Monocitopenia - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Monocitopenie

Monocitele sunt celule sanguine care fac parte din grupul leucocitelor. Numărul lor în structura generală a legăturii leucocitare este de 2-10%. Aceste celule sunt numite ordonatorii corpului uman. Au o activitate bactericidă ridicată, care este deosebit de intensă în mediul acid al corpului. Dacă inflamația se dezvoltă undeva, atunci neutrofilele sunt trimise mai întâi la focalizare. Monocitele vor fi acolo puțin mai târziu. Aceștia, la fel ca „îngrijitorii”, vor înlătura toate consecințele războiului: leucocite moarte și microbi, rămășițele celulelor distruse.

Monocitele captează și absorb chiar și celulele mari, în timp ce ele însele mor foarte rar atunci când se confruntă cu agenți patogeni. Prin urmare, monocitopenia, caracterizată printr-o scădere a nivelului de monocite din sânge, poate indica o boală gravă a corpului.

Conţinut:

• Monocitopenia: normă sau patologie?
• Cauzele monocitopeniei
• Simptome de monocitopenie
• Diagnosticul monocitopeniei
• Tratamentul cu monocitopenie

Monocitopenia: normă sau patologie?

Monocitele sunt leucocite agranulocite, adică nu conțin granule. Dimensiunea lor depășește dimensiunea tuturor celorlalte celule sanguine. Monocitele ating diametrul de 18-20 microni. Fiecare monocit conține un nucleu oval.

În mod normal, atunci când o persoană este sănătoasă, nivelul monocitelor din sânge este egal cu 3-11% din toate leucocitele. În plus, monocitele sunt prezente în ficat, splină, măduvă osoasă și ganglioni limfatici. Sunt mult mai mulți decât în sânge.

Monocitele produc măduvă osoasă. Din acesta, ei intră în circulația sistemică și circulă acolo în stare liberă timp de 2-3 zile. Apoi apare moartea lor fiziologică (apoptoză) sau sunt transformate în macrofage și trimise în țesuturi. Sub formă de macrofage, monocitele vor trăi în ele încă 30-60 de zile.

Monocitopenia se caracterizează printr-o scădere a nivelului de monocite sub intervalul normal. Acest sindrom clinic și hematologic însoțește o serie de afecțiuni severe și nu este o patologie independentă. Prin urmare, se poate afirma fără echivoc că monocitopenia nu este o variantă a normei.

Nivelul monocitelor din sânge variază în funcție de vârsta persoanei. Acest indicator este caracterizat de următoarele valori:

• Nou-născuți până la 15 zile - 5-15% din monocite.
• De la 15 zile la un an - 4-10%.
• De la unu la doi ani - 3-10%
• De la doi ani la 15 ani - 3-9%.
• Pentru persoanele peste 15 ani - 3-11%.

Nu există dependență de nivelul monocitelor de sexul unei persoane. Cele de mai sus au reprezentat procentul de monocite din sânge. Valorile absolute pot avea, de asemenea, un impact asupra stabilirii unui diagnostic corect. Pentru copiii sub 12 ani, aceste citiri sunt egale cu 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Pentru adulți, norma este de 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Astfel, o scădere a nivelului de monocite sub 2% pentru un adult este considerată o abatere de la normă.

Cauzele monocitopeniei

Cauzele monocitopeniei pot fi următoarele:

• În organism se dezvoltă o infecție purulentă cauzată de flora bacteriană.
• O persoană are anemie aplastică.
• Corpul are o patologie oncologică a sistemului hematopoietic. Mai mult, boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și a ajuns într-un stadiu târziu.
• O persoană este supusă tratamentului cu medicamente care inhibă funcționarea măduvei osoase.

Fiecare dintre aceste motive ar trebui discutate mai detaliat:

• Infecție bacteriană purulentă ca cauză a monocitopeniei. Dacă stafilococii sau streptococii se înmulțesc în organism, acest lucru va duce la o scădere a nivelului de monocite din sânge. Cele mai frecvente infecții însoțite de monocitopenie sunt: infecții dermatologice (furuncule, flegmoni și carbunculi), osteomielită cu afectarea țesutului osos, pneumonie de natură bacteriană, sepsis sanguin. Unele infecții purulente pot fi eliminate de organism pe cont propriu, iar unele necesită aportul obligatoriu de antibiotice. În caz contrar, persoana poate muri, de exemplu, cu sepsis. În plus față de monocitopenie, la testul de sânge se va observa o creștere a numărului de neutrofile. Întrucât aceste celule sunt primele care „atacă” flora microbiană, concentrându-se în centrul inflamației.
• Anemie aplastică și monocitopenie. O scădere a numărului de monocite este însoțită de diferite forme de anemie. Anemia cu deficit de fier răspunde bine la tratament, în timp ce anemia aplastică este o afecțiune gravă care necesită tratament special. În același timp, în organism are loc o încetinire bruscă sau încetarea completă a creșterii și dezvoltării celulelor sanguine din măduva osoasă. Acest lucru se aplică și monocitelor. Anemia aplastică se caracterizează printr-o perturbare a funcționării sistemului hematopoietic în ansamblu. Dacă acești pacienți nu primesc tratament, atunci în câteva luni vor muri.
• Cancerul și relația cu monocitopenia. Monocitopenia se manifestă prin leucemie. Stadiul târziu al acestei patologii este însoțit de inhibarea activității tuturor germenilor responsabili de hematopoieză. Prin urmare, există o scădere nu numai a numărului de monocite, ci și a altor celule sanguine.
• Medicamente care pot provoca monocitopenie. Aportul de corticosteroizi și citostatice poate provoca monocitopenie. Aceste medicamente inhibă activitatea măduvei osoase, ceea ce duce la dezvoltarea pancitopeniei.

