți, au încercat să îndepărteze neoplasmul folosind metode precum:

• Străpungere. În același timp, higroma va reapărea în mod necesar în viitor, deoarece celulele care produc fluid fac parte din coaja sa și rămâne în interiorul țesuturilor. Puncția în scopuri terapeutice este utilizată în condițiile actuale, dar se face numai dacă o persoană are contraindicații pentru intervenție chirurgicală, iar higromul își înrăutățește calitatea vieții, de exemplu, interferează foarte mult cu mersul pe jos.
• Introducere în higroma steroizilor și medicamentelor sclerozante. Această metodă este periculoasă, deoarece astfel de medicamente pot pătrunde pe țesuturile sănătoase ale tendonului sau articulațiilor și pot provoca inflamații.
• Frământarea și zdrobirea tumorii. Aceasta este o metodă periculoasă și ineficientă de tratare a acestuia, ceea ce duce la o recidivă în 100% din cazuri.
• Fizioterapie. Se utilizează UHF, băi de sare, electroforeză cu iod. Aceste metode nu vă permit să faceți față higromului. Cu ajutorul lor, puteți reduce inflamația țesuturilor din jur, dacă există. Astfel, fizioterapia este doar o etapă pregătitoare înainte de o operație de îndepărtare a unui higrom.

Odată cu supurația tumorii, se utilizează antibiotice, dar intervenția chirurgicală este o condiție prealabilă în acest caz. Antibioticele sunt utilizate atât înainte, cât și după operație.

Interventie chirurgicala

O operație de îndepărtare a higromului este o procedură de rutină dacă nu există inflamație purulentă.

Indicațiile pentru comportamentul său sunt:

• Dezvoltarea complicațiilor higromului.
• Creșterea rapidă a dimensiunii tumorii.
• Durere constantă în zona piciorului.
• Defect cosmetic.
• Limitarea intervalului de mișcare în articulația gleznei.
• Disconfort al pacientului în timpul mersului, dificultate în mers.

Recidiva după operație este rară, nu mai mult de 8-20% din cazuri. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu toate acestea, dacă chistul este mare sau este situat în structuri tisulare profunde, de exemplu, sub tendon, pacientul este sedat.

Chirurgul face o incizie în piele cu un bisturiu și apoi separă cu grijă higroma de baza și țesuturile înconjurătoare. Apoi, rana este suturată, acoperită cu un bandaj steril, iar membrul este imobilizat. Atela de ipsos poate fi îndepărtată la 7-10 zile după operație.

Dacă higroma piciorului se află în imediata vecinătate a trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge, atunci operația se efectuează cu ajutorul unui fascicul laser. Această metodă vă permite să sângerați zona de tratament. Probabilitatea de infecție este minimă, deoarece procedura se efectuează la temperaturi ridicate.

Caracteristicile reabilitării

Deoarece higromele au o legătură cu învelișurile sinoviale și articulațiile, trebuie luate toate măsurile medicale pentru a nu provoca o deteriorare a funcționării acestora. Formarea excesivă de țesut cicatricial poate afecta mobilitatea piciorului.

Pentru a evita astfel de consecințe, trebuie să respectați recomandările medicale:

• Purtați un bandaj imobilizant pentru cel puțin perioada indicată de medic.
• Efectuați exerciții gimnastice simple începând cu 2-3 zile de intervenție.

• Participați la proceduri fiziologice care vizează repararea țesuturilor. Medicul poate recomanda electroforeză, magnetoterapie, tratament cu ultrasunete.

  Dacă urmați aceste recomandări, atunci probabilitatea de a dezvolta complicații postoperatorii este minimă.

Prevenirea higromului piciorului

Pentru a preveni formarea unui higrom, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Refuzați să purtați pantofi strânși.
• Nu purtați pantofi cu toc înalt.
• Efectuați masajul picioarelor după un stres excesiv asupra lor.
• Tratați la timp toate bolile articulațiilor și tendoanelor, dacă acestea se dezvoltă.
• Minimizați situațiile în care o persoană poate fi rănită.

Persoanele cu predispoziție ereditară, precum și femeile, ar trebui să fie deosebit de alerte în ceea ce privește formarea unui higrom.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"