Gastroduodenita Erozivă - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Gastroduodenita erozivă

Principala diferență între gastroduodenita erozivă și alte forme ale acestei patologii este prezența ulcerelor și eroziunilor pe fondul inflamației membranei mucoase a stomacului și a duodenului. În același timp, se păstrează funcționarea normală a glandelor tractului gastro-intestinal.

Gastroduodenita erozivă este diagnosticată în principal la femei și bărbați tineri. Cu această boală, apar defecte de suprafață pe membrana mucoasă. Ulcerele și eroziunile nu pătrund în submucoasă și în stratul muscular; pot fi simple sau multiple. Gastroduodenita erozivă este însoțită de sângerări din cauza defectelor mucoasei, ceea ce duce în cele din urmă la anemie.

Conţinut:

• Cauzele gastroduodenitei erozive
• Cum se manifestă gastroduodenita erozivă?
• Diagnostic
• Tratamentul gastroduodenitei erozive
• Prevenirea și prognosticul

Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, procesul patologic este complicat de dezvoltarea ulcerului gastric și intestinal superior, a colecistitei și a pancreatitei. Această formă de gastroduodenită este cea mai frecventă dintre toate patologiile zonei gastroduodenale, boala poate fi atât acută, cât și cronică. În comparație cu gastrita obișnuită, gastroduodenita erozivă nu intră în remisie mult timp, este dificil de tratat.

Cauzele gastroduodenitei erozive

Procesul patologic se bazează pe influența agresivă a acidului clorhidric pe fondul secreției sale excesive. Stratul epitelial al membranei mucoase este incapabil să se regenereze, ca urmare a căruia apar eroziune și ulcere pe el.

Factori negativi care provoacă dezvoltarea gastroduodenitei erozive:

• Predispoziție ereditară;
• Infecția cu Helicobacter pylori;
• Alimentație slabă;
• Stres frecvent și șoc psiho-emoțional;
• Infecții intestinale;
• Otrăvire prin produse de proastă calitate;
• Boli ale organelor învecinate ale tractului gastro-intestinal (ficat, pancreas);
• Reflux (aruncare inversă) de acid din duoden 12 în stomac;
• Efectele secundare ale medicamentelor din grupul AINS, antibiotice, glucocorticosteroizi;
• Consumați mâncare picantă, aspră, prea fierbinte sau prea rece;
• Alcoolism.

Infecția cu bacteria Helicobacter pylori este cea mai frecventă cauză a dezvoltării și progresiei bolii.

Cum se manifestă gastroduodenita erozivă?

Tabloul clinic al bolii depinde de forma în care se desfășoară. Gastroduodenita acută erozivă apare cel mai adesea din cauza otrăvirii cu toxine sau a alimentelor de calitate slabă. Forma cronică este rezultatul unui dezechilibru între factorii dăunători și funcția de protecție a membranei mucoase.

Principalul și cel mai izbitor simptom este durerea constantă sau recurentă în regiunea epigastrică. Apare imediat după masă sau după câteva ore.

Alte simptome:

• Eroare acru;
• Greaţă;
• Arsuri la stomac;
• Balonare;
• Constipație frecventă;
• Scăderea apetitului;
• Vărsături de mucus cu cheaguri de sânge sau conținut acid (cu exacerbări);
• Scaune libere de culoare neagră (cu sângerări interne);
• Deteriorarea stării generale de sănătate (slăbiciune, cefalee, insomnie).

Cu sângerări gastrice și duodenale frecvente, pacientul dezvoltă anemie.

Simptomele anemiei pe fondul gastroduodenitei cronice:

• Ameţeală;
• Tahicardie;
• Fatigabilitate rapidă.

În forma cronică de patologie cu modificări ușoare la nivelul membranei mucoase, simptomele sunt dezactivate. Pacienții observă că au o perturbare gravă a tractului gastro-intestinal numai atunci când văd fecale negre.

Diagnostic

Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea gastroduodenitei erozive este esofagogastroduodenoscopia sau EGDS. Studiul este realizat folosind un endoscop înarmat cu o cameră microscopică. Scopul EGD este de a determina modificările membranei mucoase asociate cu procesul inflamator, precum și de a evalua dimensiunea și localizarea eroziunilor.

Ce vede medicul în timpul studiului:

• Hiperemie și edem al membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
• Slăbiciune a membranei mucoase și sensibilitate crescută la atingere;
• Sângerări în zona eroziunii;
• Hemoragii minore;
• Acoperire gri pe eroziuni sub formă de film;
• Dimensiunea defectelor este de 0,3-0,5 mm.

În timpul EGDS, medicul efectuează o biopsie a zonei mucoasei pentru examinarea histologică și clarificarea modificărilor structurale.

Diagnosticul prezenței Helicobacter pylori:

• Examinarea microscopică a unei probe de biopsie din stomac și intestinul superior;
• Test PCR - căutare ADN bacterian prin prezența ADN polimerazei;
• Testul respirației - colectarea aerului expirat de pacient înainte și după efort;
• Metoda ELISA este un studiu al serului din sânge pentru prezența antigenelor la un agent bacterian.

Anemia este diagnosticată cu o hemoleucogramă completă. Când se confirmă anemia hemoragică, indicatorul de culoare scade brusc, scade nivelul hemoglobinei și al eritrocitelor.

Tratamentul gastroduodenitei erozive

Alimentele dietetice, un regim rațional de aport alimentar este o condiție indispensabilă pentru terapia eficientă a acestei patologii. Dieta și completarea meniului capătă o importanță deosebită în timpul exacerbărilor bolii.

Cerințe de dietă:

• Excluderea alimentelor grase și prăjite;
• Refuzul condimentelor și ierburilor fierbinți;
• Alimentele nu trebuie să conțină fibre grosiere, să fie prea calde sau reci;
• Cantitatea zilnică de alimente este împărțită în 5-6 mese.

Dacă se detectează Helicobacter pylori, acesta este eradicat folosind prima și a doua linie de terapie:

• Prima linie este un complex de medicamente, inclusiv claritromicină, amoxicilină și inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Rabeprazol).
• A doua linie (utilizată atunci când prima este ineficientă) este un complex de medicamente, inclusiv Tetraciclină, Metronidazol, preparate de bismut, agenți antisecretori.

Medicamente suplimentare:

• Pentru protejarea membranei mucoase - alginate, antiacide;
• Pentru a crea un film peste eroziuni care protejează împotriva acțiunii sucului gastric - citoprotectoare;
• Pentru a îmbunătăți regenerarea - reparații, preparate vitaminice;
• Pentru a reduce durerea - antispastice (papaverină, clorhidrat de drotaverină);
• Pentru a ameliora stresul - sedativele.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să vă compuneți cu atenție meniul, să respectați dieta corectă, să nu mâncați alimente prea calde sau reci. Luând AINS și glucocorticosteroizi, trebuie să respectați cu strictețe dozajul și să urmați recomandările medicului. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un gastroenterolog și să vi se testeze prezența Helicobacter pylori.

Prognosticul gastroduodenitei erozive este favorabil cu un tratament în timp util. În caz contrar, există un risc ridicat de a dezvolta ulcer gastric și duodenal la un pacient.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.