Simptome de monocitopenie

Monocitopenia în sine nu manifestă niciun simptom, deoarece această afecțiune nu este o boală separată. Prin urmare, semnele monocitopeniei trebuie luate în considerare prin prisma patologiei care a provocat-o.

Cu procese inflamatorii purulente, temperatura corpului unei persoane crește, se dezvoltă frisoane. De regulă, pacienții sunt letargici, se plâng de dureri de cap și oboseală. Apetitul se agravează adesea, funcția intestinală suferă, proteinele apar în urină. Simptomele locale ale inflamației sunt determinate de stadiul dezvoltării procesului patologic și de locul localizării acestuia. Semnele clasice ale unei astfel de reacții includ roșeață, umflături, durere, febră mare și întreruperea activității unui organ.

Clinica leucemiei este după cum urmează:

• Hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor.
• Mare slăbiciune.
• Temperatura corpului ridicată.
• Greață și vărsături.
• Hipertrofie.
• Imunodeficiența, care duce adesea la dezvoltarea pneumoniei și a sepsisului.

Anemia aplastică, însoțită de monocitopenie, se manifestă prin următoarele simptome:

• Performanță scăzută.
• Slăbiciune crescută.
• Paloarea pielii.
• Amețeli frecvente.
• Creșterea frecvenței cardiace.
• Sângerarea gingiilor, sângerări interne ascunse.
• Scăderea apărării corpului.
• Boli infecțioase frecvente care sunt foarte greu de vindecat.

Diagnosticul monocitopeniei

Diagnosticul monocitopeniei nu este dificil. Este suficient să treci un test general de sânge pentru a determina nivelul monocitelor. Aceste celule sunt incluse în numărul sanguin al leucocitelor, deoarece sunt un tip de leucocite.

Monocitele conțin în structura lor un nucleu oval, care are o culoare strălucitoare. Datorită acestui nucleu este posibilă diferențierea monocitelor de limfocite. Acest lucru este de o mare importanță în diagnosticul de laborator. Monocitele sunt identificate prin abrevierea MON în rezultatele analizei.

Intervențiile chirurgicale recente și nașterea pot afecta numărul de monocite. Epuizarea emoțională a corpului poate provoca, de asemenea, o oarecare scădere a nivelului de monocite.

Tratamentul cu monocitopenie

Tratamentul monocitopeniei ca unitate nosologică nu are sens. Este imposibil să crești nivelul acestor celule sanguine fără a elimina cauza care a provocat scăderea lor. Prin urmare, terapia ar trebui să fie orientată spre o anumită boală.

Procesele purulente acute necesită internarea pacientului într-un spital, unde va urma o terapie intensivă. Pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene, dacă este posibil, drenarea focarelor purulente. Imunomodulatorii și vitaminele pot ajuta la tratament. Antibioticul este selectat în funcție de sensibilitatea microorganismului la un anumit medicament sau se utilizează medicamente cu un spectru larg de acțiune.

Tratamentul anemiei aplastice implică influențarea cauzei care a provocat-o. Pacientului i se pot prescrie medicamente hormonale și citostatice. În cazurile severe, este necesar un transplant de măduvă osoasă.

Pacienții cu leucemie sunt internați în spitale oncologice. Baza tratamentului este polichimioterapia, care poate fi completată prin transfuzii de masă eritrocitară sau trombocitară, terapie antibacteriană a complicațiilor infecțioase, perfuzii intravenoase și hemosorbție. Pacientul poate fi vindecat complet după transplantul de măduvă osoasă.

Când monocitopenia a fost declanșată de medicamente, acestea trebuie oprite. Dacă acest lucru se face în timp util, atunci funcțiile măduvei osoase pot fi restabilite.

Mai mult: Monocitele sunt reduse: ce înseamnă asta? Cum să crești?

Monocitele, la fel ca alte celule sanguine, sunt markeri ai stării de sănătate a unei persoane. Cu o scădere a numărului lor, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare care să determine cauza acestei încălcări. Diagnosticul și selecția unui regim terapeutic se efectuează nu numai ținând cont de datele de laborator, ci și pe baza clinicii care caracterizează o boală specifică.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.